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从“教材”到“临床”导学丛书推荐
本书由中华医学会骨科学分会候任主委、中国医师协会骨科医师分会副会长张英泽教授主编。书中的常见疾病诊疗篇通过关键词的设置,提示该病诊断和治疗的关键点;通过疾病常见就诊(疑诊)原因的总结,帮助读者探寻某一疾病诊断的线索;通过诊疗思路图的绘制及相关环节的注释,启发和引导读者建立起缜密的临床诊疗思维;通过一些精选的插图帮助读者直观地了解疾病的典型症状与体征,从而进一步提升实习生及住院医师的临床实践能力。
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绝经过渡期的中西医诊疗思维
运用中西医不同的临床思维,西医的循证医学与中医的哲理思辨有机的融合去阐述和镶嵌中医辨证思路,角度和手段不同却结果相似.绝经前过渡期妇女卵巢功能低下,雌二醇下降,FSH、LH的上升,导致一系列不同病症,其临床表现具有普遍性和特殊性,性激素替代也具有异质性,发扬中医药的独特性,用整合的思路尝试,也不失为创新意识
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经方诊疗思维浅谈
使用经方就是掌握经方的诊疗思维,从<伤寒杂病论>原文方证,探索经典方证的本质,到把握体质类型,重视经方疾病谱和日本汉方经验,阐述使用经方的诊疗思维.
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张保春教授治疗小儿咳嗽诊疗思维过程研究
目的:小儿咳嗽是临床上的常见病,多发病,及时准确的进行诊治开具出行之有效的方药是中医内科医生必须掌握的基本技能。方法:笔者随导师张保春教授于北京中医大学国医堂门诊部出诊期间,收集整理了张老师有效的治疗小儿咳嗽的许多方剂,通过对这些病例,方药的分析,从而总结归纳出小儿咳嗽诊疗思维过程。结论:小儿咳嗽的诊疗思维过程主要涉及:1)四诊的信息收集整理取象过程;2)医者认知水平和抓住疾病主要矛盾的诊疗立象过程;3)医者行医经验,用药习惯的处方用药决策过程。通过在“辨病”基础上的“辨证”,进而真正合理有效的辨证论治,终成功的治愈疾病。
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陈达灿治疗普秃经验
文章介绍陈达灿教授治疗普秃的诊疗思维和用药经验.陈教授认为,发其生根源于肾气,发其荣润根源于气血,而脾胃为气血生化之源及一身之枢纽,治应滋水益精以涵木,健脾益气以生血,配合心理、外治及食疗等综合疗法疗效更佳.附陈教授诊治普秃典型案例1则,进一步介绍其辨证用药特点.
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早泄的诊疗思维与模式
早泄不是一种病,应该是“习惯性条件反射”,早泄的机理为“宗筋拘挛”,这是从阳痿的病机“宗筋弛纵”逆向思维反推得出的结论,并伴有心理问题,应采取心理、行为、药物三方面的综合治疗,可取得满意的疗效.
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对针灸专业学位研究生临床诊疗思维能力的培养
自1998年全国临床专业学位教育工作试点工作启动以来,经过多年的探索,发现加强临床研究生临床能力的培养是保证临床医学专业学位研究生培养质量的关键[1]。临床能力主要包括临床思维、分析综合、诊断治疗、临床技能等,其中临床思维尤为重要,喻嘉言说“凡治病,必先识病”,建立良好的诊疗思维是正确诊断疾病的关键,也是指导治疗的前提。但不少学生只关注诊断结果和对应的治疗方案,忽视诊断过程以及由诊断到治疗的思维历程。针灸专业的学生更容易重视操作,忽视针灸特有的诊疗思维特点。因此,赵吉平教授在临床教学中,着重强调对学生进行针灸临床诊疗思维的培养,以更好地提高其临床能力。
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基层医院中西医结合诊疗思维的探讨
中西医结合是具有我国特色的医学体系,具有较好的临床应用.在基层医院实施中西医结合诊疗,具有较好的社会基础.但仍存在一些问题值得探讨,通过在基层医院正确处理中西医关系,使用时机应因病而异,注重中医药的配伍及服用方法,以促进中西医结合应用优势.在基层医院,探讨正确的中西医结合诊疗思维,有助于促进医疗服务质量持续提高.
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基于玄府理论的中西医结合诊疗思维模式的构建
玄府理论起源于《黄帝内经》,后世医家以还原论式的象思维扩展玄府内涵,将其比类为人体的微观结构,故而其能够成为连通中医学与现代医学知识的桥梁.以医学衷中参西之意,整合象思维与抽象思维、整体论与还原论等相关知识,以进一步扩展玄府理论之内涵,探讨玄府理论与现代医学微观结构之联系,构建中西医结合独特的诊疗思维模式,为开通玄府、改善微观结构功能以治疗相关疑难疾病提供新的治疗思路.
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案例教学法在心血管内科临床诊疗思维培养中的应用探索
案例教学法的早发源地是上世纪二十年代的哈佛大学,在西方国家应用较为广泛,其落脚点在于“案例”,通过为学生提供典型、有效的案例来促进学生进行自我独立思考和总结分析,终围绕教学任务及教学内容获取相应知识点,并促使学生自身能力得以提升。案例教学法在我国经济学、管理学及临床医学教育中运用较广,本文主要分析案例教学法在心血管内科学生临床培养中的应用。
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杨继洲诊疗思维探析
对杨继洲及《针灸大成》中所体现的部分学术思想进行了阐述,认为杨继洲诊疗思维的精髓是辨证审因,参脉论证,重视脾胃.杨继洲重视井穴、效穴、奇穴和对穴;善用手法,针有补泻;重视针、灸、药、摩合用.杨继洲的诊疗思维在辨证审因思想的指导下,付诸临床实践,施穴、用药独具特色,值得进一步学习和研究.
