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超声辅助诊断性早熟
任何一个性征出现的年龄早于正常人群平均年龄两个标准差即为性早熟.性早熟有真性和假性之分,两者治疗及预后均不同.真性性早熟是丘脑、垂体、卵巢轴的功能提前激活所致.假性性早熟可能与长期服用含有性激素的保健品和一些食品有关.近几年,性早熟的女童有逐渐增多的趋势.据国内调查,5~9岁儿童性早熟的发生率为1%~ 3%,且大多属于假性性早熟,女性多于男性.
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200例性早熟儿童情绪和自我意识发展研究
性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病,近年来本病的发生率显著增高,复旦大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室与复旦大学儿科医院联合进行的临床流行病学调查显示,目前上海地区儿童性早熟的患病率约为100/万[1]。西班牙一项研究显示,1999—2009年期间性早熟在整个人群中的患病率为5.66/100万,年发病率为0.02/10万~1.07/10万[2]。
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性早熟,青春被谁撞了“腰”
8周岁女孩乳房开始发育,10周岁出现月经,9岁男孩出现阴茎、睾丸增大,身材迅速增高……这违背生长发育规律的事,已经悄悄的从植物身上转移到人的身上.反季节蔬菜令大家欣喜,可是儿童的"早熟"可没那么喜悦,那么造成这种结果的元凶是谁?父母又该如何应对呢?2010年12月卫生部对儿童性早熟做出定义,性早熟是指女孩8岁以前乳房开始发育,10岁以前出现月经;而男孩9岁以前出现阴茎、睾丸增大,身材迅速增高,谓性早熟.
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儿童性早熟的病因及诊断进展
目的:探讨儿童性早熟的病因及诊断.方法:回顾性观察350例患儿发病的原因,通过体格检查、激素检查、相关影像学检查及查阅文献,分析儿童性早熟的病因及临床诊断情况.结果:不明原因导致性早熟的病例数占总调查性早熟患儿的42.29%,外源性激素摄入占22.57%,自身促性腺及性腺激素异常占15.43%,中枢神经系统病变占9.14%,甲状腺功能减退症占7.14%,影视刺激引起占3.43%.诊断基本步骤包括确定性激素活性是否增加、寻找性早熟的病因、判断有无治疗指征、及判断性早熟类型.结论:重视性早熟发生相关因素,早期诊断,有助于预防及降低性性早熟疾病的发病,对于关爱儿童成长发育有着重大意义.
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浅谈儿童性早熟的影响因素及预防
随着社会经济发展,生产力水平的提高,近年来儿童性早熟以及由此引发的一系列社会问题逐渐被我国社会所关注.本文以某市一所儿童医院2014年2月-12月门诊确诊的291例性早熟儿童的6-8岁患儿为参照,通过与该市4所小学(两名村小)271名6-8岁儿童设置对照组,分析儿童性早熟的影响因素分析,尝试提出预防儿童性早熟的相关措施,以期对儿童性早熟治疗有所助益.
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动物性保健食品性激素含量调查及评价
性激素是人体内自然存在的生物活性物质,具有多种重要生理作用.近年来,一些保健食品中性激素的保健作用和是否对人体产生不良影响,特别是引起儿童性早熟的问题均受到关注.为了解保健食品中性激素含量水平及其作用,以便为保健食品的开发和管理提供科学依据,对北京市场销售的动物性保健食品进行了性激素含量调查.同时,对一般动物性食品中的性激素进行了检测.现报告如下.
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核素内标结合固相萃取测定动物肌肉组织中16种同化激素残留
同化激素及其类似药物用于动物养殖,导致激素残留,残留的激素通过食物链进入人体,影响人体的激素平衡,引起儿童性早熟等.我国、欧盟许多国家都禁止激素类药物用于动物养殖.国内外对激素残留的测定方法主要有气相色谱-质谱法(GC-MS)[1-5]、液相色谱一质谱法(LC-MS)[6-7],GC-MS在激素残留测定中灵敏度高、适用性广而被广泛使用,Daeseleire等[1]采用GC-MS测定牛肌肉、尿样中24种激素残留;陈捷等[5]、秦燕等[6]、黄士新等[7]分别采用GC-MS、LC-MS测定9~10种激素残留.
