首页 > 文献资料
-
关节镜手术治疗老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床研究
目的 探讨关节镜手术治疗对老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床效果,为半月板损伤患者临床治疗方案提供一定的参考依据.方法 回顾性选取2016年3月 ～2017年3月期间沈阳市骨科医院收治的老龄半月板损伤患者220例,依据患者的临床病症选择适宜的手术方式缝合或切除进行关节镜手术,通过对比应用缝合及切除两种不同治疗方法患者术后lysholm评分及炎性因子表达的影响等结果来评价关节镜手术治疗临床效果.此外,通过对患者临床不同关节撕裂类型术后优良率的对比以及术后随访进一步评估影响关节镜手术临床疗效潜在因素.结果 采用关节镜手术治疗后,缝合与切除手术方式的术后lysholm评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组lysholm评分差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月两组lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05).纵行撕裂术后优良率佳,达到91.1％,变异型撕裂术后优良率差,为73.2％,不同撕裂类型的术后优良率对比差异有统计学意义(P<0.05).手术后两种治疗方式患者的IL-1、IL-2、TNF-α等炎性因子浓度均有所下降,手术前后炎性因子比较差异有统计学意义(P<0.05).缝合及切除两种治疗方式对内侧半月板损伤患者术后lysholm评分及炎性因子表达组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜手术治疗下缝合或者切除方式对老年性骨关节炎半月板损伤患者治疗效果大致相同,半月板损伤的术后优良率与损伤类型相关.
-
高渗盐温泉浴联合超短波治疗膝关节伴半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤临床观察
目的 观察威海高渗盐温泉治疗膝关节伴半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤的临床疗效.方法 选取2013年1月～2015年12月MRI诊断为Ⅰ、Ⅱ级膝关节半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤的患者127例,按单双日随机分为观察组(68例)和对照组(59例).观察组以超短波+高渗温泉浴治疗.用超短波治疗仪选低热量或温热量于受累关节对置法进行治疗,每天1次,每次30min,4 h后再以38 ～ 42℃水温的威海高渗盐温泉浴全身浸泡,每次浸泡30 min;对照组仅以超短波同法治疗.两组均治疗3个疗程,每疗程为连续10次(d).于治疗前和治疗结束后对以上两组病例分别进行Lysholm膝关节功能评定计分.结果 观察组治疗前后膝关节功能评分分别为(47.34±3.38)和(77.16±6.91),其差异有统计学意义(t=6.02,P＜0.05);对照组治疗前后评分分别为(47.78±3.62)和(64.29±5.52),其差异也有统计学意义(t=3.52,P＜0.05);观察组治疗后与对照组治疗后的差异有统计学意义(t=2.34,P＜0.05).结论 高渗盐温泉浴联合超短波治疗膝关节伴半月板Ⅰ、Ⅱ级损伤,其疗效优于单用超短波的治疗,显示出该温泉浴独特的治疗作用.
-
老年人胫骨平台骨折的治疗体会
胫骨平台骨折多合并有半月板、交叉韧带、侧副韧带等损伤,如复位不良则导致膝关节不稳定、疼痛、关节活动障碍.而老年人骨质疏松,许多人伴有老年性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松等,治疗比较困难.自2004-2008年我们共治疗老年胫骨平台骨折21例,取得良好的治疗效果,报告如下.
-
膝关节半月板损伤的对比诊断分析
膝关节半月板损伤是膝关节在临床中十分常见的损伤之一,大多是由于运动不当或外伤所引起.由于半月板的损伤类型较多样,因而患者的症状并不统一,这就使得临床医师难以作出准确的诊断.本文笔者在案例的基础上,对膝关节半月板损伤的对比诊断进行分析讨论.
-
MR在膝关节病变中的应用价值及评价
目的:探讨膝关节疾病中MR的临床应用价值.方法 对2012年1月至2013年1月到我院门诊就诊的850例膝关节病变患者的临床资料进行细致的回顾性分析.结果 膝关节病变MR有特定的表现及其他影像检查所不能比拟的优势.结论 MR组织分辨率高,可清晰显示软骨、关节囊、半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带,能做横轴位、失状位、冠状位多方向成像,对膝关节病变的观察具有巨大的优势.
-
CT对膝关节半月板检查的体会
本文将CT对膝关节半月板的检查方法做一简介,并根据16例病人进行了32个膝关节半月板CT扫描结果,不但认识了膝关节半月板的正常CT表现,并分析了其异常改变.半月板的线样、条带状低密度或边缘紊乱等结构的改变,可作为半月板损伤的根据.此外,尚能发现关节鼠,关节囊内积液、关节内肿物等改变.
