依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的应用

本研究通过观察依托咪酯全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉对异位妊娠患者行腹腔镜探查术的血流动力学和血浆促肾上腺皮质激素素(ACTH)、皮质醇、血糖浓度的变化,研究2种麻醉药物对此类手术应激反应的影响.

促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的观察及护理（6例）

目的：探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛症的护理配合效果。方法选取我科接收的应用 ACTH 治疗婴儿痉挛症的患儿6例，对患儿进行科学有效的护理指导、观察、记录，及时发现用药过程中的各种不良反应、并采取积极有效的应对措施。结果治疗结束后复查脑电：2例无痉挛发作，智力运动发育逐渐正常；1例广泛性棘波节律短-长程阵发，精神状态佳，行走稳；2例仍有痉挛发作，智力及运动发育好转。且治疗后有2例控制发作100%；有3例控制发作80%；治疗期间控制发作100%，出院后复发的有1例。结论应用 ACTH 治疗婴儿痉挛症的不良反应较多，护理人员应进行科学有效的专业护理，做好用药前的准备工作，应用小剂量药物，大限度地保障治疗过程的顺利进行。

肾上腺皮质腺瘤合并高雌激素血症ICSI-FET获妊娠1例

临床资料
　　患者，女，22岁，因同居未避孕未孕2年就诊。月经初潮15岁，月经周期4～5 d／28～32 d，孕0产0。外院监测卵泡4个周期，均有优势卵泡生长及排卵，均未受孕，丈夫重度少弱畸精症，拟经皮穿刺附睾取精术（percutaneous epididymal sperm extraction，PESA ）结合卵细胞浆内单精子注射（Intracytoplasmic sperm injection，ICSI ）助孕治疗。查基础内分泌：雌二醇（estradiol，E2）31715 ng／L，催乳素（prolactin，PRL ）1598μg／L，促卵泡素（follicle stimulating hormone，FSH）938 U／L，促黄体生成素（luteinizing hormone，LH ）397 U／L，睾酮（testosterone，T）3084 ng／dl，皮质醇4615 mg／L；促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone， ACTH）8543 ng／L。当月监测卵泡示优势卵泡于月经第14天排卵，双侧窦卵泡个数均为10个。皮下注射醋酸曲普瑞林131 mg后复查血E221854 ng／L， FSH 641 U／L，LH 048 U／L，P 033μg／L。腹部、盆腔CT平扫＋增强＋三维重建示左侧肾上腺内侧支小结节影08 cm ×08 cm，考虑腺瘤；儿茶酚胺类激素正常。行腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术，术后病理示肾上腺皮质腺瘤，月经第3天查E223138 ng／L， PRl 1941μg／L，FSH 707 U／L，LH 477 U／L， T 4591 ng／dl，皮质醇2515 mg／L；ACTH 6143 ng／L。拟短效长方案降调节进试管周期，皮下注射醋酸曲普瑞林01 mg，21 d，阴道 B 超示内膜35 mm，三线。右卵巢内窦卵泡计数（antral follicle counts， AFC）！5 mm有15个，"3 mm有8个；左卵巢内AFC ！5 mm有12个，"3 mm有8个。E224569 ng／L， FSH 308 U／L，LH 11 U／L，P 05 ug／L，予醋酸曲普瑞林005 mg，注射用重组人促卵泡素150 U 启动，卵泡生长缓慢，促性腺激素（gonadotropin，Gn）注射19 d，决定取卵日，E2987126 ng／L，LH 237 U／L， ；P 107μg／L，右卵巢内卵泡！17 mm 有5个，14 mm有4个，"12 mm 有10个；左卵巢内卵泡15mm有3个，14mm有5个，"12 mm有12个。穿刺卵泡36个，获卵27个，MII 24个，GV 3个，受精15个，卵裂15个，优质胚胎3枚，冷冻2枚（8II，7II），其余胚胎培养囊胚，均退化予废弃。新鲜周期为预防卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS），取消移植，激素替代-冷冻胚胎移植（hormone replacement therapy-frozen embryo transfer，HRT-FET）（8II，7II），获宫内单胎妊娠。