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预防孩子性早熟须从饮食抓起
"先天不足后天补",现在一些家长担心自己家的小宝宝落人之后,所以吃得越来越精细,补得越来越高级,但儿科内分泌专家认为,孩子不宜进补,因为很多儿童性早熟都是吃出来的.
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开灯睡觉可能诱发性早熟
儿童性早熟除了常见诱因外,过多的灯光刺激尤其是夜晚开灯睡觉也可能引发.6岁的凡凡是个可爱的女孩,半年前妈妈发现她胸部有点隆起,起初以为是肥胖,后来发现凡凡的乳房明显变大了.6岁女孩乳房几乎相当于十多岁少女那么大,确诊为性早熟.询问病史得知,患儿家庭对孩子的饮食和日常所吃的零食选购都非常注意,也没有给孩子吃过补品.就是孩子胆小,晚上怕黑喜欢开灯睡觉.导致孩子出现性早熟的主要因素可能就是过度的灯光照射.
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中药治疗女童真性性早熟的临床观察
儿童性早熟是一种生长发育异常性疾病,表现为青春期特征提前出现.近年来儿童性早熟的发病率逐年上升,女童性早熟的发病率为男童的4~5倍[1].
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中药治疗特发性性早熟女童38例
特发性性早熟(ICPP)是指女孩在8岁以前出现第二性征,或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病.目前西医学对ICPP的治疗主要是注射合成的促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHA),但因药物价格昂贵,用药时间长,以致使用受到很大限制.笔者临床以中医疏肝清热、育阴散结法治疗儿童性早熟,取得了较好效果,现将结果总结如下.
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儿童特发性中枢性性早熟测定方法及护理和治疗
儿童性早熟是指青春期提早出现.表现为身高加速增长,出现第二性征,骨龄增快,及外生殖器发育较同龄人快等.一般是男性9岁或9岁半前,女性8岁以前出现性腺增大和第二性征的病发.目前认为特发性中枢性性早熟是由于下丘-垂体-性腺轴功能过早激活所致的一种内分泌疾病,发病率约为0.6%,多发生于女孩.因本病可影响患儿的终身高,同时由于第二性征过早发育,也可能带来相应的心理问题或精神行为异常,因此日益引起家长和医生的重视.测定儿童性激素水平,辅以B超、CT或MRI检查,骨龄测定是诊断和治疗特发性中枢性性早熟的重要依据.我科从2005年5月开展了性激素测定,为42例性早熟儿童做了戈那瑞林激发试验,为专科医生诊断治疗性早熟提供了准确的依据.
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儿童性早熟诊断和治疗中应该重视的问题
性早熟是临床常见的儿童内分泌疾患,对患儿生理和心理的影响及其规范化诊断和治疗一直是儿科内分泌领域研究的热点.近年来各种环境雌激素所导致的儿童性早熟亦引起人们的重视,而2010年的"奶粉致女婴性早熟"事件更使儿童性早熟成为社会广泛关注的焦点.该事件的发生同时也反映出非儿科内分泌专业医师对该病认识的不足.为规范儿童性早熟的诊疗,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组在2007年即制订了<中枢性(真性)性早熟诊治指南>[1]."奶粉事件"后,卫生部也及时组织制订了<性早熟诊疗指南(试行)>[2].但在性早熟的临床诊治工作中仍有诸多不尽如人意之处.本文拟从临床实用角度阐述有关儿童性早熟诊疗过程中应该重视的问题.
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女童性早熟与环境内分泌干扰素的相关性研究
目的:探讨女童性早熟与环境内分泌干扰素相关性.方法:选取2010年2月至2015年2月115例性早熟女童作为观察组,选取同时期健康女性儿童115例作为对照组,均进行环境内分泌干扰素,并进行子宫体积、骨密度、血清雌二醇等水平检测,分析性早熟和环境内分泌干扰素相关性.结果:观察组EEDs指标DEHP、OP、BPA均显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组子宫体积、卵巢体积、雌二醇、骨密度均显著低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);DEHP和子宫体积、卵巢体积、骨密度正相关(P分别为0.001、0.003、0.000),OP和子宫体积正相关(P =0.003),BPA和子宫体积、卵巢体积正相关(P分别为0.000、0.042).结论:环境内分泌干扰素是儿童性早熟重要致病因素.
