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  • 中西医结合治疗儿童钝挫伤性前房积血疗效观察

    作者:谢粉兰;王玺婷

    目的:观察中医分期辨证联合常规西医疗法治疗儿童钝挫伤性前房积血的临床疗效.方法:2008年12月~2010年12月收治钝挫伤性前房积血患儿55例(55只眼),随机分为治疗组28例(28只眼),对照组27例(27只眼).治疗组采用中医分期辨证为主,配合常规西医疗法,共治疗10天为1个疗程,随诊3个月.对照组予止血药物及维生素类药物等西医常规治疗.观察两组治疗前后视力变化及前房积血吸收情况.结果:两组治疗10天后前后视力比较有统计学意义(P<0.05),前房积血吸收时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证分期治疗配合常规西医疗法治疗儿童钝挫伤性前房积血,疗效显著,经济适用,明显缩短病程,患儿及家长易于接受,适用于各基层医院.

  • 糖尿病心脏病的中医分期辨治探讨

    作者:杨晓晖

    糖尿病心脏病主要包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全等.作者总结了吕仁和教授关于糖尿病心脏病的学术思想,认为其病位在心,发病与肝、肾、脾(胃)诸脏有关,是在气血阴阳失调基础上,出现心气、心阴、心血、心阳不足和虚衰,导致气滞、血瘀、痰浊、寒凝等痹阻心脉,基本病机是气阴两虚,痰瘀互结,心脉痹阻.在回顾性临床研究的基础上,参照现代医学中的有关糖尿病心脏病认识,结合学习当代医家对消渴病心病辨治体会和吕仁和教授的经验,提出了本病的分期辨证方法,即以虚定证型,以实定证候,将消渴病心病分为早晚两期、四型、七候辨治.早期,主要病理改变是心脏植物神经病变和心肌、心内微血管病变.晚期,病理改变主要特点是出现了心脏大血管病变.四型为阴虚燥热心神不宁、心气阴虚、心气阳虚、心阴阳两虚,早期以前二型多见,晚期以后三型多见.七候是肝郁气滞、血脉瘀阻、湿热内停、热毒侵袭、痰浊中阻、水饮内停、阴寒凝结,早期以前四候多见,晚期七个证候都可见到.临床采用中医药分期辨证论治取得了较好的疗效,预示中医干预治疗糖尿病心脏病有广阔的前景.

  • 张建强教授治疗皮肤变应性血管炎经验

    作者:周蕾;许志会;张青天;张建强

    皮肤变应性血管炎是一种主要累及真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎,属中医学“瓜藤缠”“梅核火丹”“湿毒流注”的范畴.现从中医学的角度总结了张建强教授治疗皮肤变应性血管炎的临床经验.首先从疾病的病因着手,其次将疾病进行分期辨证,后善于应用药物独有的功效治疗本病,得到了显著的临床效果.

  • 糖尿病肾病中医药治疗研究述评

    作者:畅新燕;白辉辉;郑栓;舒惠荃

    本文阐述了中医对糖尿病肾病的认识,认为其发生是由消渴迁延而致.分别叙述了糖尿病肾病的病因病机,当代中医对其的分期分型及辨证施治,强调中医辨证治疗的重点应放在糖尿病肾病早期,才能取得较佳疗效并能防止变证发生.后,在对近年来治疗糖尿病肾病的经方及中药的临床研究和药理实验的综述后,总结了中医药防治糖尿病肾病研究存在的问题,希望寻找对策,深入研讨,使糖尿病肾病的中医治疗系统化、规范化.

  • 抑郁症"三期五脏十候"的中医诊疗模式探讨

    作者:王建军;孔繁鑫;林松俊;刘璇;李晋芳;刘红敏;虢周科

    在传承基础上以"五脏神"为理论基础,总结抑郁症3个典型病期的病机传变规律,形成包括中药、针灸及中医特色心理干预在内的捆绑式分期治疗单元,形成扶正祛邪兼顾、主被动治疗统一、躯体治疗与心理治疗协调的分期序贯治疗方案;同时,通过回顾性分析,形成以"证素因子"为模型的10个典型证候规范,构成抑郁症"三期五脏十候"的辨证体系,使抑郁症的辨证论治更系统、规范、统一,促进中医药治疗抑郁症的经验、方法及时总结及传承.

