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苏州市1990～1999年麻疹流行特征分析
我市1971年起开展麻疹疫苗预防接种,1978年实施计划免疫,1983年推行按月接种门诊,1996年以来全市实行按周(旬)规范化门诊接种日,由于不断提高儿童免疫接种质量,因此有效地控制了麻疹的发生与流行.但是,麻疹的发病受诸多因素的影响.近10年间我市在局部地区仍有麻疹暴发和成人麻疹流行.为进一步掌握麻疹流行规律,及时调整防制对策,达到控制和消除麻疹的目标,现对我市1990-1999年麻疹疫情分析如下.
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成人麻疹140例临床特点分析
成人麻疹近几年发病率较高，为提高对本病的认识，现将 我院1993年1月至2000年8月间收治的140例成人麻疹临床特点总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组140例患者，男74例，女66例，年龄18～33岁，平均年龄23.9岁，诊 断均符合《传染病学》的标准［1］。140例患者中75例未接种过麻疹疫苗，23例接种 过麻疹疫苗，3例患过麻疹，39例预防接种史不详。市民58例，农民82例。1.2 临床表现：全身症状：140例患者均出现发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、流泪、 皮疹。发热：平均发热天数6.7 d，体温高达40 ℃以上者14例，39～40 ℃97例，38～39 ℃者22例，38 ℃以下者2例。皮疹：皮疹较稀疏者25例，皮疹密集的93例，皮疹高度密集 ，暗红色且融合成大片的9例，皮疹呈疮疹样融合成大疮的4例。出疹顺序：先出疹部位： 耳后31例，颜面66例，躯干35例，四肢8例。口腔麻疹黏膜斑：在皮疹之前出现6例，与皮疹 基本同时出现96例，在皮疹之后出现38例。肺部可闻及湿音者7例，32例患者出现肝脏肿 大，9例患者出现脾脏肿大。
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成人麻疹57例临床分析
2001年春季,我市麻疹散发流行,成人麻疹发病率明显增高,我院自2001年2月1日至4月30日共收治成人麻疹57例,现对其临床表现分析报告如下.
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成人麻疹的护理
由于麻疹减毒活疫苗的广泛应用,麻疹发病率已大大下降,临床已呈散发,且平均发病年龄后移.但是由于人们体内的麻疹抗体水平的降低,以及在麻疹预防接种过程中出现的漏种、接种失败等原因,导致了麻疹的发病率又有所回升.
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有麻疹减毒活疫苗接种史的成人感染麻疹的病例分析
目的:探讨分析有麻疹减毒活疫苗接种史的成人感染麻疹病例,找出发病的主要危险因素和控制对策.方法:选取2013年1月至2015年12月我院诊治的247例成人麻疹患者作为研究对象,回顾分析本组病例的临床资料.结果:有麻疹减毒活疫苗接种史的患者患病具有季节性特点,多发于2-5月;有麻疹减毒活疫苗接种史的患者与无接种史患者相比,结膜炎临床表现明显低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:有麻疹减毒活疫苗接种史的患者接种时已处于潜伏期后期是发病的主要原因,应该采取综合措施以控制成人麻疹的爆发.
关键词： 成人麻疹 流行病学分析 麻疹减毒活疫苗接种史 -
成人麻疹患者护理及预防措施
本文探讨成人麻疹的临床护理及预防措施。通过对成人麻疹患者20例开展临床护理及健康宣教，全部治愈出院，未发生并发症及造成医源性的麻疹感染和流行。因此，加强预防接种是控制麻疹发病率的基本措施，做好麻疹患者的护理和管理也是预防麻疹发病率的关键。
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成人麻疹临床分析75例
目的:探讨成人麻疹流行病学和临床特点,以期达到更好的预防和控制麻疹目标.方法:对75例成人麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:显示成人麻疹具有典型全身中毒症状,以高热多见,易损害心脏、肝脏,并发症不多,早期容易误诊.一般治疗效果好.结论:成人麻疹在患病季节应注意与其他疾病鉴别,做到早诊断、早隔离、早治疗,对易感者加强麻疹疫苗接种是预防和控制麻疹的关键.
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注射用胸腺五肽针与利巴韦林针治疗成人麻疹疗效观察
目的:观察胸腺五肽辅助治疗成人麻疹疗效.方法:取成人麻疹病例34例,随机分胸腺五肽治疗组和对照组,对照组应用利巴韦林针按0.4g/日加入5%葡萄糖250ml中静滴,1次/日,同时支持对症处理,防治并发症.治疗组在对照组的基础上应用胸腺五肽1mg肌肉注射,1次/日.观察治疗后对体温变化、皮疹出齐及皮疹消退时间的影响.结果:治疗组在体温恢复正常、皮疹出齐、皮疹消退及减少并发症方面均优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腺五肽与利巴韦林治疗成人麻疹能明显缩短病程,临床疗效显著,未见不良反应.