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上饶区域儿童性早熟的流行特征及相关危险因素研究
目的 研究分析地方儿童性早熟的流行特征及相关危险因素.方法 选取2015年3月~2017年3月我院收治的125例性早熟患儿作为研究对象,设为研究组,选取同期于我院进行健康体检的正常儿童125例作为对照组.收集所有研究对象的临床资料并进行回顾性分析,所有研究对象均进行骨龄、雌二醇、卵泡刺激性素、睾酮、黄体生成素检测,分析两组研究对象的相关信息,了解儿童性早熟的流行特征,并分析其相关危险因素.结果 儿童性早熟与家庭附近环境污染、母亲职业、母亲初潮年龄、母亲妊娠期间是否保胎、父母关系是否协调、是否有性早熟家族史、居住区域、出生时体重、爱看情感类节目和小说、食用洋快餐、食用营养滋补品、食用含色素和防腐剂食品、食用高蛋白食品等有关(P<0.05).居住区域、爱看情感类节目和小说、经常食用洋快餐、经常食用营养滋补品、经常食用含色素和防腐剂食品、经常食用高蛋白食品是儿童性早熟的独立危险因素(P<0.05).结论 儿童性早熟受多方面因素的影响,合理饮食、正确抚育、创造良好环境等有助于减少儿童性早熟的发生.
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电化学发光法测定FSH和LH水平在儿童性早熟方面的研究
目的:探究通过电化学发光法测定FSH和LH水平以诊断儿童性早熟的临床意义。方法:利用电化学发光法分别测定65例有性早熟表现儿童(分为真性早熟组与假性早熟组)与30例正常儿童(对照组)的FSH和LH水平,并记录分析。结果:实验组儿童的FSH和LH水平明显高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过电化学发光法测定儿童的FSH、LH水平,有助于诊断儿童性早熟。
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中医药治疗儿童性早熟
儿童性早熟是一种现代病.临床表现为青春期特征提前出现,患儿骨骼生长加速,骨骺提前闭合,影响终身高.
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儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用价值探讨
目的:探讨性激素检测在儿童性早熟诊断中的应用价值.方法:将我院2014年2月-2016年5月收治的40例特发性中枢性性早熟患儿与40例部分性性早熟患儿分别设为实验组和对照组,取其清晨静脉血2ml做促卵泡生成素、孕酮、睾酮含量、垂体催乳素、雌二醇、促黄体激生成素等6项性激素检测,分析两组的检测结果.结果:两组孕酮指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组垂体催乳素为(0.86±0.43)ng/ml,促卵泡生成素为(2.93±0.65)nIU/ml,促黄体激生成素为(3.26±0.53)mIU/ml,雌二醇为(46.31±22.67)pg/ml,睾酮为(41.17±9.32)ng/ml,明显高于对照组的性激素水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:垂体催乳素、促黄体激生成素、促卵泡生成素、雌二醇、睾酮等性激素指标有助于特发性中枢性性早熟患儿的诊断,同时能够降低特发性中枢性性早熟与部分性性早熟的误诊率,临床应用价值极高.
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防治儿童性早熟
儿童性早熟是指儿童还没到正常青春期就提早出现性发育的征象.一般是指女孩8岁前出现性征发育如乳房增大、长阴毛、白带增多甚至月经初潮等;男孩9岁前出现男性性征如睾丸增大、阴茎变粗、长阴毛、声音变粗、长胡须,甚至有遗精现象,属于一种儿童性发育提前的内分泌疾病.
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如何分清儿童真假性早熟
Q我发现我家小孩有点不对,乳房比其他同龄小孩的要大.我上网查了一下,有人说可能是性早熟,又有人说性早熟有真假.请问该如何区分呢?A儿童性早熟近越来越常见,在血液循环中,由于雌激素和雄激素的作用,儿童在10周岁之前出现了第二性征的发育就可以称之为性早熟.