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引发男性不育的陋习
来自我国人口和计划生育委员会科学技术研究所的一份报告显示:我国男性的精液质量正以每年1％的速度下降.可见,随着社会的发展和环境的变化,越来越多的家庭正(或将)面临着男性不育的问题.在对男性不育患者的精液常规检查结果进行统计分析时发现,不良的生活习惯对精子的活力有很大的影响.
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如何保持男性生育力
当今社会,大约每十对夫妇就有一对面临着生育难的问题,不仅困扰着夫妻双方也牵动着夫妻的长辈亲属们.而且夫妻不孕的因素,男方跟女方几乎是各占一半的.那么对于男性,应该注意什么呢?平时的感冒、发烧甚至劳累后状态不好都会影响精液的质量,在精液常规检查上则体现为精子的密度和活动力的下降.但是一般经过2到3个月的调理之后,精液质量都会达到以前的状态.
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151铅对男(雄)性生殖生育的影响研究现状
动物实验和人群流行病学研究表明,铅对男(雄)性生殖生育的影响主要涉及男性精液质量降低、神经内分泌功能紊乱、配偶不良妊娠过程和结局以及子代生长发育和神经行为功能损害,本文就以上几个方面研究的现状进行了综述.
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针式腹腔镜手术和开放手术治疗原发性精索静脉曲张的临床比较分析
原发性精索静脉曲张，多见于青壮年，发病率约占人群的12％～15％，以左侧发病居多约90％。通常认为精索静脉曲张会影响精子的产生和精液质量，是引起男性不育症的病因之一。临床上治疗多以手术治疗为主［1］。据文献［2，3］报道，精索静脉曲张患者，手术后精子的密度、活力及形态多数获得改善，睾丸生精功能得到一定程度的恢复。针对64例精索静脉曲张患者实施的上述两种手术治疗进行分析，现将结果报告如下。
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潜海渔民精液质量分析
目的:研究潜海渔民职业是否可以引起男性精液质量异常.方法:选取5年以上潜海渔民228例作为研究组;另选5年以下潜海渔民154例及80例正常生育男性作为对照组,男性精液从液化、精子密度、精子活力、精子活率、精子形态等方面进行全面分析.结果:从事潜海5年以上组精液质量异常率显著高于潜海5年以下及非潜海人员组(P＜0.01).结论:潜海渔民是引起男性精液质量异常的一个重要因素.
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中国年轻男性精液质量与吸烟、饮酒等行为因素的关系
目的探索影响年轻男性精液质量的行为因素.方法1998年12月至1999年12月,抽取7省市的妇幼保健院婚检的正常男性志愿者562例(年龄22～30岁),进行问卷调查、外生殖器检查和精液质量分析.结果Logistic多因素分析表明,吸烟使精液量和总精子数量显著减少;饮酒仅使得精液量有所升高;未提示饮茶对精液质量有影响;喝咖啡可能降低精子的前向运动.结论吸烟及喝咖啡等行为因素对男性的精液质量可能有不良影响,饮酒和喝茶似乎对精液质量无不良影响.吸烟是导致精子数量指标降低的重要因素.