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北京市丰台区成人麻疹发病危险因素的病例对照研究
目的 探讨北京市丰台区成人麻疹发病的危险因素,为预防控制麻疹提供依据.方法 采用配对病例对照研究方法,收集丰台区2013年3～7月发生的全部成人麻疹确诊病例53例和53名健康成人作为对照,按照同性别、年龄相差不超过1岁、居住在同一楼(院)进行1∶1匹配.采用条件logistic回归统计分析人群的一般社会人口经济学因素、麻疹疫苗免疫史、流行病学史等信息.结果 单因素分析结果表明,外省户籍、合租、收入低、发病前7～21 d离京和到过人口密集封闭场所与成人麻疹发病有关(wald x2=15.369、3.892、5.968、7.160、14.820,P均＜0.05).多因素分析结果表明,发病前7～21 d到过人口密集封闭场所≥3次发生麻疹的优势比(OR)为12.48,(95％CI:1.38～113.14,P＜0.05);外省户籍发病风险高于本市户籍(OR:8.43,95％CI:1.05～67.41).结论 加强对外省户籍人口的麻疹疫苗接种工作,提高疫苗接种覆盖率有助于控制丰台区麻疹发病,在麻疹高发期减少出入人口密集封闭场所或者做好自我防护可能会降低麻疹的发病.
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青岛市1994-2003年成人麻疹流行特征分析
随着麻疹疫苗的普遍应用,麻疹流行特点发生改变.发病年龄呈两极发展,婴幼儿和成人的发病率增高,出现"双相移位"现象[1,2];由散发病例转为爆发流行;由城市转向农村.为了解青岛市成人麻疹流行病学特征,预测麻疹流行趋势,控制成人麻疹的爆发流行,我们对青岛市1994-2003年麻疹发病资料分析报告如下.
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成人麻疹58例临床特点及流行病学分析
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多发于儿童,成年人偶有发生.由于麻疹疫苗的广泛应用,儿童麻疹所占的比例有所降低,且症状较轻.为提高对成人麻疹的认识,现对深圳市龙岗区2000～2002年成人麻疹病例分析报告如下.
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青岛市成人麻疹发病相关因素的病例对照研究
目的探讨青岛市成人麻疹发病的相关因素.方法采用病例对照研究的方法,收集青岛市2002 2003年发生的全部成人麻疹病例70例和140名健康对照人群的一般社会人口经济学因素、麻疹疫苗免疫史、人口性质等信息.结果单因素及多因素分析结果显示:病例组中无麻疹疫苗免疫史的比例明显高于对照组(x2=26.88,P＜0.05,OR=5.12,95%CJ:2.69～9.73),按照接受免疫的次数,分为0次、1次、≥2次3个等级进行比较分析,0次麻疹疫苗免疫史与1次免疫史比较,两组的差异无统计学意义(x2=1.86,P=0.173);0次麻疹疫苗免疫史与≥2次免疫史进行比较显示,两组间的差异有统计学意义(x2=45.24,P=0.000,OR=13.35,95%CI:5.80～30.71);有1次麻疹疫苗免疫史与≥2次免疫史在两组中的分布差异也有统计学意义(x2=26.23,P=0.000,OR=7.91,95%CI:3.37～18.59).外来人口的麻疹发病比例明显高于本地人(x2=21.60,P＜0.01,OR=4.06,95%CI:2.21～7.45);单因素分析提示,两组人群经济收入水平差异有统计学意义(x2=2.23,P＜0.05,OR=2.08,95%CI:1.15～3.76).结论无麻疹疫苗免疫史人群、外来人口、低经济收入人群是青岛市成人麻疹发病的高危人群.
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成人麻疹并发纵隔、皮下气肿一例
患者男性,25岁,农民.于2006年1月17日11时50分入院.入院前6天患者无明显诱因出现发热,体温高达39.2℃,咳嗽,偶有少量白粘痰,流涕,无胸闷、胸痛,食欲不振,无呕吐、腹痛,在家自服"菌必治"等药物治疗,病情无好转,仍高热,剧烈咳嗽,纳差;入院前一天上午发现面部红色皮疹,无皮肤瘙痒,当天下午5时左右气喘明显、胸闷,在当地医院就诊,予药物治疗无好转,急诊来聊城市第二人民医院.
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一例轻型成人麻疹疫情处理后的几点思考
2003年3月4日,我们接到一例疑似麻疹病例报告,遂前往处理.患者男性40岁,铁路职工,10天前曾去太谷平遥旅游,返回后约1周出现发热、全身不适等症状,皮疹出疹顺序为耳后-发际-前额-面部-颈部-躯干-四肢,但手掌、脚心未见丘疹,无卡他症状,结膜充血,颊黏膜周围无柯氏斑.患者无免疫史,一同外出人群中未见此类症状者.
