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  • 认识高血压基本药物

    作者:孙宁玲

    国家基本药物中的降压药物主要有以下几种:利尿剂:双氢克尿塞12.5~50mgQd;吲达帕胺1.5~2.5mg,1天1次(兼有扩张血管作用);安体舒通(螺内酯)20 ~ 40mg,1天1次或2次.β -受体阻滞剂:阿替洛尔12.5~50mg,1天2次(水溶性,可用于心脏功能不好的高血压患者);美托洛尔25~50mg,1天2次(心脏功能不好的患者使用更好);普萘洛尔1 0~ 50mg,1天3次(不能用于有支气管哮喘的病人).

  • 螺内酯对老年慢性肺源性心脏病肺动脉压的影响

    作者:郝爱华;吕培轩

    我院2004年1月至2005年12月将螺内酯应用到慢性肺源性心脏病的治疗中,收到良好效果.报告如下.

  • 螺内酯对慢性充血性心力衰竭室性心律失常的作用

    作者:李慧欣

    醛固酮拮抗剂是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂之后第3个能降低心力衰竭患者病死率的药物[1].本研究就醛固酮拮抗剂螺内酯(spironolactone)在心力衰竭患者中的使用,进一步探讨其对心力衰竭患者电解质及室性心律失常的作用.

  • 健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水随机平行对照研究

    作者:田密昌

    [目的]观察健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,卧床休息,饮食限水、限钠.对照组50例螺内酯,起始2片/次,2次/d,根据病情及腹水程度调整,大剂量≤400mg/d;呋塞米,起始量1片/次,1次/d,根据病情及腹水程度调整剂量,大剂量≤400mg/d.治疗组50例健脾活血利水方(黄芪30g,太子参20g,党参、茯苓各15g,白术30g,泽泻、鳖甲各15g,土鳖虫10g,甘草6g,茜草15g)水煎300mL,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、腹围、24h尿量、体质量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]腹围、24h尿量两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),体质量两组均无明显变化(P>0.05).ALT、AST两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水,可提高利尿作用,改善肝功能,缩小腹围,值得推广.

  • 扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期随机平行对照研究

    作者:童跃安

    [目的]观察扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组45例80mg复方甘草酸单铵+250mL0.3%葡萄糖,1次/d,静滴;1.2~1.8g还原型谷胱甘肽+250mL0.3%葡萄糖,1次/d,静滴;螺内酯,20mg/次,3次/d,口服;呋塞米20mg/次,1次/d,口服,持续用药6次.治疗组45例扶正消臌汤(党参、黄芪各15g,茯苓20g,白术12g,柴胡10g,郁金20g,香附10g,当归12g,赤芍9g,丹参30g,桃仁、莪术各10g,益母草30g,三七4g,泽泻、泽兰各15g,车前子30g,炙甘草10g,鳖甲20g,牡蛎30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、ALT、DBIL、AST、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效11例,无效4例,总有效率91.11%.对照组显效20例,有效11例,无效14例,总有效率68.89%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).肝功能指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期效果显著,值得推广.

  • 心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)随机平行对照研究

    作者:付其波

    [目的]观察心痹汤联合西药治疗冠心痛慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组41例阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,10mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,10~20mg/次,2次/d;呋塞米,大剂量≤100mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d;地高辛,0.125~0.5mg/次,1次/d;美托洛尔,6.25~25mg/次,2次/d;贝那普利,2.5~5mg/次,1~2次/d,血压偏低者酌减降压药物剂量.治疗组41例心痹汤(白术炒、黄芪生、党参、茯苓各15g,红花、丹参、桃仁、当归尾各9g,甘草炙10g),水煎400mL,药汁送服水蛭粉1.5g,1剂/d,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结票]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.20%;对照组显效15例,有效13例,无效13例,总有效率68.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).LVEF、6min步行距离两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 软肝贴穴位贴敷神灯照射与消鼓软肝方联合西药治疗肝硬化腹水64例临床观察

