首页 > 文献资料
-
2007-2011年北京市西城区疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎临床特征及危险因素分析
目的 探究疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP)的临床特征及危险因素.方法 设计VAPP个案调查表,选择2007-2011年北京市西城区处理的11例粪便标本检出脊髓灰质炎疫苗病毒的急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例,通过查询医院住院病历,填写VAPP调查表.结果 调查的11例AFP病例中,VAPP病例9例,其中服苗者VAPP病例8例,均为首次服苗发病,接触者病例1例.男女性别比为8∶1.9例VAPP病例中有7例在入院前或住院过程中患有其他疾病,4例患有肛周脓肿,均为服苗者VAPP病例.结论 VAPP病例具有典型的AFP症状,因此AFP监测系统可及时发现VAPP病例.服苗者VAPP病例中有部分病例患有肛周脓肿,为减少和避免VAPP的发生,应重视对肛周脓肿的问诊和查体,患有肛周脓肿的儿童可暂缓接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral poliovirus vaccine live,OPV)或接种脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated poliovirus vaccine,iPV).对于服苗接触者VAPP病例,接种部门应及时为适龄儿童接种疫苗.此外,需继续加强AFP监测管理工作,完善并统一VAPP诊断标准及流程.
-
云南省2011～2015年口服脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫活动分析
目的 对云南省2011 ～2015年口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,0 PV)补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)进行分析,为维持和巩固无脊灰免疫策略的调整提供参考.方法 收集云南省2011 ～2015年OPV SIA报表和督导评估资料,进行描述性分析.结果 在脊灰野病毒(Wild Poliovirus,WPV)输入与传播风险评估的基础上,云南省2011 ～ 2015年共在全省范围内开展了6轮OPVSIA,共接种18 539 740剂OPV,每1轮OPV SIA国内儿童和外籍入境儿童报告接种率均＞95％.共发现“0剂次”免疫儿童226 027人,占报告应种总数的1.20％;入境外籍儿童和国内儿童“0”剂次比例分别为11.80％、1.03％(x2 =78 180.97,P=0.00),其中1～6岁入境外籍儿童和国内儿童“0”剂次的比例分别为92.66％、17.29％(x2=32 363.69,P=0.00).6轮OPV SIA共对189个县次开展了接种率快速评估,平均评估接种率为98.05％,有16个县次评估接种率＜95％.结论 云南省SIA运转模式成熟,大限度填补了国内儿童和入境外籍儿童的免疫空白,有效防止了脊灰野病毒与脊灰疫苗衍生病毒(Vaccine Deprived Poliovirus,VDPV)的输入和VDPV循环的发生.
关键词： 脊髓灰质炎 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 补充免疫活动 -
2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童脊髓灰质炎中和抗体水平调查
目的 了解2004年全国计划免疫审评不同免疫覆盖率县的儿童脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平.方法 根据2004年全国计划免疫审评县四种疫苗[卡介苗、口服脊灰减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗]免疫覆盖率不同分为3层,每层随机抽取2个县,每个县随机调查10个村,每个村随机调查1992～2003年出生儿童42名;检测方法用微量组织培养法.结果 ①被调查儿童建卡率和建证率分别为66.5%和75.3%.②脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为96.9%、98.6%、93.7%;几何平均滴度(GMT)分别为1:113.2、1:83.7、1:40.5.③各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势.④不同免疫覆盖率儿童与脊灰中和抗体阳性率无相关性.结论 本次调查地区儿童脊灰中和抗体阳性率、GMT总体保持在较高水平,但是个别地区的个别年龄组儿童较低.儿童OPV的接种率不能客观反映儿童脊灰的抗体水平.
