首页 > 文献资料
-
比较3D SPACE与2D PDWI在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果
目的 探讨三维快速自旋回波(3D sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolutions,3D-SPACE)与二维快速自旋回波(2D proton density weighted image,2D PDWI)在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果.方法 选取2015年8月—2017年5月间于该院检查的发生膝部外伤的患者共106例,对患者分别进行2D PDWI及3D-SPACE扫描,分别对2种检查结果 获得的图像进行主观评分,以关节镜作为诊断的金标准进行对比分析.结果将3D-SPACE扫描获得的结果记为实验组,将2D-PDWI扫描获得的结果记为对照组.对照组1分16例、2分6例、3分32例、4分52例;实验组1分28例、2分26例、3分88例、4分176例,得出实验组的主观评分同对照组相比较低,差异有统计学意义(x2=6.460,P=0.016);实验组患者经关节镜确诊后,出现误诊2例;对照组患者经关节镜确诊后,出现误诊6例,实验组方法同关节镜的吻合程度高于对照组方法(t=17.781,P=0.001).结论 3D SPACE较2D PDWI技术在诊断膝交叉韧带与半月板损伤中的效果显著,诊断准确性较好,且速度快,值得于临床中推广.
-
膝交叉韧带损伤的MR研究进展
膝交叉韧带是保持膝关节稳定的主要结构,在膝关节创伤中常发生损伤,造成关节不稳定,交叉韧带完全撕裂应用MR检查方法结合临床表现常能做出明确诊断,交叉韧带不完全撕裂的临床症状和体征均不明显,诊断较难,而且韧带的不完全撕裂如治疗不及时可发展为完全断裂并可导致膝关节内部紊乱的进行性加重,如软骨的退变,关节腔室的改变,和发生创伤性骨性关节炎等[1-7],故如何进一步提高MR方法诊断交叉韧带不完全撕裂的准确率,从而为临床治疗提供依据成为一个亟待解决的课题.本文对膝交叉韧带的功能解剖、临床表现、损伤机制和类型、影像学表现等方面的研究进展作一简要综述.
-
关节影像诊断系列讲座(五)膝交叉韧带的MRI评估
交叉韧带位于膝关节中央稍后方,包括前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL),为膝关节内、滑膜外结构,牢固连接股骨和胫骨,对维持膝关节稳定和运动具有重要作用.
-
关节镜下重建膝交叉韧带的技术经验与体会
膝关节前后交叉韧带损伤是运动创伤及骨科创伤的常见病和多发病.交叉韧带的损伤可发生前后方向的关节不稳定,需要重建手术治疗.切开重建存在关节囊创伤大、移植物等长植入困难、内固定强度不足等问题,难以达到理想的临床治疗效果.关节镜下重建技术其对关节囊的创伤小,术后可进行早期伸屈功能训练,术后粘连率及韧带松弛发生率低,其运动恢复率一般在90%以上.作者自1996年以来,共施行关节镜下前后交叉韧带重建手术500余例,取得良好的临床治疗结果.以下就移植物选择和重建手术操作技术要点两方面进行经验介绍.
-
关节镜下手术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折
胫骨髁间嵴是前膝交叉韧带的附着点,因而,髁间嵴骨折多数是由于间接暴力致使前交叉韧带牵拉造成撕脱性骨折.以往对有移位的骨折治疗均足切开、复位、固定,一般创伤较大,出血较多,术后膝关节粘连几率高.关节镜下的微创治疗可明显减少其并发症.我科自2003年6月~2006年12月,采用关节镜下手术治疗胫骨髁间嵴骨折6例,效果满意,现报告如下.
-
关节镜下膝交叉韧带重建中自体与异体肌腱移植物的疗效比较
背景:国内多数研究表明异体与自体肌腱重建交叉韧带的疗效相近,均是良好的移植物,近期疗效满意.目的:比较自体与异体肌腱移植物在关节镜下膝交叉韧带重建中的临床疗效.方法:将100例膝关节交叉韧带断裂患者随机分2组,每组50例,均在关节镜下进行交叉韧带重建手术,自体肌腱组移植物采用自体肌腱,异体肌腱组移植物采用同种异体肌腱.比较两组患者治疗前和出院时的关节稳定性及活动度;出院后1,3,6,9个月,随访观察两组肌力恢复程度、Werner髌股痛评分及Lysholm评分.结果与结论:①关节稳定性:两组出院时的的Lachman试验阳性率、轴移试验阳性率均较治疗前明显改善(P < 0.05);出院时,两组Lachman试验阳性率、轴移试验阳性率比较差异均无显著性意义;②关节活动度:治疗后,两组关节伸直活动度、屈曲活动度比较差异均无显著性意义;③随访情况:两组治疗后不同时间点的肌力恢复程度、Werner髌股痛评分及Lysholm评分均较治疗明显改善(P < 0.05);出院后1,3,6, 9个月,两组间各指标比较差异均无显著性意义;④结果表明:自体与异体肌腱移植物在关节镜下膝交叉韧带重建中均能够明显改善患者关节稳定性和活动度,具有较好的近期临床疗效.
