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人乳头瘤病毒相关抗体的检测及意义
人乳头瘤病毒感染与多种恶性肿瘤关系密切.分子生物学的进展使人乳头瘤病毒血清学检查成为检测现存或既往人乳头瘤病毒感染,以及预警其相关恶性肿瘤的重要流行病学手段.本文就人乳头瘤病毒相关的抗体反应与病毒DNA携带的关系、与宫颈癌等疾病的相关性,以及影响抗体反应的因素等方面作一综述.
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孕中期多指标联合筛查胎儿染色体病的临床价值
目的 探求超声联合血清学指标在孕中期筛查胎儿染色体病的临床效果和可靠性. 方法 对自愿接受产前筛查的孕15~20周的孕妇应用血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌三醇(μE3)生化指标及超声检查进行孕中期筛查,应用软件计算风险值,以21-三体综合征风险率1/270、18-三体风险率1/350作为风险截断值,对高风险孕妇进行产前诊断;同时进行超声筛查,超声筛查综合评分大于2分者,也行产前诊断. 结果 接受筛查的12,605例孕妇中,血清学指标筛查高风险者824例,确诊为染色体异常39例.超声筛查综合评分大于2分者298例,随访确诊为染色体异常24例.联合筛查阳性232例,确诊为染色体异常43例. 结论 超声检查和血清筛查联合应用,可有效提高胎儿染色体异常的检出率,降低筛查假阳性率,减少染色体病胎儿出生.
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TACE 联合索拉菲尼治疗晚期肝癌对患者血清 VEGF、CTGF、HIF -1α和 OPN 水平的动态变化分析
目的:探讨TACE联合索拉菲尼治疗晚期肝癌对患者血清VEGF、CTGF、HIF-1α和OPN 水平的动态变化。方法:选择2013年2月至2014年12月我院就诊的晚期肝癌患者100例,将其随机均分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组采取 TACE 联合索拉菲尼治疗,对照组采取索拉菲尼治疗,两组均分别在治疗前后检测血清 VEGF、CTGF、HIF -1α和 OPN 水平。结果:两组患者血清 VEGF、CTGF、HIF -1α和 OPN 水平治疗后均较治疗前显著性的降低(P <0.05);治疗后研究组较对照组血清 VEGF、CTGF、HIF -1α和 OPN 水平显著性降低(P <0.05)。结论:TACE 联合索拉菲尼用于治疗晚期肝癌较单纯索拉菲尼治疗能更有效的降低血清 VEGF、CTGF、HIF -1α和 OPN 水平,值得临床推广应用。
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血管内介入栓塞术与开颅手术对颅内动脉瘤患者血清 MMP-9、NSE和 S100β水平的影响
目的:探讨血管内介入栓塞术与开颅手术对颅内动脉瘤患者血清MMP-9、NSE和S100β水平的影响.方法:选取颅内动脉瘤患者192例,随机分为研究组和对照组,各96 例,两组患者均给予右美托咪定治疗,且对照组进行开颅手术治疗,研究组进行血管内介入栓塞术治疗,分别在治疗前后检测两组患者血清MMP-9、NSE和S100β水平.结果:两组治疗后血清MMP-9水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义 (P<0. 05 )且血清NSE和S100β水平变化差异无统计学意义 (P>0. 05);治疗后研究组血清MMP-9、NSE和S100β水平与对照组差异无统计学意义 (P>0. 05 ).结论:血管内介入栓塞术和开颅手术治疗均可有效降低颅内动脉瘤患者血清MMP-9水平且治疗前后NSE和S100β水平变化差异无统计学意义,治疗后研究组血清MMP-9、NSE和S100β水平与对照组差异无统计学意义 (P>0. 05 ).
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涉外人员梅毒血清学检测结果的分析
[目的]掌握梅毒在各类涉外人员中感染情况.[方法]对1762名各类涉外人员进行梅毒血清学监测.[结果]梅毒感染14例,阳性率为O.79%.梅毒感染率呈逐年上升趋势,男女性别无明显差异,但已婚者高于未婚者.不同涉外人群中,自费出入境人员明显高于涉外婚姻人员.[结论]应加强对涉外人员的性病监测.