促肾上腺皮质激素释放激素在足月产及早产中的作用

1981年,Vale从羊的下丘脑提纯出一种激素,因此激素控制着促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的释放,调节下丘脑-垂体-肾上腺(hypothlamic-pituitaryadrenal,HPA)轴对应激的反应,故命名为促肾上腺皮质激素释放激素(corticortropin-releasing hormone,CRH).以后的研究表明CRH不仅在脑组织中广泛分布,也可来源于外周组织及人的胎儿胎盘单位.现已证明人类胎盘中有CRH、CRH受体(CRH-receptor,CRH-R)、CRH结合蛋白(CRH-binding protein,CRHBP)及CRH信使RNA(CRHmRNA)的表达.

重视对手术病人的人文关怀

对外科医务人员来说,手术是一件很平常的事,但却是病人一生中的一次重要经历,理所当然会充满担心和焦虑.研究表明:病人术前的恐惧和焦虑反应,通过下丘脑使促肾上腺皮质激素和肾上腺素大量释放而影响免疫功能,同时降低痛阈和耐痛阈,使术后产生一系列的心理生理反应,从而影响手术预后、疾病康复及病人的生活质量.

293具有调节胃肠功能作用的汉方药对持续应激状态下人血浆中促肾上腺皮质激素和皮质醇水平的影响

益肾补髓通络汤联合强的松治疗多发性硬化的临床研究

目的 评价益肾补髓通络汤治联合强的松治疗多发性硬化(multiplesclerosis, MS)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例MS患者按就诊顺序分为2组各30例,对照组采用常规西医治疗,复方组在对照组基础上加服益肾补髓通络汤.均连续治疗3个月,观察2组治疗前后症状、体征及扩充致残量表(expanded disability status scale, EDSS)评分的变化,以及激素不良反应和年复发率,评价患者临床疗效.结果 复方组与对照组总有效率分别为93.3%(28/30)、73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038).治疗后,复方组临床症状评分[(5.1±2.7)分比(7.0±3.1)分,t=2.532]、神经功能体征评分[(5.1±1.6)分比(6.3±1.7)分,t=2.815]、EDSS 评分[(3.4±1.5)分比(4.8±1.5)分,t=3.615]均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).随访1年期间,复方组复发(0.31±0.17)次、对照组复发(0.89± 0.36)次,2 组比较差异有统计学意义(t=7.980,P=0.000).结论 益肾补髓通络汤联合西医常规疗法可改善MS患者临床症状,减轻神经系统损伤,降低复发次数,减轻激素不良反应.

自拟健脾活血方联合常规疗法对慢性肾炎患者血清促肾上腺皮质激素、血管内皮生长因子的影响

目的：观察健脾活血方联合常规疗法治疗慢性肾炎疗效，并探讨其对血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取2012年1月－2013年12月山东省阳谷县中医医院外一科收治的肾炎患者80例，按随机数字表法分为2组各40例，对照组口服消炎痛，25 mg/次，3次/d；肌肉注射甲氨蝶呤，10 mg/次，1次/周。治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾活血方。治疗后3个月检测2组患者血清ACTH、VEGF水平，评价疗效和安全性。结果治疗后，对照组总有效率为72.5%（29/40），治疗组为97.5%（39/40），2组比较差异有统计学意义（χ2＝7.941，P＝0.005）。治疗后 ACTH 水平治疗组[(13.82±5.94)ng/L 比(8.01±4.16)ng/L]与对照组[(18.73±6.84)ng/L 比(8.07±4.08)ng/L]均较同组治疗前明显升高（P＜0.01）；VEGF 水平治疗组[(61.92±26.37)ng/L 比(83.72±30.63)ng/L]与对照组[(49.36±23.93)ng/L 比(84.34±33.49)ng/L]均较同组治疗前明显降低（P＜0.01），且治疗组ACTH升高与VEGF降低情况均优于对照组（t值分别为3.427、2.231，P均＜0.05）。结论健脾活血方药联合常规疗法可升高患者ACTH水平、降低VEGF水平，提高临床疗效。