  • 抗痨药干预过程的肺结核分期辨证模式的探讨

    作者:李静;聂广;余卫业;吴妹英;肖玉梅;王霞芳;刘智;柯学

    目的 通过对证候、证素、病因病机等统计分析,试图建立以证素为核心的分期辨证的辨证模式.方法 将肺结核60余项症状体征归为阴虚、火热、气虚、阳虚、血瘀、肺、脾、肾八个证素.把不同证素对应的症状、体征制成调查问卷的形式,收集化疗前、化疗中、化疗后各100例患者资料,分别统计其临床症状、体征、证素,进而确定肺结核各个阶段的主要病机和兼夹病机,主要证候和兼夹证候.结果 (1)化疗前肺结核患者的主要临床表现有消瘦(80%)、咳嗽(71%)、咳痰(58%)、潮热(56%)、失眠(51%),相对高频的证素是肺、火(热),主要证候为火热灼肺,阴津受损;(2)化疗中的主要症候是尿黄(70%)、消瘦(68%)、咳嗽(60%)、口干(57%)、胸痛(54%)、咽痒(47%)、口渴(44%),相对高频的证素有肺、阴虚,基本证候为肺阴虚证;(3)化疗后患者的主要症候是咳嗽(59%)、胸部隐痛(55%)、咳痰(44%)、口渴(32%)、口干(23%),相对高频的证素为肺、血瘀、阴虚,基本证候为阴虚血瘀证.结论 分期辨证能体现疾病的发展过程,符合传统的传染病的辨证思维;通过抗痨药干预的三个阶段的研究,与西医的诊疗现实相接轨;能反映病性与病位,即疾病的本质.

  • 狂犬病患者分期证候学调查及病因病机分析

    作者:吕丹丹;彭秋红;袁静;聂广

    目的 通过对狂犬病临床表现的回顾性研究,初步探讨狂犬病不同分期中医证候要素的分布情况并总结病因病机,为中医临床辨证提供可能的参考.方法 收集符合狂犬病诊断的病例36例,按照超早期、早期、中期、晚期整理分析其症状、体征.采用描述性统计,初步探讨不同分期中医症状及证候要素的分布情况.结果 狂犬病超早期以毒伏脉络为主;早期基本病机为风毒内动出表,次要病机为正气亏虚、瘀阻脉络;中期以瘀热入络、肝风内动、痰蒙心窍为主,次要病机为气阴两虚;晚期病机为热毒互结,痰瘀阻闭,阳脱阴竭.结论 根据狂犬病临床表现确定中医"证素",结合病因病机及伏气温病理论分期辨证更能体现狂犬病的发生、发展过程、临床表现的时空特点,为中医药防治狂犬病提供可能的依据.

  • 分期辨证内外合治治疗浆细胞乳腺炎134例

    作者:赵卫兵;郑丽;张晓军

    目的:观察分期辨证内外合治治疗浆细胞乳腺炎的临床疗效。方法134例浆细胞乳腺炎患者采用分期辨证内外合治治疗。结果134例病例治疗后痊愈114例,好转14例,有6例放弃治疗,痊愈率达85%,平均门诊治疗天数为132.3 d。结论分期辨证内外合治治疗浆细胞乳腺炎疗效显著,值得临床推广应用。

  • 糖尿病肾病分期证候分布与聚类分析探索

    作者:周迪夷;赵进喜;牟新;刘文洪;周旦阳;刘颖慧;马国玲;胡永宾;寿成珉;陈家炜

    目的:基于疾病分期,探索糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律和研究方法,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据.方法:按照量表的制作方法,制定DN中医证候问卷,对180例患者进行了分层、横断面调查,对所得数据进行频数统计和聚类分析.结果:Ⅲ期以气虚、阴虚表现多见,兼有内热、血瘀、痰湿;Ⅳ期在Ⅲ期基础上出现了血虚、阳虚,还可兼有热结、湿浊表现.V期本虚更甚,还可兼有气滞、郁热等多种表现.对症状条目进行聚类分析,得到8种证候组合.结论:DN中医证候具有本虚标实的特点,血瘀证贯穿病程始终,证素组合多样,应用聚类分析方法具有可行性.

  • 糖尿病肾脏病分期辨证规范与疗效评定方案及其研究

    作者:赵进喜;王世东;李靖;黄为钧

    中医治疗糖尿病肾脏病有一定的优势,作者的研究团队长期对其研究,进行了多项大型临床试验,研究形成的糖尿病肾脏病中医药全程综合干预方案已在全国进行推广.为了更好地为中医药治疗糖尿病肾脏病相关研究提供辨证及疗效评定标准,作者团队结合糖尿病肾脏病新共识,依托国家科技部“国家科技重大专项”《创新药物研究开发技术平台建设》予项目——中药新药治疗糖尿病肾病疾病临床试验示范性研究课题,通过多轮专家问卷与论证,形成“糖尿病肾脏病分期辨证规范与疗效评价方案”.

  • 针灸治疗糖尿病研究思路

    作者:许云祥;张家维

    本文在回顾中、西医对糖尿病病因、病机的认识及针灸治则的基础上,指出《内经》分期辨证是理论核心,循经取穴是基础,膀胱经是研究重点,辨病与辨证结合是临床取效的关键;立足于学科前沿,学贯中西医,寻找突破口是今后研究的总体方向。

  • 中医分期辨证治疗乳腺癌研究进展

    作者:伍睿昕;董昌盛

    中医药治疗乳腺癌具有独特的优势,古代的医家注重实体瘤既乳岩的治疗,而现代中医侧重于乳腺癌术后的治疗.分期辨证论治与我国当前临床实际相符,对于发挥中医药的相对优势,促进中医药辨证规范化具有重要意义,终实现中西医学优势互补整合,提高临床疗效.

