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沙利度胺对老年糖尿病足溃疡愈合的干预
糖尿病足是糖尿病严重血管并发症之一,是糖尿病患者致死致残的重要原因.糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍,在许多国家,糖尿病足已成为非创伤性截肢的重要原因[1].本研究旨在观察沙利度胺在促进老年糖尿病足溃疡愈合方面是否有效.
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胰激肽原酶肠溶片与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床观察
糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的微血管并发症,约占糖尿病患者的30%,是糖尿病致死致残的主要原因之一.因此,DN早期进行有效的干预和治疗,延缓进展,对糖尿病患者十分重要.我院对76例早期DN患者,联合应用胰激肽原酶肠溶片与贝那普利治疗,效果显著,现报告如下.
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氯沙坦及胰激肽原酶联用治疗早期糖尿病肾病
糖尿病(DM)患病率不断增高,已成为威胁人类健康的重要疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致死致残的主要原因之一,严重危害着糖尿病患者的身心健康及生活质量,而糖尿病肾病微量白蛋白尿期即早期糖尿病肾病是可逆的,若在这一时期积极治疗就会消除蛋白尿,减轻肾脏损害,这样大大提高了糖尿病患者的生活质量,延长了糖尿病患者的寿命.我院内分泌科自2000年起使用氯沙坦(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,商品名科素亚)及胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病,效果显著,现报告如下.
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沙坦类药物的药理作用及临床应用
高血压是常见的心脑血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题,据WHO分析,到2020年,因高血压诱发的死亡位居所有非感染疾病死亡的第1位[1].我国高血压患者的发病率在不断上升,高血压病已经成为人群致死致残的主要原因.沙坦类抗高血压药为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选择性的与血管紧张素Ⅱ受体(AT1)结合,阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)引起的收缩血管、促进醛固酮分泌的作用,从而降低高血压;临床试验和循证证据研究表明,沙坦类药物的降压作用持久,具有保护心、脑、肾和大血管等靶器官的作用,临床应用前景广阔.
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河南省1996~2001年神经管畸形发生动态
神经管畸形包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出,可单发或多发,是出生缺陷中发生率高且致死致残严重的先天畸形.为了解河南省神经管畸形发生率及其分布特征变化,按总人口数、地理位置及经济分层等条件,随机在河南省25个市县抽取61所医院作为监测网点,自1996年开始对医院内住院分娩的所有围生儿进行出生缺陷监测.结果发现,河南省6年平均出生缺陷发生率为103.2/万,神经管畸形平均发生率高达30.32/万,自1997年后呈逐年下降,5年共下降了44.48%,以农村地区下降幅度大(51.64%);农村神经管畸形发生率明显高于城市,女婴高于男婴(表1).
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糖肾康对早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白排泄率的影响
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,是糖尿病致死致残的主要原因之一,在西方国家因糖尿病肾病尿毒症透析者占有透析人数的3/5,糖尿病肾病早期为微量白蛋尿期,又称为临床前期,预示进一步发展可成为临床糖尿病肾病,后形成终末期肾病.
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糖尿病性便秘的辨证论治
糖尿病患者失明、心肌梗死、脑卒中等症状发生的原因主要是由于糖尿病易致大血管、微血管并发症,而诱因则常常是便秘.临床观察表明,糖尿病病人用力排便时其血压水平较平时翻倍,许多人收缩压达到200mmHg以上.因此,积极治疗糖尿病性便秘,对于有效防止糖尿病病人致死致残具有重要意义.笔者结合自己多年的临床经验就糖尿病性便秘的辨证论治阐述如下.
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氦一氖激光合益气养阴活血中药治疗糖尿病脑梗塞临床观察
糖尿病脑梗塞是糖尿病主要的血管并发症之一,也是糖尿病致死致残的原因之一.据报道,其发病率约为16.4%~18.6%,死亡率可达12%~47.8%[1].积极防治糖尿病脑梗塞是医学界普遍关注的重要课题.为探讨糖尿病脑梗塞的有效治疗方法,本文采用益气养阴活血中药治疗,同时以低能量氦-氖激光血管内照射(ILIB)治疗的27例患者进行了回顾性研究,现总结报道如下.
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中医药防治糖尿病并发症
糖尿病是指由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分泌减少或作用缺陷,或两者同时存在而引起.其病因尚未完全阐明.目前认为糖尿病是复合病因的综合症,与遗传、自身免疫及环境因素有关.从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,经血循环到达体内各组织器官的靶细胞,与受体结合,引起细胞内物质代谢的效应,在整个过程中任何一个环节发生变异均可导致糖尿病.糖尿病是目前世界上常见的慢性病之一,严重威胁着人类的健康和生命,也给社会造成了巨大的经济负担.但糟糕的是,60%或更多的患者并不知道自己的情况.现在许多国家的糖尿病死亡率已居肿瘤、心血管病之后的第三位.糖尿病的严重性在于它的慢性并发证是其致死致残的重要原因.
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中西医结合治疗2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化斑块32例
动脉粥样硬化(AS)是一种损害全身大中动脉的慢性疾病.糖尿病大血管病变是糖尿病致死致残的主要原因,对其早期检测干预治疗是防治糖尿病并发症的重要措施.我们对32例2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.