电针对慢性束缚应激抑郁模型大鼠不同时段血清ACTH、CORT表达的影响

目的:观察电针对慢性束缚应激(CRS)抑郁模型大鼠干预期及恢复期血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和肾上腺皮质酮(CORT)表达的影响,探究电针抗抑郁效应及其可能机制.方法:将60只5周龄SD大鼠平均随机分为对照组、模型组和电针组.除对照组外,其余大鼠均采用慢性束缚应激结合孤养处理;电针组选取“百会”“印堂”穴在每日应激之前1h进行电针干预20 min,1次/d,共28 d.在实验day7、day28、day35(末次干预结束后第7天)采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测3组大鼠血清ACTH与CORT激素表达水平.结果:ELISA结果显示,实验day7,3组之间血清ACTH和CORT表达水平差异无统计学意义.与对照组比较,模型组血清ACTH及CORT表达在实验day28和day35显著增加(P＜0.01;P＜0.01;P ＜0.01;P＜0.01);与模型组比较,电针组血清ACTH及CORT表达在实验day28和day35显著降低(P＜0.05;P ＜0.05;P ＜0.01;P ＜0.01),电针对慢性束缚应激诱导的大鼠血清ACTH及CORT高表达水平表现出逆转效应.结论:慢性束缚应激诱导的大鼠表现为应激状态下的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能亢进,其血清ACTH和CORT呈高水平表达.电针干预可显著逆转这种效应,说明电针可对亢进的HPA轴进行调控.在停止干预后的第7天,电针组血清ACTH、CORT表达水平仍显著低于模型组,说明电针干预可对亢进的HPA轴进行持续且有效的调控,这可能是电针抗抑郁的长效机制之一.

益肾化浊方对SAMP8小鼠NEI网络相关指标的影响

目的：观察益肾化浊方对SAMP8小鼠神经-内分泌-免疫网络（NEI网络）相关指标水平的作用，为益肾化浊方防治老年性痴呆提供实验信息和科学依据。方法：根据月龄（6、9、12月）不同共选择90只健康雄性SMAP8小鼠，各月龄小鼠分别为30只，然后同一月龄随机分为安慰剂组、安理申组和益肾化浊方组，每组10只。分别给予安理申、益肾化浊方及生理盐水灌胃，每日1次，连续灌胃4周。4周后应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清中乙酰胆碱（Ach）、雌二醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）和白细胞介素-2（IL-2）的含量。结果：1）相同月龄与安慰剂组相比，9、12月龄小鼠安理申组与益肾化浊方组对Ach水平均有上调作用，具有统计学意义（P＜0.05）。2）相同月龄与安慰剂组相比，9、12月龄小鼠益肾化浊方组对雌二醇和ACTH水平也有上调作用，对IL-2水平有下调作用，具有统计学意义（P＜0.05）。3）与安慰剂组相比，9月龄小鼠益肾化浊方组Ach、雌二醇、ACTH和IL-2均有变化（P≤0.001）；与安慰剂组相比，12月龄小鼠益肾化浊方组Ach、雌二醇、ACTH和IL-2均有变化（P＞0.001）。结论：益肾化浊方可通过整体多靶点调节NEI网络相关指标水平，达到治疗AD的目的。除此之外，早期防治对NEI网络稳态的恢复效果更明显。

平衡针对腰椎神经根压迫模型大鼠血浆β-内啡肽、促肾上腺皮质激素的影响

目的:初步探求平衡针治疗腰椎间盘突出神经根压迫症状的作用机制.方法:将SD雄性大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、治疗组,每组30只,各组中又分为7d取材组和14d取材组各15只.用肠线环扎L4神经根造模.治疗组针刺“腰痛穴”“臀痛穴”,每日2次.用热痛测试仪检测各组大鼠造模前及造模后第4、7、10、14天的缩爪潜伏期,采用放射免疫分析法测定血浆β-内啡肽(EP)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化.结果:模型组大鼠痛敏现象明显增强(P＜0.05),血浆β-EP、ACTH的含量呈增高趋势；经过平衡针治疗,治疗组痛敏现象至治疗第10天起较模型组明显降低(P＜0.05),血浆中β-EP的含量第7天时就较模型组显著降低(P＜0.05),血浆中ACTH含量第14天时显著低于模型组(P＜0.05).结论:平衡针有很好的减轻疼痛作用,其机制可能是通过影响ACTH分泌代谢而调节机体应激状态,而是否通过调节β-EP分泌代谢发挥作用尚需进一步增设时间点观察.