  • 吕仁和教授对IgA肾病分期辨证论治经验

    作者:张虹;牛常霞;吕仁和

    IgA肾病是指肾小球的系膜区以IgA或IgA沉淀为主的原发性肾小球病,是临床常见肾脏疾病,占原发性肾小球疾病的28%~40%,好发于青少年男性.

  • 从“分型辨证”到“分期辨证”——中西医结合传染病诊疗模式的推陈出新

    作者:聂广

    在中西医结合传染病领域,自分型辨证与西医辨病相结合的诊疗模式应用以来,在规范化、客观化研究和临床应用方面,已陷于多重困境.探索其原因,由于该辨证模式有悖“划分”的逻辑学规则.鉴于此,本文推荐在国医大师朱良春教授倡导的“谨守病机,分期论治”基础上建立的“分期辨证”模式.即在疾病不同时期,根据主要病机立法组方,根据次要病机、兼夹病机随症加减.从契合逻辑学规则、临床应用、科学探索等方面看,这种分期辨证模式具有明显优势.

  • 分期辨证治疗强直性脊柱炎46例

    作者:袁恒勇

    目的:观察分期辨证治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法:对46例强直性脊柱炎患者进行分期辨证治疗.结果:显效28例(占60.9%),有效15例(占32.6%),无效3例(占6.5%),总有效率为93.5%.结论:分期辨证的方法治疗强直性脊柱炎有良好的效果.

  • 中风后肢体肿胀的临床诊疗经验

    作者:宋颖民;彭壮

    中风后肢体肿胀是中风后遗症中常见的并发症,为中风后肩手综合征第Ⅰ期.轻者可自行恢复,重者日久不消,严重影响患侧肢体功能的恢复.笔者在临床中采用中药辨证内服为本,药剂涂擦为标,结合物理疗法,标本兼治,取得了良好的疗效.

  • 分期辨治糖尿病肾病

    作者:史丽伟;杨亚男;韩旭;徐翔;倪青

    糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因,临床紧扣病-期-症-指标的辨治思想,抓住气阴两虚、血脉瘀阻疾病特点,将本病分为早期、临床期、肾功能衰竭期三期,早期分肝肾阴虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证辨治,临床期分气阴两虚证、脾肾阳虚证辨治,肾功能衰竭期分为阴阳两虚证、肾阳衰微证、浊毒内蕴证辨治,综合对主症对症论治和对主症辨别不同证候论治,遣方用药选用现代药理学研究证实具有改善糖尿病肾病指标作用的中药,取得良好疗效.

  • 血管性痴呆分期辨证及综合治疗的探讨

    作者:谢颖桢;高颖;邹忆怀;王永炎;张伯礼

    通过既往对血管性痴呆(VaD)病情及证候的系统观察发现,其病情演变存在平台期、波动期和下滑期,各期证候特点不同、病情演化趋势不同。在此基础上,本文提出分期辨证、各期采取不同治疗原则的观点:平台期,充分发挥中医药整体调节的作用,延缓病程进展;波动下滑期,采取中医急救措施或中西医结合治疗,有效控制和防止阶梯样下滑。VaD又是多因素性疾病,涉及生物社会心理范畴,控制多种VaD相关危险因素并结合各种康复措施的综合治疗,对改善患者生活质量、稳定病情同样具有重要意义。

  • 糖尿病肾病分期证候分布特点研究

    作者:周迪夷;赵进喜;牟新;刘文洪;周旦阳;刘颖慧;马国玲;胡永宾;寿成珉;陈家炜

    目的 观察糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据.方法 将180例DN患者分为Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ3期,按照量表的制作方法,制定DN中医证候问卷,对患者进行了分层、横断面调查,对所得数据进行频数统计.结果 Ⅲ期以气虚证、阴虚证表现多见,兼有内热证、血瘀证、痰湿证表现;Ⅳ期在Ⅲ期基础上出现了血虚证、阳虚证表现,还可兼见水湿证、痰湿证、内热证、热结证、血瘀证的表现.Ⅴ期本虚更甚,还可兼有气滞证、郁热证、湿浊证、血瘀证、热结证等多种表现.结论 DN中医证候具有本虚标实的特点,随着病情进展,标实证候趋于多样,血瘀、湿邪贯穿病程始终.

  • 分期辨证取穴针刺法治疗中风后遗症临床观察

    作者:张俊英;张海龙;付正良;牛广斌

    中风又称脑卒中,与现代医学所称的脑血管病相似.中风后遗症是指脑血管病变半年以后遗留的半身不遂、语言謇涩、痴呆、口眼歪斜等功能障碍.由于中风病在全球的高死亡率、高发病率和高致残率,它给各国的医疗服务带来了巨大的影响.以针灸为特色的河北省示范中医院--河北涉县中医院,对中风病的治疗形成了一套以针灸治疗为中心的诊疗体系,采用分期辨证取穴针刺法治疗中风病,临床应用疗效显著,特别是在治疗中风后遗症方面积累了丰富的临床经验,通过针刺治疗可使患者的残存功能和潜在能力在治疗后获得大的发挥,获得生活能力和工作能力,重返家庭和社会,提高了患者的生活质量,改善了患者的功能预后.

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