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青少年滑膜皱襞综合征的临床治疗
目的 探讨青少年滑膜皱襞综合征的临床诊断及关节镜治疗的有效性.方法 笔者自2012-03-2016-10诊治年龄＜18周岁的40例(46膝)滑膜皱襞综合征.关节镜下行滑膜皱襞完整清除,并给予关节腔内注射玻璃酸钠配合治疗.结果 术后1例延迟愈合,余患膝均达到一期愈合,无感染及其他并发症.37例获得随访3个月～2年,平均13.8个月.术后3个月疗效按照Lysholm评分评定:优23例,良10例,可3例,差1例,优良率89.2％.结论 关节镜下对于诊断与治疗青少年滑膜皱襞综合征效果明显.
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滑膜皱襞综合征误诊为半月板损伤的关节镜诊治
目的 探讨半月板损伤与滑膜皱襞综合征的鉴别诊断,以提高诊断准确率.方法 对67例经体检及MRI检查诊断为半月板损伤而关节镜检部分为滑膜皱襞综合征的患者,结合术前临床症状、体征及影像学检查,用关节镜进行治疗.结果 67例术前诊断为半月板损伤患者中,13例为滑膜皱襞综合征,51例为半月板损伤,3例为髌骨软化症.手术前后HSS评分为(53.20±7.42)和(61.70±7.48)分.结论 半月板损伤与滑膜皱襞综合征在病史、症状、体征方面存在许多相似之处,术前通过临床仔细鉴别诊断,可以提高对两种疾病的诊断准确率,指导临床治疗.
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栀子粉外敷治疗膝内侧滑膜皱襞综合征疗效观察
目的 观察栀子粉外敷治疗膝内侧滑膜皱襞综合征的疗效.方法 笔者自2014-03-2015-09诊治70例膝内侧滑膜皱襞综合征,随机分为观察组和对照组,观察组局部外敷栀子粉,同时口服非甾体类抗炎药西乐葆、休息、股四头肌功能锻炼;对照组仅口服非甾体类抗炎药西乐葆、休息、股四头肌功能锻炼.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05),观,察组Lysholm评分及分级优于对照组(P＜0.05).结论 栀子粉局部外敷能改善膝内侧滑膜皱襞综合征局部疼痛肿胀、膝关节功能等.栀于是治疗膝内侧滑膜皱襞综合征的有效药物之一.
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膝关节滑膜皱襞综合征不同治疗方法的疗效分析
目的 比较膝关节滑膜皱襞综合征不同治疗方法的治疗效果.方法 选取自2007-01-2013-12诊治的膝关节滑膜皱襞综合征60例,45例单纯滑膜皱襞综合征随机分为A、B、C3组,每组15例;合并软骨损伤的滑膜皱襞综合征15例为D组.A组采用物理治疗,配合功能训练;B组定期关节腔注射玻璃酸钠治疗;C、D组行关节镜下滑膜皱襞切除术.结果 所有患者均获得平均16(12～19)个月随访,无感染发生.A、D组末次随访时Lysholm评分与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),B、C组末次随访时Lysholm评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P ＜0.01).末次随访时,A、B、C3组间Lysholm评分差异有统计学意义(F=4.17,P＜0.05).采用SNK-q检验进行组间比较,B组Lysholm评分高于A组(F=4.81,P＜0.05);C组Lysholm评分高于A组(F =3.98,P＜0.05)和B组(F =4.29,P＜0.05).结论 膝关节滑膜皱襞综合征采用关节镜手术治疗效果好,但合并软骨损伤者治疗效果不佳.