关键词： 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 接种率 中和抗体 阳性率 几何平均滴度 -
中国口服脊髓灰质炎减毒活疫苗安全性评估
目的 研究北京生物制品研究所(北京所)和中国医学科学院医学生物学研究所(昆明所)生产的口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)减毒位点的基因特征,对比Sabin标准株,从基因序列的基础上研究OPV是否安全有效,从而为中国维持无脊灰状态OPV的使用和免疫策略提供科学依据.方法 随机选取生产的不同批次OPV,先进行病毒分离和扩增,用中和试验定型,分出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰疫苗病毒,然后用聚合酶链反应(PCR)得到各型脊灰疫苗病毒的5'非编码区(5'NTR区)和VP1蛋白编码区基因核苷酸片段,测序后,与各型脊灰Sabin标准株进行比较分析.结果 两个所生产的OPV各型疫苗病毒的5'NTR区核苷酸序列与标准Sabin株各型别5'NTR区无差别,同源性为100%;VP1区核苷酸序列比较,北京所与昆明所OPV Ⅰ型VP1区与Sabin Ⅰ型VP1区核苷酸序列同源性为100%;北京所OPV Ⅱ型VP1区与Sabin Ⅱ型VP1区比较,有5个碱基变化,同源性为99.45%,昆明所OPV Ⅱ型VP1区与SAbin Ⅱ型VP1区比较,有6个碱基变化,同源性为99.34%;北京所与昆明所OPV Ⅲ型VP1区与Sabin Ⅲ型VP1区比较,都有2个碱基变化,同源性为99.78%.北京所与昆明所生产的OPV,3个型别的5'NTR区和VP1蛋白编码区基因核苷酸序列与标准Sabin株比较,所有神经毒力位点未发生变化,未发生毒力回复突变.结论 中国北京所和昆明所生产的OPV是安全有效的,应对如何停止使用OPV,如何用脊灰灭活疫苗取代OPV进行前期研究工作.
-
新疆维吾尔自治区输入性脊髓灰质炎疫情后口服脊髓灰质炎减毒活疫苗应急免疫活动的疑似预防接种异常反应监测分析
目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)发生输入性脊髓灰质炎(脊灰)疫情后,口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)应急免疫活动(Emergency Immunization Activities,EIA)中疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,探讨OPV的安全性.方法 采用描述流行病学方法,对AEFI监测系统中的相关数据进行统计分析.结果 新疆OPV EIA期间共报告AEFI 442例,报告发生率为10.92/100万剂.其中三价(Trivalent) OPV(tOPV)报告发生率为7.82/100万剂.Ⅰ型(Type Ⅰ)单价(Monovalent)OPV(mOPVⅠ)报告发生率为17.11/100万剂.tOPV与mOPVⅠ均以发热、腹泻等一般反应为主,异常反应罕见,主要为过敏性皮疹.结论 EIA使用的tOPV和mOPVⅠ均安全性良好.
关键词： 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 应急免疫活动 疑似预防接种异常反应 监测 -
灭活脊髓灰质炎病毒疫苗在中国应用的咨询意见调查
目的 从扩大免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)专家认知,来探讨灭活脊髓灰质炎(脊灰)病毒疫苗(Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV)在中国应用的相关问题,为制定脊灰疫苗免疫策略提供参考.方法 以人口数多和疫苗需求量大为原则,在全国范围内选取7个省(自治区),对30名EPI专家进行开放式问卷调查.结果 50％的调查对象希望在2015年国家能将IPV纳入EPI,与世界卫生组织提出的《2013 ～2018年消灭脊灰终结战略计划》时间进度表同步,专家们一致认同在保证疫苗质量的前提下,应尽可能地降低疫苗成本,IPV可接受价格中位数为20元/剂(范围5～50元/剂).实现IPV国产化势在必行,卫生行政等政府部门应尽快明确中国脊灰疫苗免疫策略和使用时间进度表,疾病预防控制中心依据卫生行政部门制定的免疫策略提供技术指导和支持,疫苗生产企业应加快IPV的研发、生产和上市.结论 EPI专家一致赞同随着全球消灭脊灰的进程,中国逐步引入IPV是大势所趋.
-
河南省2004～2015年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例分析
目的 分析河南省口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPv)接种后疫苗相关麻痹型脊灰(Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)病例发生规律,为其防控措施制定提供科学依据.方法 采用描述性分析方法对河南省2004 ～2015年VAPP病例进行分析.结果 2004～ 2015年河南省共报告VAPP病例26例,发生率为0.16/100万剂次;其中首剂OPV接种后VAPP 20例(73.08％),发生率为1.11/100万剂次.发生数男女性比为5.5∶1.23例(88.46％)为2～6月龄儿童.接种至麻痹平均时间间隔为23天.病例麻痹部位主要为双下肢、单下肢.麻痹60天后随访均有残留麻痹.14例(53.85％)病例合并其他疾病,其中9例合并肛周脓肿.在13例脊灰疫苗病毒分离阳性的VAPP病例中,Ⅱ型占61.54％.结论 VAPP病例以低月龄、首剂OPV接种儿童为主.应密切关注脊灰疫苗免疫策略调整后VAPP发生情况.