    作者:揣盛武;王垂杰

    [目的]观察软肝贴穴位贴敷神灯照射与消鼓软肝方联合西药治疗肝硬化腹水疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对64例住院患者使用软肝贴(水蛭、虻虫各5g,三棱、莪术、元胡、泽兰、马鞭草、大腹皮、姜黄、路路通各15g,共研成细末,醋调匀),穴位贴敷于肝区章门穴、期门穴、日月穴,并用神灯照射30min,1次/d;消鼓软肝方(柴胡、枳壳、陈皮、大腹皮、丹参、赤芍、鸡内金、益母草、泽兰、茯苓、泽泻、葫芦瓢各15g),150mL,1次/d,口服;0.9%氯化钠100mL+还原性谷胱甘肽1.2g,静点,1次/d;呋塞米20mg/次,3次/d,口服;螺内酯20mg/次,3次/d,口服;肌苷0.2/次,3次/d,口服;当白蛋白<25g/L时,补充人血白蛋白10g/次,1次/d静点,连续3d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、肝功能指标、脾脏状况、腹水、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效39例,有效21例,无效4例,总有效率93.75%(60/64).[结论]软肝贴穴位贴敷神灯照射与消鼓软肝方联合西药治疗肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广.

  • 温阳利水汤治疗心力衰竭随机平行对照研究

    作者:杨占团

    [目的]观察温阳利水汤治疗心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组36例美托洛尔,25mg/次,2次/d;厄贝沙坦,150mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d.治疗组36例温阳利水汤(肉桂、炙甘草各6g,制附子、干姜、葶苈子、三七各10g,茯苓皮、白芍、红花、白术、猪苓、车前子各12g,泽泻、薏苡仁各15g,黄芪20g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、TNF-α水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效13例,无效2例,总有效率94.44%;对照组显效8例,有效15例,无效13例,总有效率63.89%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).TNF-d下降治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]温阳利水汤治疗心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病随机平行对照研究

    作者:蔡茂玉

    [目的]观察三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组55例抗感染、畅通呼吸道、纠正酸碱失衡、纠正电解紊乱、改善心肺功能等;常用:双氢克尿噻,25mg/次,3次/d,饭后口服;螺内酯,40mg/次,2次/d,饭后口服;硝酸甘油,0.25~0.5mg/次,舌下含服,根据病程适量选择使用频率;核酸酪素,10mL/次,3次/d;肝素,20000~40000U+ 1000mL氯化钠,持续静滴,滴注前先静脉注射5000U作为首次剂量,1次/d;青霉素,50~250万U/次,4次/d,静滴;注意不良反应和并发症,积极预防.治疗组55例三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味(甘草、杏仁、麻黄、瓜蒌各30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参、醪糟各30g)研为粗末,药物浸泡30min,水煎450mL,150mL/次,3次/d,饭前服用,2d 1剂;双下肢水肿加泽泻、金钱草、木通利水渗湿;浓稠痰加白术、川贝、枇杷,散寒化痰、温肺止咳;舌苔黄腻加郁金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶补血行气、扩张血管.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效22例,无效3例,总有效率94.55%.对照组显效16例,有效27例,无效12例,总有效率78.18%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 螺内酯对慢性充血心力衰竭患者心室重构、心功能的影响

    作者:张锋

    目的:探讨慢性充血性心力表竭(CHF)惠者在常规治疗的基础上加用螺内酯对心室重构、心功能的影响.方法:对64例CHF(NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级)患者随机分为两组:ACEI加螺内酯(螺内酯组)和不加螺内酯(对照组),分别于入院后1周内和6月后行心脏彩超和6分钟步行距离检查.以左心房直径(LAd)、舒张期末左心室内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)作为心室重构的指标,以6分钟步行距离.射血分数(EF)值做为评价心功能的指标,对上述指标进行分析.结果:①对照组和螺内酯组经过半年的治疗后,反映心室重构的指标都有所改善.与对照组相比,螺内醯组的LVEDd、IVST、LVPW三项指标的改善更明显(P<0.05).②两组治疗后步行距离均增加并且有统计学意义.螺内酯组增加了92m,对照组增加了46m,且两组间比较差异有统计学意叉(P<0.05).③经过治疗两组的EF值均显著升高,螺内酯组升高更明显,并且与对照组相比有统计学差别(P<0.01).结论:在常规治疗的基础上加用螺内酯可以改善心室重构及心功能.

