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关节影像诊断系列讲座(五)膝交叉韧带的MRI评估
交叉韧带位于膝关节中央稍后方,包括前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL),为膝关节内、滑膜外结构,牢固连接股骨和胫骨,对维持膝关节稳定和运动具有重要作用.
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颞下硬膜外小骨窗入路到蝶鞍外侧腔隙的显微解剖
现代解剖学和组织胚胎学研究表明:海绵窦不是一个位于硬膜夹层内的静脉窦(硬脑膜窦),而是位于硬膜外的一个腔隙,即蝶鞍外侧腔隙(lateral sellar compartment,LSC),"海绵窦"这一命名是不确切的[1-3](由于习惯用法,本文有些地方仍用"海绵窦"一词以及其组成的词组).由于LSC是硬膜外结构,因此硬膜外入路是到达LSC的理想入路[4].目前越来越多的人主张通过硬膜外入路处理LSC内的病变[4-7].
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胎儿内脏异位综合征的MRI表现
内脏异位综合征(heterotaxy syndrome)是指内脏和心房的不定位,不同于完全的内脏反位和转位[1]。内脏异位综合征多合并复杂先天性心脏畸形,预后较差,产前诊断至关重要。产前超声在诊断内脏异位综合征方面一直占有重要地位[2],但有时会受到孕妇肥胖、孕周及胎儿体位等因素的影响,偶尔在显示内脏异位综合征时会受到一定的限制。MRI视野较大,软组织分辨率高,且不易受以上因素的影响,对胎儿内脏异位综合征,尤其心外结构多可清晰显示,但目前国内外关于MRI对胎儿内脏异位综合征诊断报道较少。笔者回顾性对照分析6例产前MRI诊断的内脏异位综合征患儿,对照引产后尸检结果,探讨MRI对内脏异位综合征胎儿的诊断价值。
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小肠影像检查的方法及应用选择
小肠是重要的消化吸收器官,而且小肠黏膜下固有膜层还广泛分布着丰富的淋巴组织,如空肠的教在淋巴结和回肠的集合淋巴结等,小肠本身可以发生炎症、肿瘤、血管畸形及外伤等病变,不少系统性疾病,如系统性红斑狼疮、嗜酸性细胞增多症、动脉粥样硬化等也可以累及小肠.虽然胶囊内镜的运用,使内镜检查成功地延伸到小肠.但是,胶囊内镜有一定的局限性,它仅能观察小肠黏膜面的情况,无法了解小肠肠壁全层、肠腔外结构及腹部其他脏器的情况;而且胶囊内镜有可能嵌塞在病变肠管近端的风险,在Crohn病患者中胶囊内镜嵌顿的发生率高达13%[1];胶囊内镜的另一个缺点是,把可出现在正常人群中的黏膜中断和糜烂征象作为早期病变,而导致较高的假阳性率.因此,小肠病变的检查仍然大量地依赖影像学的手段.
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卵巢内胚窦癌1例报告
卵巢内胚窦癌名称较多,又称卵黄囊瘤。首由White(1909)以睾丸粘液瘤样癌报道。曾被Teilum(1959)命名为内胚窦癌[1], Pierce(1960,1970)称卵黄囊瘤或卵黄囊癌[2]。内胚窦瘤是一种由胚外结构卵黄囊发生恶变的生殖细胞肿瘤,是原始生殖细胞向胚外结构分化所形成,主要发生于儿童及青少年,多数为单侧,肿瘤体积较大。是临床上罕见的发生于幼儿及青年人性腺的一种肿瘤。该瘤分化低,恶性度高,预后差。辽宁省朝阳市中心医院于2011年3月收治1例,报告如下。
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腭部骨膜下支抗种植体的研究现状及临床应用
在正畸治疗过程中,支抗是指"对不希望发生的牙齿移动的抵抗"或"牙齿或口外结构所提供的作用力的抵抗".支抗不足是阻碍正畸治疗获得理想效果的主要因素之一.支抗种植体包括骨内种植体及骨膜下种植体,它以骨骼作为支抗力的直接承受者,可以满足临床矫治的需要,目前已经成为国内外学者研究的热点.本文对骨膜下支抗种植体(Onplant)的起源和发展、基础研究现状、临床应用特点及应用前景进行系统介绍和讨论,便于读者能够在较短的时间内系统了解该技术的研究现状及临床应用情况.