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体脂率对继发不育男性精液质量及体外受精结局的影响
目的 探究男性体脂率对继发不育患者精液质量及体外受精结局的影响. 方法 采用历史性队列研究方法分析2016年1月至2018年1月就诊于潍坊医学院附属医院生殖医学中心的1853名继发不育的男性.根据体脂率(BFP)分为低脂肪组(BFP＜15％,n=90)、普通组(15％≤BFP＜ 20％,n=458)、轻度肥胖组(20％≤BFP＜25％,n=765)、肥胖组(BFP≥25％,n=540),收集各组患者的精液常规参数及精浆锌(ZN)浓度化验指标,计算各组受精率、优质胚胎率以及精子低渗肿胀试验(HOS)、精浆弹性硬蛋白酶(PMN)正常比例,分析各组间差异,并对各项参数间的关系进行皮尔逊相关性分析.通过多元逐步回归分析得出影响受精率、优质胚胎率及精子前向运动百分率(PR)的主要因素. 结果 (1)低脂肪组优质胚胎率、精液量均显著低于其余三组(P＜0.05);肥胖组受精率显著低于其余三组(P＜0.05);肥胖组PR、精子活动率显著低于普通组(P＜0.05);轻度肥胖组、肥胖组HOS正常比例显著低于普通组(P＜0.05).(2)相关性分析表明,受精率与精液量呈负相关,与精子浓度、精子形态呈正相关(P＜0.05);优质胚胎率与精子浓度、PR、精子活动率、精子形态、精浆锌浓度呈正相关(P＜0.05);BFP与精液量呈负相关(P＜0.05).(3)多元回归分析显示,受精率的独立影响因素为年龄、非前向运动精子百分率(NP)、精子浓度、精液量(P＜0.05);优质胚胎率的独立影响因素为年龄、HOS、精子浓度(P＜0.05);PR的独立影响因素为BFP、精子活动率、NP、HOS、年龄、体重(P＜0.05). 结论 体脂率过高或者过低,均会对精液质量及体外受精结局产生不良影响,此可能为其不育的原因之一.
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吸烟对男性精液质量、精子DNA完整性及Chk1基因表达的影响
目的 探讨吸烟对男性精液质量、精子DNA完整性Chk1基因表达的影响. 方法 将1 128例研究对象分为不吸烟组及吸烟组,且依据每日吸烟支数将吸烟组划分为轻度吸烟组、中度吸烟组、重度吸烟组,依据吸烟年限将吸烟组划分为:短烟龄组、中烟龄组、长烟龄组.对各组患者行精液常规参数、精子形态、精子DNA完整性及精子Chk1基因mRNA相对表达量检测.同时就精子DNA完整性及精子Chk1基因mRNA相对表达量与精液常规参数的相关性进行分析. 结果 (1)吸烟组与不吸烟组总体比较:吸烟组前向运动精子率及DNA双链精子百分率较不吸烟组显著下降(P＜0.05).(2)不同烟量的影响:轻度、中度及重度吸烟组与不吸烟组相比,前向运动精子均显著下降(P＜0.05),且重度吸烟组头部精子缺陷率较不吸烟组显著增高(P＜0.05).(3)不同烟龄的影响:长烟龄组精液量、浓度、总数及前向运动精子率较不吸烟组均下降显著(P＜0.05),中烟龄组较不吸烟组,仅前向运动精子率显著下降(P＜0.05).长烟龄组头部精子缺陷率较不吸烟组显著增高(P＜0.05).(4)相关性分析:精子DNA损伤程度与男性精液浓度及前向运动精子率间存在相关性(P＜0.05).吸烟组患者较不吸烟组患者Chk1基因mRNA相对表达量降低(P＜0.05),且精子Chk1基因mRNA表达水平与男性精液浓度及前向运动精子率间存在相关性(P＜0.05). 结论 吸烟可引起男性精液质量下降,且随着吸烟时间的延长及日吸烟量的增加,精液质量下降更为显著.而且,吸烟引发的精液质量下降不仅与精子DNA完整性存在一定的相关性,同时与DNA损伤修复相关基因Chk1下调相关.
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摄人不同剂量碘对雄性大鼠生殖系统的影响
目的 研究碘过量对雄性大鼠生殖功能的潜在影响. 方法 离乳雄性大鼠喂饲添加高碘0.5、1、2.5、5倍饲料为实验组,以喂饲正常饲料(碘含量200 μg/kg)为对照组,连续130～136 d,观察生殖器官组织和精于质量的变化. 结果 实验组动物睾丸重量降低且具有剂量效应关系,高碘1倍以上3组降低明显(P＜0.05～0.01)；精子活动性指标未见明显影响(P＞0.05)；精子浓度和总数均呈下降趋势,分别降低6.59％、22.53％、17.36％、18.06％,但仅在高碘1倍组降低明显(P＜0.05)；高碘各组正常精子形态明显降低(P＜0.05)；高碘5倍组睾丸组织细胞形态可见轻度改变. 结论 碘过量对大鼠可能具有潜在的雄性生殖毒害作用.