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髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断和治疗
目的 探讨髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2004年10月～2006年11月收治的单纯髌内侧滑膜皱襞综合征37例.将其临床症状、体征与关节镜检查进行比较,探讨临床诊断治疗方法.结果 经关节镜检查证实,单纯膝关节滑膜皱襞综合征37例,其中术前诊断半月板损伤而术后诊断滑膜皱襞5例;滑膜皱襞B型4例,C型25例,D型8例.关节镜下动态观察,发现可解释症状的有病理改变的滑膜皱襞即可诊断.术后随访时间3～48个月,关节功能优良达89.2%,手术后无症状加重或感染病例,疗效与伴随的软骨损伤程度呈负相关.结论 早期髌内侧膝关节滑膜皱襞综合征临床诊断较困难,认真详细的体格检查及造影后.MRI检查有助于提高诊断准确率,关节镜是诊断和治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的佳方法.
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经关节镜治疗膝关节内侧滑膜皱襞综合征81膝
笔者自2000年3月～2006年12月,对75例(81膝)膝关节内侧滑膜皱襞综合征进行关节镜手术,取得了满意疗效.
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膝关节内侧滑膜皱襞综合征的关节镜诊治
目的 探讨膝关节内侧滑膜皱襞综合征的临床诊断、关节镜诊断及疗效.方法 回顾分析1996年1月～2007年12月收治的420例诊断为膝关节痛或半月板损伤或滑膜皱襞综合征的患者,其中有70 例内侧滑膜皱襞综合征患者.按Sakakibara法分析其关节镜下形态,在镜视下行皱襞切除术、挛缩内侧支持带松解术,随访分析其疗效. 结果 70 例内侧滑膜皱襞综合征中,镜下A型8例,B型13例,C型 24例,D型25例.经镜下行皱襞切除,获得随访43例,随访时间为6个月～5年,平均32个月,按Lysholm法进行疗效评定,优良率90.7%.结论 关节镜仍是该病确诊的"金标准",镜下彻底切除滑膜皱襞、松解挛缩内侧支持带是治疗该病有效的方法.
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关节镜结合手法治疗膝关节滑膜皱襞综合征临床观察
目的 关节镜手术结合术后手法治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床疗效.方法 18例病人(18膝),关节镜下行滑膜皱襞切除术,术后配合膝关节手法治疗及康复训练,比较治疗前后临床疗效.结果 18例病人中,关节功能恢复正常者14例,占77.8%;关节肿痛消失,功能略受限者4例,占22.2%;症状无缓解者0例.治疗前后Lysholm膝关节功能评分数据统计P值＜0.01.结论 关节镜结合手法治疗膝关节滑膜皱襞综合征,是治疗此病的有效方法 .
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膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的关节镜下的诊治
目的 探讨关节镜对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断价值和治疗效果.方法 选取30例(35膝)髌内侧滑膜皱襞综合征患者行膝关节镜检查及髌内侧滑膜皱襞切除术；采用Lysholm评分标准评价术前及术后膝关节功能的变化.结果 该组平均随访时间18个月(4个月～5年3个月)；术前平均Lysholm评分(51.37±太6.36)分,术后平均Lysholm评分(93.00±5.04)分,平均改善42分,术前与术后功能评分比较,差异有统计学意义(t=15.283,P＜0.0S).结论 关节镜技术是目前诊治膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的佳方法.
