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2004年万州区麻疹暴发疫情分析
目的 了解重庆市万州区麻疹暴发特点,找出发病原因,为控制麻疹提供科学依据.方法 对2004年万州区麻疹暴发特征进行流行病学分析.结果 农村和小学为主要发生地,城区免疫工作薄弱地区也有麻疹暴发.属于小年龄发病模式.158例病例中,42.41%有确切免疫史.8月龄以下婴儿也有较多发病.结论 暴发主要原因为有效免疫接种率低和基层免疫工作疏于管理.应加强重点地区、重点人群的免疫工作.
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濮阳市2001～2003年麻疹暴发疫情特征分析
目的了解濮阳市2001～2003年麻疹暴发情况,找出发病原因,指导今后的麻疹防治工作.方法对濮阳市2001～2003年麻疹暴发特征进行流行病学分析.结果农村和小学为主要发生地,小学发病率高,城区流动人口集中地也有麻疹暴发.100例病例中,16%有确切免疫史,63%免疫史不详、21%无免疫史:暴发主要集中于小学生(69%).结论暴发主要原因为免疫接种率低,特别是麻疹疫苗的复种率低且不及时.有关部门应密切配合,做好小学生麻疹疫苗的复种工作,做好流动人口的管理工作,以提高麻疹监测水平,降低麻疹暴发.
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2005～2009年北京市大兴区外来人口麻疹流行病学特征
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是我国免疫规划工作重点控制和消除的传染病之一.2005年以来大兴区乃至北京市麻疹发病率呈明显上升,流动人口发病占相当大比例,为了解大兴区外来人口麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供依据,现对大兴区2005～2009年外来人口麻疹流行病学分析报道如下.
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2012-2016年乌鲁木齐市麻疹流行病学特征分析
目的 分析2012-2016年乌鲁木齐市麻疹流行病学特征,为消除和控制麻疹提供科学依据.方法 采用描述性流行病学研究的方法,对2012-2016年乌鲁木齐市麻疹监测病例的流行病学特征进行描述和分析.结果 2012-2016年乌鲁木齐市共报告麻疹确诊病例997例,年均发病率为5.98/10万,发病时间集中在4 ～7月份;天山区、沙依巴克区、头屯河区年平均发病率居前3位;麻疹病例主要集中在＜8月龄儿童和≥15岁成人,与8月龄～岁组比较,差异有统计学意义(x2 =44.18,P＜0.01);2012-2016年报告病例中有免疫史病例所占的比例呈下降趋势(x2=10.66,P=0.031).结论 适龄儿童开展查漏补种工作,重点地区重点人群开展强化免疫工作,提高麻疹疫苗接种率,控制院内感染,是消除麻疹的关键.
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一起A群流行性脑脊髓膜炎暴发的流行病学调查
2007年2月5日宁夏回族自治区固原市西吉县某乡发生一起流行性脑脊髓膜炎(流脑)暴发疫情,对发生流脑疫区进行了现场流行病学调查,对所有25例疑似病例进行个案调查.实验室诊断采用咽拭子细菌培养,病例脑脊液Nm群特异性多糖抗原检测.诊断依据采用《预防接种实践与管理》标准[1].疫情发生在西吉县某乡一个山区行政村内,人口居住比较集中,交通相对闭塞.全村共有280户,1393人,其中15岁以下儿童489人.暴发疫情共发病10例(其中病死1例),且均无免疫史.
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一例轻型成人麻疹疫情处理后的几点思考
2003年3月4日,我们接到一例疑似麻疹病例报告,遂前往处理.患者男性40岁,铁路职工,10天前曾去太谷平遥旅游,返回后约1周出现发热、全身不适等症状,皮疹出疹顺序为耳后-发际-前额-面部-颈部-躯干-四肢,但手掌、脚心未见丘疹,无卡他症状,结膜充血,颊黏膜周围无柯氏斑.患者无免疫史,一同外出人群中未见此类症状者.
