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超声辅助诊断性早熟
任何一个性征出现的年龄早于正常人群平均年龄两个标准差即为性早熟.性早熟有真性和假性之分,两者治疗及预后均不同.真性性早熟是丘脑、垂体、卵巢轴的功能提前激活所致.假性性早熟可能与长期服用含有性激素的保健品和一些食品有关.近几年,性早熟的女童有逐渐增多的趋势.据国内调查,5~9岁儿童性早熟的发生率为1%~ 3%,且大多属于假性性早熟,女性多于男性.
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女性假性性早熟1例临床分析
性早熟,即青春期发育明显提前,一般认为女孩8岁之前,男孩9岁之前.可分为同性性早熟和异性性早熟,前者又分为真性同性性早熟和假性同性性早熟,而后者指雄激素分泌过多造成女性男性化.随着生活水平逐渐提高,家长对孩子的健康倍受关注,使孩子不合理的食用市面上所销售的各种保健品,造成性早熟的孩子日趋增多,因此临床中应注意根据患者临床症状及辅助检查加以区分.
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超声辅助检查在女童特发性真、假性性早熟鉴别诊断中的作用分析
目的:探讨超声辅助检查在女童特发性真、假性性早熟鉴别诊断中的作用。方法:将75例性早熟女童按照真、假性性早熟分为真性组(n =44例)和假性组(n =31例),并选取健康女童30例作为对照组,比较三组女童的子宫和卵巢超声检查结果。结果:真性组卵巢横径、卵巢纵径、卵巢容积、大卵泡直径均高于假性组和对照组,差异有统计学意义(P <0.05),假性组卵巢横径、卵巢纵径、卵巢容积、大卵泡直径与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05);真性组子宫纵径、子宫横径、子宫前后径、子宫容积均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:超声辅助检查在女童特发性真性、假性性早熟鉴别诊断中具有重要价值。
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骨纤维异常增生综合征并亚甲状旁腺功能减退症1例
1 病例报告患儿女,9岁.自出生起全身可见咖啡样斑,成片分布,无疼痛、瘙痒,随年龄增大而成比例长大,5个月龄时曾出现阴道分泌少量血丝样物质,持续3~5天自行停止,伴有乳房增大,乳晕轻微变黑.
关键词: McCune-Albright综合征 骨纤维异常 假性性早熟 -
儿童性早熟268例分析
儿童性早熟是一种生长发育异常现象,表现为青春期特征提前出现,即女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征,或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病.性早熟分为中枢性(真性)、外周性(假性)和部分性(不完全性)三类.中枢性是由于人垂体促性腺激素提前发动导致生殖能力提前出现生长加速[1];外周性仅有部分性征提前发育而无性功能的成熟;部分性仅有部分性征提前出现,不伴身高加速增长和骨龄提前.为进一步了解性早熟的发病情况,我们对2003年9月~2005年9月在本院就诊的268例患儿进行分析.
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达菲林治疗7例真性性早熟的疗效分析
性早熟(sexual precocity)是指任何一个性征出现的年龄早于正常人群的平均年龄2个标准差,即性征提前出现.临床上主要依据8岁前乳房发育或10岁前月经来潮来判定女性同性性早熟.女性性早熟又分为真性性早熟和假性性早熟两类,其中以特发性真性性早熟居多.该病严重地影响患者的正常发育和身心健康.以往多采用孕激素治疗,80年代以后促进性腺激素释放激素的衍生物(GnRH-A)陆续问世,由于具有强烈的垂体抑制作用,已被广泛应用于促排卵、内膜异位症以及性早熟等疾病的治疗.现将我们应用达菲林治疗的7例性早熟患者介绍如下.
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为什么儿童不能吃补品补药
给孩子服补药补品,其危害性很大,常见有以下数种:(1)促使小孩假性性早熟.其特征是男孩阴茎变粗,女孩乳房增大或阴道流出白带样的分泌物,长阴毛.这完全损害了孩子的身心健康,不利于孩子的正常生长发育.
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21-羟化酶缺陷症临床分析
目的:探讨21-羟化酶缺陷症的临床表现、诊断方法、治疗及转归。方法对2013年4月至2014年5月收治的3例21-羟化酶缺陷症患者的临床表现、诊断方法、治疗与转归进行分析。结果3例患者中,男1例,表现为假性性早熟;女2例,表现假两性畸形,其中1例存在原发性闭经;影像学检查提示肾上腺增生;实验室检查提示血清睾酮增高,中剂量地塞米松抑制试验提示促肾上腺皮质激素、睾酮及黄体酮均可被抑制。确诊后给予补充肾上腺糖皮质激素治疗,1例因购药困难失访,2例治疗半年后随访,血清睾酮水平较前明显下降,1例女患者乳腺开始发育,出现月经来潮。结论21-羟化酶缺陷症一般具有较典型的临床特征,确诊有赖于实验室检查,治疗的目的是补充患者自身分泌不足的糖皮质激素及盐皮质激素,抑制促肾上腺皮质激素及睾酮的分泌,以促使身体及骨骼正常发育。糖皮质激素首选氢化可的松,但是氢化可的松对促肾上腺皮质激素及睾酮的抑制作用较弱,当作用不理想时,可改为泼尼松。
关键词: 21-羟化酶缺陷症 假性性早熟 假两性畸形 睾酮 中剂量地塞米松抑制试验 -
当心孩子吃出性早熟
近年来,儿童性早熟现象已经引起了社会各界的高度关注,而多数性早熟患儿为假性性早熟,主要是儿童在生长过程中盲目进补、误服避孕药、过量摄入激素类物质造成的.
