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  • 盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效和安全性

    作者:杨美琼

    目的:研究盐酸贝那普利联合螺内酯对糖尿病心脏病心力衰竭的治疗效果.方法:选取糖尿病心脏病心力衰竭患者68例,随机均分为实验组和对照组.实验组每日给予患者一次螺内酯20mg,一次盐酸贝那普利2.5mg;对照组患者给予常规糖尿病心脏病心力衰竭治疗.对治疗前以及治疗3个月后患者的左室舒张末期容积、左室收缩末期容积以及左室射血分数进行记录比较.结果:实验组患者经过盐酸贝那普利联合螺内酯治疗后,左室舒张内径缩短、心率减缓、射血分数明显增加,治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸贝那普利联合螺内酯对糖尿病心脏病心力衰竭具有明显的治疗效果,值得在临床范围内大力推广.

  • 糖尿病心脏病的中医分期辨治探讨

    作者:杨晓晖

    糖尿病心脏病主要包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全等.作者总结了吕仁和教授关于糖尿病心脏病的学术思想,认为其病位在心,发病与肝、肾、脾(胃)诸脏有关,是在气血阴阳失调基础上,出现心气、心阴、心血、心阳不足和虚衰,导致气滞、血瘀、痰浊、寒凝等痹阻心脉,基本病机是气阴两虚,痰瘀互结,心脉痹阻.在回顾性临床研究的基础上,参照现代医学中的有关糖尿病心脏病认识,结合学习当代医家对消渴病心病辨治体会和吕仁和教授的经验,提出了本病的分期辨证方法,即以虚定证型,以实定证候,将消渴病心病分为早晚两期、四型、七候辨治.早期,主要病理改变是心脏植物神经病变和心肌、心内微血管病变.晚期,病理改变主要特点是出现了心脏大血管病变.四型为阴虚燥热心神不宁、心气阴虚、心气阳虚、心阴阳两虚,早期以前二型多见,晚期以后三型多见.七候是肝郁气滞、血脉瘀阻、湿热内停、热毒侵袭、痰浊中阻、水饮内停、阴寒凝结,早期以前四候多见,晚期七个证候都可见到.临床采用中医药分期辨证论治取得了较好的疗效,预示中医干预治疗糖尿病心脏病有广阔的前景.

  • 中医治未病理论与糖尿病心脏病防治探讨

    作者:翟玉民

    糖尿病心脏病(Diabetic Cardiopathv DC)病名由Ledet 于1979年首先提出,目前在内分泌界得到普遍公认.糖尿病心脏病是糖尿病重要的远期并发症之一,主要包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全等.

  • 运用吕仁和教授“六对论治”思路诊治糖尿病心脏病

    作者:易京红

    “六对论治”是吕仁和教授在长期诊治疾病的实践中,在中医整体观和辨证论治思想指导下,结合现代医学对疾病的分期,总结创立的对疾病诊治的六种方法,该方法将“病-期-证-症”相结合,尤适用于临床慢性、复杂性疾病的诊治。运用“六对论治”思路诊治糖尿病心脏病( Diabetic Cardiopathy ,DC)可优化临证思路、提高临床疗效。

  • 从络论治糖尿病心脏病

    作者:高怀林

    运用中医络病理论探讨糖尿痛心脏病的发病机制,认为心脾两虚是其病机的关键,心络瘀阻贯穿了疾病过程的始终.在此基础上提出了中医辩证要点、治疗原则、辨证论治,为糖尿病心脏病的防治提供新思路.

  • 糖尿病心脏病中医诊疗思路与方法

    作者:张润云;倪青;孟凤仙;闫秀峰;林兰

    糖尿病心脏病(Diabetic Cardiopathy DC)病名由Ledet于1979年首先提出,目前在内分泌界得到普遍公认.其包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病性心肌病、微血管病变和植物神经功能紊乱所致的心率及心功能失常等.

  • MicroRNA在糖尿病并发症中的研究进展

    作者:谢丽莉

    糖尿病及其并发症严重威胁着人类健康,具体的发病机制尚不明确,其发生可能涉及到多重复杂因素。微小RNA(microRNA, miRNA)是一组长约22个核苷酸,非编码的小RNA,他们参与调节细胞的生长发育、分化、增殖和凋亡等。近,越来越多研究表明,miRNA在糖尿病及其并发症的发病机制中起着重要作用,本文就miRNA的发现、生物学特性、合成及其作用机制、以及在糖尿病并发症中的研究进展进行综述。

  • 糖尿病心脏病合并心功能不全的超声分析

    作者:谢丹;那雪

    目的:对糖尿病心脏病合并心功能不全进行超声情况分析。方法选取2013年1月—2014年1月在该院接受治疗的127例糖尿病心脏病合并心功能不全患者,设为观察组;选取该院接受治疗的同期单纯糖尿病患者127例,设为比对组。均给予超声心电图检查,进行分析。结果在LVEDV、LVESV、LVEF值方面,观察组与比对组患者之间具有显著差异,且P<0.05,具有统计学意义。结论在糖尿病心脏病合并心功能不全患者的诊断过程中应用超声检查,能够有效提高对病情的掌握,为临床治疗提供科学依据。

  • 糖友,你的心脏还好吗?

