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北京市住院严重急性呼吸道感染病例调查分析
目的 分析北京市住院严重急性呼吸道感染(Severe Acute Respiratory Infection,SARI)病例的流行病学特征和流感病毒感染情况,探讨流感重症发生和死亡的影响因素,为流感预防控制策略和措施的调整提供依据.方法 对北京大学附属人民医院报告的住院SARI病例进行临床流行病学调查与流感病原学检测,并对结果进行现况分析.结果 监测病例报告在2009年第48周至2010年第34周期间内共监测到99例SARI病例,占入院总病例数的0.89%.其中重症监护病房、呼吸内科病房及急诊监护病房三个科室报告病例数占总病例数的60.61%.入院后发病患者占病例总数的40.40%,流感病毒核酸检测阳性率为42.42%,且以乙型流感为主.结论 SARI病例报告以冬春季为主,慢性基础病患者是高危人群,今后应增加SARI病例病原的多病原检测及加强院内感染控制.
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乙肝病毒感染与弥漫大B细胞淋巴瘤关联研究
目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)发病与乙肝病毒(HBV)感染的相关性,以及合并HBV感染DLBCL患者的临床和病理学特征.方法 采用多中心、以医院为基础的1∶4病例对照研究,收集初治DLBCL患者410例,选择同期性别、年龄相匹配的1640例健康体检者为对照组.采用ELISA法检测研究对象的乙肝五项,比较组间阳性率的差异,并分析HBV感染组与未感染组DLBCL患者的临床及病理学异同.结果 DLBCL患者HBsAg阳性率明显高于对照组(12.68% vs4.57%,P<0.01),OR值为3.03(2.09-4.40);抗-HBc阳性率也明显高于对照组(51.22% vs38.48%,P<0.01),OR值为1.68(1.35-2.09).DLBCL患者中,HBV慢性和既往感染者<45岁年龄所占比例明显多于未感染组(P<0.01),HBV慢性感染者的肝功受损比例较高(P<0.01),而且HBV慢性和既往感染者在肿瘤细胞起源上与未感染者存在明显差异(P<0.01),常见累及部位为淋巴结和脾脏.结论 HBV可能是DLBCL发病的危险因素之一;HBV感染的DLBCL患者肿瘤细胞起源以生发中心型多见;化疗时需要密切监测其HBV血清学和肝功变化.
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一起甲型副伤寒暴发流行的调查报告
2000年6-7月,兴义市威舍镇猪场村发生一起发热、头昏、乏力等症状的病例,经临床流行病学、细菌学及血清学调查证实是一起甲型副伤寒沙门氏菌引起的甲型副伤寒暴发流行.现报告如下.
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老年上消化道出血的诊治进展
1 老年上消化道出血的临床流行病学60岁以上老年人上消化道出血约占所有上消化道出血的1/3,甚至可高达69.5%.其中80岁以上老年人约占老年人上消化道出血的20%.
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临床流行病学概论
临床流行病学(Clinical Epidemiology)是一门新兴的临床医学基础科学,是在临床研究和医疗的实践中,创造性的将流行病学及卫生统计学的原理和方法,有机地与临床医学相结合,发展和丰富了临床研究的方法学.
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200例性早熟儿童情绪和自我意识发展研究
性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病,近年来本病的发生率显著增高,复旦大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室与复旦大学儿科医院联合进行的临床流行病学调查显示,目前上海地区儿童性早熟的患病率约为100/万[1]。西班牙一项研究显示,1999—2009年期间性早熟在整个人群中的患病率为5.66/100万,年发病率为0.02/10万~1.07/10万[2]。
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老年糖尿病患者临床流行病学特点及诊治分析
目的:分析老年糖尿病患者临床流行病学特点.方法:选取200例2015年5月至2018年5月在我院治疗的老年糖尿病患者,将其随机分为对照组和观察组,各100例,对本组患者的流行病学特点进行观察并统计,给予患者相应的方法进行治疗,给对照组给予西药治疗,给观察组在对照组的基础上给予注射丹参川芎嗪治疗,观察并比较两组患者的治疗效果以及患者发病的危险因素和相关指标等.结果:糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2h血糖(2h FPG)等均高于正常水平;给两组患者给予不同的方法治疗后,观察组治疗效果(93.00%)优于对照组(68.00%),差异明显(P<0.05)有统计学意义.结论:引发老年糖尿病的因素有很多,给予患者及时诊治,对改善患者的临床症状有着积极的作用.在治疗方面,采用丹参川芎嗪西药的方法进行治疗,效果显著.