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右卵巢滤泡囊肿致假性性早熟1例
1 病历报告患儿,女,年龄3岁3个月,因不规则阴道流血伴双乳房增大2年多,于2001年6月26日入院.患儿出生时一般情况良好,约6个月时出现阴道少量点滴状出血,3d后自行停止.
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女童性早熟的超声诊断及临床分析
临床判断女童性早熟是指在8岁前出现第二性征者.真性性早熟是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能提前激活,导致性腺发育及功能成熟.而与此轴活动无关为假性性早熟.本研究总结112例女童性早熟资料,报告如下……
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女童性早熟的超声诊断及临床分析
临床判断女童性早熟是指在8岁前出现第二性征者.真性性早熟是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能提前激活,导致性腺发育及功能成熟.而与此轴活动无关为假性性早熟.本研究总结112例女童性早熟资料,报告如下……
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卵巢肿瘤的内分泌检测及临床意义
一些卵巢肿瘤患者常伴有内分泌异常的临床症状.目前认为这些内分泌异常是由卵巢肿瘤细胞合成或转换的激素过多抑制或卵巢肿瘤间质细胞内分泌功能增强所致.卵巢是分泌性激素器官,卵巢组织发生肿瘤性病变后可过多地分泌性激素;由于卵巢的组织胚胎学复杂,产生的肿瘤也多样化,可产生一些其他的激素.卵巢肿瘤伴有的内分泌异常可归纳为两类:性激素过多与非性激素过多.了解卵巢肿瘤的这些特点将有助于临床的诊断和处理.1 性激素异常主要指雌激素、雄激素或两者均增多.常见于部分卵巢性索间质性肿瘤、上皮性肿瘤及胃肠转移性肿瘤.1.1 颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤,可发生于任何年龄,高峰为45~55岁.肿瘤多为单侧,大小不一,表面光滑、实性或部分囊性.肿瘤性颗粒细胞内芳香化酶可使卵泡膜及间质细胞合成的雄激素转化为雌激素.青春期前患者可出现假性性早熟,生育年龄患者出现月经紊乱,绝经后患者则有不规则阴道流血.常合并子宫内膜增生过长,甚至发生腺癌.根据病理特征,颗粒细胞瘤又分为幼年型颗粒细胞瘤与成年型颗粒细胞瘤[1].两者性质不同,前者可为良性.
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儿童性早熟68例临床分析
目的:对68例性早熟儿童的临床资料进行分析。方法通过实验对68例性早熟儿童进行检测,观察不同性早熟的临床表现,分析诱发因素。结果诱发儿童性早熟的因素种类较多,主要和儿童的文化环境、饮食等有关。结论儿童性早熟的现象呈上升趋势,且女性患儿多于男性患儿,多为特发性真性早熟为主。因此,应加强避孕药、食物添加剂的使用,提高医务人员的性早熟认知,及时的进行判断和治疗。
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性激素测定在性早熟诊断中的应用
性早熟患者在国外发病率为0.6%,国内这方面报道较少[1].近年来国内儿童过早地出现第二性征的现象增多.区分真性性早熟与假性性早熟,有助于判断预后.本文报道对过早出现第二性征儿童测定的二项促性腺激素及四项性激素结果进行分析.
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38例女童性早熟患者的性激素水平分析
近年来,随着人们生活水平的不断提高,儿童性早熟发病率明显升高,特别是女童性早熟.我们对我院自1995年以来共收治的38例女童性早熟患者进行了PRL、FSH、LH、E2含量分析,发现大多数性早熟女童属于假性性早熟,与下丘脑-垂体-性腺轴的变化无关,而只与单纯E2升高有关.
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超声诊断在女童真性性早熟中的应用
女童真性性早熟是指女孩8岁前出现第二性征或10岁前来月经由下丘脑-垂体-卵巢轴功能激活所致为真性性早熟,而与此轴活动无关为假性性早熟.作者采用盆腔超声检查方法观察28例真性性早熟女童的子宫、卵巢及滤泡的形态学变化,探讨超声诊断在女童真性性早熟中的诊断价值.
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先天性肾上腺皮质增生症的诊断和治疗
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体遗传病,肾上腺类固醇合成障碍导致皮质醇不足,因而导致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加.ACTH的增加又导致了肾上腺皮质的增生及其中间代谢产物和雄激素的过度产生.临床上可以出现女性男性化、男性假性性早熟或女性化、失盐或非失盐症状,或伴有高血压.
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性激素测定在性早熟诊断中的应用
所谓性早熟是指男童9岁前,女童8岁前出现第二性特征[1],但性早熟的临床表现变异较大,其诊断常通过骨龄检测是否超前或B超检查第二性器官的发育状况等来协助判断.为给临床诊断性早熟特别是真性性早熟与假性性早熟的鉴别诊断提供可靠的依据,我们检测了20例正常对照,48例临床诊断为性早熟儿童的FSH、LH、PRL、P、T、E2六项激素水平,结果报告如下.
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丹栀逍遥散加减治疗假性性早熟68例
目的:观察清肝利湿、疏肝解郁类中药治疗假性性早熟的临床疗效.方法:纳入合格的假性性早熟患者131例.采用随机数字表法随机分2组.试验组(n=68):采用丹栀逍遥散加减(牡丹皮、栀子、夏枯草、白芍、泽泻、枳壳、生地、郁金、柴胡等).对照组(n=63):服用逍遥丸(浓缩).疗程均为2周,停药后观察两组患者治疗前后的生理变化情况.结果:中药丹栀逍遥散加减治疗假性性早熟疗效显著,服药3周有效率达95.6%,逍遥丸服药3周有效率为84.1%,服丹栀逍遥散加减汤剂疗效明显优于逍遥丸.结论:中药丹栀逍遥散加减治疗假性性早熟具有良好临床疗效,且费用低,副作用小,值得大力推广.