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当你拿到精液报告单……
临床的精液分析报告单往往有三四张,上面有四五十种,甚至更多的参数,这么多的信息量,我们到底应该关注哪些项目呢?又该怎么看待这些检验结果呢?先看外观——第一,看精液的量.正常的精液量是2～6毫升,如果低于2毫升,就说明精液量有点少了.有时,虽然单位毫升当中精子数量很多,可是总量太少了,对生育肯定有影响;当然,精液量太多也会有问题,太多了精液就被稀释了,也影响生育.<作者简介>=李海松,北京中医药大学附属东直门医院男科主任,医学博士、主任医师、教授、博士生导师.主要从事男科的临床、科研与教学工作,在中医药治疗精核蛋白异常男性不育方面处于国内领先水平.
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精核蛋白与男性不育研究进展
精核蛋白与男性不育关系的研究是当今生殖医学的热点之一,精核蛋白是精子生成过程中重要的核蛋白,研究证实精核蛋白与生育力关系密切.精核蛋白含量异常的精子与畸形率、活动力、密度以及不明原因的流产等相关.精核蛋白可作为临床评价精子生育力的重要指标.
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育子丸治疗大鼠雄性不育
目的 研究育子丸治疗雄性不育大鼠模型的效果.方法 观察雄性不育大鼠模型用育子丸治疗后生育能力、精液、性激素、精核蛋白的变化情况.结果 育子丸治疗后,受孕率高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01);4组FSH比较,差异无统计学意义(P＞0.05),模型组LH、T值均比正常组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗1、2组LH、T值均比模型组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);4组精子密度、精子活率及A组精子数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).模型组精子质量比正常组显著降低,治疗1组各项指标均显著高于模型组,治疗2组精子计数及活力显著高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后各组TH相对含量、RP相对含量及TH/RP比较,差异有统计学意义(P＜0.01).大鼠RP含量提高,精核蛋白构成改善,TH/RP比例下降,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 育子丸在改善异常的精核蛋白及其构成等方面具有显著的疗效,同时提高精子数量、活率及精子活力,提高生育力,改善内分泌功能对治疗雄性不育大鼠具有良好疗效.
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男性不育与精核蛋白的关系及中西医治疗进展
据世界卫生组织预测,21世纪不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病.男性不育问题是不孕不育症治疗中的难题,其诊治成为一个迫切需要规范化和深入研究的问题[1].
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补肾生精丸治疗精液异常男性不育症220例
自1994年5月～1998年10月,我们应用补肾生精丸治疗精液异常男性不育症220例,疗效显著,总有效率91.4%,同时观察了治疗前后患者精液质量相关指标、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及精核蛋白的变化.现报道如下.
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弱精子症患者精核蛋白含量的分析
目的:研究精核蛋白在男性不育诊治中的意义.方法:对199例临床确诊的弱精子症患者的精液提取精子总碱性核蛋白(简称精核蛋白,TNBP),进行电泳及扫描分析,并用总组蛋白(TH)与总精核蛋白(TP)的比值来表示组蛋白-精核蛋白的取代(HPRR)程度.结果:在199例患者中,42例(21.1%)TNBP含量正常,157例(78.9%)异常,其中99例(49.7%)TH/TP高于正常,属HPRR受阻;45例(22.6%)为HP1/(HP2+HP3)比值升高,属P2型精核蛋白减少;51例(25.6%)HP2+HP3全部缺失;44例(22.1%)TP全部缺失.从TNBP含量异常的157例患者中随机抽出30例进行2～7个月的有效治疗后,再次进行TNBP电泳及扫描分析,发现14例(46.6%)TNBP含量无明显变化;11例(36.6%)显著变化;5例(16.6%)TNBP含量恢复正常.结论:HPRR受阻和P2型精核蛋白异常与男性不育相关,TNBP含量的变化可作为不育患者治疗效果的监测指标之一.
关键词： 男性不育 弱精子症 精核蛋白 组蛋白-精核蛋白取代反应 -
精灵口服液对腺嘌呤致大鼠精核蛋白异常的影响
目的:探讨精灵口服液治疗男性不育症的作用机制和环节.方法:Wistar系大鼠40只,分正常组10只,用腺嘌呤灌胃法复制睾丸功能损害的大鼠肾阳虚模型30只,随机分模型组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组各10只.治疗Ⅰ、Ⅱ组分别灌胃精灵口服液3.6g/kg、1.8g/kg,观察大鼠睾丸和附睾精子的精核蛋白(RP)及精-组蛋白的构成比的变化.结果:精灵口服液可提高大鼠睾丸、附睾内精子精核蛋白和过渡型蛋白1(TP1)的含量,降低总组蛋白与精核蛋白(TH/RP+TP1、TH/RP)的比值,改善大鼠睾丸、附睾内精子细胞的核蛋白构成.结论:精灵口服液能促进精核蛋白的生物合成,纠正蛋白-精核蛋白取代反应(HPRR)阻滞,给精子核以适当"包装",使其在生理状态下具备生殖能力.
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淫羊藿苷对大鼠精子质量和精核蛋白作用的影响
目的 研究淫羊藿苷(ICA)对大鼠精子质量和精核蛋白(TNBP)作用的影响.方法 将80只SD雄性大鼠分为对照组(蒸馏水3 mL灌胃60 d)、模型组(先用腺嘌呤25 mg/100 g和蒸馏水3 mL配置后灌胃30 d后,再以蒸馏水3 mL灌胃30 d)、ICA低剂量组(先用腺嘌呤25 mg/100 g和蒸馏水3 mL配置后灌胃30 d后,再以ICA 1.8 g/kg和蒸馏水3 mL灌胃30 d)和ICA高剂量组(先用腺嘌呤25 mg/100 g和蒸馏水3 mL配置后灌胃30 d后,再以ICA 3.6 g/kg和蒸馏水3 mL配置后灌胃30 d),每组20只.观察大鼠睾精核蛋白表达和精子质量变化.结果 模型组、ICA低剂量组、ICA高剂量组精子密度、活率和活力及大鼠精核蛋白(RP)值均显著低于对照组,总碱性蛋白(TH)、TH/RP值均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ICA低剂量组大鼠精子密度和活力与模型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).ICA高剂量组精子活率、活力及RP值均显著高于模型组,TH、TH/RP值均显著低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高剂量ICA可以改善精子活力和TNBP含量,但不能显著增加精子密度.
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重度畸形精子症患者精核蛋白表达的研究
目的研究重度畸形精子症患者精核蛋白（TNBP）含量及表达差异，为临床治疗提供理论基础。方法2013年2月至2014年5月提取23例重度畸形精子症患者（重度畸精组）和37例健康男性（对照组）的精液TNBP，在聚丙酰胺凝胶中电泳，经微显像测密仪扫描以测定各蛋白条带的相对含量。结果重度畸精组总组蛋白/总碱性蛋白（TH/TP）、1型精核蛋白/2型精核蛋白（TNBP1/TNBP2）、TP/TNBP2值显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；而TNBP1/TP值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；精子密度显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；精液活率、前向运动率与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 TNBP的相对含量中TNBP1/TNBP2和TP/TNBP2比值异常是导致重度畸精症的原因之一。
