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东芝 Activion 16排螺旋 CT故障维修分析
0前言随着科学技术和经济的发展, CT越来越在各级医院中普及应用, CT作为放射科的主要设备,在现代医学的诊疗流程中扮演着非常重要的角色。保证CT正常良好的运行直接关系着治疗能否准确无误的进行,也就关系着患者的生命安全,所以在CT的应用越来越广泛的同时随之而来的是器械的维修问题,随着计算机技术的发展, CT的集成化程度也越来越高,运算速度越来越快,机械结构也越来越精小,耗电越来越少,图像越来越清晰,医疗诊治水平也随之得到不断提高。这在日常的工作中更加要求我们及时的解决CT随时可以发生的各种问题,保证CT的正常使用。下面介绍东芝16排螺旋CT的故障维修一例,与大家交流学习。
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急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果观察
目的 观察急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果.方法 收集2015年1月—2017年2月于该院急诊外科就诊的患者200例,将其分为对照组(采取常规急诊护理)与实验组(采取急诊诊疗流程护理)2组,对2组护理效果进行对比.结果 实验组护理质量评分、护理满意度明显高于对照组(P<0.05);实验组护理不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 将急诊诊疗流程应用于急诊护理管理中,有助于提升护理质量,减少护理不良事件,提升护理满意度,具有较高的推广价值.
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2015年卫生计生统计信息工作十件大事
1国务院要求加快构建医疗健康服务大数据
2015年8月31日,国务院印发《关于促进大数据发展行动纲要的通知》(国发〔2015〕50号),提出在健康医疗等领域开展大数据应用示范,建设医疗健康服务大数据,构建电子健康档案、电子病历数据库,建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共享、防治结合、医养结合、健康咨询等服务,优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。鼓励和规范有关企事业单位开展医疗健康大数据创新应用研究,构建综合健康服务应用。 -
门诊改扩建的"五心"原则
遵循"以病人为中心"的建筑理念,本文将门诊改扩建中的设计原则归纳为"五心":优化诊疗流程,让就诊患者少烦心;倡导优质服务,使就诊过程更具爱心;创造优美环境,使诊疗过程更舒心;增强安全意识,让患者就诊更放心;强化门诊管理,让患者就诊更有信心.
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患者身份识别信息不良事件根本原因分析
文章运用根本原因分析法对2例患者身份识别的医疗信息不良事件展开分析,经过团队组成与资料收集,梳理流程并还原事件,辨识直接原因和分析根本原因,找出现有流程设计上的缺陷,针对性提出修复潜在性失误的流程改造方案。通过案例分析验证根本原因分析法是推动信息系统持续改进的有效方法;对于医疗信息不良事件,应以流程为主线展开分析,关注诊疗流程信息化后新流程各环节的安全权重分配和数据源的准确性。
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优化急诊诊疗流程的实践与体会
针对急诊医疗服务流程中有诸多不合理问题,绍兴市人民医院根据作业重组原理,对急诊科人员和设备资源进行重新配置,以期提供更好的医疗服务,同时,并运用先进的计算机网络管理技术,对原有急诊医疗服务流程中的各个关键环节进行优化和自动化处理,大大提高了工作效率.
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移动互联新医疗模式对患者诊疗流程的影响
比较传统就诊模式和移动互联新医疗模式下患者就诊所耗费的时间,并调查两组不同就医模式的患者满意度.调查研究发现,通过移动互联医疗模式就诊的患者就诊总时间缩短50%以上,大大缩短了患者在医院逗留的时间.同时通过调查发现使用移动互联医疗模式患者满意度比传统就医模式满意度高.