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水痘疫苗保护效果配对病例对照研究
采用1∶1配对病例对照研究.水痘病例为临床诊断病例,来源于国家传染病报告网;病例需居住在广州市且能在儿童免疫接种管理系统找到其记录.病例均按如下配比条件选择3个对照作为备选:①与病例住址接近(同一居委会或村内);②与病例性别相同;③与病例出生日期近者(信息用计算机搜集);④户口性质相同;⑤从未出现过水痘样皮疹症状(通过电话、走访等方试确认).后随机选择1名作为对照.信息采集:在两家社区卫生服务中心进行预调查.每张问卷包括1名病例和对照,其中既往免疫史信息以儿童免疫接种管理系统的记录为准.发病1月之前注射水痘疫苗记为有免疫;发病后又注射水痘疫苗者记为未免疫.疫苗效力(EV)=(1-OR)×100%.由设计者对本次调查员分区进行培训,并进行市及区的两级问卷质量控制,抽取10%的问卷进行双录入核对,对录入不合格高于10%的问卷全部重新输入.全部问卷以Epi Data软件建库录入,采用SPSS 11.5软件进行分析.
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一起学校风疹暴发的流行病学分析
2000年3月10日至6月20日，宜宾县李场镇中心小学发生一起传入性风疹暴发。全校 6个班共 有师生323名，累计发病161例，罹患率达49.85%。以小学三、四、五年级发病为主，占 发病总数的62.11%，无教师发病。男82例，女79例；发病年龄6～14岁，其中9～11岁占 发病总数的77.64%。本次暴发出现两次发病高峰，第一次小高峰出现在4月20～30 日，发病32例，占19.88%；第二次大高峰出现在5月20日至6月10日，发病110例，占6 8.32%。161例病人均无免疫史。全部病人均有较明显的临床表现，如症状轻，多数无发热 或低热，病程2～4 d，发病1～2 d内即出现遍及全身的淡红色斑疹或斑丘疹 ，疹后1～2 d退疹，不脱屑、不留痕等。5月15日前病人未隔离治疗，5月20日起对病人隔离治疗，全部治愈。对 未患病者采用注射丙种球蛋白被动免疫，疫情得以终止。 本次传入性风疹暴发原因分析：①首例患者的邻居系一外出务工患风疹后返家者，两人关系 甚密；②4月下旬以来，小雨连绵，气温较低，且该校面积较窄，通风不良，使风疹病毒存 活力增强，易于扩散；③该校学生缺乏对风疹病毒的免疫力；④发生疫情后，学校及当地有 关部门未及时报告疫情，特别是出现第一次发病小高峰后，对患者未采取有效隔离治疗措施 ，对易感者未采取有效预防措施，导致出现第二次发病高峰。
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吉林省2009～2014年麻疹病例含麻疹成分疫苗免疫史对临床特征的影响
目的 分析吉林省2009～ 2014年麻疹病例含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫史对临床特征的影响.方法 收集吉林省2009～2014年麻疹监测系统报告的麻疹确诊病例,采用描述流行病学方法分析年龄及MCV免疫史;选择实验室确诊麻疹病例,剔除免疫史不详病例后将病例分为0剂与≥1剂组,运用逻辑斯谛(Logistic)回归分析MCV免疫史对临床特征的影响.结果 Logistic回归分析结果显示,与0剂MCV免疫史麻疹病例相比,≥1剂MCV免疫史麻疹病例发生咳嗽的比值比(Odds Ratio,OR)为0.514[95％可信区间(Confidence Interval,CI)为0.369～0.714,P＜0.05),发生口腔黏膜斑的OR值为0.451 (95％ CI:0.386～0.529,P＜0.05),结论 ≥1剂MCV免疫史麻疹病例发生咳嗽和口腔黏膜斑较0剂MCV免疫史麻疹病例轻,接种MCV对降低发病风险、减轻临床症状有重要意义.
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舟山市1998～2003年麻疹监测分析
目的了解舟山市开展麻疹监测以来麻疹流行病学特点.方法对1998～2003年麻疹疫情和监测系统运行情况进行分析.结果 1998～2003年全市报告疑似麻疹196例,实验室确诊122例,本地病例110例,年平均报告发病率1.87/10万.麻疹以春季高发,发病年龄以青壮年为主,52.46%的病例麻疹疫苗(MV)免疫史不详,20.49%的病例无MV免疫史.全市麻疹监测系统运转基本正常,敏感性较高,麻疹发病率已控制在较低的水平.结论为加速控制麻疹,今后要提高8月龄儿童MV及时接种率.