-
关节镜下膝关节半月板损伤的临床治疗探析
目的:对关节镜下膝关节半月板损伤临床治疗进行研究.方法:选取我院所接收的39例关节半月板损伤患者(对照组),通过关节镜下手术,并结合半月板损伤类型进行分类有效处理,完成手术后随访观察;选取我院所接收的40例半月板全切除术患者(对照组),进行相应比较,通过Lysholm膝关节功能评分来对手术治疗效果进行评价.结果:术后均对所有患者进行随访,随访时间平均为(13.5±3.6)个月,即约为(2-32个月);其中使用专业Lysholm-Ⅱ评分法对观察组进行评分,其术前平均分为(45.1± 2.1)分,而术后平均分为(90.7±12.5)分;另外对照组术前平均分为(45.0± 2.3)分,而相应术后平均分为(75.3+11.8)分.数据研究表明,两组治疗效果具备明显统计学意义(P＜0.01)结论:对于半月板损伤患者通过实施关节镜下手术,可以对患者半月板进行大程度保护,具备恢复快、疗效佳以及创伤小等有点,有利于患者早期功能锻炼.
-
关节镜与超声在诊断膝半月板损伤中的对比研究
目的:探讨高频超声对膝关节半月板损伤检查的诊断价值,以及对关节镜下手术治疗的指导意义.方法 对临床中30例(40膝)患者经膝关节高频超声检查,诊断为膝关节半月板损伤,按照诊断标准进行分级,将结果 与关节镜下探查结果 进行对比.判断超声对膝关节半月板损伤的诊断价值.结论 超声是诊断半月板撕裂的一种有效可行的检查方法,结合临床症状及体征,对指导半月板损伤手术治疗有重要作用.
-
关节镜与MRI诊断前交叉韧带、半月板与关节软骨损伤的临床价值
目的 分析应用关节镜和MRI两种技术对前交叉韧带、半月板与关节软骨损伤疾病实施诊断的临床价值.方法 选取医院收治的关节镜手术治疗后确诊为前交叉韧带、半月板与关节软骨损伤疾病的患者120例,在治疗前采用MRI技术对其病情进行诊断.对比两种诊断结果 的符合情况.结果 MRI诊断结果 与关节镜的符合率达到95.8%.结论 采用MRI对前交叉韧带、半月板与关节软骨损伤疾病实施诊断的准确率较高.
-
咸阳市高校足球运动员膝关节损伤磁共振成像分析
目的 探讨咸阳市高校足球运动员膝关节损伤磁共振成像的临床价值和指导意义.方法 对咸阳市60例高校足球运动员膝关节损伤进行磁共振检查,图像显示了膝关节半月板损伤、韧带损伤,骨挫伤等影像学表现,分析磁共振成像结果 .结果60例高校足球运动员膝关节损伤中内侧半月板Ⅰ级损伤32例,Ⅱ级损伤31例,Ⅲ级损伤15例;外侧半月板Ⅰ级损伤26例,Ⅱ级损伤22例,Ⅲ级损伤12例.韧带损伤中前交叉韧带15例,后交叉韧带5例,内侧副韧带8例,外侧副韧带7例.结论 磁共振能准确地显示膝关节半月板、韧带损伤及骨挫伤等各种损伤情况,及时了解膝关节受伤运动员受伤严重程度,给临床进一步制定治疗方案及康复训练提供科学依据.
-
关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤37例临床观察
目的:通过对关节镜下手术的研究,分析其应用于膝关节半月板损伤的临床疗效.方法:从我院2012年11月~2014年11月收治的患者中,随机选取37例患有膝关节半月板损伤的患者,将其设置为研究组,对其采用关节镜下手术的方法进行治疗,与此同时,另外随机选取 35 例患有膝关节半月板损伤的患者作为研究对象,对其采用半月板切除方法进行治疗,将其设置为对照组.对比分析两组患者采用不同方法的疗效.在其他方面,两组患者的差异不显著,不存在统计学意义(P>0.05).结果:两组患者经过不同方法治疗后得分与治疗前相比均显著增加,P<0.05,而研究组患者治疗后得分为91.5±10.4 分,与对照组得分69.6±11.5相比显著较高,P<0.05.结论:关节镜下手术应用于膝关节半月板损伤治疗疗效更加显著,对膝关节功能影响较小,适于在临床中普及,具有较好的临床应用潜力.
-
关节镜下囊肿切除联合半月板缝合术治疗半月板周围囊肿的临床疗效
目的:探讨关节镜下囊肿切除联合半月板缝合术治疗半月板周围囊肿的临床效果.方法:收治半月板周围囊肿患者55例,给予关节镜下囊肿切除联合半月板缝合术治疗,评价术后疗效.结果:术前患者IKDC平均分(53.62±4.36)分,术后(84.21±6.21)分;术前的Lyshlom评分(54.33±5.69)分,术后(81.26±6.68)分.术前和术后IKDC评分和Lyshlom评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).按照Barrett标准,患者的临床治愈率96.36％,其中患者的膝关节间隙出现压痛2例,McMurray试验阳性,视为半月板未愈合.结论:关节镜下半月板修复术治疗半月板囊肿的临床疗效确切,具有创伤小、恢复快等优势.
-
膝关节韧带及半月板损伤的治疗
膝关节是人体大的关节,其主要功能是伸屈活动和传达负重,膝关节的韧带对膝关节的稳定起着一定的作用.因此,处理好膝关节的损伤,对保持膝关节的稳定、维持下肢的正常功能起着重要作用.我院自二00一年六月至二00四年三月共收治九例膝关节韧带及半月板损伤的患者,取得了满意效果.
