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临床思维与实践导引丛书推荐
本书由北京医学会急诊医学专业委员会主任委员、北京医师协会急诊医学专业委员会主任委员李春盛主编，李春盛教授从事急诊医学教学、科研及临床工作30年，具有丰富的临床经验。
本次由李春盛教授所主编的该书，主要内容包括常见疾病的诊疗和专科诊疗的基本操作两个部分。围绕实习生和低年资医师临床实践中可能遇到的主要问题，通过关键词的设置，常见就诊原因总结，诊疗思路图的绘制及相关环节的注释，典型的症状、体征、辅助检查结果等图片的注解，临床主要操作的图示与注解，启发和引导读者建立缜密的临床思维，从而进一步提升实习生及住院医师的临床实践能力。 -
从“教材”到“临床”导学丛书推荐
本书由中华医学会骨科学分会候任主委、中国医师协会骨科医师分会副会长张英泽教授主编。书中的常见疾病诊疗篇通过关键词的设置，提示该病诊断和治疗的关键点；通过疾病常见就诊（疑诊）原因的总结，帮助读者探寻某一疾病诊断的线索；通过诊疗思路图的绘制及相关环节的注释，启发和引导读者建立起缜密的临床诊疗思维；通过一些精选的插图帮助读者直观地了解疾病的典型症状与体征，从而进一步提升实习生及住院医师的临床实践能力。
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糖尿病诊疗思路及病历书写?
糖尿病是内分泌科常见的疾病。掌握糖尿病的诊疗思路和病历书写是广大医学生和住院医师必经的临床训练。糖尿病的诊疗思路有着内分泌疾病诊疗的共同特点，即先定性诊断后定位诊断，再评估并发症和合并症。现病史的书写主要是记录糖尿病及其并发症的诊治经过。拟诊分析是对糖尿病诊疗思路的书面体现。理顺糖尿病的诊疗思路，规范糖尿病的病历书写，有助于临床医师临床思维能力的培养和临床业务水平的提高。
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原发性胆汁性肝硬化中医证治探讨
原发性胆汁性肝硬化属于病因不明的慢性胆汁淤积性肝病,此病缠绵难愈,易发展为其他肝脏疾病.车念聪教授认为原发性胆汁性肝硬化多病程日久,正气渐虚,虚实交杂,治疗时应重视肝体用同调,即滋肝阴、养肝血、去湿热、通肝络,同时中药与西药联合使用,预防肝病进一步发展,可显著提高疗效.
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浅析傅青主"上病下治"的诊疗思路
傅青主善于"上病下治",从下焦肝肾的角度论治上焦心肺及头颈诸疾,包括应用交通心肾法治疗心悸不寐,补肾逐痰法治疗痰嗽,补肾纳气法治疗喘证,滋肾清肺法治疗肺痈,平肝法治疗瘰疬、滋肾法治疗猝倒、喑痱等.另外,他还拓展了"下治法"的形式,除了内服,还使用外用药,并扩大了其内涵,指出除了肝肾,凡是作用于人体下部或者引病势下行者均属"下治法".
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浅议白芷在“竹林寺女科”之应用
“竹林寺女科”始于东晋，兴于宋代，直至清朝才有刊本传世。“竹林寺女科”至今已有1500余年历史，110代传人。浙江四大妇科流派，即萧山竹林寺女科、宁波宋氏女科、绍兴钱氏女科、海宁陈氏女科。其中以萧山竹林寺女科影响较为巨大。萧山竹林寺今位于我国浙江省杭州市萧山区城厢镇惠济桥北堍。据史料记载该寺创建于南齐，开山祖悟真和尚“卓锡于兹”，寺院始称古崇寺，曾先后改名“资国看经院”“惠通院”“惠济寺”等，又因寺内紫竹成林而终得名竹林寺。至五代后晋出帝石重贵天福八年高昙禅师“得异授而兴医业”，做为竹林寺妇科创始人[1]。自此寺僧皆口耳相授，世代相传，以妇科而闻名久远。历代僧人对此秘而不宣，直至清朝书籍不慎落入民间，几经传抄、刊印，才广为流传。为纪念“竹林寺女科”，后人建亭立碑，并作诗“拯世竹林有良药，救民苦海凭医心”“十世医王名扬神州，万家弱女疴消竹林”。由此可知，“竹林寺女科”疗效之佳，影响之远。“竹林寺女科”版本较多，现有30余种刊本，名称各异，内容不尽相同，常见书名有《宁坤秘要》（又名萧山竹林寺女科）《妇科秘要》《竹林寺女科秘书》《萧山竹林寺妇科》《竹林寺女科秘传》《竹林寺女科》《竹林寺三禅师女科三种》等[2]。“竹林寺女科”在衣钵相传中形成了独特的诊疗思路：倾问诊，专用药，精炮制，可谓独树一帜，自成一家、标新立异。
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为中医药发展助添正能量
