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腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症效果分析
目的:对于使用腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的效果进行分析研究.方法:随机选取74例患者参与实验,进而对于患者使用腹腔镜进行手术,对于使用后的子宫内膜异位症进行观察,并与之前做比较.结果:手术后,患者的病情得到大大的缓解,其中无效的为8人;轻微缓解的为14人;显著缓解的为52人.手术后的单纯性痛经情况也远低于手术前,1到3年间的性交痛和非经期腹痛与手术前比较,数据显示P>0.05,显示无明显差异,不具有统计学意义.结论:在对于深部浸润型子宫内膜异位病治疗时,使用腹腔镜进行治疗具有显著效果,值得在临床治疗中推广.
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会阴切口瘢痕内膜异位症20例临床分析
目的:探讨会阴切口瘢痕子宫内膜异位症的发病机制、诊断和治疗方法.方法:分析20例会阴瘢痕子宫内膜异位的临床特点.结果:20例会阴切口瘢痕内膜异位症的患者都有会阴切开史,均有典型与月经相伴的周期性会阴瘢痕疼痛并触及痛性肿块.结论:子宫内膜种植是主要发病机制,根据典型的症状和体征,可正确诊断,彻底手术是惟一治疗方法.
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经阴道彩色多普勒超声对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)中的价值. 方法 回顾性分析经阴道彩色多普勒超声中DIE的声像图特点,总结检测方法及DIE的超声图像特征. 结果 53例DIE中,39.6%异位于官颈后方直肠前壁;33.9%位于直肠子宫陷窝;16.9%位于直肠阴道隔;5.7%位于子宫骶韧带;1.9%异位于膀胱;1.9%位于子宫颈前间隙. 结论 经阴道多普勒超声检查对于DIE有一定的诊断价值.
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腹壁切口子宫内膜异位症23例临床分析
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病特点、诊治及预防.方法 对我院2006年1月至2009年1月收治的23例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23倒病例依据病史、临床表现、检查均能做出正确诊断,与术后病理结果吻合.均行异位病灶切除术,随访1-3年无复发.结论 腹壁切口子宫内膜异位症可根据病史、典型临床表现与体征、B超检查等做出诊断,剖宫产是其发生的高危因素,手术是治疗本病的首选方法.规范的剖宫产技术是预防该病的关键.
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益肾健脾法减少曼月乐不良作用的应用观察
目的:研究中药益肾健脾法在减少腹腔镜子宫内膜异位症保守手术治疗后宫腔内放置曼月乐引起的不规则阴道流血的不良作用的作用。方法调查我院2014年1月1日—2015年1月29日间在我院行腹腔镜下行保守手术并在术后放置“曼月乐”的子宫内膜异位症和子宫腺肌症的患者共80例。随机分为中药组和单纯左炔诺孕酮宫内缓释系统组各40例,观察其在放置曼月乐后不规则阴道流血的情况。结果放置曼月乐后加用中药组比不使用中药组,在不规则阴道出血持续天数、不规则阴道流血持续月数、阴道流血量( ml,称重法)、突破性阴道流血的有无、突破性阴道流血的次数等均有明显减少。结论腹腔镜子宫内膜异位症保守手术治疗后宫腔内放置曼月乐,可以加用中药“自拟益肾健脾汤”,可以缓解不规则阴道流血的不良作用,值得临床推广。
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手法整复加穴位按摩治疗输卵管性不孕58例
输卵管阻塞是导致女性不孕的主要因素,占女性不孕53.8%[1],并有逐年上升趋势.输卵管阻塞的病因有输卵管炎症、结核、内膜异位症、手术损伤黏连、先天发育异常等.我科运用手法整复加穴位按摩治疗输卵管性不孕,取得满意疗效,现报告如下.
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丹那唑对大鼠内膜异位症子宫内膜的作用
丹那唑是目前临床上治疗内异症较为有效的药物之一,但对于使用同一剂量丹那唑条件下用药时间长短对内异症异位病灶的影响,未见详细报道.近来研究表明,丹那唑的免疫调节作用可能为治疗内异症的机制之一.本研究利用大鼠内异症动物模型,观察丹那唑治疗时间对内异症大鼠异位内膜的影响以及丹那唑治疗内异症对异位内膜IL-6mRNA表达的影响,探讨丹那唑治疗内异症的作用机制及临床上合理用药的问题.