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膝关节滑膜皱襞综合征中MRI的使用价值
目的：探讨膝关节滑膜皱襞综合征中MRI的使用价值。方法方便收集2011年2月—2015年2月该院诊断为膝关节滑膜皱襞综合征的400例患者,入院后给予关节镜与MRI检查。分析(1)MRI下不同滑膜皱襞宽度与诊断阳性率的关系。(2)MRI与关节镜检查结果。(3)滑膜皱襞的出现与左右膝侧的关系。结果(1)MRI皱襞宽度0~10 mm者、10~20 mm者、>20 mm者的滑膜皱襞综合征阳性率结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)794膝中,共有169膝接受关节镜检查,与“金标准”关节镜对比,MRI灵敏度为92.6%,特异度为94.6%。(3)左右膝侧滑膜皱襞出现的阳性率分别为60.9%、56.6%,结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究认为MRI对诊断膝关节滑膜皱襞综合征灵敏度及特异度高,MRI下不同皱襞宽度患者的滑膜皱襞综合征阳性率差异有统计学意义。
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关节镜诊治髌内侧滑膜皱襞综合征80例
目的:探讨髌内侧滑膜皱襞综合征的临床特点、诊断及疗效.方法:回顾分析2003年1月～2011年1月收治的80例关节镜诊治的髌内侧滑膜皱襞综合征患者,按Sakakibara法分析其关节镜下形态,按Outerbridge 法分析股骨内侧髁及股骨滑车的关节软骨损伤程度.关节镜下行皱襞切除术,术后随访,按Lysholm法进行疗效评定.结果:80例髌内侧滑膜皱襞综合征患者中,术前正确诊断62例,14例术前诊断为半月板损伤,4例为膝关节痛待查.镜下形态A型5例,B型21例,C型38例,D型16例.术后随访60例,随访时间8个月～8年,平均43个月,优良率86.7％.结论:术前根据临床症状诊断髌内侧滑膜皱襞综合征比较困难,关节镜是诊断和治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的有效方法.
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关节镜治疗膝关节滑膜皱襞综合症临床疗效
滑膜皱襞综合征是引起膝关节功能障碍的常见病因之一[1]。滑膜皱襞是胎儿期膝关节滑膜隔板退化的残余，其中髌内侧皱襞与滑膜皱襞综合征关系为密切[2]，我院自2003年12月-2013年6月在关节镜下共治疗膝关节滑膜皱襞综合征23例27膝，疗效满意。
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肿瘤相关性低血磷骨软化症误诊为滑膜皱襞综合征
目的 加强对低血磷骨软化症的临床表现、发病特点及诊治方法的认识.方法 回顾分析肿瘤相关性低血磷骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)误诊滑膜皱襞综合征l例的临床资料.结果 本例因腰背部酸软、双膝关节疼痛入院,外院曾误诊为滑膜皱襞综合征并行手术治疗效果不佳.入我院后查血磷降低,碱性磷酸酶升高,影像学检查示骨软化、右侧股骨头囊性变,奥曲肽扫描示右股骨头见一类圆形异常发射性浓聚区,浓聚区穿刺活组织病理检查考虑纤维软骨间质瘤,遂行手术切除肿瘤,术后患者血磷、碱性磷酸酶逐渐恢复正常,临床症状明显好转.证实诊断为TIO.结论 对骨关节痛、血磷持续降低、出现骨软化症影像学特征患者,应进一步分析病因并仔细鉴别诊断;考虑TIO时应及早明确肿瘤位置并手术治疗,术后应注意血、尿磷的变化.
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缪刺法结合传统针刺治疗膝关节滑膜皱襞综合征30例
目的:观察缪刺法为主治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床疗效.方法:将60例(65膝)膝关节滑膜皱襞综合征患者随机分为观察组和对照组,10d为1疗程,1个疗程后,观察疼痛、关节功能改善情况.结果:治疗后两组疼痛评分和膝关节功能评定较治疗前均有明显改善(P＜0.05),观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缪刺法结合传统针刺疗法,是治疗膝关节滑膜皱襞综合征的有效方法.
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关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征疗效分析
目的 观察关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床疗效.方法 选择符合入选标准的病例51例(58膝),行关节镜下滑膜皱襞切除术.结果 本组病例术后3个月均得到随访,术后按Lysholm膝关节评分表评分,术前平均(47.84±12.32),术后3个月平均(85.53±8.32).手术前后比较有统计学差异(P＜0.05).结论 应用关节镜下滑膜皱襞切除术治疗滑膜皱襞综合征临床疗效确切.