一元复始, 万象更新. 正值2016新年之际, 我代表编委会向关心和支持 《环球中医药》 发展的广大中医药专家、 同仁、 作者和读者致以新年的祝福和衷心的感谢!2015年是 "十二五" 计划收官之年. 我们在党的十八大精神指导下, 认真学习贯彻 "创新、 协调、 绿色、 开放、 共享" 五大发展理念, 围绕传承创新中医药、 推动中医药发展的大局, 坚持正确的舆论导向, 坚持中医药传统媒体与新媒体融合, 突出特色, 创新形式, 强化办刊质量, 全方位、 广角度、 多终端地宣传和推广中医药学术成果和新技术, 助力中医药事业快速发展, 不断提升 《环球中医药》 杂志影响力. 据中国科技信息研究所和中国知网数据统计, 《环球中医药》 影响因子等主要指标, 在中医药科技核心期刊中位居前列. 完成 《基于药物体系导向研究》、 《冠心病痰瘀互结证研究》、 《岭南罗氏妇科经验》 等7个专题的报道, 梳理诊疗思路, 展示创新成果, 起到了学术引领作用. 针对中医临床热点、 学术焦点问题, 开辟了 《铿锵中医行》 栏目, 使学者结合临床实践与个人体会, 发表学术观点和思考, 促进学术思想碰撞融合, 为提高临床疗效与学术传承、 中医人才成长, 提供了良好平台. 杂志微信公众号运行一年以来, 及时推送目次、 好文和专题文章, 还编发一些原创性的小文, 实现了可读可视的多终端传播, 引起广泛关注, 获得了卫计委期刊界的微信新媒体评选活动优秀奖.
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刘燕池治疗脾胃疾病临证经验与验案分析
文章通过总结刘燕池教授治疗脾胃病的用药特点及验案分析发现,刘老治疗脾胃病以"护胃气、益胃阴,疏肝郁、理气机"的诊疗思路贯穿治疗整个过程,用药大多是在理气健脾,和胃降逆的基础上,对于因寒邪客胃,饮食停滞,肝气犯胃,湿热中阻,脾胃虚寒等气机不畅而致的脾胃疾病,常与解表、消食、理气、清热泻火、芳香化湿、温中健脾的方药配伍,辨证运用;同时刘老用柴胡、升麻等升提药与厚朴、陈皮等和降药配伍调理脾胃气机,强调胃以和降为顺;另刘老认为北方天气干燥,且快节奏的都市生活,使很多患者紧张忧虑、饮食无规律、加班熬夜等,伤神耗阴、伤阴耗血,因此刘老强调治疗时应保护胃气,顾护胃阴,以沙参、麦冬、生石斛为其滋阴生津的必用药对,随证加减,临床疗效显著.
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从伏邪理论探讨经前期综合征的治疗思路
经前期综合征(PMS)是育龄期女性的常见病、多发病,文章运用伏邪理论,梳理伏邪的概念及分类、发病形式及致病特点,结合PMS相关研究进展,阐明了月经伏邪与经前期综合征伏邪的概念,提出两者之间存在一定的相关性.发现经前期综合征的临床表现、病因病机、发病特点和形式等,均与伏邪理论相符,进而结合女性生理特点,提出从伏邪理论诊疗PMS的新思路:防重于治,分期论治,调节体质.
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中医药解决生命科学重大问题的前景展望
现代生物科学领域蛋白质、基因生物效应的研究,极大地促进了人类对生命过程及疾病发生机制的认识深化,日益重视机体对外界环境反应与疾病发生发展的密切关系,对于发病的认识产生了由重视病因向重视病理过程的转变,由这些问题引起的疾病诊疗思路与对策的研究,已成为生命科学的重大问题.但长期以来形成的现代生命科学的认知取向,对相关问题的解决显得力不从心,而中医药理论与实践的认知方法显示出认识和解决相关问题的理论与技术优势,并已在代谢性疾病、自身免疫性疾病、病毒性疾病等研究中开展了卓有成效的工作.因此生命科学重大问题的解决需与中医药系统思想和方法广泛交融,从而在解决生命科学重大问题的同时,实现中医药现代化.主要体现在以下几个方面.
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基于代谢组学技术的强直性脊柱炎诊疗优势探讨
代谢组学技术在方法上具有整体性、系统性及综合性的特点,恰与中医学理论中的整体观、运动观及辨证观相吻合.文章综述了代谢组学的研究概况,并针对强直性脊柱炎(AS)的诊疗现状,从多个角度论述了基于代谢组学技术研究AS诊疗的优势所在.通过代谢组学有望发现更多与AS诊疗相关的特异性生物标志物,有助于阐明其发病机制,研发更有效经济的防治药物,进而达到早期诊断和治疗的目的.