关键词： 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 -
北京市1989～2002年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的监测
北京市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统1989～2002年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(脊灰)(VAPP)20例,其中首次服苗VAPP 18例,接触服苗VAPP 2例.所有病例均＜2岁,＜6月龄病例占85%.男女发病之比为9∶1.每年VAPP发生率无明显季节性高峰和地区差异.VAPP总发生率为1.20/100万剂口服脊灰减毒活疫苗(OPV)投放量或1.59/100万剂OPV接种量,首次服苗VAPP发生率为13.18/100万剂首次服苗量,接触服苗VAPP发生率为0.16/100万剂OPV接种量.监测结果表明,北京市VAPP发生的危险性高于中国其它省份和其它许多国家与地区;免疫缺陷和/或肛门周围脓肿可能是VAPP重要的危险因素.在中国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下,为减少和避免VAPP的发生,必须加强接种前儿童病史询问和体检,严格掌握接种禁忌证;同时要加强对VAPP的监测工作.
-
非脊髓灰质炎肠道病毒感染对口服脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫原性影响的Meta分析
目的 评价非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒感染(Non-Poliomyelitis Enteroviruses Infection,nPEI)对口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)免疫原性的影响.方法 电子检索美国国家医学图书馆数据库(National Center for Biotechnology Information,NCBI)、考克兰(Cochrane)协作网图书馆等数据库,将有关nPEI对OPV免疫原性影响的研究纳入分析.使用综述管理(RevMan) 5.1软件进行统计分析.结果 共纳入13篇文献,nPEI对接种OPV后血清阳转率影响的相对危险度(Relative Risk,RR)是0.87 [95％可信区间(Confidence Interval,CI):0.79 ～0.97],其中nPEI对接种单价(Monovalent) OPV(mOPV)后阳转率影响的RR是0.69(95％ CI:0.63～0.76),对接种三价(Trivalent) OPV(tOPV)后阳转率影响的RR是0.96(95％ CI:0.84～1.09);nPEI对肠道疫苗病毒排出率(Vaccine Virus Shedding Rate,VVSR)影响的RR是0.78(95％ CI:0.61～1.00),其中nPEI对接种mOPV后VVSR影响的RR是0.54(95％ CI:0.45 ～0.64),对接种tOPV后VVSR影响的RR是1.11(95％ CI:0.83～1.46).结论 nPEI可降低OPV血清型Ⅰ免疫原性的同时,也可降低mOPV的免疫原性.提示制定OPV免疫策略时,应考虑nPEI的因素,如尽量避开nPEI高发季节.
-
深圳市1994～2004年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎流行病学分析
目的 了解深圳市疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(脊灰)(Vaccine Associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)发生情况及流行病学特征.方法 采用描述流行病学方法对深圳市1994～2004年VAPP进行分析.结果 深圳市1994～2004年VAPP总发生率为2.27/100万;服苗者VAPP发生率为0.85/100万,其中首次服苗VAPP发生率为5.88/100万;接触者VAPP发生率为1.42/100万.Ⅱ型疫苗株占62.50%;无口服脊灰减毒活疫苗(Oral Polio-myelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)免疫史儿童占62.50%;病例均为<4岁儿童;有明显时间和地区聚集趋势.结论 阻断脊灰野病毒传播后,还需要停止使用OPV,以终实现消灭脊灰的目标.
关键词： 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 -
中国脊髓灰质炎疫苗免疫策略的思考及建议
脊髓灰质炎(脊灰)曾在中国广泛流行,接种脊灰疫苗是消灭脊灰有效的手段.脊灰有两种疫苗—口服脊灰减毒活疫苗(Oral poliomyelitis attenuated live vaccine,OPV)和脊灰灭活疫苗(Inactivated poliomyelitis vaccine,IPV).两种疫苗的接种均可实现消灭脊灰野病毒(Wild poliovirus,WPV)的目标.目前全球WPV病例数已经达到历史低水平,Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒(Type 2 vaccine-derived poliovirus,VDPV2)病例数远超过WPV病例数.为了终实现消灭所有脊灰病例的目标,世界卫生组织提出全球终将停止接种OPV,使用IPV的建议.本文根据全球消灭脊灰形势的变化,结合中国维持无脊灰工作进展和需要,提出中国脊灰疫苗免疫策略,即在保证国产IPV供应基础上,由目前的1剂IPV加3剂二价OPV(Bivalent oral polio vaccine,bOPV)的常规免疫程序,过渡到2剂IPV加2剂bOPV的免疫程序,直至全球消灭脊灰证实后,在常规免疫接种中停用bOPV,全程接种IPV.
