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骨科大手术后静脉血栓栓塞的预防利器--直接Ⅹa因子抑制剂
静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism , VTE)是骨科大手术后常见并发症,严重危害患者生命健康,致死致残。随着华法林、低分子肝素等药物在骨科大手术后应用经验的增加和对药物作用理解的深入,以及国内骨科同道对美国胸科医师协会( ACCP)、美国骨科医师协会( AAOS)、中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南(2009)等抗凝系列指南的解读,预防抗凝这一观念开始推广并深入人心。在这一过程中,新型口服抗凝药物( NOAC)--Ⅹa因子抑制剂,以独有的优势获得骨科医师的关注和接受。口服方便,生物利用度高,抗凝效果好,无需监测凝血功能,是这类药物的特点。随着预防抗凝用药经验的增加,以及专家讨论和形成共识,国内外指南对骨科术后VTE的预防亦作了大幅更新,主要侧重点为对NOAC的推荐、术后预防时长及强度的建议、转换治疗及阿司匹林推荐地位的改变等,以便与时俱进地、更切实地为临床实践做出佳指导,提高临床治疗质量。在按照指南进行抗凝的同时注意个体化预防,获益风险平衡这一概念逐渐被骨科同道所接受。本文对在国内上市的两种新型口服Ⅹa因子抑制剂--阿哌沙班、利伐沙班的药理学特性、研究进展及在各国指南中的定位予以综述和解读。
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ERIC-PCR鉴定单核细胞增生利斯特氏菌
近年来,由于单核细胞增生利斯特菌(Listeria monocytogenes,以下简称单增利斯特菌)污染食品,导致利斯特病的发病率日趋上升,对食品中的单增利斯特菌做出快速的检测和鉴定,是预防利斯特病的有效方法.目前,对单增利斯特菌的鉴定一直采用传统的国标生化方法,费时、费力,并难以与属内的无害利斯特菌(L.innocua)区分.为寻找单增利斯特菌快速检测方法,本文作者收集了6种、62份食品样本,从中分离单增利斯特菌可疑菌落,用肠杆菌基因间一致重复序列聚合酶链反应(Enterobacterial repetitive intergenic consensus sequence,ERIC-PCR)法加以鉴定,并与国标生化(GB)法进行比较,以探讨ERIC-PCR法快速鉴定单增利斯特菌分离株的可行性.
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咸丰县学校卫生工作检查情况报告
为进一步加强学校卫生工作,预防利控制食物中毒及学生常见病、多发病和传染病的发生和流行,不断提高学生的健康水平,于2001年12月8~18日对成丰县县直及乡镇所在地中心小学以上的学校进行了卫生工作情况检查,现将检查情况报告如下。……
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偏瘫患者肩关节半脱位综合治疗的临床观察
肩关节半脱位是偏瘫患者的常见并发症,尤其在上肢完全迟缓性瘫痪时,其发生率高达60%~80%.[1]对患者上肢功能的恢复有很人的影响.我科利川运动疗法,如良肢位摆放、Bobath疗法、Rood疗法等加上功能性电刺激治疗肩关节半脱位,帮助患者恢复正常的肌张力,抑制不正常的运动模式取得了很好的疗效,从而使肩关节半脱位得到了预防利治疗.