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肿瘤放射治疗临床路径应用研究
临床路径(clinical pathways,CP)管理模式是一种新兴的临床诊疗规范化管理方式.自2006年6月始,我们编写了<肿瘤放射治疗临床路径手册>并在科室进行了应用评价,取得了较好效果,现介绍如下.
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中西医结合糖尿病诊疗标准(草案)
中医药在防治糖尿病及其并发症中发挥着重要的作用.中医3型辨证多年来在临床实践中得到广大学者的认可和广泛被引用,为使中西医结合糖尿病诊疗规范化,经中国中西医结合学会糖尿病专业委员会讨论拟订标准如下.
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推进肺血栓栓塞症诊断与治疗的规范化
肺血栓栓塞症(肺栓塞)是常见的肺血管疾病.在我国虽无确切的流行病学资料,但由于人口众多、下肢深静脉血栓形成等静脉血栓性疾病发病率较高,而目前的抗凝溶栓治疗不够积极,估计肺栓塞的绝对发病数要远高于美国,是严重危害人民健康,致死致残的重要疾病.目前降低肺栓塞误诊率、漏诊率,提高诊断正确率,使患者得到及时正确的治疗变得十分重要,欲达到这一目标就必须完善和规范肺栓塞的诊断与治疗方法.已于2001年5月发表的中华医学会呼吸病学分会<肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)>就是当前促进肺血栓栓塞症诊疗规范化的指导性文件[1].
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天坛卒中学院第一届卒中高级研修班2014年春季开班
天坛卒中学院--简要介绍
天坛卒中学院依托首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心在卒中规范诊疗和临床研究等方面的学科群优势,高效的组织化医疗服务体系和卒中领域卓越的专家资源库,中国卒中杂志专业的卒中信息传播平台,联合北京脑血管病防治协会、中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会的力量,以“为中国脑血管病领域培养一批临床诊疗规范化的临床医生和具有国际化视野的临床研究型学科带头人,促进中国脑血管病的临床诊疗人才梯队建设”为己任,传播脑血管病领域的新的学术理念,培养“知国际、知国内、知临床、知科研、知管理”的复合型人才。 -
天坛卒中学院第一届卒中高级研修班2014年春季开班
天坛卒中学院依托首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心在卒中规范诊疗和临床研究等方面的学科群优势,高效的组织化医疗服务体系和卒中领域卓越的专家资源库,中国卒中杂志专业的卒中信息传播平台,联合北京脑血管病防治协会、中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会的力量,以“为中国脑血管病领域培养一批临床诊疗规范化的临床医生和具有国际化视野的临床研究型学科带头人,促进中国脑血管病的临床诊疗人才梯队建设”为己任,传播脑血管病领域的新的学术理念,培养“知国际、知国内、知临床、知科研、知管理”的复合型人才。
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我国加速血管外科规范化进程
7月8日,解放军总医院、复旦大学附属上海中山医院和首都医科大学附属安贞医院在北京宣布,今年8月至10月,将在三家医院连续举办CEC系列规范化培训班,以进一步提升我国血管外科诊疗规范化程度和受训医生的专业水平.
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临床路径实施效果与问题探讨
临床路径(clinical pathway,CP)是一种新兴的临床诊疗规范化管理方式,发展至今已有近20年历史,美国近60%的医院在使用CP,其病种涵盖外科、内科、急性病、慢性病,并从院内向社区等各方面扩展[1].主要指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用.相对于指南来说,其内容更简洁、易读,适用于多学科多部门具体操作,是针对特定疾病的诊疗流程,注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性.
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临床路径结合病历讨论于泌尿外科临床实习教学中的应用效果分析
泌尿外科是临床学科之一,具有内容抽象,实践性强的特点,因此在医学生的临床学习课程中,学生往往缺乏对该学科的主动学习意识和创新的精神,其教学效果相对较差[1].临床实习是培养医学生临床思维能力,训练基本临床技能的重要环节,并且是医学生走向社会、服务病人的第一步,是他们真正执行医生职责的一个关键步骤,临床带教老师在这一过程中肩负着重大的教育责任,因此要求老师积极面对临床教学中的问题,并提出相应的对策,努力提高学生的临床实习效果.当前临床路径(ClinicalPathways,CP)的推广和应用已经成为国内外临床实践工作中的一个重要项目和实施策略,临床路径是为了适应不断增长的医疗成本、并不断规范医疗行为的大环境下应运而生的临床诊疗规范化管理模式[2].同时,加强医学生对临床路径的掌握和运用,将有利于临床路径的推广,并对医学生掌握临床专业知识发挥积极的促进作用,同时还能有效规范医学生的临床诊疗行为.为其更好更快的适应临床工作奠定良好的基础.