-
胎儿交叉韧带血供的观测
胎儿的前、后交叉韧带外被复于丰富的滑膜组织.前交叉韧带的血管来源于膝中动脉韧带支和髌下脂肪垫的一些小血管.
-
股神经阻滞在膝部手术中的应用
近年来,我们对59例膝部手术患者行股神经阻滞,效果满意.现报告如下.临床资料:本组男21例,女38例;年龄25~73岁,平均47±7岁.其中髌骨手术32例,膝部清创术7例,髌韧带断裂修补术6例,膝关节镜检查术5例,半月板摘除术5例,膝交叉韧带修补术4例.
-
关节镜下多股腘绳肌重建膝交叉韧带
随着关节镜外科的发展及关节镜技术的普及,关节镜下行膝关节交叉韧带重建手术也逐步被开展.我院自2000~2004年行关节镜下取多股腘绳肌重建膝交叉韧带重建手术126例,取得了满意效果,现报告如下:
-
人工韧带在膝交叉韧带断裂修复中的应用
膝关节交叉韧带损伤是一种发生率较高的骨科疾病,治疗不当可致膝关节不稳,功能受限.由于交叉韧带的自身修复能力差,所以多采用移植物重建,人工韧带就是其中的一种,本文就人工韧带的发展及现状做一综述.
-
22例膝交叉韧带损伤手术治疗体会
目的:探讨膝交叉韧带损伤手术治疗方法与治疗效果.方法:回顾分析我院以前收治的22例膝交叉韧带损伤患者的临床资料.结果:22例患者治疗效果,优15例,良5例,差2例,优良率为90.9%.结论:膝交叉韧带损伤患者,应及早进行手术修复,可以取得较好的治疗效果.
-
髌韧带与膝交叉韧带的血供及其在交叉韧带损伤重建中的意义
目的:探讨髌韧带和膝交叉韧带的血供特点,为临床韧带重建提供形态学依据。方法通过成人和胎儿股动脉红色乳胶灌注并解剖剥离、胎儿墨汁灌注组织透明和组织切片等方法,观察髌韧带和膝交叉韧带的动脉分布特点并测量胎儿韧带内微血管密度。结果髌韧带的动脉来自膝下外动脉、胫前返动脉、膝降动脉和膝下内动脉的分支;胎儿髌韧带不同区域微血管密度不同,且以韧带中心部为低。前、后交叉韧带的动脉分别来源于膝中动脉、髌下脂肪垫以及膝下外动脉的分支。多数韧带内血管沿长轴走行,同时也有横向交通的小血管,血管网呈梯状或平行的丛状。近侧端和远侧端较密而中间部相对稀疏。结论①髌韧带和膝交叉韧带均存在中心部乏血管区;②韧带两端血供丰富,且近侧段好于远侧段;③髌韧带血供优于膝交叉韧带,髌韧带重建交叉韧带具有血供基础。
-
膝交叉韧带损伤69例的手术治疗
随着现代交通、工业的迅速发展,交通及工伤事故增多,导致膝关节交叉韧带损伤的发病率有上升趋势,若治疗不当将导致膝关节不稳而严重影响膝关节的功能,甚至造成残废.我院1997年1月至2006年12月对69例关节交叉韧带损伤患者进行手术治疗,取得了良好疗效,现总结报告如下.
-
人工韧带重建膝关节交叉韧带的研究进展
0 引言膝关节中前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)容易受损,自愈能力较差[1];后交叉韧带(posterior cruci-ate.ligament,PCL)受力较ACL更大,而两者使用自体植物重建时过程复杂,人工韧带强度较高,手术操作简单,组织相容性好,一定程度上弥补了自体移植物的不足.
-
人发人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察
膝关节前、后交叉韧带断裂伤或膝关节内、外侧副韧带损伤断裂后,膝关节的稳定性遭受破坏,甚至丧失膝关节的功能.