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07年-12年1000例海洛因成瘾者临床流行病学调查分析
目的:对07年-12年1000例海洛因成瘾者进行临床流行病学的调查分析,为美沙酮门诊对海洛因成瘾者进行科学的管理,提供依据和保证.方法:采用回顾性调查,对门诊1000例海洛因成瘾者的病例进行分类整理,收集门诊转介到综合医院的信息反馈.结果1000例海洛因成瘾者当中,复吸人数798例,HIV感染者6例,HCV感染者485例,梅毒感染者6例,肺结核18例,呼吸系统相关疾病12例,心血管疾病5例,恶性肿瘤4例,性传播疾病12例.
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妊娠期高血压疾病的临床流行病学分析
目的:本研究主要就妊娠期高血压疾病的临床流行病学特点展开分析讨论.方法:选择我院2009年1月-2012年12月所收治的523例妊娠合并高血压患者作为研究对象,对所有患者的生化指标、围生儿结局、分娩方式、母婴并发症等资料进行回顾行分析.结果:近几年来妊娠合并高血压发病的孕周时间呈现出逐渐提前的趋势(Ρ<0.05);重度妊娠合并高血压病、规律产前检查、农村人口等比例也所有增加,分娩方式以剖宫产为主(Ρ<0.05).结论:本研究的结果 提示,妊娠合并高血压在近几年逐渐呈现出病情加重以及早发的情况,不过母婴不良结局的趋势却未出现升高的趋势.
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亚临床心脑血管病的研究:临床流行病学的潜在领域
心脑血管疾病(cardio-cerebrovascular disease CCVD)是人类健康的主要威胁,如据我国卫生部疾病控制司报告,我国城市和农村1980年冠心病和脑血管病合并死亡率分别为173.90/10万和131.70/10万;而1995年分别上升为189.96/10万和133.84/10万.因此,心脑血管疾病的防治研究仍然是临床流行病学的重要研究内容[1,2].
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女性宫颈病变300例的临床普查分析
目的:研究宫颈病变发生的相关因素,探讨其临床流行病学特点,为临床普查提供参考.方法:回顾性分析经组织病理学证实的300例宫颈病变患者的临床资料.结果:临床普查显示,HPV病毒感染、年龄可能是宫颈病变发生的相关因素.结论:宫颈病变患者大多为体检发现,HPV病毒感染与年龄是宫颈病变发生的相关因素.加强人群的卫生宣传,做好妇女的普查工作,通过对各种危险因素的干预可以预防其发生.
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临床流行病学-源于流行病学与临床医学的新兴学科
在我国,临床流行病学是近几年发展起来的新兴学科,它在临床实践(病因研究、诊断、治疗和预后)方面起着重要作用。它是医学教育的新学科。因此,本文从临床流行病学的定义、内容、方法和未来发展方向展望四个方面详细介绍了临床流行病学。以拓宽临床医师的视野,使临床流行病学得到更长远的发展。
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系统性红斑狼疮住院人群临床流行病学调查分析
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者发病特点及诊疗情况,有助于临床医师进一步加强对SLE的认识.方法用EPI Info软件建立数据库,分析1990年1月至2001年6月690例安徽医科大学第一附属医院SLE住院患者的病案资料.结果①近5年SLE患者住院人数有所下降.②发病特点:SLE患者高峰年龄在20~40岁,以农民多;女性多于男性,男女性别比为1:7.73,但40岁以后两性差别显著缩小.感染仍为SLE患者的常见诱因,但有1/3患者发病与妊娠有关;在转科的SLE患者中肝损害为首发症状者多.③诊疗情况:治疗结果以好转为主;影响转科因素有住院天数、入院时情况、病程和治疗结果.结论①SLE住院人数近年有下降趋势,SLE住院人数难以代表大规模流行病学调查.各级医务人员要关注SLE的高峰年龄和相对危险人群.②SLE目前基本不能根治.对于以消化系统、循环系统或神经系统为首发症状的患者也应考虑到本病的可能.
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中山市4次登革热爆发流行的临床流行病学分析
广东省中山市是我国登革热流行的地区之一,自1986年以来分别于1986、1991、1999年和2001年发生了4次爆发流行.由于这4次流行首例病人均误诊为感冒或伤寒,而且多数患者临床表现为轻型.为此,有必要对登革热爆发流行的临床流行病学进行分析,以解决登革热的早期诊断问题.