电针对血管性痴呆大鼠学习记忆及下丘脑促肾上腺皮质激素的影响

本文探讨了电针对血管性痴呆(VD)大鼠的疗效及对下丘脑促肾上腺皮质激素(adrenalcorticotropichormone,ACTH)的影响.将大鼠制成肾性高血压(RHR)后再造成脑反复缺血拟VD 的动物模型30只,随机分为模型组、电针组和药物组(用氢化麦角碱,DHET)各10只,共治疗28天.治疗后均以水迷宫检测学习记忆行为情况,并检测脑ACTH的含量.结果模型组水迷宫潜伏期明显长于电针组、药物组,药物组明显长于电针组.模型组下丘脑ACTH与药物组无显著差异(P>0.05),而电针组显著低于模型组和药物组(均P<0.05).提示电针能改善高血压VD大鼠学习记忆行为,降低其下丘脑ACTH的含量并使之趋于正常,其作用优于DHET.

蒙医温针对疲劳大鼠血清肿瘤坏死因子-α、促肾上腺皮质激素和皮质酮含量的影响

目的:观察蒙医温针对运动性疲劳大鼠的行为以及下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴和免疫系统的影响,探讨有关神经-内分泌-免疫机制.方法:选用SD雄性大鼠,分为正常对照组(20只)、模型组(20只)和温针组(19只).采用21 d力竭游泳方式造成运动性疲劳大鼠模型.温针组取蒙医"顶会"和"心穴",使用MLY-I型蒙医疗术温针仪进行温针(100 mA,40℃),每隔2 d治疗1次,每次15 min,共7次.在造模第21天检测力竭游泳时间、悬尾不动时间和挣扎次数,采用ELISA方法检测大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮含量.结果:模型组与正常组比较,力竭游泳时间明显缩短(P＜0.01),悬尾不动时间明显延长(P＜0.05),挣扎次数明显减少(P＜0.01);温针组与模型组比较,力竭游泳时间明显延长(P＜0.05),悬尾不动时间明显缩短(P＜0.05),挣扎次数两组间差异无显著性意义(P＞0.05).模型组与正常组比较,TNF-α、ACTH和皮质酮含量均显著升高(P＜0.01);温针组与模型组比较,TNF-α、ACTH和皮质酮含量均显著降低(P＜0.01,0.05).结论:蒙医温针可能通过降低运动性疲劳大鼠血清TNF-α、ACTH和皮质酮的含量,调节疲劳状态下亢进的HPA轴和免疫功能,从而改善大鼠运动能力,发挥抗疲劳作用.

长蛇灸对阳虚体质者血清促肾上腺皮质激素及皮质醇的影响

目的:观察长蛇灸对阳虚体质者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)的影响,探讨长蛇灸改善阳虚体质作用机制.方法:将90例阳虚体质者随机分为长蛇灸组和阳虚对照组,每组45例;45例平和体质者作为平和对照组.长蛇灸组每周施行长蛇灸1次,4次为1个疗程,共3个疗程.在治疗前、治疗结束时及治疗结束6个月,分别记录阳虚质量表评分,放射免疫法检测血清ACTH、CORT含量.结果:与治疗前比较,长蛇灸组治疗结束时阳虚质量表评分明显降低(P<0.01);治疗前,与平和对照组比较,长蛇灸组及阳虚对照组阳虚质量表评分明显升高(P<0.01);治疗结束时,与平和对照组比较,阳虚对照组阳虚质量表评分明显升高(P<0.01).与本组治疗前比较,长蛇灸组在治疗结束时血清ACTH及CORT含量明显升高(P<0.01);治疗前,与平和对照组比较,长蛇灸组及阳虚对照组血清ACTH及CORT含量明显降低(P<0.01);治疗结束时,与平和对照组比较,阳虚对照组血清ACTH及CORT含量明显降低(P<0.01);治疗结束6个月时,与平和对照组比较,阳虚对照组血清CORT含量明显降低(P<0.01);长蛇灸组、阳虚对照组及平和对照组在治疗结束6个月的阳虚质量表评分分数、血清ACTH含量及血清CORT含量与本组治疗结束时相差不大(P>0.05).结论:长蛇灸疗法有可能是通过提高血清ACTH及CORT含量从而达到改善阳虚体质的作用.

