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安徽省六安市艾滋病病毒感染者及患者生存状况及相关因素分析
目的 探讨艾滋病病毒感染者及患者(HIV/AIDS)的生存时间及其影响因素.方法 采用队列研究方法,选取1999年1月1日至2013年12月31日报告的、户籍地或现住址为六安市的HIV/AIDS 66例病例作为研究对象,收集生存、诊疗、死亡等信息,以寿命表法计算生存率,以Kaplan-Meier法计算生存时间,用Cox比例风险回归模型分析生存时间影响因素.结果 累计观察1502.00人年,艾滋病相关疾病的死亡率为8.06/100人年.平均生存时间9.76年(95％ CI:8.98 ～ 10.53),中位生存时间12.00年.3、5、10年累积生存率分别为80％、75％、66％.患者HIV感染途径、职业、文化程度、确诊时病期以及是否合并结核都是生存时间的影响因素.首次HIV筛查阳性时年龄越大、CD4计数水平越低,死亡风险越高;未接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)者的死亡风险高于接受HAART者(RR[21.939,95％ CI:13.002～37.019),HAART时基线CD4计数水平越低,死亡风险越高;治疗持续时间越长,死亡风险越低(RR =27.551,95％ CI:5.479～138.546).结论 扩大检测,尽早发现HIV/AIDS感染者、患者,提供规范的抗病毒治疗,预防机会性感染,是延长患者生存时间的有效手段.
关键词： 艾滋病 生存时间 Kaplan-Meier分析 Cox回归分析 -
艾滋病患者的预后因素分析与风险度评价
目的 探讨影响艾滋病(AIDS)患者的预后因素,改进防治策略,提高患者的生活质量.方法 对2004年8月至2011年12月在某市第四人民医院收治的AIDS住院患者的病历资料及山西省疾病预防控制中心定期随访提供的所有患者生存状况资料进行分析.生存率的估计采用Kaplan-Meier法；生存率的比较采用log-rank检验；多因素分析采用Cox回归分析.并计算预后指数(PI)值,然后按其分组来估计患者的期望生存率,并对其生存状况进行评价.结果 AIDS患者中位生存时间为18.00个月,其95％可信区间为(12.39,23.61)月；Cox回归分析表明:文化程度是影响AIDS患者生存的保护因素,肺部真菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、艾滋病病毒(HIV)相关性脑病是影响艾滋病患者生存的危险因素.根据PI值分组,组间生存率差异有统计学意义(P＜0.01)；以PI＝-0.64为基准,可估计患者个体的期望生存率.结论 文化程度、肺部真菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎及HIV相关性脑病是影响AIDS患者的独立预后因素,PI值可有效预测AIDS患者的生存情况,可作为临床个体化治疗评价的依据.
关键词： 艾滋病 生存率 Kaplan-Meier分析 Cox回归分析 预后指数 -
膝关节滑膜皱襞综合征关节镜与保守治疗的远期效果对比
目的：对比膝关节滑膜皱襞综合征（SPS）的关节镜与保守治疗的远期效果。方法收集接受关节镜手术的31例SPS患者作为观察组，以接受玻璃酸钠关节腔注射保守治疗的27例SPS患者作为对照组，比较手术前后的疼痛视觉评分及Lysholm评分差异；对以上患者随访5年，使用Kaplan-Meier生存分析法比较两组的长期疗效。结果治疗后两组的疼痛视觉评分及Lysholm评分均较各自治疗前明显降低（P<0.05），但治疗后观察组的疼痛视觉评分显著低于对照组，而Lysholm评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的疗效维持时间的算术均数及中位数分别为49、43个月，而对照组分别为33、29个月；观察组的累积疗效维持率显著高于对照组（χ2=4.933，P=0.026）。结论关节镜治疗膝关节SPS的临床疗效优于保守治疗，且前者的疗效远期维持时间明显长于后者。
关键词： 滑膜皱襞综合征 关节镜 保守治疗 Kaplan-Meier分析 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重不同营养状态临床特征及预后的相关因素分析
目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者在不同身体质量指数(BMI)的情况下一般资料及临床指标的不同特征,并探讨影响AECOPD患者1年内临床缓解率的独立危险因素及其作用的大小.方法 收集本院呼吸科2016年7月至12月收治的AECOPD患者共90例,依据BMI不同分为3组(低BMI组、正常BMI组、高BMI组),分别比较3组患者一般资料及临床资料的差异,每例患者自本次出院后随访1年,观察随访期内研究对象临床缓解时间及缓解率的变化,后探讨影响AECOPD患者临床缓解时间的影响因素.结果 3组一般资料比较提示,正常BMI组与高BMI组吸烟年数差异具有统计学意义(P＜0.05),余项比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05).临床特征分析提示,3组无创机械通气比和低分子肝素治疗史差异无统计学意义(均P＞ 0.05),血浆D-二聚体含量、PaO2、PaCO2、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、住院时间等指标在组间差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).对3组患者随访1年,失访病例共8例,其中低BMI组3例、正常BMI组2例、高BMI组3例,1年内3组患者临床缓解时间K-M分析提示差异有统计学意义(x 2=10.61,P＜0.01);经单因素COX回归模型分析提示,年龄、性别、吸烟时间、无创通气、血浆D-二聚体、PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC、低分子肝素(LMWH)治疗均影响AECOPD患者临床缓解时间(均P＜ 0.05);经多因素COX回归提示,年龄、吸烟时间、血浆D-二聚体、PaCO2、FEV1、LMWH治疗为其独立影响因素(均P＜0.05).结论 AECOPD患者不同BMI状态下对临床指标具有影响,低BMI与高BMI不利于临床相关指标的恢复,年龄、吸烟时间、血浆D-二聚体、PaCO2、FEV1、LMWH治疗对患者临床缓解时间具有影响.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 预后 Kaplan-Meier分析 影响因素 -
基于Kaplan-Meier的关节镜下髌骨脱位三联修复术远期效果评价
目的 使用Kaplan-Meier分析法评价关节镜下复发性髌骨脱位三联修复术远期效果.方法 入选髌骨脱位患者69例髌骨脱位患者随机分为观察组(n=36)及对照组(n=33),分别给予关节镜下三联修复及普通双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位.对以上患者进行为期5年的长期随访,比较手术前后外侧髌股角、Lysholm评分及疗效维持情况.结果 治疗前两组外侧髌股角及Lysholm评分均无组间差异(P＞0.05);末次随访时,两组患者的外侧髌股角及Lysholm评分均显著大于/高于手术前,观察组上述两者显著大于/高于对照组(P＜0.05).两组分别有3及4例患者删失,删失率无统计学差异(P＞0.05).两组长疗效维持时间分别为75及68个月;观察组的疗效维持时间的算术均数及中位数分别为58及54个月,而对照组分别为48及42个月.Kaplan-Meier分析显示两组患者的累积疗效维持率差异具有统计学意义(x2=3.481,P=0.032).结论 关节镜下复发性髌骨脱位三联修复术远期效果优于普通双束解剖重建内侧髌股韧带法.
关键词： 髌骨脱位 关节镜 Kaplan-Meier分析 疗效维持时间