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甘肃省1977-2006年贲门癌临床流行病学分析
近来世界许多国家和地区食管末端腺癌和贲门癌发病率呈逐年上升趋势.为探讨甘肃省1977-2006年贲门癌的临床及流行病学特点,分析贲门癌分布的区域、性别、年龄、病理变化.对该省163所县级以上医疗单位胃镜检查并经病理证实的5584例贲门癌资料进行分析,以期为病因研究和防治工作提供线索和依据.
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肠易激综合征的流行病学分布特征
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为消化道的功能性疾病之一.其主要症状为腹部不适和(或)疼痛及慢性间隙性排便习惯和大便性状的改变,有时伴随机体其他各系统变化多样的一系列症状,但找不到形态学和生化学的异常改变.发达国家对IBS的命名已存在50多年,并进行了大量IBS的流行病学及病因学研究.国内对IBS的研究过去主要偏向于临床资料的总结,近期逐步开展了一些流行病学方面的研究[1,2].由于在消化内科门诊所处理的患者中,IBS患者占30%~50%;其次,它虽然不是致死性疾病,但对生活质量的影响很大[3];第三,卫生经济学研究表明,IBS患者有较高的医疗费用[4].鉴于以上三方面的原因,IBS已成为消化道功能性疾病的代表,越来越受到胃肠病学专家及流行病学工作者的关注.为进一步促进IBS流行病学及临床流行病学方面的研究,现将IBS的流行病学分布特征综述如下.
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新生儿1分钟Apgar评分及其影响因素
目的 探讨新生儿1分钟Apgar评分及其相关影响因素.方法 以安徽省某市级妇婴保健院一年间住院分娩的产妇作为研究对象,使用Apgar评分法对新生儿进行评分,采用自编调查表进行问卷调查.结果 Apgar评分为1分钟8~10 分者1875人(73.78%),4~7 分426人(16.77%),0~3 分240人(9.45%).Apgar评分1分钟和5分钟评分平均分别为7.69分±2.27分、9.01分±1.89分,二者呈高度相关(Pearson相关系数r=0.841,P<0.001);多因素有序结果的累积比数logistic回归分析显示:产妇年龄(OR=1.04)、产妇职业为农民(OR=2.22)、产次(OR=1.26)、阴道助产(OR=4.93)、剖宫产(OR=1.95)、妊娠高血压综合征(OR=1.42)、妊娠期蛋白尿(OR=1.44)、新生儿性别男性(OR=1.23)、新生儿体重<2500 g(低体重,LBW)(OR=2.94)、新生儿先天畸形(OR=12.12)、孕周<37周(早产)(OR=1.22)、分娩时并发症(OR=5.04)为危险因素;而产妇学历年限(OR=0.91)、有产前检查(OR=0.48)、新生儿身长(OR=0.88)、单胎(OR=0.57)为保护因素.结论 新生儿1分钟Apgar评分受多种因素影响,应加强社区产妇早期保健,早期发现和控制孕期高危因素.
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需治疗人数--衡量临床治疗试验效果的重要指标
为了将临床研究结果应用于临床实践,使随机对照试验结果易于接受,Laupacis等[1]提出了一个新的临床流行病学术语--需治疗人数(number needed to treat,NNT).NNT把抽象的率转变为一个具体的频数,使临床试验结果转化为临床实践应用的指标,具有表达统计学意义及临床意义的双重作用,是一个衡量临床治疗效果、指导临床决策的有用工具[2,3].
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临床研究的类型和现状
临床研究是以病人为研究对象、以发展和评价临床诊断和治疗方法为目的的研究.近年来随着临床流行病学的发展和普及,临床研究的质量和数量均有大幅上升,对推动临床医学的发展起了很大的作用.
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现代分子生物学技术与流行病学
现代分子生物学技术的发展影响到生命科学的方方面面,改变了从基础研究到应用研究的面貌,同时也给流行病学带来了一场革命,使流行病学从形式到内容都有了新的发展,这些不是能简单的通过几个交叉学科(如临床流行病学、传染病流行病学)的出现能够描述的,该技术所表现的是多学科、多领域的广泛渗透和相互影响.现就其影响和渗透,以及对流行病学的发展阐述自己的观点.