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基于诊疗流程的专科医院布局设计改进探讨
在医疗改革不断深化的进程中,工业工程的系统化工具与方法经常被用以改善医院的运作管理水平。排队论可用于就诊流程的时间测量和效率优化,管理信息系统在医院的信息化、数据化管理中不可或缺,流程再造工具可以全面改善医院的流程绩效[1-3]。与此同时,医院的布局设计对于提升患者的就诊满意度,降低医护人员的工作负荷、提高工作效率有着重要的意义。流程的改善与布局的设计是紧密相关的,流程优化需要医院布局保障每项就诊活动的发生空间;布局的设计应该紧密结合流程,为流程的高效化服务。因此,布局研究是医院运作管理和改善的热点问题[4]。现从诊疗流程数据的分析和研究出发,以某骨科医院的运动学和康复诊疗模块为例,结合患者的就诊流程,设计和改善医院的布局,以期为其他医院的布局设计与改善提供系统化的思路和方法。
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医患信息交互台在预防医疗纠纷中的应用
构建和谐的医患关系是做好医疗服务工作、推进医院和谐发展的重要基础,也是构建和谐社会的迫切需要[1].如何构建和谐医患关系,有针对性地做好医疗纠纷预防,是当前各医疗机构需共同破解的难题之一[2].2009年我院医疗投诉发生率为3.8‰,略高于某军队医院3.7‰的调查结果[3].PDCA循环即戴明环,是由美国管理专家戴明(W.E Deming)率先在20世纪50年代提出的.它是全面质量管理所应遵循的科学程序,同时也是基本的工作方法[4].我院创建了医患信息交互台,加强了医患沟通,利用PDCA循环进行管理,优化就诊流程,在预防医疗纠纷方面起到了积极作用.一、医患信息交互台创建运行情况我院于2010年8月份建立了医患信息交互台.医患信息交互台是一种以现代信息技术为依托的管理平台,通过医患之间双向短信互动,医院对患者反映问题进行解决,对诊疗流程和制度做出调整,使医院工作更加贴近患者需求.
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基于临床路径的不适当住院日分析
不适当住院日又称无效住院日或无价值住院日,是指除了增加住院费用外而对患者治疗无意义的住院时间。不适当住院日的存在使得患者的住院日延长,不但增加了住院费用,而且对患者的诊疗无任何意义[1]。为了使患者的诊疗更加合理化,卫生部2009年颁发了《临床路径管理试点工作方案》,为纳入路径的病种选择了优的诊疗流程。但在实际执行过程中,临床路径能否缩短患者的平均住院日,值得深入分析。现结合新疆某三级甲等医院的实际情况,参考住院日适当性评价方案(appropriateness evaluation protocol,AEP),对部分临床路径病种住院日的适当性进行评价,以发现不适当住院日并分析产生的原因。
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基本卫生技术包的运用效果分析
根据基本卫生技术包(EHTP)的试点运行结果,确定了对临床诊疗流程和卫生技术配置进行优化的干预模型,并在样本医院进行了为期6个月的干预实验.项目组假设,若能通过一系列绩效指标对实施后的效果进行评价,就可确定此干预模型的实际意义.若实施后的绩效优于实施前,那么就可认为优化干预模型是有良好效果的,即通过EHTP,可改善资源配置和流程优化,达到改善服务绩效的目的,也就是说,EHTP在病种管理中的运用是可行的.现就干预实验的评价方法及结果进行阐述.
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基本卫生技术包的试点运用
基本卫生技术包(EHTP)的大特点就是将疾病的临床诊疗流程与其所需的各类卫生技术进行衔接,即根据临床诊疗流程来确定技术配置的数量及组合.具体方法可参见本组黄葭燕等所写基本卫生技术包应用研究概述一文.现就样本医院在4类单病种管理上试点运用EHTP的具体过程进行阐述.
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模拟培训技术在急诊医学中的应用
模拟培训技术在国内医学教学领域中的应用已取得长足发展,但在急诊医学教学领域的应用才刚刚起步.高端模拟教学早被运用于军事、航天等高风险领域的技术培训中[1-2].近年来,随着诊疗安全意识的空前强调[3]以及医学伦理学的发展,模拟教学技术也开始应用于医学临床教学[4-6]、技能评估、团队训练中,主要包括:临床诊疗流程的训练;手术前的治疗决策;药理学研究;麻醉学;产科急症处理;气道管理;支气管镜技术训练;急诊医学和危重患者抢救小组团队训练等[7].在急诊教学领域,高端模拟训练系统更能通过在外型和真人一样的模拟人身上模拟各种患者的生理及病理学特征,对被训练者所实施的各项操作产生相应的生理反应,并在相关的监护设备中显示相应的生理数据,创建交互式的教学情景,实现临床真实场景下的治疗,在没有增加真实患者痛苦及危险的前提下训练正确规范的临床操作技能、完整迅速的临床思维、高效协调的抢救小组以及面对突发事件及意外情况的应变能力[8-10].目前由美国的METI公司和挪威的Laerdal Medical公司从事这类高端模拟训练系统的开发及生产.