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潮汕地区农村慢性阻塞性肺疾病患者诊治状况及存在问题
目的 研究潮汕地区农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疾病特征、就医模式、获得基本医疗服务的情况、规范化治疗的情况.方法 研究对象来源于广东省潮汕地区农村人口COPD流行病学调查,通过调查问卷、患者随访、个人访谈及相关检查数据的收集,分析潮汕地区COPD患者的疾病特征、就医模式、诊疗规范化、以及影响早期诊治的因素.结果 在确诊为COPD的876例患者中,既往有明显症状并反复诊治者409例,症状反复出现20年以上36例,11 ~20年58例,5~10年257例,5年以下97例,其中36例被诊断为COPD,155例被确诊为慢性支气管炎或肺气肿,仅5例曾通过肺功能检查确诊.各治疗药物使用情况:抗生素(88.3%)、茶碱(83.9%)、祛痰剂(87.8%),全身糖皮质激素(24.9%),雾化吸入短效支气管舒张剂(55.3%),相对规范吸入治疗[22.8%,长效抗胆碱能制剂(SAMA)或糖皮质激素+长效β2受体激动剂(ICS+ LABA)或ICS+ LABA+ SAMA].92.9%患者希望接受相关健康宣教,但69.9%的患者却不愿意到医院随诊病情.结论 农村人群的健康意识、就医模式、基层医院对COPD的防治能力薄弱是农村COPD患者患病率高、诊治延迟和规范治疗缺失的重要原因.
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颈性头痛风池穴按揉术诊疗规范化方案研究
[目的]运用风池穴按揉术治疗颈性头痛,同时建立诊断规范化、疼痛指数量化、手法量化的方案.[方法]将符合诊断要求的患者随机分为治疗组和手法组,治疗组采用单一拇指以一定方向、时间和力度按揉患侧风池穴;对照组口服芬必得胶囊.[结果]治疗组(35例)基本恢复6例,显效19例,有效7例,无效3例,总有效率91.4%;对照组(34例)基本恢复2例,显效15例,有效10例,无效7例,总有效率79.4%.[结论]以向上或内上方的拇指按揉风池穴治疗颈性头痛,轻重交替各3min,在疗效及止痛时间上均优于药物疗法.
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脂肪性肝病诊疗规范化的专家建议
肝病至今仍是人类沉重的健康负担和五大死亡原因之一,肝病的发病率及其相关死亡亦无减轻迹象.究其原因主要为肥胖、糖尿病和酒精滥用相关脂肪性肝病的患病率增长迅猛,而其危害除影响肝脏外,还涉及糖尿病、动脉粥样硬化和恶性肿瘤[1-2].作为重要的慢性非传染性疾病,脂肪性肝病现已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝病,对人类健康和社会发展构成严重危害.脂肪性肝病的防治涉及预防医学和临床医学中的消化、内分泌、心血管、营养、影像、运动康复等多个领域,脂肪性肝病的病情和风险评估、治疗方案的制定需要多学科的协作[2].
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提高肿瘤内科学研究生临床教学质量的几点思考
恶性肿瘤已成为威胁人类健康的头号原因,其发病率及患病率均呈升高趋势[1-2]。大部分恶性肿瘤患者就诊时已属于中晚期,多学科综合治疗是提高治愈率、延长生存时间和改善生活质量的重要手段,其中的肿瘤内科治疗处于越来越重要的地位。对于肿瘤内科治疗的巨大的社会需求吸引了大量医学生本科毕业后选择肿瘤内科学专业继续学习深造。培养高质量的肿瘤内科学专业人才是提高恶性肿瘤诊疗规范化水平、改善全社会防癌抗癌状况的极为重要的一环。我院是广西壮族自治区肿瘤学专业人才培养基地,我科多年来积极参与肿瘤学的教学工作,培养了大量合格的肿瘤内科学硕士研究生,对肿瘤内科学研究生的临床教学进行了一些探索和思考,现总结如下。
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中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会
会议主题:糖尿病足病相关指南与诊疗规范化
由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办,中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组承办的“中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2015中国糖尿病足及相关疾病论坛”将于2015年9月10日~13日在天津举行! -
风湿病诊疗信息规范化管理系统的研究与实践
风湿病是临床常见病和多发病,且发病率逐年升高。然而诊疗规范化的滞后是目前风湿病临床面临的共同挑战[1-2]。作者以风湿病的临床诊疗思路为线索,开发了风湿病诊疗信息规范化管理系统,以促进风湿病的早期诊断和规范化治疗。
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肿瘤不规范治疗浅析
目前临床肿瘤学处于一个重大变革时期.21世纪循证医学、诊疗规范化和个体化已经成为学术界公认的趋向.所以,中国医学科学院院士、著名肿瘤专家孙燕教授2003年7月10日在中国医学论坛报告中说:做好以下三方面工作,可以对广大患者和临床肿瘤学作出应有的贡献.(1)规范化治疗;(2)个体化治疗;(3)中西医结合治疗.然而,在任何一个疾病的诊治过程中,客观地讲,要想圆满地实现这三条,却并非易事,我认为:"做到难,得到也难."因为干扰的因素太多了.