葛根复方对创伤应激大鼠神经内分泌的调整作用

目的:观察创伤应激(PTSD)对大鼠神经内分泌和行为学的影响以及葛根复方制剂的调治作用.方法:建立大鼠创伤应激模型,采用放射免疫方法(RIA)检测大鼠血浆皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量;以旷场实验和鼠尾悬挂实验研究创伤应激对大鼠行为学的影响.结果:创伤应激大鼠血浆CORT和ACTH含量分别为(16.76±2.33)ng/mL和(101.21±22.07)pg/mL,水平运动次数和垂直运动次数分别为(26.2±8.4)次和(8.5±3.5)次,悬尾不动时间(227.00±50.13)s;葛根复方高、中、低剂量组血浆CORT含量为(8.69±2.47),(10.32±2.12)和(12.03±3.06)ng/mL,ACTH含量为(66.63±15.34),(77.49±14.63)和(87.93±12.16)pg/mL,水平运动次数分别为(60.3±13.6),(47.0±11.6)和(34.3±8.2)次,垂直运动次数分别为(24.0±5.5),(20.9±5.8)和(11.5 ±4.4)次,悬尾不动时间(164.60±46.50),(178.30±38.05)和(195.10±50.61)s.结论:创伤应激可使大鼠神经内分泌及行为发生异常改变,葛根复方制剂对此具有一定的调治作用.

加味四逆散对青少期应激模型大鼠行为学和HPA轴的影响

目的:观察加味四逆散对青少期应激大鼠行为学、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和血清皮质酮(CORT)浓度的影响.方法:32只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,氟西汀组(0.01 g·kg-1),加味四逆散组(16.9 g·kg-1),采用慢性轻度不可预见性应激方法造模,造模同时ig给药28 d,每7d称大鼠体重,检测糖水偏爱指数、旷场测试,采用放射免疫分析法检测大鼠血浆ACTH和血清CORT含量的改变.结果:与正常组比较,模型组大鼠出现体重增长缓慢、糖水偏爱指数明显降低,血浆ACTH和血清CORT含量明显升高(P＜0.05),而旷场测试大鼠的活跃度、总路程和平均速度均有所升高,中央区活动时间有所延长,但差异无统计学意义;与模型组比较,氟西汀组和加味四逆散组糖水偏爱指数明显升高(P＜0.05),血浆ACTH和血清CORT含量明显降低(P＜0.05),氟西汀组体重在第28天明显增加(P＜0.05).结论:加味四逆散可以有效改善青少期应激大鼠行为学改变,下调其血浆ACTH和血清CORT含量,可能成为防治青少期应激损伤的有效方法.

逍遥散对肝郁脾虚证模型大鼠外周促肾上腺皮质激素、皮质酮的调节作用

目的:探讨肝郁脾虚证模型大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质酮(CORT)浓度变化及逍遥散对其影响.方法:雄性SD大鼠28只,按体质量随机分为3组:A组,正常对照组8只;B组,模型组10只;c组,逍遥散组10只.B、C组以慢性束缚方法制作肝郁脾虚证模型.自造模第1d开始,C组每日在束缚前1h灌服逍遥散有效组份悬液;A、B组灌服等量蒸馏水.造模21d结束后,各组动物麻醉后取血,ELISA法测血浆ACTH及CORT.结果:给予大鼠慢性束缚21d后,模型组血浆ACTH的值虽较正常对照组升高,但无显著性差异(P>0.05);模型组血清CORT的值较正常对照组明显升高,有显著差异(P<0.05).逍遥散组ACTH和CORT的值与模型组及正常对照组比较均无显著性差异.结论:肝郁脾虚证模型大鼠血清CORT的含量升高,逍遥散可降低其含量,提示逍遥散疏肝健脾的功效可能对HPA轴具有负反馈调节的作用.

