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膀胱癌:及时发现不可怕
膀胱癌是我国泌尿外科常见的肿瘤之一,发病率近些年呈现升高趋势,我国男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位,大约是11/10万,男女比例为3∶1,城市地区发病率及死亡率明显高于农村.患上膀胱癌,生命就只能以月计算了吗?对此,北京大学肿瘤医院泌尿外科杨勇主任说,只要能早期发现,膀胱数膀胱癌在很早期时,就会出现镜下血尿(尿常规检查可见红细胞)或肉眼血尿等明显的症状.
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男人四十小心被性难住
统计数据显示,在泌尿外科及男科门诊的男性就诊患者中,有近1/3是来求治性功能问题的,其中绝大多数是40岁以上的中年男性.他们中很多人正处在事业顶峰阶段,在单位都是负责人或企业老板,很有成就感,但与之形成鲜明对比的是,他们在看病时的精神状态却比较沮丧、焦虑、忧郁,表现得不自信,眼光躲闪,自称自己是“难”人.
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小便无力,也许是糖尿病惹的祸
陈先生是一名糖尿病患者.近来,他总感觉小便无力,小便时还会疼痛,于是,陈先生前往江苏省人民医院泌尿外科就诊.泌尿外科医生询问并作相关检查后,建议他到内分泌科看一下,说他的症状也许是糖尿病导致的.
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血压居高不下,查查肾上腺
张女士今年45岁,3年来,她的血压一直居高不下.虽然她一直在服用降压药,可是效果不佳.近日,由于头晕等症状加重,张女士来到河南省中医院就诊.内科医生建议张女士去泌尿外科就诊.在泌尿外科,赵俊峰主任为张女士仔细查体,检测血浆醛固酮肾素活性,行肾上腺B超、CT检查,终诊断为肾上腺腺瘤.原来,导致她血压居高不下的真正原因是肾上腺腺瘤.确诊后,张女士在泌尿外科实施了“肾上腺腺瘤切除术”.术后,张女士的血压降到了正常范围,病情逐渐平稳,又重新步入了正常人的生活.
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膀胱过度活动症一定伴随老年吗
膀胱过度活动症是泌尿外科常见疾病,是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,部分患者伴有急迫性尿失禁.据解放军总医院第一附属医院泌尿外科主任杨渝介绍说,膀胱过度活动症的发病率较高,40岁以上的欧洲人群中,大约有1/6受到该病困扰,而美国发病率达17%,女性明显高于男性,特别是更年期或更年期以后的女性.随着人们预期寿命的增长和社会老龄化,膀胱过度活动症的发病率也有逐步增高的趋势.
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关注生活细节远离泌尿系结石
泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占据首位.我国是世界上三大结石高发区之一,尤其近年来,我国泌尿系结石的发病率有明显升高趋势.因此,牢记和执行下列六条生活定律,对预防结石大有帮助.
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前列腺炎为何顽固难治
前列腺炎是男性青壮年人的常见病.据统计,前列腺炎患者约占泌尿外科门诊病人的1/4左右.前列腺炎虽然不是什么了不起的大病,但由于前列腺是男性的附属性腺,其发生病变之后又会引起会阴、阴茎、阴囊处的种种不适,常常令患者与性功能、生育等敏感问题联系起来,特别容易引起患者的担心和焦虑.而且,因慢性前列腺炎治疗较为困难,常常反复发作,迁延难愈,就更令患者苦不堪言,忧心忡忡.
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周利群:开拓泌尿外科“微时代”
北京大学第一医院(即北大医院)泌尿外科1946年由吴阶平院士创立,作为中国泌尿外科学界的领军团队,已经享誉国内外超过一甲子.尤其是近几年,在复旦大学医院管理研究所的排行榜中,该科连续三年被全国同行评为本专业第一名.这个声名显赫的科室诊治了不计其数的患者,同时也为中国泌尿外科学界培养了一批又一批的优秀人才.周利群教授正是这个中国高级别泌尿外科学府——北京大学第一医院泌尿外科的主任,正是他带领科室同事们承前启后、脚踏实地、大胆开拓,创造了无数辉煌.
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刀割花心男友的"命根"
近,广西右江民族医学院附属医院泌尿外科专家成功为一患者实施了离体12个多小时的阴茎再植手术,创医学奇迹.并由此引出一对未婚男女感情纠纷故事,终女当事人设计:
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保留尿道不挂尿袋
"你们不用再劝我了,让我做这样的手术,还不如让我死了算了.""我绝对不能接受没有膀胱,绝对不能接受每天挂着尿袋出门……""就算要死,我也要有男人的尊严……"一天,我正在出门诊的时候,听见外面一阵骚乱,一位59岁的膀胱癌患者在家人的生拉硬拽下来到了我的门诊.这位情绪激动的患者姓张.在进入诊室之后,张先生倒是平静了下来,但是无论我问什么,他都一言不发,面色消沉地望着窗外.后来,陪同他就诊的家属简单讲述了他的病情.原来,张先生是一位肌层浸润性膀胱癌患者,自从2年前因无痛性肉眼血尿就诊于当地医院泌尿外科发现膀胱肿瘤以来,已经先后做过三次经尿道膀胱肿瘤电切手术,两周前的后一次手术后的病理检查提示膀胱肿瘤已经侵犯到了膀胱肌层.当地医生向其告知了病情,并建议行根治性膀胱切除术+回肠新膀胱术+腹壁造口术,以进一步治疗膀胱肿瘤,并防止肿瘤复发和转移.