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单克隆抗体免疫荧光法检测解脲支原体
非淋菌性尿道炎(NGU)是指由淋球菌以外病原体引起的尿道炎.解脲支原体(UU)是NGU常见的病原体之一[1].UU的实验室检测方法有培养法、细胞学检查、直接荧光抗体检查、酶免疫法、分子生物学方法、血清学检查等.快速、简便、价廉、特异性好是临床检验的基本要求,自2000年6月~12月对100例泌尿、生殖道感染患者,应用单克隆抗体免疫荧光法检测UU,同时做UU培养对照.现报告如下.
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21世纪初期福泉市首次布鲁氏菌病疫情调查处理报告
目的:通过报告一起布鲁氏菌病疫情调查处理结果,为传染病预防与控制工作中处理类似事件提供借鉴与参考.方法:对本次布鲁氏菌病疫情的个案流行病学调查资料、检验结果与调查处理情况进行描述性流行病学分析.结果:本次布鲁氏菌病疫情调查养殖户3家15人和疫点搜索追踪发热病9人,共计24人,确诊病例1例,罹患率4.17%,另外发现高危人群2例,呈零星散在性分布,其中13人有明显的与羊群密切接触史.重点人群血清学检查9人,阳性1人,阳性率11.11%.结论:本次布鲁氏菌病疫情传染源为病羊,传染途径为饲养、屠宰及为羊只接产等行为,通过采取综合控制措施,疫情得到有效控制.
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输血及手术前患者梅毒血清学检查结果分析
目的:观察输血及手术前患者梅毒血清学检查结果,探讨其应用价值.方法:收治输血及手术患者9360例,用快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体抗体酶联试验(TP-AB)、梅毒螺旋体抗胶体金试验(TPPA)检测.结果:阳性检出率1.11%,其中<20岁组检出率0.58%20~29岁和30~69岁年龄组分别1.56%、0.36%,>70岁年龄组检出率1.67%,各组间差异有显著性(P<0.05),男阳性检出率0.86%,低于女阳性检出率1.65%(X2=5.56,P<0.05).结论:输血及手术前患者梅毒阳性率较高,与年龄、性别有关,应在手术前及输血前检查梅毒抗体.
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布氏杆菌性脊柱炎的CT表现
资料与方法2007~2008年经临床确诊布氏杆菌性脊柱炎患者20例,男12例,女8例;年龄42~63岁,平均51岁.均有不同程度牲畜接触史,且均伴有间断性低热、乏力、盗汗,以病变区疼痛时有向下肢放射为主要症状.其中4例行X光或CT误诊为结核,行手术治疗,术中未发现脓肿等,椎体周围为肉芽肿样物质,经实验室和当地防疫部门血清学检查,布氏杆菌抗体均为阳性.
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同济医院门诊1987~2001年性传播疾病流行病学分析
1.对象与方法:1987年1月至1989年12月、1994年1月至1996年12月和1999年3月至2001年3月期间,前来妇产科及皮肤科门诊就诊者或经临床诊断和实验室检查证实为性传播疾病(STDs)的患者,分别为889例、3191例和7978例.实验室诊断标准:①衣原体或支原体以血清学检查及分泌物培养确诊;②尖锐湿疣以PCR及病理组织学检查确诊;③梅毒以梅毒血清试验RPR及TPHA确诊;④淋病以分泌物涂片及培养确诊;⑤艾滋病和生殖器疱疹以血清学检查确诊.经χ2检验处理数据,采用SAS软件完成.
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江苏省东台市一起流行性脑脊髓膜炎暴发的流行病学调查
江苏省东台市唐洋镇中学2005年1月18-26日发生6例疑似流行性脑脊髓膜炎(流脑)的暴发,经细菌和血清学检查确认为C群脑膜炎球菌引起;现将调查结果报道如下.
