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全科诊疗服务路径的实施效果评价
目的 探讨全科诊疗服务路径的实施效果.方法 将2011年5月-2012年5月参加全科诊疗服务路径的102名医师设为观察组,将同期102例未参加全科诊疗服务路径的医师设为对照组,比较分析两组医师知识技能改善情况、患者满意度情况及纠纷发生率.结果 观察组医师知识技能水平及患者满意度均显著高于对照组(P<0.05);观察组纠纷发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 全科诊疗服务路径的实施可提高医师知识技能水平,并提高患者的满意度,降低纠纷发生率,可谓是社区卫生服务理想的模式,对满足人民群众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平,具有重要意义.
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中国第一汽车集团公司把考核机制纳入健康教育工作的探索
第一汽车集团公司是有10万多职工的大型企业,有几十个生产分厂和机关处室.为把健康教育及健康促进工作真正落到实处,使每位职工都能树立健康意识,掌握维护健康的知识技能,实现"人人享有职业卫生保健"、"人人享有职业卫生服务"的战略目标,促进职工健康,提高工作生命质量和推动企业经济持续发展,第一汽车集团公司爱国卫生运动委员会办公室曾在普遍开展健康教育方面做了一些工作,制定了考核标准、措施.今对此种做法进行探索.
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提高护士素质与减少护患矛盾的探讨
近年来,随着医疗行业的改革、发展和人们对法律意识及观念的改变,大家对医疗、护理服务有了更高的要求,对"白衣天使"也有了更新的认识.与此同时,医患、护患矛盾也日渐显现、增多.虽然其原因很多,然而,根据多年的临床经验及观察,认为提高护士素质,端正服务态度,是减少护患矛盾的重要因素.护士的素质是其思想品德、行为规范、言谈举止及专业知识技能、服务态度的综合体现.
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山西省公众应对突发公共卫生事件的应急准备与知识技能干预效果分析
目的 评价山西省公众应对突发公共卫生事件的应急准备与相关知识技能的干预效果.方法 采取多阶段随机抽样的方法,于2008年9月和2009年10月分别对2000名和1200名山西省常住居民进行干预前后问卷调查,期间对干预地区进行一年的健康教育干预;数据统计方法主要有描述性分析、x2检验、lo-gistic回归分析等,P<0.05为差异有统计学意义.结果 干预前仅有2.20%和2.81%的调查对象家里有逃生包和灭火器,干预后干预组中该比例分别为20.33%和9.50%(均P<0.01);地震、洪水和火灾的自救互救知识技能知晓率,干预前分别为30.01%、16.58%和30.06%,干预组分别为89.17%、75.67%和85.33%(均P<0.01);呼吸道和消化道传染病预防方法知晓率,干预前分别为79.81%和73.10%,干预组分别为98.50%和95.00%(均P<0.01);干预前知道食物中毒处理方法的调查对象占40.18%,干预后干预组中该比例为93.33% (P<0.01).结论 经过一年的健康教育综合干预,调查对象应对突发事件的家庭应急准备认知和行为有所提高,应对突发公共卫生事件的知识技能水平也明显上升,表明本研究中采取的干预措施成效显著.
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循证医学系列讲座第九讲循证医学与儿科学
1 前言随着临床医学的不断发展,人们逐渐认识到临床实践中,个人的经验十分有限,单凭个人的临床经验和不完善的理论知识来指导临床实践,远不能满足人们对临床医学的需要.因此,从二十世纪九十年代起,在医学中逐渐形成了一门新兴临床学科--循证医学.循证医学(evidence-based medicine, EBM)是指医生在疾病诊治过程中,应以当前佳的临床研究结果为证据,结合医生的临床专业知识技能,同时考虑病人的需求,为病人作出佳的诊治决策.
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循证医学系列讲座 第一讲 循证医学简介
1 什么是循证医学循证医学(Evidence Based Medicine, EBM)是指遵循科学依据的医学,提倡结合当前好的临床研究依据、医生的专业知识技能和患者的选择作出临床决定,其结果是医生和患者形成诊治联盟,使患者获得好的临床结果和生存质量.1992年,"循证医学"(Evidence-Based Medicine)首次见于JAMA杂志上发表的文章中.1994年,加拿大著名的临床流行病学和循证医学家David Sackett出版了第一本循证医学专著
,系统详细地介绍了循证医学的意义及其实践和应用过程.由此,循证医学逐渐广为人知. -
社区卫生服务机构药学岗位人员情况调查分析
目前在城市卫生事业发展中还存在着优质资源过分向大医院集中、社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题,这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一[1].社区药学岗位人员作为社区卫生服务机构中的成员,其知识技能、工作内容、服务质量关系到社区卫生服务的生存和发展.