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1例卵巢卵黄囊瘤患者的护理
卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞肿瘤,较罕见.主要发生于性腺,亦可发生于性腺外组织.肿瘤来源于胚外结构卵黄囊,其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦特殊血管周围结构相似,又称内胚窦瘤,占卵巢恶性肿瘤的1%,常见于儿童和年轻妇女[1].我院2009年7月30日收治1例卵巢卵黄囊瘤的患者,现将其护理体会总结如下.
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TSLC1基因在肿瘤中的表达
近在人类非小细胞肺癌研究中发现定位于染色体11q23.2上一种新的肿瘤抑制因子TSLC1(tumor suppressor in lung cancer 1),编码属于Nectin分子的类似免疫球蛋白超家族的细胞表面跨膜糖蛋白Necl-2,其细胞外结构与其他免疫球蛋白超家族细胞黏附分子高度同源.
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ApoE与Alzheimer病的研究进展
Alzheimer病(AD)由Alois Alzheimer于1907年首先报道,如今已成为公认的一类常见神经功能异常疾病.AD在临床上主要表现为进行性记忆力减退、智力下降,不伴有或可有轻度神经系统体征,在神经病理上主要有三个特征:(1)神经细胞内的神经纤维缠结;(2)细胞外结构中的老年斑;(3)淀粉样斑块在皮层小动脉的沉积变性.
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TLR4基因Asp299Gly多态性与中国汉族炎症性肠病及大肠癌患者无关
Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)作为革兰阴性菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的受体,其基因第四外显子Asp299Gly的突变,可改变TLR4的细胞外结构,导致对革兰阴性菌的LPS无反应或LPS信号途径抑制.炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是涉及多基因的肠黏膜免疫性疾病,在正常情况下几乎无法在肠黏膜表面检测到TLR4,但在IBD的肠上皮表面却可检测到TLR4的表达呈显著上调[1].研究发现,LPS可促进结肠癌细胞株的生长,具有促癌作用[2],提示TLR4在IBD和大肠癌发病机制中可能具有一定的功能.
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纵隔卵黄囊瘤的临床诊断与治疗
卵黄囊瘤(yolk sac tumor)又称内胚窦瘤(endoder-mal sinus tumor)是一种由胚外结构一卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤,绝大多数发生在卵巢,约占卵巢恶性肿瘤的6~15%,死亡率极高,约86~100%,在5月内死亡[1].发生在纵隔的卵黄囊瘤非常罕见,近期作者收治1例,并不全查阅国内1982年以来发表的10例[2~10](加上作者收治1例共11例),均为术后确诊.故通过国内病例和国外一组10例[11],就其临床诊断加以综述,并有益于治疗方案的选择.
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运用DSA技术介入治疗骨肿瘤15例
数字减影血管造影术(DSA)是X线电视系统与计算机减影技术结合的新的检查方法,它能除去血管外结构,显示单一的血管影像,大大提高了血管造影的图像清晰度和疾病的诊断率[1].DSA用于骨肿瘤检查,不仅可提高骨肿瘤的诊断,更重要的是为骨肿瘤介入治疗提供了方便途径,同时也可为疗效判断提供依据.自1998年10月至2002年10月我科利用DSA技术,对15例骨肿瘤患者行介入治疗术,取得满意效果,现报道如下.
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经阴道超声对妊娠卵黄囊检测100例分析
人体卵黄囊(YS)是绒毛腔内的一个继发的胚外结构.经阴道超声检测YS与妊娠结果对照,研究早期YS的生物统计学和变异性,探讨YS在形态、大小上的改变是否与妊娠失败有关,明确其临床功用.
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强直性脊柱炎的中医药治疗现状
强直性脊柱炎(ankylosing sponylitis,AS)是一种不明原因的炎性疾病,主要侵犯中轴骨骼、外周关节和关节外结构.通常在20~30岁发病;男性的患病率是女性的3倍.该病的主要病变为附着端炎,开始多发骶髂关节,逐渐沿脊柱向上延伸,波及椎间关节滑膜和关节囊,以及脊柱周围的韧带等软组织发生钙化和骨化.其病情多难以控制,部分患者可致残的常见风湿免疫性疾病之一.近年来中医药在治疗强直性脊柱炎上取得了很大进展,发现了许多有益的方法和治疗手段,在减轻症状、消除病因等方面均有较好的疗效.现将相关文献综述如下.