    作者:林楠

    糖尿病重要的并发症之一是心血管系统病变,该并发症已成为糖尿病患者健康和劳动力的严重威胁,是造成死亡的主要原因.糖尿病心脏病主要包括:糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变和心脏自主神经功能紊乱等.那么我们应该如何保护心脏呢?

  • 环孢素A对链脲菌素诱导的糖尿病大鼠心脏免疫球蛋白异常沉积的影响

    作者:崔瑾;张鹏;邱明才;李德强;张鑫;张金石

    目的 探讨糖尿病心脏病(DC)发病的免疫机制,观察免疫抑制剂环孢素A(CsA)对DC的防治作用.方法 以链脲菌素诱导糖尿病(DM)大鼠为模型,平均体重约250 g的SD雄性大鼠74只,随机分为:①正常对照组(CON):10只;②单纯糖尿病组(DM):8只;③胰岛素治疗组(INS):9只;④造模前低剂量组(BML):9只;⑤造模前中剂量组(BMM):8只;⑥造模前高剂量组(BMH):8只;⑦造模后低剂量组(AML):8只;⑧造模后中剂量组(AMM):7只;⑨造模后高剂量组(AMH):7只.分别于造模前或成模后予1、4、8 mg·kg~(-1)·d~(-1)皮下注射,设CON组、DM组和INS组为对照,以病理组织学和超微病理学观察心肌形态,以免疫组化和荧光检测免疫球蛋白沉积.采用单因素方差分析进行统计学分析.结果 8周DM大鼠心肌细胞间质见淋巴细胞浸润和较多胶原纤维,电镜示肌丝断裂、线粒体变性.免疫组化的累积光密度(IOD)分析示各组心肌免疫球蛋白沉积的差异有统计学意义(IgG:F=11.110,P<0.01;IgA:F=10.502,P<0.01).CON组有少量IgG和IgA沉积(IgG:1482±818;IgA:1053±647),DM组其沉积显著升高(IgG:51811±15 088,P<0.01;IgA:51 881±18 170,P<0.01).INS组IgG和IgA沉积无减少,而各CsA干预组沉积量均少于DM组.免疫荧光检测示各组免疫球蛋白沉积的差异具有统计学意义(IgG:χ~2=42.158,P<0.01;IgA:χ~2=36.122,P<0.01;IgM:χ~2=23.269,P<0.01).结论 免疫机制可能参与DC的发生,CsA能有效减少免疫球蛋白沉积,可能具有延缓DC的作用.

  • 芪参益气滴丸治疗糖尿病心脏病合并心功能不全的临床疗效观察

    作者:张新友

    目的:探究芪参益气滴丸对糖尿病心脏病合并心功能不全患者治疗的临床效果. 方法:选取我院2013 年9月~2014年10月期间收治的92例糖尿病心脏病合并心功能不全患者,按照抽签法将其分为观察组以及对照组,予以对照组患者抗心衰治疗方法,观察组患者采用芪参益气滴丸进行治疗,比较2组患者的临床治疗效果. 结果:经过治疗后,其观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者,2组间以P<0 .05为差异,具有统计学意义. 结论:采用芪参益气滴丸对糖尿病心脏病合并心功能不全患者进行治疗,其效果显著,值得在临床中推广应用.

  • 盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效和安全性

    作者:冯松青

    目的 观察盐酸贝那普利和小剂量螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 将87例糖尿病心脏病心力衰竭患者随机分为两组,对照组常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗基础上加用盐酸贝那普利2.5mg/d,渐增至10mg/d,螺内酯片20mg,1次/d,疗程4个月.疗效结束后观察比较左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心率和心功能疗效改善情况.结果 治疗组较对照组LVEDd有明显降低,LVEF有明显提高,差异有显著性(P<0.01);两组治疗后心率无显著性.治疗组心功能改善总有效率为95.66%,优于对照组的74.42%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 盐酸贝那普利和小剂量螺内酯联用可改善糖尿病心脏病心力衰竭患者的心功能,提高射血分数,疗效肯定,安全,值得临床推广.