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滑膜皱襞综合征关节镜下切除术治疗的临床分析
目的 探讨关节镜下治疗膝关节滑膜皱襞综合征的疗效分析.方法 2003年1月～2008年6月共对术前考虑或诊断为滑膜皱襞综合征的66例(72膝)患者,采用关节镜探查,并于镜下切除滑膜皱襞.结果 术后随访8个月～40个月,平均22个月,患者关节活动度良好,疼痛症状基本消失,无一例复发.结论 关节镜下滑膜皱襞切除术具有疗效好,创伤小,恢复快等优点,是治疗滑膜皱襞综合征的好方法.
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应用关节镜治疗儿童膝关节滑膜皱襞综合征30例临床分析
目的 探讨关节镜对儿童滑膜皱襞综合征的诊断价值和治疗效果.方法 对30例38膝膝关节滑膜皱襞综合征患儿进行关节镜检查,同时行滑膜皱襞松解切除术;采用Lysholm评分标准评价术前及术后膝关节功能的变化.结果 该组平均随访时间3.8a(10个月~5年4个月);术前平均Lysholm评分(52.57±5.26)分,术后平均Lysholm评分(93.00± 4.04)分,平均改善41分,术前与术后功能评分差异有统计学意义(t=15.393,P＜0.01).结论 关节镜技术是治疗儿童滑膜皱襞综合征的一项安全、可靠、有效的措施.
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膝关节镜下诊治滑膜皱襞综合征15例分析
滑膜皱襞是胚胎时期膝关节隔板退化不完全的残留物,正常情况下无不适症状.因创伤、慢性激惹、炎症和瘢痕化导致滑膜皱襞异常增生、肥厚,在膝关节活动时与关节内的其他组织发生碰撞、夹挤,引起膝部疼痛、弹响、打软腿等症状,称滑膜皱襞综合征[1].我院2002年10月～2005年12月对15例慢性膝关节疼痛病例经膝关节镜检查诊断为滑漠皱襞综合征,并予镜下切除,疗效明显,现报告如下.
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膝关节滑膜皱襞综合征的MRI诊断
目的 分析膝关节滑膜皱襞综合征的MRI应用价值.方法 回顾性分析21例膝关节滑膜皱襞MRI阳性病例.结果 21例中髌上滑膜皱襞9例,髌内侧滑膜皱襞5例,髌下滑膜皱襞3例,同时含有髌上滑膜皱襞和髌内侧滑膜皱襞者4例.髌上滑膜皱襞及髌内侧滑膜皱襞阳性病例均在FSE T2WI及TRIM序列上,合并关节囊一定量积液时才能清晰显示,前者呈现"眉毛征",后者呈现内侧关节隐窝"不全分隔征";髌下滑膜皱襞在T1WI与T2WI序列对照观察下才能确诊,呈现髌下脂肪垫"假撕裂征".结论 选择合适的MRI检查序列与体位,对三种滑膜皱襞的显示具有重要诊断价值.
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膝关节滑膜皱襞综合征发生机理探讨
目的:观察分析膝关节滑膜皱襞综合征的发生机理,探讨滑膜皱襞综合征的发生率、发生原因与年龄的关系,皱襞的部位、类型与临床症状体征的关系.方法:分组观察皱襞综合征的发生率及其发生原因的异同.结果:滑膜皱襞总发生率为56.78%,分组比较中老年组滑膜皱襞综合征发生率高于中青年组(P<0.05).发生原因比较,中青年组创伤原因高于中老年组(x2=38.33,P=0.000),磨擦退化原因,中老年组高于中青年组(x2=45.53,P=0.000).滑膜皱襞出现部位以髌内侧为主(74.50%),分型以C型和B型为主(91.84%).结论:膝关节滑膜皱襞综合征以中老年多见,其中磨擦退化原因占39.70%,提示有必要将磨擦退化列为中老年滑膜皱襞综合征的发生原因之一.滑膜皱襞的部位及分型与临床症状体征相关并具有一定的临床特点.