关键词： 脊髓灰质炎 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 脊髓灰质炎灭活疫苗 -
中国口服脊髓灰质炎减毒活疫苗强化免疫策略研究的文献计量学分析
目的 了解中国口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)强化免疫策略实施研究的现状及其发展趋势.方法 采用文献计量学方法,对1993～2007年<中国生物医学文献光盘数据库>收录的有关中国OPV强化免疫策略的相关研究文献进行定量统计分析.结果 共检索出279篇有关OPV强化免疫策略的文献,15年间国内刊物上该领域发表的文献数量呈逐年上升趋势.该研究领域拥有一支较广泛的作者队伍,主要的科研力量分布在北京、广东、山东、浙江等省、直辖市.收录文献较多的期刊是<中国计划免疫>(现刊名<中国疫苗和免疫>)、<中国公共卫生>、<中华流行病学杂志>等.研究主要集中在OPV强化免疫后的效果评价、脊灰中和抗体水平的监测以及维持无脊灰状态进展等方面.结论 OPV强化免疫实施策略的研究呈现地区发展不平衡、研究机构局限、整体研究水平不高、研究内容单一等现象,建议拓宽机构间的合作,加大OPV强化免疫策略实施效果绩效评价、效果评价方法学以及卫生经济学评价等方面的研究力度.
关键词： 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 强化免疫 文献计量学 分析 -
广西壮族自治区2001～2013年口服脊髓灰质炎减毒活疫苗补充免疫活动结果分析
目的 对广西壮族自治区(广西)2001 ～2013年口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)进行分析,为继续维持无脊灰提供参考.方法 收集广西2001～ 2013年OPV SIA报表,应用微软电子表格和统计产品与服务解决方案软件进行分析.结果 广西2001 ～2013年OPV SIA共接种35648706剂,平均报告接种率为96.64％,发现零剂次免疫儿童1230420人,各年报告接种率均＞95％.结论 OPV SIA对广西维持无脊灰状态发挥了重要作用,为继续无脊灰,在做好常规免疫的基础上,仍要探索适宜的免疫方式.
关键词： 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 补充免疫活动 无脊髓灰质炎 -
云南省与缅甸接壤边境地区加强脊髓灰质炎监测分析
目的 了解云南省与缅甸接壤边境地区,人群口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种情况,监测脊灰病毒(Poliovirus,PV)流行情况,为维持无脊灰提供参考.方法 在与缅甸接壤的边境6个设区的市(州)中,随机选择保山市、德宏傣族景颇族自治州、临沧市,每个市(州)选择3个县,采用容量比例概率抽样方法,对适龄儿童开展OPV接种率调查,采集健康儿童粪便标本和外环境水样标本,开展PV监测.结果 3个县适龄儿童OPV常规免疫和加强免疫接种率均＞95％,在健康人群和外环境中未发现脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒.结论 云南省与缅甸接壤边境地区目前仍维持无脊灰状态,应继续加强脊灰监测和OPV免疫.
关键词： 脊髓灰质炎 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 接种率 脊髓灰质炎病毒 监测 -
中国在消灭脊髓灰质炎(脊灰)后期使用赛宾株-脊灰灭活疫苗替代口服脊灰减毒活疫苗策略的前瞻性分析
目的 探讨中国在消灭脊髓灰质炎(脊灰)后期的免疫策略.方法 运用循证医学的方法,检索国内外研究资料,调查中国脊灰疫苗生产和使用现状,从免疫策略比较赛宾株-脊灰灭活疫苗(Sabin-Inactivated Poliovirus Vac-cine,slPV)替代口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Live Vaccine,OPV)的可行性,并从免疫程序等方面进行前瞻性综合分析.结果 中国应考虑选择以IPV替代OPV的免疫策略,且国产sIPV即将问世,在政策、技术、疫苗供应和其它保障方面均具备了替代的条件,常规免疫可参照目前OPV免疫程序.结论 中国应进一步加强消灭脊灰后期免疫策略的研究,积极做好sIPV替代OPV的准备工作.