-
比较3D SPACE与2D PDWI在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果
目的 探讨三维快速自旋回波(3D sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolutions,3D-SPACE)与二维快速自旋回波(2D proton density weighted image,2D PDWI)在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果.方法 选取2015年8月—2017年5月间于该院检查的发生膝部外伤的患者共106例,对患者分别进行2D PDWI及3D-SPACE扫描,分别对2种检查结果 获得的图像进行主观评分,以关节镜作为诊断的金标准进行对比分析.结果将3D-SPACE扫描获得的结果记为实验组,将2D-PDWI扫描获得的结果记为对照组.对照组1分16例、2分6例、3分32例、4分52例;实验组1分28例、2分26例、3分88例、4分176例,得出实验组的主观评分同对照组相比较低,差异有统计学意义(x2=6.460,P=0.016);实验组患者经关节镜确诊后,出现误诊2例;对照组患者经关节镜确诊后,出现误诊6例,实验组方法同关节镜的吻合程度高于对照组方法(t=17.781,P=0.001).结论 3D SPACE较2D PDWI技术在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果显著,诊断准确性较好,且速度快,值得于临床中推广.
-
中医保守治疗半月板损伤189例
目的:观察中医保守治疗半月板损伤的疗效.方法:对189例半月板损伤患者应用中医保守的针灸按摩和中药外用内服综合方法治疗.结果:189例患者治愈86例,显效94例,有效7例,无效2例,总有效率96.2%.结论:以中医保守的综合疗法治疗半月板损伤有较好的临床疗效.
-
膝骨关节炎关节镜清理术的适应证及疗效
关节镜是诊断膝关节骨关节炎(OA)的重要手段.能对关节软骨面、半月板、和滑膜的现状做出正确评价.但关节镜应用于治疗骨关节炎长期来是有争议的.虽然早期疗效不肯定,但关节镜治疗膝骨关节炎相对于截骨术或全膝关节置换术而言,具有费用低,并发症少等优点,因此,得以在临床广泛应用.膝骨关节炎的非手术治疗包括非甾体类消炎镇痛药,体疗,改变生活方式或职业,和关节内注射皮质类固醇药物.当上述治疗无效时,患者常需行外科手术治疗.
-
膝关节镜治疗半月板损伤36例护理分析
目的:探讨膝关节镜治疗半月板损伤的术前、术后的护理.方法:2008年1月～2010年1月收治膝关节镜治疗半月板损伤患者36例,回顾分析临床护理资料.结果:36例均痊愈出院.结论:术前正确的护理、适应性训练,术后早期主动活动,肿胀关节的冷敷、营养的正确供给、CPM机的应用等是膝关节镜治疗半月板损伤护理的主要措施.
-
膝关节辅助结构损伤MRI检查的临床价值
目的:总结膝关节辅助结构损伤MRI表现及临床意义.方法:回顾分析40例膝关节辅助结构损伤的MRI图像,观察膝关节辅助结构损伤的MRI表现及合并的其他损伤.结果:40例辅助结构损伤中,韧带损伤10例,半月板损伤26例(共36个),关节软骨损伤的4例.结论:膝关节辅助结构损伤的类型多样,①韧带损伤类型:水肿型、截断型、线旁结节型;②半月板损伤类型:楔铸型、线型(包括斜线形)、小结节型;③关节软骨损伤:信号异常、切迹样改变、节段样改变.MRI对膝关节辅助结构损伤的诊断对临床具有重要意义.
-
膝关节损伤的MRI诊断
目的:探讨膝关节损伤的MRI表现及诊断价值.方法:回顾分析11例膝关节损伤患者,采用膝关节表面线圈检查,分别采用自旋回波序列梯度回波序列,脂肪抑制序列,做矢状位、冠状位及横断位扫描.结果:核磁检查可见较清楚显示膝关节半月板、韧带及骨挫伤.本组11例病例中,半月板损伤8例,其中外侧半月板损伤6例,内侧关月板损伤2例,韧带损伤6例,其中前交叉韧带损伤5例,后交叉韧带损伤1例,胫侧副韧带损伤3例,骨挫伤3例.结论:MRI作为一种无创性的检查手段,对软组织具有极高的分辨力率,不仅能较清楚显示膝关节韧带损伤,并能显示半月板损伤及骨挫伤,可为临床医师选择合适的治疗方法提供依据,具有重要的临床价值.
-
MRI诊断为膝关节韧带半月板急性损伤的DR回顾分析
目的:探讨DR在膝关节韧带及半月板急性损伤的诊断价值.方法:回顾分析23例检查资料,测量膝关节内外侧关节间隙.结果:骨折17例;膝关节间隙内外不对称差值≥1.0mm19例;膝关节间隙内外基本对称差值＜1.0mm2例,膝关节间隙内外对称2例.结论:DR为膝关节骨折提供直接依据,分析膝关节内外侧关节间隙的改变为X线平片诊断韧带及半月板急性损伤的有效间接征象.