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6月龄～3岁儿童口服脊髓灰质炎减毒活疫苗估算接种率探讨
目的 估算6月龄～3岁儿童口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated LiveVaccine,OPV)接种率,评估新疆维吾尔自治区(新疆)输入脊灰疫情应急免疫活动的OPV实际接种率.方法 利用2004年全国计划免疫审评OPV3剂(OPV3)接种率和非脊灰急性弛缓性麻痹(Non-polio Acute Flaccid Paralysis,NPAFP)病例OPV3免疫史,建立6月龄～3岁儿童OPV3估算接种率线性回归方程,估算新疆输入脊灰疫情应急免疫后的OPV3接种率.结果 6月龄～3岁儿童调查OPV3接种率与NPAFP病例OPV3接种率两个变量间具有直线趋势,波松(Pearson)相关系数为0.782,P＜0.001;回归方程表达式为Y=41.232+0.578X (F=143.632,P＜0.001).根据回归方程估算6月龄～3岁儿童OPV3接种率,在应急免疫前,全疆接种率＜90％,南疆5个地区(州)(包括和田地区、巴音郭楞蒙古自治州、喀什地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州和阿克苏地区)估算接种率为73.34％～87.68％;5轮应急免疫后,6月龄～3岁儿童OPV3接种率＞95％.西部地区部分省(自治区,下同)6月龄～3岁儿童OPV3估算接种率较低.结论 该接种率回归方程模型可以用于估算以省为单位6月龄～3岁儿童OPV3接种率,为风险评估提供重要依据.新疆输入脊灰疫情发生前OPV3接种率较低,通过5轮应急免疫后OPV3接种率达到阻断脊灰野病毒传播的水平.
关键词： 接种率 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 急性弛缓性麻痹 免疫史 -
昭通地区一起麻疹暴发原因的调查
2000年3月,鲁甸县大水井乡麻疹暴发.疫情波及7个村,45个农业社,发病125例,罹患率4.4‰,发病小9月龄,大26岁,7岁以下儿童发病65例,占52.0%;7～15岁占45.6%.病人均有发热、咳嗽、眼鼻卡他症状及出疹,30.4%儿童有科氏斑.10.4%有麻疹疫苗(MV)接种史,其他病人免疫史不详或未接种.取现患病人血12份,用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹IgM抗体,8份阳性,证实为一次麻疹暴发.
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两例麻疹疫苗免疫史齐全的恶性肿瘤患者感染麻疹病毒情况报告
2015年3月,上海市某医疗机构7天内连续报告宁波市镇海区两例麻疹实验室确诊病例,按照《麻疹监测方案》,定义为一起麻疹爆发疫情,两例病例均系恶性肿瘤住院患者,两剂次麻疹疫苗免疫史齐全,发病前21天均在该医疗机构住院治疗,属于同一病区(血液肿瘤科),家长自述当时该病区以及相邻病区有数例发热出疹病例.两例病例一例麻疹痊愈,一例因淋巴癌死亡.
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四起麻疹爆发的流行病学分析
2000年10月15日～11月7日,都江堰市中心镇两河村小学发生麻疹29例,该校有学生233人,罹患率为12.4%.发病年龄为:6岁15例,7岁10例,8岁2例,10岁1例,25岁1例(农民).其中有麻疹疫苗(MV)免疫史的2例,无免疫史和免疫史不详的27例.
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麻疹监测资料中有关免疫几个问题的探讨
为充分利用监测资料指导加速麻疹控制工作，本文就麻疹监测资料中有关免疫的几个问题进行分析探讨。1 资料与方法 收集全市上报的所有疑似麻疹病例完整的个案调查表。这些个案调查表是由经省卫生防疫站统一培训的各县级卫生防疫站计划免疫工作人员调查和填写。病例的诊断由市卫生防疫站根据疑似病例急性期血清抗体的检验结果判定。利用EPI info软件统计不同情况下麻疹疑似病例和确诊病例的免疫接种率（有免疫史病例数／报告病例数×100％）。用χ2检验判断其差异是否有显著的统计学意义。
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美国2003年1月～2004年6月发生的水痘死亡病例
2003年～2004年上半年,美国疾病控制与预防中心(CDC)接到了8例水痘死亡报告,年龄在1～40岁,其中6例是＜20岁的儿童及青少年.6例死亡病例未接种过水痘疫苗,另外2例的免疫史不详.其中3例儿童死亡病例未接种过疫苗,是易感者,但身体健康.另外3例儿童和青少年病例存在免疫缺陷.本文强调:①为12～18月龄儿童常规接种水痘疫苗或在强化免疫活动中为易感儿童及青少年接种的重要性;②需尽快完善国家水痘死亡病例监测.