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从病案价值的开发与利用看人才培养的重要性
随着2002年关于<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规定>两个政策的出台,病案作用已不仅是简单表现在医、教、研三个方面,而更在法律举证责任倒置、医疗付款凭证等方面突显其尤为重要的作用,从而也使从事病案管理工作的人员责任更加重大.要想使病案价值得到更好的开发与利用,只有让病案人员具备相应的知识技能,才能为医院带来巨大的经济效益和社会效益,反之将会给医院带来无法估计的巨大损失.笔者将从病案利用、病案管理的发展趋势、病案人员素质要求等几个方面进行论述,旨在说明培养病案管理专业人才对于病案价值开发利用的重大意义.
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汕头市不同性格儿童家庭教育状况对比调查研究
家庭教育是指家长利用自身与孩子的纽带关系,培养孩子良好的品性,增进孩子知识技能,完善孩子的思想及行为的一种实践活动.家庭教育在孩子们成长过程中起潜移默化的重要作用.当素质教育之风吹遍神州大地每一片校园,每一课堂时,我们的家庭教育状况又如何呢?为此,作者展开了一场关于对汕头市家庭教育状况的调查.对广东省汕头市小学随机抽取158位家长和160位教师进行问卷调查,以期对当前汕头市家庭教育状况的窥豹一斑.发现不同性格的两组儿童其家庭教育方面存在显著性的差别.
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重视和发展危重病医学
危重病医学(Critical Care Medicine)是一门跨专业新型边缘学科,亦是急诊医疗服务体系(EMSS)后的加强监护治疗阶段,为急诊医学的知识技能和设备集中场所.它反映医院的综合救治水平,是当前医学发展必然产物和社会发展对医学的需求.为此,加强发展危重病医学是当务之急.国家卫生部对医院等级评定,明确将ICU列为评审内容.目前ICU规模、专业队伍、救治水平等全国发展不平衡,其模式有综合、专科和混合型等格局.从我国20多年临床实践分析,部分医院建立脑外科、胸外科、心内科、呼吸科、新生儿等专科ICU,虽对专科发展有一定作用,但常无从事危重病专业医生,未能达到加强监护治疗目的.根据我国医院经济实力医疗设备和人力等情况,建立综合性ICU,不仅符合国情,将有限设备和人力集中使用充分发挥其大效益,亦是发展医院危重病医学较好模式.当前不少医院将"急诊-综合性ICU"联系在一起,有利于培训和专业水平提高,这是成功之路.为了更好更快更理想发展危重病医学,现将有关学术问题粗谈个人看法.一、重视营养支持危重病常有感染、炎症反应、高代谢、负氮平衡,由于营养不良造成体质下降、免疫功能受损、缺乏抗感染力.以往认为危重病人常因胃肠道出血,功能衰竭,肠内营养(EN)有困难,故注重肠外营养(TPN),此法起到较好营养支持.但是,大量临床实践发现,长期深静脉TPN易发生血源性感染,而禁食和使用制酸剂又可诱发胃肠粘膜屏障破坏发生肠源性感染,细菌与毒素易位吸收导致全身性脓毒菌血症.故目前观点提倡尽量使用EN,其方法可经鼻空肠管或空肠造口喂养,既符合生理要求,又能保护肠粘膜屏障功能.
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浅谈内科学教学中的课堂病案讨论
教育能力优先体现在教学过程中就是要选择恰当的教学方法、教学手段、教学形式,满足学生掌握知识技能的需要.笔者在从事中等卫校内科教学过程中,有目的、有计划、有步骤地采取课堂病案讨论的教学形式,较好地解决了教师与学生之间这种对立统一矛盾,提高了学生分析问题和解决问题能力,做到理论与实践有机结合,使学生在课堂上短时间内接触到临床,缩短了课堂与临床的距离.
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护理人员继续教育的现状
进入21世纪后,人类对自身生活质量有了更高的追求,使护理学的理论与实践进入了一个新的发展与变革阶段[1].随着医学科学的发展及现代医学模式的转变,知识更新周期的不断缩短,各种新理论、新技术、新业务不断涌现,护理专业的一次件的学校教育及临床实践的经验式的传教已不能适应学科发展的需要.在此情况下,在职护士继续教育的重要性逐步被护理界所重视.护理人员的继续教育是对在职护理人员进行知识技能补充、更新、拓宽和提高的一种教育.要提高扩理队伍的素质和业务水平,就必须加强护上的在职教育[2].
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运用护理程序提高临床教学质量
临床教学是护理教育的重要阶段,是培养学生综合能力的关键环节.学生在临床实习中获得的知识技能和职业价值观对他们的专业成长具有重要的影响[1].临床教学质量直接影响到学生的学习效果.因此,临床教学必须尽可能地保持高质量.目前,我国开展整体护理.建立完善的临床教学程序,培养学生的整体护理能力,使学生尽快适应并参与护理改革,是当前护理教学的主要方向.本文就如何将护理程序这一科学的工作方法应用于临床护理教学,全面提高教学质量作一探讨.