基于HPA轴探讨通腑降浊方治疗便秘型肠易激综合征模型大鼠的作用机制

目的:基于下丘脑-垂体-肾上腺(H P A)轴探讨通腑降浊方治疗实验性便秘型肠易激综合征 (IBS-C)的作用和机制.方法:42只健康雄性SD大鼠随机分为6组,即正常组,模型组,西药组(3.6mg/kg,西沙必利)及通腑降浊方高、中、低剂量组(18.5、9.25、4.625g/kg)组,采用冰水灌胃法建立IBS -C大鼠模型,连续灌胃给药14d.采用结直肠球囊扩张(CRD)小容量阈值法测定大鼠内脏敏感性.采用放射免疫法测定大鼠血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)与皮质酮(CORT)的含量.结果:治疗前,与正常组比较,其他各组大鼠CRD小容量阀值均显著降低(P<0.05),治疗后,与正常组比较,模型组大鼠CRD小容量阈值显著降低(P<0.05),血清中CRH、ACTH、CORT含量显著增加(P<0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠CRD小容量阈值显著增加(P<0.05),血清中CRH、ACTH、CORT含量显著降低 (P<0.05).结论:通腑降浊方治疗IBS-C的作用机制可能与改善HPA轴功能紊乱,进而改善肠道高敏状态有关.

恐伤孕鼠对其血浆ACTH、GC含量及仔鼠发育情况的影响

目的:探讨恐惧应激对孕鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖皮质激素(GC)含量及仔鼠发育情况的影响.方法:采用旁观电击法制备恐惧应激孕鼠模型,酶联免疫法测定孕鼠血浆ACTH和GC含量,并观察仔鼠的一般发育及神经发育情况.结果:与对照组相比,模型组孕鼠血浆ACTH、GC水平升高(P＜0.05);与对照组相比,模型组仔鼠出牙、被毛时间及出现感觉反射、负向趋地性、步态反射的时间延迟(P＜0.05).结论:恐惧应激可激活孕鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴,影响孕鼠健康;恐伤孕鼠还会对仔鼠一般发育及神经发育造成不良影响.

隔药饼灸对功能性消化不良肝郁脾虚模型大鼠HPA轴中枢相关受体及激素的影响

目的:观察隔药饼灸对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚模型大鼠HPA轴中枢相关受体及激素的影响,探讨隔药饼灸治疗FD可能的作用机制.方法:将SD大鼠随机分为空白(A)组、模型(B)组、隔药饼灸(C)组、艾炷灸(D)组和逍遥散(E)组,每组10只,除A组外,其余4组采用复合病因造模法造模,连续3周;再按被试因素施加方法,分别进行隔药饼灸、艾炷灸和逍遥散灌胃治疗14d;实验结束后采用RT-PCR检测下丘脑、垂体糖皮质激素受体(GR) mRNA表达,ELISA检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)及肾上腺皮质酮(CORT)的含量.结果:与A组比较,B组大鼠GR mRNA在下丘脑及垂体的表达显著下降(P＜O.01),且下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺CORT含量显著上升(P＜0.01);与B组比较,C、D、E组治疗组大鼠GR mRNA在下丘脑及垂体的表达显著上升(P＜0.01),且下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺CORT含量均显著下降(P＜0.01);与E组比较,C组大鼠GR mRNA在下丘脑及垂体的表达及下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺CORT含量相当;而D组大鼠GR mRNA在下丘脑及垂体的表达较C、E组较低(P＜0.01),且下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺CORT含量较C、E组较高(P＜0.05).结论:隔药饼灸能显著上调FD模型大鼠下丘脑、垂体GR mRNA表达,下调其下丘脑CRH、垂体ACTH、肾上腺CORT含量,其作用与逍遥散相当,优于艾炷灸.通过纠正HPA轴中枢相关受体及激素的异常表达,抑制HPA轴功能亢进,改善胃肠动力,这可能是隔药饼灸法治疗FD的另一作用机制.