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许润三临床诊疗思路初探
许润三从医五十余年,是全国首批500名老中医专家之一.他临床内、妇、儿、外兼擅,尤以善用经方治疗妇科疑难重症著称.
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赵吉平教授运用透刺法的思路与方法
透刺法是刺灸法的重要内容,但目前研究存在理论探讨明显滞后于实践应用的现象.本文通过总结赵吉平教授运用透刺法的思路与方法,从取穴、针具和刺法3个基本要素出发,回顾学术渊源、分析研究现状和临床典型病例,从本义到外延对透刺法进行归纳,即在辨明病位、病性和病症特点的基础上,结合腧穴的主治规律和所在部位的组织结构特点,量化刺激强度,为针灸临床提供符合实践特点同时具有针灸特色的辨证运用思路.
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李德新治疗抑郁症诊疗思路探析
通过临证整理总结医案,分析李德新教授对抑郁症病因病机的认识,挖掘李德新教授治疗抑郁症的辨治思路,从调脾胃而治郁的角度出发,注重气机的调畅,善于调理脾胃气血、阴阳、升降、燥湿以蕴诸腑,共达安心神之旨,并根据“肝体阴而用阳”的生理特征注意肝阴肝血的保护.经多年的临床实践疗效显著,经验丰富,具有重要的临床指导意义.
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中医学对退行性腰椎滑脱的认识及诊疗思路
退行性腰椎滑脱发病率逐年增高,是骨科常见疾病之一.中医认为,本病属于“腰痛病”“腰腿痛”范畴.目前西医对于退行性腰椎滑脱除手术治疗外暂无较好疗法,本文从中医学角度总结了古代历代医家对该病的认识,分析了退行性腰椎滑脱的病因病机,对当前主流及新中医治疗方法进行了综述,并对当前治疗中存在的问题进行分析,发展方向进行展望.
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王琦教授治疗男性不育症的思路
王琦教授是中医男科学的奠基人之一,对中医理论有独到的见解,在中医领域建树颇多,尤其在中医男科上造诣颇深.本文就王琦教授诊疗男性不育的经验进行总结,发现王琦教授在治疗男性不育症时,诊疗思路灵活,遵循体质学说,发挥“辨病-辨体-辨证的诊疗模式”,强调“主病主方”,同时兼顾“湿热瘀虫毒”等致病因素,合理制方,以“升精赞育汤”为主方,临床疗效满意.
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糖尿病心脏病中医诊疗思路与方法
糖尿病心脏病(Diabetic Cardiopathy DC)病名由Ledet于1979年首先提出,目前在内分泌界得到普遍公认.其包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病性心肌病、微血管病变和植物神经功能紊乱所致的心率及心功能失常等.
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临床治验两例
中医理论和临床诊疗思路之间是浑然一体的,对理论的认识深入程度决定了临床诊疗思路的繁简;对同一具体病症,无论诊疗思路的繁简,终所使用的中医理论都是可以贯通一气、毫无隔阂的.接触传统文化,学习中医这些年,对运气学说略有领悟,诊疗中也时常思考应用.对于临床病例,近两年虽未再一一系统收集记录,但是临床上观察到中医药理论所总结的现象和规律是真实存在的:常给患者开出汤药,复诊观察,面色均有变化,部分病人面部肤色气色明显改善,或斑疹明显减少,有些病人欣喜告知,就诊时原本未计划求治的病症改善消失.这种情况至少印证了中医“五脏之气上华于面”的理论,同时也说明调理五脏对于改善全身机体功能促进康复的重要性.
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现代医学知识对针刺治疗慢性腰痛诊疗思路的影响
在慢性腰痛的针刺诊疗过程中,运用现代医学知识可以细化诊断,具体表现为结合现代检查技术帮助精准辨病,结合现代解剖学知识帮助精确病位;同时还可以指导确定治疗方案,包括精选局部取穴,精确针刺方向与深度,控制针感舒适性.将现代医学知识运用于针灸临床中有助于选穴及针刺操作,可以更好地指导临床治疗.
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雾霾致病的病因病机特征初探
雾霾对人体的影响较为多样,探讨雾霾致病的特点具有重要的现实意义.通过梳理古代对霾的认识以及现代对雾霾的研究,根据雾霾所引发的人体心肺功能损害及临床表现,认为雾霾属于外来之邪,具有外邪致病的特征,是与六淫、疫疠之邪具有不同之处的“霾毒”.雾霾致病的诊疗方案应根据其病因病机特征制定,并采用先进技术提供临床基础.