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手术室里的3D大片
那是一位60岁的男性患者,医生为他施行的是肾盂旁囊肿切除术.2012年12月3日早上7点半,患者被推入手术间.对医生来说,肾盂旁囊肿切除这类手术存在肾脏、血管及肾盂损伤的隐患,术中易出现大出血,而且术后漏尿的风险也较高.如果采取普通的腹腔镜手术,由于解剖层次多,血管复杂,手术难度大及二维监视器画面缺乏纵深感,需要手术医生具有很高的镜下技术.当天,为这位患者行3D腹腔镜手术的主刀医生正是国内首屈一指的腹腔镜大师——北京协和医院泌尿外科的李汉忠主任.8点钟,手术正式开始了.准备手术的医生们都已经佩戴好自己的新武器——3D眼镜.通过3D系统,医生们眼中的手术画面变得立体,腔下组织高低远近十分清晰,通过监视器可以清楚地看到,患者的囊肿几乎围绕着肾动脉、肾静脉和输尿管.
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泌尿外科进展及其在老年保健中的地位
1 无创或微创诊断新方法的进展1.1 前列腺癌排位 前列腺癌主要发生于老年人,在美国发病率已经超过了肺癌,成为第1位危害男性健康的恶性肿瘤[1].中国20年前,前列腺癌在男性主要恶性肿瘤排行榜中"榜上无名",发病率1993年1.71人/10万人口,2007年已经升至4.40人/10万人口,排行第7.北京2001年5.53人/10万人口,2010年16.62人/10万人口,排行第6.上海2007年11.81人/10万人口,排行第5.
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经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生59例分析
良性前列增生(BPH)是泌尿外科常见病,随着社会老龄化,高龄(70岁以上)同时伴有多个系统病变及功能损害的BPH患者也增多,其治疗一直是泌尿外科难点之一.我们于2003年3月至2006年12月经积极的个体化围手术期准备,对59例高危BPH患者施行经尿道前列腺电切术(TURP),临床效果满意,报告如下.
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婴幼儿肾积水的早期诊治
选取2008-2013年门诊行B超检查收治入住兰州军区总医院泌尿外科84例患儿,其中2008年8至9月份集中B超筛查3941例婴幼儿,发现非泌尿系结石所致肾积水61例,占总人数的1.55%。其中21例住院治疗,经静脉尿路造影(IV U )、磁共振尿路成像(M RU )或C T 证实为泌尿系畸形,占同期住院人数的7.5%,远高于以往0.6%,现总结报告如下。
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体外冲击波碎石治疗肾和输尿管结石后加用坦索罗辛的研究
肾及输尿管结石是泌尿外科的常见病,如何促进结石排出体外为广大泌尿外科医生和患者所关注.研究发现α1受体阻滞剂坦索罗辛能够促进输尿管内结石的排出.我院2006年9月至2008年2月,对60例患者体外冲击波碎石后加用坦索罗辛治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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经尿道前列腺微创汽化电切术治疗高危前列腺增生症
良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见的疾病,对高龄(>70岁)伴有多系统疾病的高危BPH患者的治疗,一直是泌尿外科临床的难题.我院自2004年10月至2008年10月间,采用经尿道前列腺微创汽化电切术(TUVP)治疗26例高危前列腺增生症患者,取得了满意的疗效,现报告如下.
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内科急诊急性腹痛诊治分析
急性腹痛是内科急诊常见的症状,是由腹内病变或腹外脏器、全身性疾病所引起,其特点是发病急、进展快、病情变化多,病因复杂.涉及内科、普外科、胸外科、泌尿外科及妇产科等多个科室.一旦诊断不及时,延误治疗,会带来严重的后果.本文就我院2011年6月至2012年6月诊治的112例急性腹痛的患者资料分析如下.
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下尿路结石患者经体外冲击波碎石术后并发症及影响因素分析
尿路结石是泌尿外科常见病,分为上尿路结石和下尿路结石,其中,下尿路结石按照部位又分为膀胱结石和尿道结石.体外冲击波碎石术(ESWL)作为尿路结石的常规治疗方法,被称为治疗上尿路结石的首选方法,而其治疗下尿路结石虽然也有部分文献报道,但是对于该手术的手术成功率、术后并发症及其影响影响因素分析在国内报道不多,仅有的报道也是采用独立样本t检验或单因素方差分析影响因素[1,2],并不能确定影响因素对术后并发症的影响大小.
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急诊输尿管镜碎石术治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛的临床意义
输尿管结石引起的肾输尿管结石绞痛是泌尿外科常见急症之一,保守治疗常效果欠佳.我院自2007年12月至2010年8月应用急诊输尿管镜治疗输尿管结石引起的肾输尿管绞痛患者160例.效果满意,现报告如下.
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经尿道前列腺电切术治疗186例高龄高危前列腺增生症
高龄同时伴有2种以上尿路或全身多系统病变及功能损害的良性前列腺增生,临床称为高危前列腺增生症(BPH)[1]。高龄高危 BPH 的治疗一直是临床泌尿外科难点之一。自20世纪80年代以来,前列腺电切术(TURP)治疗 BPH 虽然已被公认为“金标准”,但对高龄高危 BPH 仍有一定危险性。我科自1999年11月至2010年12月共行TURP 1158例,其中81~89岁患者186例,现将治疗情况报告如下。