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甲状腺结节的全科诊疗思维
文章介绍甲状腺结节的全科诊疗思维.
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中医诊疗中的思维定势探析
思维是人所特有的认识能力,是人的意识掌握客观事物的高级形式.它一直是哲学、心理学、神经生物学及其它一些学科的重要研究内容.中医因其独特的理论体系和诊疗模式使得医者在诊疗过程中起关键作用.然而,医者在后天学习过程中不可避免地会形成一些思维定势.思维定势具有趋向性、常规性和程序性的特性;普遍存在于诊疗中.它一方面对诊疗过程产生积极的作用,另一方面使医者的思维产生了盲区.从金元医学的两则事例来看,思维定势对中医学的发展产生了深远的影响.因此,在诊疗过程中,医者应抓住思维定势的特性来完善自己的思维.同时,还应借助群体智慧,运用综合研讨的方式和系统思维的方法来覆盖诊疗思维中的盲区;提升辨证论治水平.
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基于“出声思考法”的中医诊疗思维过程探究
中医诊疗思维过程是对四诊信息处理后做出诊断,并对疾病相关中医药信息处理拟定治疗方案的过程.这一过程具有典型的信息加工特点;而以信息加工观点研究认知过程是现代认知心理学的主流.因此借鉴现代认知心理学中恰当的方法有助于揭示中医诊疗思维过程.在诊疗中,医者的思维几乎都在沉默状态下完成,因此语言分析这一揭示思维过程的手段就失去了作用.出声思考法是思维主体在问题解决过程中利用外部语言进行思考,使其思维轨迹能被研究者直接捕捉的思考方法.由此可见,出声思考法能够使隐性的诊疗思维显性化.探讨了出声思考法在研究中医诊疗思维中的应用,并通过一则临床病例在准备、实施、分析和获取4个阶段加以说明.
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自觉运用辩证唯物主义观点与逻辑学知识--关于临床诊疗思维的若干体会与思考
1 在对疾病的诊疗活动中,自觉运用辩证唯物主义观点1.1 从系统论出发,强化整体性观点、鉴别诊断意识,切实注重医学模式的转变,审慎制订治疗方案.系统论认为,物质系统是物质基本的存在方式和联系方式.著名学者贝塔朗菲曾为系统下过严格的定义:"系统是处在一定相互联系中的与环境发生关系的各组成成分的总体."
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刍议基层医院中西医结合诊疗思维
中西医结合是我国国情下独有的新医学体系,临床应用疗效瞩目.在基层医院,中西医结合具有良好的社会基础,更是倍受人民群众欢迎.但仍有部分问题值得探讨:正确处理中、西医关系,注重病种选择,应用时机因病而异,重视中、西药合理配伍,警惕中药副作用,讲究中、西药服用方法…诸多环节关乎着中西医结合的优势体现.只有具备了正确的诊疗思维,在临床应用中才可以持续提高医疗服务质量,取得事半功倍的成效.
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论温阳补肾法在青春期多囊卵巢综合征中的应用
笔者在医学从业中有幸得到中、西医两位大师真传,实乃大运.一位是著名中医妇科专家,博士后指导老师,被国家中医药管理局授予“全国名老中医药专家郭志强传承工作室”北京东直门医院郭志强教授另一位是北京协和医院妇产科内分泌学组博士生导师林守清教授.在两位大师严格受训之下,一位中西医融合诊疗思维大夫出炉.
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《金匮要略》临床诊疗思维探析
分析《金匮要略》蕴含的临床诊疗思维,认为疾病鉴别诊断是其重要内容,抓主症、辨汤证、审疾病是基本诊疗思路,症-证-病结合是完整的中医临床诊疗思维.
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神经眼科诊疗思路及基本技能的培养
神经眼科作为一门新兴而迅速发展的交叉学科,近年来备受国内眼科界的关注.原因之一在于这类表观为眼科的疾患,很多实为全身疾病导致的损害,故其诊疗思路与手段具有特殊性.目前国内主流神经眼科诊疗模式仍为高年资的眼科医师兼顾部分神经眼科疾病的首诊及会诊,但大量神经眼科患者却分散在几乎每位眼科医师的日常诊疗工作中.从单纯的视神经病变到复杂的神经系统疑难杂症,不一而足.因此具备基本的神经眼科相关知识技能和诊疗思维,对于正确识别、急症处理、合理转诊意义重大[1].下面我们针对一些重要的环节做一简述.
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基于微格教学的全科医生诊疗思维训练系统的设计
全科医生诊疗思维是集全科医学综合观、整体观、医疗与预防相结合、生物—心理—社会模式的诊疗思维.目前,全科医生诊疗思维的训练没有规范统一的教学内容和模式.基于微格教学的特点,围绕微格教学步骤,以全科医生诊疗思维路径为主线研究设计的全科医生诊疗思维训练系统,旨在提高全科医生诊疗思维能力,规范全科医生的诊疗行为,以提高全科医生综合素质.