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2005年麻疹流行病学特征分析
目的 分析2005年郑州市麻疹发病的流行病学特征和特点,寻求麻疹发病的主要影响因素,为郑州市麻疹预防控制工作提供依据.方法 根据中国免疫规划信息管理系统麻疹监测报告系统对郑州市2005年麻疹的流行病学特征进行描述流行病学分析.结果 2005年麻疹报告发病率为22.4/10万.发病呈暴发流行的特点.1～6月份为麻疹高发季节.7岁以下为麻疹高年龄组.病例中有麻疹疫苗免疫史者占11.94%,无免疫史者占67.20%,免疫史不详者占20.86%.流动人口病例数占病例总数的37.16%.结论 小年龄组常规免疫工作和大年龄组儿童的麻疹疫苗复种工作急需加强.尽可能提高外来流动人口的免疫覆盖率.提高整个人群的免疫水平,预防控制麻疹暴发.
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无创性胎儿Rh血型基因诊断研究进展
在已发现的30个人类红细胞血型系统中.复杂的当属Rh血型系统,其中D抗原具有强的免疫原性,在临床输血中的重要性仅次于ABO系统.RhD阴性妇女有RhD阳性的免疫史,则可能产生IgG类抗-D抗体,该抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环,结合并破坏RhD阳性胎儿的红细胞,导致胎儿或新生儿溶血病(HDFN),造成新生儿不同程度的溶血、水肿、黄疸、肝脾肿大等临床症状,严重的将造成新生儿缺陷甚至死亡.因此,及时检测RhD阴性胎儿的Rh血型,对于预防HDFN尤为重要.
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沈阳市免疫规划信息系统应用的可行性探讨
计算机系统作为现代信息技术的一个标志工程,已经渗透到各个专业领域中[1,2].免疫规划是我国卫生事业成效显著、影响为广泛的工作,其复杂程度也越来越高.以往基层免疫接种门诊的管理是使用簿、表、册等手工模式,不仅工作量大、手续繁杂,而且流动儿童免疫史不清、漏种、错种等现象时有发生.报告接种率不能真实体现实际接种水平,免疫信息管理系统的产生成为必然.
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郑州市2000～2002年本地和流动人口麻疹病例的比较
目的了解郑州市当地和流动人口麻疹病例相同和不同的发病特点,为控制麻疹提供科学依据.方法采用麻疹病例的流行病学调查方法,对郑州市2000～2002年经实验室确诊的当地和流动人口麻疹病例逐个进行详细的个案调查,并将调查情况进行比较分析.结果流动人口麻疹病例占郑州市确诊病例的44.82%,特别是市区流动人口麻疹病例占整个市区确诊病例的61.57%,当地和流动人口麻疹病例中有明确免疫史的比例都不高,分别占25%和13%,免疫史不详的病例两者都较高;1～7岁为本地和流动人口麻疹发病的主要年龄组,且流动人口麻疹病例无免疫史占其构成比为74.31%,当地麻疹病例无免疫史的病例占其构成比为35.44%.两者发病季节高峰无明显差异,但当地麻疹发病高峰提前于流动人口麻疹发病1个月.结论今后要进一步提高麻疹疫苗的接种率和免疫成功率,切实加强流动人口的计划免疫管理工作,使其接种率和1岁以内麻疹疫苗的及时接种率都有大幅增长,认真做好麻疹病例的个案调查工作,尽量减少免疫史不详的病例,以便于对麻疹病例进行科学的分析.如何降低＜8岁龄麻疹在当地和流动儿童中发病也是值得研究和探讨的问题.