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急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南
急性冠脉综合征( ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死( NSTEMI)和不稳定性心绞痛( UA),其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征( NSTE-ACS)。 ACS的发病率在我国逐年增加,《中国心血管病报告2014》显示,全国有心肌梗死患者250万;心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,2013年农村地区急性心肌梗死( AMI)病死率为66.62/10万,城市地区为51.45/10万[1]。目前,绝大多数ACS患者首诊于急诊科,为进一步缩短ACS患者从首次医疗接触到治疗的时间、规范并及时更新国内ACS的诊疗流程、使其简便易行、且与国际学术进展接轨,中国医师协会急诊医师分会邀请中华医学会心血管病学分会、中华医学会检验医学分会、中华电子音像出版社,参考《2015年欧洲心脏病学会( ESC)非ST段抬高型急性冠脉综合征管理指南》[2]和2015年中华医学会心血管病学分会、《中华心血管病杂志》编辑委员会《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[3]等主要学术文件共同制定本快速诊疗指南。
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整合医疗理念在优化门诊诊疗流程中的应用
我国自1999年底,60岁以上人口占总人口的10.09%,开始进入老龄化社会.老年人往往有合并疾病多、多重用药、功能状态差等多种因素混杂,给综合医院老年门诊的运转带来巨大挑战.而目前国内在此方面的研究极少,甚至处于空白阶段.本文将结合在北京协和医院老年门诊的工作实践,探讨如何将整合医疗的理念合理地应用于老年门诊,使其发挥更高的效率.现报道如下.
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急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,涵盖了ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA),其中NSTEMI与UA合称非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)。ACS的发病率在我国逐年增加,《中国心血管病报告2014》显示,全国有心肌梗死患者250万;心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,2013年农村地区急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)病死率为66.62/10万,城市地区为51.45/10万[1]。目前,绝大多数ACS患者首诊于急诊科,为进一步缩短ACS患者从首次医疗接触到治疗的时间、规范并及时更新国内ACS的诊疗流程、使其简便易行、且与国际学术进展接轨,中国医师协会急诊医师分会邀请中华医学会心血管病学分会、中华医学会检验医学分会、中华医学电子音像出版社,参考《2015年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)非ST段抬高型急性冠脉综合征管理指南》[2]、2015年中华医学会心血管病学分会及《中华心血管病杂志》编辑委员会联合发布的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[3]等主要学术文件共同制定本快速诊疗指南。
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流程重组在消化内镜诊疗中心的应用研究
随着消化内镜技术的迅速发展,选择进行内镜检查的患者日益增多。消化内镜室要对门诊及病房的患者进行内镜诊断、治疗,患者量逐年增加。因此,常常出现因诊疗流程不畅导致患者滞留与争吵,或因护理工作程序不畅,导致整个内镜诊疗时间延长。围绕“一切以患者为中心”的价值理念展开工作,一直是科室作业流程中比较重要的环节[1]。
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成立专科介入病房的重要性及优点
随着微创的深入人心,介入治疗如雨后春笋一般迅速发展,以往的介入仅仅是配合各相关科室做好检查、治疗,现如今这样已经跟不上时代的需求,必须让介入医学更专业化、规范化,建立专科的介入病房,配备专业的医技、护理团队,打造一体化的诊疗流程,为患者实施针对性的治疗、服务。病房的设立使病人的收治更加规范统一,避免了介入治疗与临床的脱节,有利于介入放射学专业人才的培养。有利于介入放射学基础、临床以及介入器材的研发[1]。
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原发性骨质疏松诊疗流程探讨——骨质疏松专家讨论会纪要
骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,骨折风险增加为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO)[1].中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会于2011年就骨质疏松诊治指南进行了更新[2],就骨质疏松诊断流程进行了标准的指导;2008年中华医学会骨科学分会<骨质疏松骨折诊疗指南>[3]就骨质疏松性骨折的诊疗也有相关诊疗建议.
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浅谈建立我国重症急性胰腺炎诊治指南的意义
重症急性胰腺炎的外科治疗经历了一个认识逐步加深、方案不断完善的过程.根据已经达成的共识,制定我国重症急性胰腺炎诊治指南十分必要,而且时机已经成熟.其必要性在于,我国幅员辽阔,重症急性胰腺炎的病因谱复杂,自然病程变异极大,因此在治疗上亟需一个相对统一的指南加以指导;其时机成熟主要表现在,经过国内学者30余年的探索,在重症急性胰腺炎治疗的认识方面已经积累了丰富的经验,多年来,中华医学会外科学分会胰腺外科学组连续在诊断分级标准、诊治方案和诊疗流程方面展开讨论,积累了一系列指导性的学术文件.