  • 盐酸贝那普利结合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的效果分析

    作者:游俊;熊勤之

    目的 探析盐酸贝那普利结合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的效果.方法 以2012年2月~2017年2月本院治疗的82例糖尿病心脏病心力衰竭病例为研究对象,将其随机平分成对照组与观察组,每组41例.给予两组常规治疗,观察组同时应用盐酸贝那普利结合螺内酯治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 对照组治疗总有效率73.17%低于观察组的92.68%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者平均LVEF水平经治疗均显著提升,且观察组(43.10±3.37)%低于对照组的(36.60±2.80)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的LVEDD 水平经治疗均显著降低,且观察组(53.97±3.61)mm高于对照组的(57.82±4.14)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸贝那普利、螺内酯二联合治疗能有效改善糖尿病心脏病心力衰竭症患者的左心室功能,提高抗心衰效果,因此有推广价值.

  • 探讨盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的临床效果

    作者:于淋淋

    目的:探讨糖尿病心脏病心衰患者接受盐酸贝那普利和螺内酯联合治疗的效果。方法根据2012年6月~2014年2月我院的88例糖尿病心脏病心衰患者来进行研究分析,随机分成治疗组和常规组,治疗组使用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗,常规组使用常规治疗方式,对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者有效率比常规组高,患者左室舒张末径小于常规组,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病心脏病心衰患者临床中接受盐酸贝那普利和螺内酯联合治疗的效果突出,患者的心功能改善情况良好,心脏射血分数显著提升,对心衰症状有很好的纠正效果,应该推广使用。

  • 中医治未病理论与糖尿病性心脏病防治探讨

    作者:翟玉民

    糖尿病心脏病(Diabetic Cardiopathy,DC)病名由Ledet于1979年首先提出,目前在内分泌界得到普遍公认.糖尿病心脏病是糖尿病重要的远期并发症之一,主要包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全等.

  • 脑钠肽与内分泌疾病

    作者:随华;刘纯

    脑钠肽(BNP)是一种主要由心脏分泌的多肽,近年研究发现其与内分泌疾病联系紧密.BNP治疗糖尿病合并心力衰竭或心肌肥大效果良好,对糖尿病合并心力衰竭的诊断和预后判断有重要价值.糖尿病肾病、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症均可促进BNP分泌,而肥胖可导致BNP降解增多.BNP与内分泌疾病的广泛联系提示其在内分泌疾病的临床应用中有着广阔前景.

  • 基于抗心律失常思路,构建中西医防治糖尿病心脏病策略

    作者:符显昭;喻嵘;成细华;秦小慧

    由于人口老龄化、肥胖、饮食不节等原因,全球糖尿病的发病率在不断地增加.糖尿病是心血管疾病的主要危险因素.冠心病、心肌病、心脏自主神经病变是糖尿病的常见并发症,它们的临床表现非特异性,心律失常是常见的临床表现.很多心律失常,在症状上表现为心悸.抗心律失常药常有致心律失常作用,而中医药在中医理论的指导下,具有多层次、多靶点的调节作用,疗效显著且副反应低,是通过抗心律失常、治疗心悸,而达到防治心脏病的目的.中西医结合抗心律失常能发挥取长补短的优势,对糖尿病心脏病的防治作用会更大.

  • 糖尿病心脏病中医研究近况

    作者:李赛美;林培政

    糖尿病心脏病变(Diabetic Cardiopathy)临床指糖尿病并发或伴发的心脏病,包括动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及糖尿病自主神经病变.心脏病变是糖尿病严重而突出的问题,约占糖尿病患者死亡原因的70%."从降糖治疗到全面防治心血管危险因素"被称为"2型糖尿病防治策略的革命"[1].

  • 糖尿病慢性并发症与细胞凋亡及相关基因关系的述评

    作者:冷锦红;于世家

    细胞凋亡是糖尿病慢性并发症发病机制之一.糖尿病肾病(DN)、糖尿病心肌病、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病神经病变等多种DM慢性并发症的发生与细胞凋亡密切相关.其中凋亡相关基因BCL-2、Bax、Fas、BCL-XL、Pax-3及一些胞内信号转导分子等可能对组织细胞的凋亡进行调控.

  • 甘露降糖散治疗糖尿病心脏病的临床观察

    作者:付春梅;郭力;王梅

    目的:观察甘露降糖散对糖尿病心脏病患者心血管危险因子的影响.方法:治疗组服用甘露降糖散;对照组服用倍他乐克.结果:治疗组治疗后心电图总有效率为84.07%(P<0.05);空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、餐后2小时血糖(P2hBG)、血浆胰岛素(INS)、C-肽(C-P)正常或偏低的糖尿病心脏病患者较治疗前有明显升高(P<0.05);而对照组无明显变化.结论:甘露降糖散对糖尿病心脏病患者心血管危险因子的调理优于对照组.

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