  • 呋塞米、螺内酯按1:2剂量在心功能不全中应用探讨

    作者:张德祥

    目的:研究探索呋塞米和螺内酯在治疗心功能全中的佳剂量比例,减少利尿剂在治疗过程中引起的血钾紊乱.方法:选取在本院2008年10月至2012年7月接受治疗的心功能不全患者330例,按数字随机分配表随机分为A、B、C三组,每组110例患者,分别按呋塞米与螺内酯比例为1:1、1:2和1:3对患者进行给药.同时排除肾功能,饮食习惯以及基础血钾水平等因素对血钾的干扰,分别于患者口服后的3d、6d、9d、15d和30d检测血钾水平,并进行统计分析.结果:A、B、C三组发生低血钾的比例分别为73.6%、1.8%、0,差异有统计学意义(P<0.05,x2=415.15);发生高血钾的比例分别为0、0、20.9%,差异有统计学意义(P<0.05,x2=90.12).结论:排除肾功能,饮食习以及基础血钾水平等因素条件下,呋塞米与螺内酯剂量比例为1:2时,对心功能不全患者的血钾水平影响小,有利于利尿剂在治疗心功能不全中的使用.

  • 盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效和安全性

    作者:杨美琼

    目的:研究盐酸贝那普利联合螺内酯对糖尿病心脏病心力衰竭的治疗效果.方法:选取糖尿病心脏病心力衰竭患者68例,随机均分为实验组和对照组.实验组每日给予患者一次螺内酯20mg,一次盐酸贝那普利2.5mg;对照组患者给予常规糖尿病心脏病心力衰竭治疗.对治疗前以及治疗3个月后患者的左室舒张末期容积、左室收缩末期容积以及左室射血分数进行记录比较.结果:实验组患者经过盐酸贝那普利联合螺内酯治疗后,左室舒张内径缩短、心率减缓、射血分数明显增加,治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸贝那普利联合螺内酯对糖尿病心脏病心力衰竭具有明显的治疗效果,值得在临床范围内大力推广.

  • 盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的疗效和安全性

    作者:潘苗苗

    目的:观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗糖尿病心脏病心力衰竭的有效性和安全性,为临床实践提供依据.方法:选择我院2012年9月-2013年9月收治的76例糖尿病心脏病心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各38人,对照组使用常规抗心衰治疗,观察组使用盐酸贝那普利联合螺内酯组进行治疗.观察比较2组患者治疗前、后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心率和心功能疗效改善情况和不良反应.结果:治疗3个月后,观察组治疗后各项指标改善显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗中,2组均有少数患者出现轻微不良反应.结论:盐酸贝那普利联合螺内酯可有效改善糖尿病心脏病心力衰竭患者的心功能,疗效确切,安全性好,可在临床推广应用.

  • 螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效分析

    作者:孙淑贤

    目的 分析螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效.方法 选取我院2011年2月至2013年2月收治的老年高血压并发舒张性心力衰竭患者78例,按照自愿原则平均分为对照组和观察组,对照组采取钙拮抗剂、β-受体阻滞剂等常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上添加螺内酯药物,通过六分钟步行试验与超声心动图(E峰、A峰、E/A比值)变化观察两组的临床疗效.结果 观察组在使用螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭后,E峰、A峰、E/A比值等指标明显优于治疗前,且观察组治疗效果明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 利用螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭具有较好的疗效,值得进一步推广应用.