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永久性心脏起搏器携带者的出院指导
我院心内科自1 997年开展以病人的康复为宗旨的整体护理以来.负责护士对94例安装心脏永久起搏器者,从起搏器的工作机理、特性,病人的心理、生理和社会的适应能力等方面.进行相关医学护理方面的知识技能的宣教指导,收效良好,现将体会报道如下.
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护士长胜任力模型研究进展
护士长承担着病房行政组织管理、护理质量监督、财务预算等工作。建立护士长胜任力模型有利于指导护士长职业规划,可作为护士长选拔招聘、薪酬设计、绩效管理等的依据,有利于分析护理团队整体胜任力[1-2]。我国部分医院对护士长的选拔考核,主要基于其业务知识、技能及工作表现,较大程度上忽视了胜任力的评价,造成部分护士长在科学管理意识、技巧等方面存在不足[3-4]。目前关于胜任力模型的研究已成为热点,并在包括医疗护理领域等的各行业广泛应用[5-9]。由此衍生出的胜任力模型因兼具注重人才的知识技能等外显特征和特质动机等内显特征,已成为被广泛使用的新型人力资源分析评价方法[10]。现将护士长胜任力模型的概念、构建方法、研究及应用综述如下,以期对临床护理管理提供参考。
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院前急救培训对提高社区居民急救知识与技能的效果分析
目的:了解院前急救培训对内蒙古包头市某几个社区的居民院前急救知识和技能的现状和改善情况,探讨普及院前急救培训的佳模式。方法:采用整群抽样方式,对内蒙古包头市某几个社区的居民进行院前急救培训,采用知识讲解、现场示范、互动练习等方法,对心肺复苏、创伤急救、冠心病等常见疾病急性发作、常见意外伤害进行培训,采用自行编制的调查问卷对急救知识技能进行调查,并将培训前后的问卷进行对比分析。结果:培训后社区居民对急救知识和技能的认知程度明显提高。结论:院前急救培训能提高社区居民的急救知识和技能水平。
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高血压患者规范化门诊管理的做法与体会
目的:进一步探讨对高血压患者的门诊管理。方法:持续规范化专科门诊管理,医生护士分工合作,做好个体化诊治和随访。结果:患者、医生、护士、科室、医院多方受益。结论:对高血压患者实施持续规范化门诊管理,发挥团队力量,可以提高医护人员的知识技能,提高科室管理水平,提高患者的满意度,提升科室医院整体形象。
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严谨治学,不断创新--纪念心肺复苏创始人彼得·沙法逝世10周年,发展创新现代急救医学
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半个世纪前,在医院外的各种现场,无论是发生个例的猝死,还是灾害事件导致群体伤害时的呼吸心脏骤停,医生是爱莫能助,只能目睹生命的丧失;即使由现场将伤病人送到医院,也因宝贵的抢救时机失去,医生无回天之力。1960年后,由于沙法教授等创立了现代心肺复苏医学及技术,推倒了只有在医院内才能抢救猝死的围墙,从只有医生才是猝死垂危病人的唯一救星的理念、知识与技能中解放出来,实施了在生活、工作及公共环境中都能有效地救护那些诸如心脏猝死、意外伤害导致呼吸、循环骤停的个体、群体伤病人,把心肺复苏的知识技能交给了社会大众。 -
中美签署急救、心肺复苏合作协议,李宗浩获美国心脏协会殊荣
8月6日,中国医学救援协会与美国心脏协会在京签署急救、心肺复苏合作协议,李宗浩教授被美国心脏协会(AHA)首次对一位中围医生授予AHA顾问殊荣,以表彰他在该领域作出的杰出贡献.随着社会的发展,无论是常态下还是突发灾害事件,医院内、医院外的急救工作已越来越为政府、社会及专业部门所关注,需要有一个医学救援的行业协会来规范、提高全国急救的整体水平,同时对公众开展急救知识技能的普及.为此,在中央及卫生部、民政部等有关部门支持下,2008年我国成立了中国医学救援协会,"开展医学救援的学术活动、科学研究、宣传教育、国际交流与合作".要求协会为推动我国的医学救援事业发展,构建和谐社会作出积极贡献.
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护理评判性思维能力测量工具的应用比较
进入21世纪,护理工作正面临社会快速发展、人们健康需求不断提高和医疗技术日益变革所带来的持续挑战.护理工作环境复杂化和护理服务方式迅速变化,要求护理人员能迅速处理复杂信息、快捷有效地运用护理知识技能、协调有限护理资源来为病人服务.要获得这些解决临床问题的技巧需要教育来提供保证.