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达菲林治疗7例真性性早熟的疗效分析
性早熟(sexual precocity)是指任何一个性征出现的年龄早于正常人群的平均年龄2个标准差,即性征提前出现.临床上主要依据8岁前乳房发育或10岁前月经来潮来判定女性同性性早熟.女性性早熟又分为真性性早熟和假性性早熟两类,其中以特发性真性性早熟居多.该病严重地影响患者的正常发育和身心健康.以往多采用孕激素治疗,80年代以后促进性腺激素释放激素的衍生物(GnRH-A)陆续问世,由于具有强烈的垂体抑制作用,已被广泛应用于促排卵、内膜异位症以及性早熟等疾病的治疗.现将我们应用达菲林治疗的7例性早熟患者介绍如下.
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促性腺激素释放激素类似物丙氨瑞林临床前药理研究
丙氨瑞林为促性腺激素释放激素(LHRH)类似物.为国产第1个合成LHRH类似物,属Ⅰ类新药.本课题为该药在妇科临床应用治疗内膜异位症提供了可靠的药理依据.本课题主要包括以下三大部分工作:
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口服避孕药的心血管不良反应
口服避孕药( OC)在临床工作中有广泛的应用,其避孕效果明确,并常应用于经前紧张综合征、多囊卵巢综合征( PCOS)、子宫功能失调性出血、内膜异位症等妇科疾病的治疗,但其不良反应也不容忽视。使用OC可能诱发多种不良反应,常见的有类早孕反应、突破性出血、停经、色素沉着、三大营养物质代谢改变、体重增加等。除上述一般不良反应外,还可能诱发心血管事件的发生,后果较严重,有时可导致死亡,是妇产科医生及心血管医生应该共同研究的问题。
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腹壁切口子宫内膜异位症20例
目的 讨论子宫内膜异位症发病率及其治疗和预后,随着剖宫产率增加,腹壁子宫内膜异位症发生率有升高趋势,有文献报道由原来的0.03%~0.47%升高至0.6%.其发生机制至今不十分清楚,常见的解释是子宫内膜的异位种植,其他还有良性淋巴种植和体腔上皮化生等. 方法回顾性分析笔者所在医院2001年1月至2007年6月发生的腹壁子宫内膜异位症20例,探讨其发病机制、临床特点、诊断治疗及预防措施. 结果所有患者均行局部病灶切除,术后用药3~6个月.15例随访1年未见复发. 结论严格掌握剖宫产指征,减少不必要的剖宫产术,提高剖宫产的手术质量及预后,是预防子宫内膜种植的关键.
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会阴腹壁子宫内膜异位症的临床分析
目的 探讨会阴、腹壁子宫内膜异位症(内异症)的诊断和处理. 方法 对我院1997~2008年收治的14例会阴、腹壁内异症病例进行回顾性分析. 结果 根据临床表现及病理检查,14例均诊断正确.4例会阴内异症均有会阴撕裂或侧切史,10例腹壁切口内异症均有剖宫产史.发病潜伏期,30岁以前多在1年以内,30岁以上多在1年以上.会阴内异症完整切除3例,腹壁内异症完整切除10例,随访1~5年无复发. 结论 根据典型的病史和体检,可以对会阴、腹壁内异症做出正确诊断;手术切除为主要治疗方法 .
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疤痕子宫内膜异位症的临床分析
当子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时,称为子宫内膜异位症,简称内异症.子宫内膜异位证是妇科较常见的疾病,发病率逐年有上升的趋势,病灶多见于盆腔,用术疤痕处子宫内膜异位症较少见.现将我院2000年至2007年收治的4例疤痕处子宫内膜异位症报道如下.
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中医治疗子宫内膜异位症
子官内膜异位症的症状有:痛经,月经量多,经行淋漓不断;或月经紊乱;或婚后不孕;或周期性大便出血,小便频数,疼痛等.
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桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症疗效观察
近年来子宫内膜异位症(内异症)患者呈上升趋势,术后再复发率较高.桂枝茯苓胶囊和米非司酮在其保守性治疗中均有一定疗效,但前者优于后者,现报告如下.