-
6月龄～3岁儿童口服脊髓灰质炎减毒活疫苗估算接种率探讨
目的 估算6月龄～3岁儿童口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated LiveVaccine,OPV)接种率,评估新疆维吾尔自治区(新疆)输入脊灰疫情应急免疫活动的OPV实际接种率.方法 利用2004年全国计划免疫审评OPV3剂(OPV3)接种率和非脊灰急性弛缓性麻痹(Non-polio Acute Flaccid Paralysis,NPAFP)病例OPV3免疫史,建立6月龄～3岁儿童OPV3估算接种率线性回归方程,估算新疆输入脊灰疫情应急免疫后的OPV3接种率.结果 6月龄～3岁儿童调查OPV3接种率与NPAFP病例OPV3接种率两个变量间具有直线趋势,波松(Pearson)相关系数为0.782,P＜0.001;回归方程表达式为Y=41.232+0.578X (F=143.632,P＜0.001).根据回归方程估算6月龄～3岁儿童OPV3接种率,在应急免疫前,全疆接种率＜90％,南疆5个地区(州)(包括和田地区、巴音郭楞蒙古自治州、喀什地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州和阿克苏地区)估算接种率为73.34％～87.68％;5轮应急免疫后,6月龄～3岁儿童OPV3接种率＞95％.西部地区部分省(自治区,下同)6月龄～3岁儿童OPV3估算接种率较低.结论 该接种率回归方程模型可以用于估算以省为单位6月龄～3岁儿童OPV3接种率,为风险评估提供重要依据.新疆输入脊灰疫情发生前OPV3接种率较低,通过5轮应急免疫后OPV3接种率达到阻断脊灰野病毒传播的水平.
关键词： 接种率 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 急性弛缓性麻痹 免疫史 -
绍兴市越城区疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎1例报告
2013年5月,浙江省绍兴市越城区发生1例疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(脊灰)(Vaccine-assciated Paralytic Poliomyelitis,VAPP),现将流行病学调查与处理情况报告如下.1 病例及诊治经过 患儿,男,绍兴市人,2013年2月18日出生.于5月6日出现发热(38.5℃),伴轻度腹泻,未经特别处理,2天后自行好转.5月9日发现患儿右下肢无力,观察数天未见好转,于5月14日去绍兴市妇女儿童医院就诊,市妇女儿童医院建议转浙江省儿童医院诊治.
关键词： 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 -
一例婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗偶合特发性血小板减少性紫癜报告
患儿,男,2010年7月5日出生,足月顺产,为第二胎第二产,出生时体重3.03kg,身长49cm.8月14日,在市妇幼保健院首次体检,体重4.3kg,身长55cm,非纯母乳喂养,营养中等,皮下脂肪厚1.0cm,除咽、扁桃体有轻度红肿外,其余体检项目均为阴性或未触及.前囟未闭合约3cm×3cm.2010年8月5日,接种首剂乙型肝炎疫苗,未见异常反应报告.
-
口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后偶合窒息死亡1例报告
2011年12月5日23:00,象山县疾病预防控制中心(CDC)接到县第一医院报告:一名婴儿当日上午在某预防接种门诊口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)后死亡,死因不明,家长怀疑与接种OPV有关.接报后县CDC立即组织专业人员开展调查,现将调查处理情况报告如下.1 事件经过 患儿,女,2011年9月26日出生,足月剖腹产,出生体重3.95千克(kg),新生儿Apgar评分10分.家属否认有家族遗传性疾病病史和肿瘤疾病病史.9月27日9:00接种了卡介苗和乙型肝炎疫苗;10月27日在所在地卫生院预防接种门诊接种了第二剂乙型肝炎疫苗,接种后均未见异常.12月5日,按预约10:06到预防接种门诊接种OPV.
关键词： 预防接种 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 偶合症 死亡 -
接种无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后偶合非正常死亡1例报告
2008年1月30日12:00,上海市浦东新区疾病预防控制中心(CDC)接某社区卫生服务中心电话,报告发生一起4月龄婴儿接种疫苗后死亡事件,初步核查后,开展流行病学调查,现将结果报告如下.