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2例成人麻疹病例的临床特点
麻疹是一种由麻疹病毒感染引起的传染性极强、传播机制极易实现的急性呼吸道传染病。临床医师不仅应熟知其典型症状如:发热、皮疹、结膜炎及呼吸道卡他症状,还应对近年来明显增多的成人麻疹、不典型麻疹及轻型麻疹有足够的认识,否则,极易造成漏诊、误诊。笔者于2000年3月接诊了2例麻疹样皮疹患者,后经血清学检查确诊为麻疹,现报告如下。 一、临床资料 2例患者均为女性,年龄18~20岁,分别为我校经济管理系、自动化系学生,且是邻舍同学,首例发病后曾相互串门。首例为海南籍,于寒假结束返校后10 d左右发病。第2例与之在1周内相继发病。2例均是晨起后对镜梳妆时偶然发现眼红、面部大量红疹,继而自查身体其他部位,发现颈部、耳后、胸背及四肢全是密集红疹,略有灼热感,即前来就诊。2例均称儿时完成了全程计划免疫注射,近10 d有过轻微“感冒”,但否认服过任何药物。查体:T 36.5℃~36.8℃,双眼结膜轻度充血,有泪汪汪之感,轻度畏光,咽充血,咽后壁淋巴滤泡增生明显(其中例2扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大)。双侧颊粘膜未见柯氏斑,双侧腮腺管口周围红肿,颌下淋巴结1 cm×1 cm,活动,无压痛。
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人群包虫病流行病学调查筛检方案的评价
目前,人群包虫病流行病学调查筛检方案主要有:A:血清学和影像学检查同时进行[1,2];B:先血清学筛检,血清学阳性者再进行影像学检查[3,4];C:皮试初筛,初筛阳性者作血清学检查,血清学阳性者再作影像学检查[5];D:用超声法普查,有占位性病变者再作血清学检查[6].但对各种方案筛检结果尚未见比较评价,本文就各种方案进行了比较和评价.
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自然流产患者绒毛组织弓形虫感染的检测
自然流产(Spontaneous abortion)是妇产科的常见疾病,其发病机理与解剖、遗传、内分泌及感染因素有关,其中弓形虫感染是导致自然流产的重要原因[1].以往研究多通过对母亲的血清学检查来推断胚胎可能感染弓形虫而引起流产.该研究采用PCR结合荧光探针的体外DNA扩增和检测技术,检测流产患者绒毛组织中是否存在弓形虫,直接了解胚胎弓形虫感染情况.
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原发性内脏肌病一例
患者女,20岁.因右下腹疼痛1d、腹胀半天于2011年12月8日入院.入院体检:腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性.全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.既往无系统性疾病及便秘病史.家族史:经追问自述其父及祖母曾患相似症状,但具体诊断不详.血清学检查未见明显异常.腹部CT示:升结肠内容物多并结肠壁及周围改变.术中见横结肠、升结肠高度扩张,横结肠积气,盲肠至结肠肝曲浆肌层广泛多处撕裂,肠壁明显变薄,术中诊断“结肠梗阻”并行右半结肠切除术及末端回肠造瘘术.