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中医药治疗子宫内膜异位症不孕的研究概况
不孕症为妇产科常见病之一,已成为世界性的健康问题.同时,由于它涉及婚姻及家庭各方面,在治疗上又涉及到许多伦理学问题,近年来引起医学界广泛重视.子宫内膜异位症常伴有盆腔内广泛的粘连,使子宫后倾而固定,子宫一侧或两侧触及囊性肿物,并与周围组织粘连,活动度受限.
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子宫外子宫内膜间质肉瘤的临床特征和累及部位分析
目的 探讨子宫外子宫内膜间质肉瘤(ESS)的临床特征和累及部位.方法 对ESS患者124例进行回顾性分析,根据出院诊断分为子宫外ESS组(n=54)和子宫起源ESS组(n=70),对比子宫外ESS组和子宫起源ESS组临床资料,分析子宫外ESS患者受累部位及比例,分析子宫外起源ESS患者与子宫内膜异位的关系.结果 子宫外ESS组异常阴道出血、痛经、并存内异症发生率与子宫起源ESS组比较,差异有统计学意义(P<0 v.05).子宫外ESS患者受累部位统计,卵巢为主要的受累部位,大网膜、腹膜、输卵管、肠系膜、乙状结肠、阴道均有一定的受累风险.子宫外ESS合并内异症患者在年龄、月经状态、盆腔包块、术前CA125、组织学方面与不合并内异症者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫外ESS有一定的特征性临床表现存在,但是其与子宫内膜异位症的相关性还有待进一步的探讨.
关键词: 子宫外子宫内膜间质肉瘤 内膜异位症 临床特征 -
手术切口瘢痕子宫内膜异位症19例临床分析
子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病及多发病,近年来其发病率逐年升高[1].发生部位大多数在盆腔,但也可发生在会阴和腹部的手术切口.由于临床上切口瘢痕内异症的临床表现、诊断及治疗不同于盆腔内异症.因此,本研究对我院7年间的19例切口内异症患者的资料进行了总结,现报道如下.
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腹腔镜保守性手术治疗不同类型内异症合并不孕患者后的妊娠结局及复发情况研究
目的:探讨腹腔镜手术治疗不同类型内膜异位症合并不孕患者的临床疗效,并对引起患者术后复发的相关因素进行分析.方法:将84例内膜异位症合并不孕者分为腹膜异位症28例(A组)、卵巢型内膜异位症34例(B组)以及深部浸润型组22例(C组),三组均接受腹腔镜治疗,术后随访3年,观察三组术后自然妊娠情况,并对影响保守治疗疗效的相关因素进行分析.结果:A组术后累计妊娠率为53.57%,B组术后累计妊娠率为50.00%,C组术后累及妊娠率为45.45%,三组患者累计妊娠率无统计学意义(P>0.05).与A组及B组相比,C术后妊娠距手术间隔时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后复发率为9例(32.14%),B组术后复发率为10例(29.41%),C组术后复发率为7例(31.82%),三组术后复发率无统计学意义(P>0.05).经单因素分析可知,影响内膜异位症保守治疗效果的相关因素包括年龄、孕次、盆腔病变情况、术后r-AFS分期、术后孕激素应用、后穹窿触痛结节.结论:深部浸润型内膜异位症术后累计妊娠率与腹膜型及卵巢型内膜异位症无差异,但患者术后妊娠距手术间隔时间较长.影响腹腔镜保守治疗疗效的因素众多,术后加强对患者随访及受孕指导,可降低患者复发率,提高患者受孕率.
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腹腔镜诊治不孕症围手术期的护理
近几年,未婚妊娠及未婚人工流产率在增加,不孕症患者也越来越多.腹腔镜手术治疗不孕症已越来越多地在临床广泛应用.如腹腔镜下行:输卵管造口术及输卵管通液术,输卵管卵巢炎症周围粘连分离术,内膜异位症、多囊卵巢综合征及不明原因的不孕症,据报道75%通过腹腔镜可追查到原因,以达到诊断和治疗不孕症的目的.我院自1999年3月~2001年2月,通过腹腔镜手术治疗128例不孕症患者,为使患者安全度过手术期及早日治愈,我们采取了一系列的护理措施,使患者术后恢复快,住院天数缩短,收到更加令人满意的效果.