  • 螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭的临床观察

    作者:赵化勇;董亭方

    目的:观察分析螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭(DHF)的临床效果.方法 选择我院2010年1月-2011年 1月接收治疗的60例老年舒张心力衰竭患者,将其随机分成对照组和观察组,每组患者30例.分别观察比较两组患者心脏功能的改善情况,左室心脏功能以及出现的不良反应.结果 经治疗,观察组患者显效13例,有效12例,无效5例,总有效率为83.3%,与对照组患者治愈情况相比,差异显著,具有统计学意义,P<0.01.观察组内部比较,患者治疗后左心室舒张功能明显优于治疗前,具有统计学意义,P<0.05.结论 螺内酯治疗老年舒张性心力衰歇(DHF)的临床效果显著,可以有效改善老年舒张心力衰竭患者的心脏功能,且该方安全性高,效果好,值得在临床治疗中推广应用.

  • 小剂量利尿剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析

    作者:任正兴;桑安

    目的 观察应用小剂量利尿剂为基础的综合治疗方案治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 入选慢性充血性心力衰竭患者共120例,在给予ACEI,B受体拮抗剂等治疗的同时,以小剂量利尿剂维持治疗的方法:速尿20mg/日一次,螺内酯20mg/日一次,均于清晨顿服,监测血脂.血糖,肾功能及心功能等指标.并进行6min步行试验与入院时结果前后对比.结果 治疗后心功能显著改善,LVEF增加,P<0.01,而血清钾.血脂.血糖.肾功能无量著变化.结论 应用小剂量利尿剂服用的综合方案治疗CHF,可以持续改善心功能,用药方法简便,疗效可靠,并有较好的依从性和安全性.

  • 螺内酯对难治性高血压患者RAAS指标的影响研究

    作者:唐燕

    目的 探讨螺内酯对难治性高血压患者RAAS指标的影响程度.方法 选取2014年1月至2015年1月于我院进行治疗的58例难活性高血压患者为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组(常规高血压治疗)29例和观察组(常规治疗加螺内酯)29例,将两组患者治疗前与治疗后1周、2周及3周的RAAS相关指标进行检测与比较.结果 治疗前两组患者的RAAS相关指标均无明显差异(P>0.05);治疗后1周、2周及3周观察组的血清Ang-(1-7)均高于对照组同时间点的检测结果及本组治疗前的检测结果,其他血清相关指标均低于对照组同时间点的检测结果及本组治疗前的检测结果(P<0.05).结论 螺内酯可有效改善难治性高血压患者的RAAS相关指标水平,对高血压的治疗效果较为明显.

  • 螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床观察

    作者:刘娜

    目的 探讨螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 将我院2015年6月至2016年6月收治的充血性心力衰竭患者106例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各53例.对照组患者给予常规抗心衰治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予60 mg/d螺内酯进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组患者各项指标比较均无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者SI、LVMAI没有发生明显变化,HR、PASP、LVEF、LVEDVI、LVESVI及BNP相较于治疗前都明显降低(P<0.05),其中治疗后LVEDVI、LVESVI及BNP指标水平组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 螺内酯治疗充血性心衰临床效果显著,副作用少,安全性高,价格低廉,可推广使用.

  • 螺内酯与盐酸贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效分析

    作者:王海侠;吴静

    目的 分析螺内酯与盐酸贝那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取我院2014年4月至2016年4月收治的140例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(70例)与观察组(70例),对照组行单纯螺内酯治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸贝那普利治疗,2个疗程后观察两组患者临床症状缓解情况和心功能改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察患者的左室射血分数、心力储备、室壁增厚率均明显高于对照组,收缩晚期血容量明显低于对照组(P<0.05);两组患者的收缩早期血容量比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论 螺内酯联合盐酸贝那普利治疗慢性心力衰竭能明显缓解患者的临床症状,改善心功能水平,值得临床广泛推广应用.

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合螺内酯治疗老年心力衰竭临床疗效观察

    作者:徐凡叶;刘涛

    目的 对厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合螺内酯在老年心力衰竭治疗中的临床疗效和安全性进行探讨.方法 选取2001年1月至2015年3月我院收治的老年心力衰竭患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者给予常规治疗方法进行治疗,观察组患者在采用常规治疗的基础上给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合螺内酯,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);观察组及对照组治疗后6 min步行距离和BNP较治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合螺内酯可显著改善老年心力衰竭患者的心功能,具有较高的临床应用价值.

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