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腹腔内巨大游离体一例
患者男,71岁。因“发现盆腔肿物5个月余”于2015年8月11日入院。既往无病史或手术史,体检腹部平坦,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。直肠指检未触及占位性病变。盆腔CT示膀胱后方团块状高密度影,边缘光滑,轮廓尚清,大径约7.8 cm,病灶内见不规则片状钙化影,增强扫描强化不明显,局部与邻近小肠及乙状结肠分界欠清(图1)。临床诊断为盆腔肿物。血清学检查显示钙离子1.99 mmol/L,钾离子6.05 mmol/L,血红蛋白116 g/L,白蛋白29.0 g/L,视黄醇结合蛋白9.2 mg/L,血清转铁蛋白1.59 g/L,超敏C反应蛋白84.4 mg/L,由于患者出现膀胱刺激症状行开腹手术移除。术中见盆腔膀胱后可见灰白,大小约8 cm ×7 cm ×4 cm 结节样游离体,质较硬,表面光滑。
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人免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征相关Burkitt淋巴瘤二例
例1女,52岁,已婚.因"胸闷、呼吸困难伴右颈多发淋巴结肿大1个月余"于2010年11月入院.患者2年前因扁桃体肿大行扁桃体摘除术,本次入院半年前人免疫缺陷病毒(H IV)检测阳性,3个月后经X线胸片及痰液病原学检查诊断为肺孢子虫肺炎而确诊为艾滋病患者.体检:右侧颈部见一大小约8 cm×5 cm×4 cm的质略硬包块,边界欠清,活动欠佳,心肺腹部未见明显异常.血常规:白细胞4.4×109/L,红细胞3.5×1012/L,淋巴细胞0.25.血清学检查抗HIV阳性,外周血及骨髓检查无异常.术中见右颈深部多发淋巴结肿大粘连,压迫气管,致气管移位,随行部分肿块切除.病理检查:送检灰红肿大淋巴结,大小5 cm×3 c×3 cm,包膜完整,切面灰白灰红、散在出血,质地细腻鱼肉状.镜F观察:淋巴结结构被破坏,肿瘤由单形一致中等大小的瘤细胞所构成,弥漫性浸润,瘤细胞排列紧密,核圆形,核膜较厚,染色质较粗,核内可见2~4个小核仁,易见核分裂象,可见满天星现象.免疫组织化学:瘤细胞呈CD20、PAX-5、CD10、bcl-6阳性,bcl-2、MUM-1、CD5、CD21、CD99、末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)、CK-P阴性,Ki-67阳性指数95%;原位杂交:EBER阳性;FISH检测示:myc基因易位,即t(8;14)(q24;q32).
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伴有异源性成分的卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤合并Brenner瘤一例
患者女,63岁。因“泌尿系统结石”行腹部超声检查发现盆腔肿物1周于2014年10月10日就诊于吉林大学第一医院。患者绝经11年,孕4产2,泌尿系统结石2个月。入院血清学检查示甲胎蛋白升高(275μg/L)。妇科体检:右侧附件区可触及大小约9 cm ×7 cm包块,活动度欠佳,轻压痛。妇科超声右侧附件区探及79 mm ×71 mm囊实性不均匀回声光团,内见血流信号。全腹部增强CT示:盆腔内见一软组织密度肿块影,大小约7.5 cm ×8.2 cm,CT值约12~43 Hu,动脉期呈不均匀轻度强化,门脉期及平衡期呈延迟强化,其内可见卵巢动脉供血。术中切除右侧附件肿物送病理,术中冷冻切片病理诊断:卵巢性索-间质肿瘤,考虑:(1)分化差的粒层细胞瘤;(2) Sertoli-Leydig 细胞瘤(中-低分化)。临床结合患者年龄等具体情况,行全子宫+双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术。
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2例先天性梅毒患儿的护理
先天性梅毒是胎盘从母体经感染特种螺旋体所致的全身性慢性感染,它能使婴儿各脏器受损,危害生命及影响生长,智力的发育,早期有效的治疗及良好的护理能挽救患儿的生命,并防止交叉感染及合并症的发生.我科1999年收治2例先天性梅毒,经合理的治疗及精心护理2例患儿均临床症状消失后出院.1 临床资料2例均为男性,1例为40天,1例为44天.2例均因进行性面色苍白,全身皮肤出现淡红色皮疹,以会阴部双下肢为甚,无发热收入院.入院后询问其父均有不洁性生活史,并请皮肤科会诊和结合血清学检查,确诊为先天性梅毒.实验室检查:血红细胞、血色素低下,肝功能,心功能、心酶谱增高.患儿、父母梅毒螺旋体血凝试验均为阳性.腹部B超示:肝、脾肿大,1例有少量腹水.X线征:骨骼正常.
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超声诊断右心室梗死伴巨大血栓1例
患者男,70岁.因中上腹剧烈疼痛,恶心呕吐,呼吸困难1周入院.入院时查体血压测不清,双侧颈静脉怒张,心界扩大,肝区压痛,双下肢浮肿.心电图结果:心房纤颤,QRS低电压,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波倒置,V3R-V6R呈QR型;血清学检查LDH207IU/L,CPK33IU/L.