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608例蒙古族缺血性脑卒中发病及其危险因素分析
脑卒中是严重威胁人类健康的3大疾病之一,其发病率、死亡率、致残率和复发率均居脑系疾病之首,是中老年人致死致残的主要原因[1].2002年世界卫生组织估计,全世界约有1 500万脑卒中患者,而85%脑卒中发生在中低等收入的发展中国家.我国现有脑卒中患者600 ~ 700万人,每年至少有200万新发患者,其中80% ~ 90%是缺血性脑卒中.脑卒中发病率呈上升趋势,并不同地区、不同民族之间存在差异[2].本研究通过蒙古族首发缺血性脑卒中发病及其危险因素的分析,为脑卒中预防和治疗提供参考依据.
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E-选择素与糖尿病
糖尿病各种血管并发症是糖尿病患者致死致残的主要原因,其发病机理与多种因素有关.随着分子免疫学及分子生物学等相关基础学科的快速发展,细胞黏附分子及分子黏附机制在糖尿病血管并发症的发生、发展过程中的作用日渐受到重视.本文就细胞黏附分子中的E-选择素(E-selectin)与糖尿病血管并发症的研究进展作一综述.
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生物标志物β淀粉样蛋白与颅脑创伤
随着我国现代化交通、建筑等生产行业的日益繁荣,颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)发生率居高不下,同时也已成为青少年致死致残的首要原因,考虑到TBI所引起的严重社会经济后果,预计在2020年TBI将位居全球疾病第三位[1].
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动脉僵硬度和中心动脉压评价的临床应用
动脉僵硬度和中心动脉压升高是全身动脉硬化的早期表现.早期评价血管系统的上述改变并进行逆转对于维护血管健康及预防致死致残血管事件的发生极为重要.
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如何为糖尿病患者应用他汀药物治疗?河北省人民医院老年病学科主任郭艺芳
动脉粥样硬化性心血管疾病是糖尿病患者致死致残的主要原因,有效防治大血管病变是改善糖尿病患者生存质量与远期预后的重要措施.为达此目的,一方面要合理地控制血糖,同时要积极控制血压并根据患者具体情况应用他汀药物降低胆固醇水平.
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糖友需知口服降糖药二三事
随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.糖尿病是导致感染、心脏病变、 脑血管病变 、 肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因.因此,对糖尿病进行合理有效的控制是治疗糖尿病及其并发症的必要前提.除生活方式之外,口服降糖药是目前控制血糖的主要手段之一,根据糖尿病的分型、胰岛功能好坏、胰岛素抵抗程度、有无肥胖、有无急慢性并发症以及患者的经济情况选择适合的口服降糖药.
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重症急性胰腺炎合并真菌性葡萄膜炎二例临床分析
深部真菌感染是重症急性胰腺炎(SAP)全身感染期的常见并发症,是该病致死致残的重要原因之一.深部真菌感染缺乏特征性临床表现,眼部的损害可以是深部真菌感染的一个突出表现.本文回顾2例SAP患者合并真菌性葡萄膜炎的病情经过,分析其临床特征及其处理措施,以便提高临床对SAP合并深部真菌感染的早期识别能力,改善预后.
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经皮左心耳封堵术预防心房颤动患者血栓栓塞的研究进展
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的心律失常之一.流行病学调查表明,我国一般人群AF的总患病率高达0.77%,标准化率为0.61%,且有随年龄上升的趋势[1].AF患者血栓形成是心血管疾病致死致残的重要原因,且危险性随患者年龄增长而增加.口服抗凝药物是预防AF患者脑梗死的有效治疗方法,然而,口服抗凝药物往往因出血风险高、治疗时间窗窄、需长期监测国际标准化比值(INR)而导致患者依从性差,预防血栓形成效果欠理想.新型抗凝药物因价格昂贵、潜在出血风险仍然很高,外科治疗因手术创伤大、并发症多[2],两者的临床应用均受到限制.
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阿托伐他汀40~80 mg有效降低卒中/TIA患者颈动脉斑块易损性
卒中是老年人致死致残的主要原因之一,给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。约20%的缺血性卒中由大血管动脉粥样硬化引发,约7%脑血管事件与明显的颈动脉狭窄有关。越来越多的证据证明,脑血管危险分层除了与狭窄程度有关,也与颈动脉粥样硬化斑块的形态特征有关。其中斑块易损性(如表面完整性、组织性特征等)极大地增加了卒中风险。
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推进肺血栓栓塞症诊断与治疗的规范化
肺血栓栓塞症(肺栓塞)是常见的肺血管疾病.在我国虽无确切的流行病学资料,但由于人口众多、下肢深静脉血栓形成等静脉血栓性疾病发病率较高,而目前的抗凝溶栓治疗不够积极,估计肺栓塞的绝对发病数要远高于美国,是严重危害人民健康,致死致残的重要疾病.目前降低肺栓塞误诊率、漏诊率,提高诊断正确率,使患者得到及时正确的治疗变得十分重要,欲达到这一目标就必须完善和规范肺栓塞的诊断与治疗方法.已于2001年5月发表的中华医学会呼吸病学分会<肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)>就是当前促进肺血栓栓塞症诊疗规范化的指导性文件[1].