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2例成人麻疹病例的临床特点
麻疹是一种由麻疹病毒感染引起的传染性极强、传播机制极易实现的急性呼吸道传染病。临床医师不仅应熟知其典型症状如：发热、皮疹、结膜炎及呼吸道卡他症状，还应对近年来明显增多的成人麻疹、不典型麻疹及轻型麻疹有足够的认识，否则，极易造成漏诊、误诊。笔者于2000年3月接诊了2例麻疹样皮疹患者，后经血清学检查确诊为麻疹，现报告如下。 一、临床资料 2例患者均为女性，年龄18～20岁，分别为我校经济管理系、自动化系学生，且是邻舍同学，首例发病后曾相互串门。首例为海南籍，于寒假结束返校后10 d左右发病。第2例与之在1周内相继发病。2例均是晨起后对镜梳妆时偶然发现眼红、面部大量红疹，继而自查身体其他部位，发现颈部、耳后、胸背及四肢全是密集红疹，略有灼热感，即前来就诊。2例均称儿时完成了全程计划免疫注射，近10 d有过轻微“感冒”，但否认服过任何药物。查体：T 36.5℃～36.8℃，双眼结膜轻度充血，有泪汪汪之感，轻度畏光，咽充血，咽后壁淋巴滤泡增生明显(其中例2扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大)。双侧颊粘膜未见柯氏斑，双侧腮腺管口周围红肿，颌下淋巴结1 cm×1 cm，活动，无压痛。
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成人麻疹的护理体会
目的 主要探讨成人麻疹的护理要点. 方法 根据385例成人麻疹的主要临床特点进行对症护理. 结果 成人麻疹临床症状较重,但通过积极的治疗与护理,大多数患者可以不出现并发征,而且可以全部痊愈出院.
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乌鲁木齐地区63例成人麻疹住院病例分析
目的 分析乌鲁木齐地区63例成人麻疹住院病例的临床、实验室及人群分布特点,为控制成人麻疹提供依据.方法 运用描述流行病学,采用Excel方法,对2007年10月～2008～F3月,新疆维吾尔自治区人民医院收住的乌鲁木齐地区63例成人麻疹住院病例的临床资料进行分析.结果 63例麻疹病例的平均年龄(25.5±0.05)岁,均有发热,体温以39.1～40.0℃为多;61例(96.8%)有皮疹,54例(85.7%)入院时有口腔麻疹黏膜斑;26例(41.3%)并发急性气管-支气管炎,28例(44.4%)胸片显示肺部有炎性阴影.在血常规检测中,11例(17.5%)白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高,18例(28.6%)丙氨酸氨基转移酶升高.全部患者经治疗后痊愈出院.结论 成人麻疹病例临床症状有重有轻,并发症常见.是否应对高危人群的成人进行免疫,值得探讨和关注.
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青岛市1990～2003年成人麻疹病例流行病学特征分析
青岛市1990～2003年共报告成人麻疹230例,年平均报告发病率为0.30/10万(0～1.17/10万).1997年以前,成人麻疹呈散发,而1998年以后发病明显增加,1998～2003年年平均报告发病率为0.60/10万(0.13/10万～1.17/10万),与1990～1997年的年平均报告发病率0.07/10万相比,上升了7.57倍.发病高峰在每年的3～5月.71.31%的病例为18～24岁,1969年及以后出生人群的发病危险是1969年以前出生人群的19.83倍.外来人口病例占总病例的48.26%,外资和民营企业的工人(占44.35%)、大学生(14.78%)、农民(11.74%)等是成人麻疹发病的重点人群.外来人口发病是青岛市成人麻疹报告发病率升高的主要因素,无麻疹疫苗免疫史、免疫失败是导致成人麻疹发病增高的关键原因.
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83例成人麻疹分析
自广泛应用麻疹疫苗(MV)以来,麻疹发病率大幅度下降,但患者中成人所占比例有所增加.据近5年海宁市麻疹疫情资料统计,≥15岁麻疹病例占68%.为进一步了解成人麻疹情况,现将1993～1997年83例成人麻疹病例资料分析报告如下.
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北京市东城区1999年健康成人麻疹免疫水平监测
为了解北京市东城区成人麻疹免疫水平，1999年对18～45岁健康成人进行了麻疹免疫水平监测。现将监测结果报告如下。1 调查对象和抗体检测随机选择了生活和工作在北京市东城区的本市籍和外省籍从事食品、环境、厂矿、公共场所工作的18～45岁健康人，计本市户籍301人，外地户籍299人，共调查了600人。采集被调查对象的静脉血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG抗体，试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所提供。操作按说明书进行。血清IgG抗体＜1∶200为阴性，≥1∶200为阳性。计算抗体总阳性率、几何平均滴度（GMT），并按不同时期、年龄组、性别、户籍所在地分别计算抗体阳性率、GMT并进行分析比较。2 成人麻疹抗体水平本次监测600人，其中抗体阳性者487人，阳性率81.17％，GMT为1∶309.15。抗体滴度＜1∶200的占18.83％；抗体滴度≥1∶800的仅占35.50％，表明我区成人麻疹的抗体水平较低。