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青年和中年精索静脉曲张患者的精液质量和激素水平的比较
精索静脉曲张(VC)是由于精索静脉回流受阻或瓣膜功能障碍血液返流,精索静脉内的血流淤滞,导致蔓状静脉丛发生不同程度的迂曲扩张.轻者无症状,重者可引起坠胀不适,还可影响睾丸的生精功能,导致精液异常.VC是导致男性不育的常见病、多发病,发病率约10％～15％,约占不育症的30％～40％[1],但其确切的发病机制目前尚未十分清楚.有学者调查显示,VC在男子青春期之前很少发生,而在青春期后,随着年龄的增长,其发病率逐渐增高[2].据Levinger等[3]的报道,VC的发病率与日俱增,且每增加十岁,发病率就大约增长10％.本文通过测定不同年龄的VC患者的精液质量、生殖激素,并进行统计学分析,以进一步探讨VC的发病机制.
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同一年龄段男性禁欲时间对精液质量的影响
目的 研究禁欲时间对生育年龄男性精液质量的影响. 方法 对2016年1月1日至2017年6月12日来我院就诊的10 544例男性的精液常规检查结果进行回顾性分析,年龄25～34岁,根据禁欲时间分为G1(＜2 d)、G2(2～＜4 d)、G3(4～＜6 d)、G4(6～≤7d)、G5(＞7 d)5组,对各组的精液常规参数进行分析. 结果 精液量、浓度、圆细胞数都随着禁欲天数的增加而显著升高(P＜0.05).pH值随着禁欲天数的增加而显著降低(P＜0.05).G2、G3、G4组之间的前向运动精子百分比无显著性差异(P＞0.05),但显著高于G1组和G5组(P＜0.05);随着禁欲天数的增加,圆细胞数呈上升趋势,其中G1与G2组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),但G2、G3、G4、G5组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);精子总数随着禁欲天数的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 处于生育年龄阶段的不育男性,精液常规参数在禁欲2～7 d范围内处于佳状态,其中前向运动精子总数在禁欲6～7 d时高.在进行辅助生殖技术治疗时,为获得数量多的前向运动精子,建议男方取精时间为禁欲第6～7 d.
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不育门诊就诊男性精液质量与影响因素分析
目的 探讨湖北省鄂州地区男性精液的质量及影响男性精液质量的危险因素,指导男性健康的生活方式,提高男性的生育能力. 方法对993例男性进行问卷调查、体格检查,并取其精液用计算机辅助精液分析系统(CASA)结合传统手工方法对精液液化时间、精子浓度、精子存活率、精子活动力和精子形态等参数进行分析检测. 结果 不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒、熬夜)和某些特殊职业(暴露计算机辐射、高温和挥发性化学物质)及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素对精液质量下降影响较大,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 不良生活习惯和某些特殊职业及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素是影响鄂州地区男性精液质量下降的重要原因.
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2005～2014年不孕不育门诊男性人群精液质量的单中心研究
目的 分析2005～2014年广州医科大学附属第三医院不孕不育门诊男性人群精液质量状况及变化趋势.方法 收集2005年1月至2014年12月在广州医科大学附属第三医院生殖中心不孕不育门诊行精液常规检查的112 715例男性精液标本为研究对象.按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》标准分析精液体积、精子浓度、总活力、存活率、异常形态率和正常形态率等参数.运用SPSS 19.0软件进行数据处理,比较精液质量参数10年间的变化. 结果 2005～2014年间精子存活率和精子正常形态率呈显著下降趋势(P＜0.01),精子异常形态率呈显著上升趋势(P＜0.01).精液体积在2009年前维持在较低水平,而2010年后呈较高水平,10年间数据波动大;精子浓度和精子总活力10年间数据波动较大,变化趋势不明显. 结论 样本人群10年间精子正常形态率和存活率有显著下降趋势,异常形态率有显著增高趋势,提示精液质量有所下降.
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精液采集地点对精液质量的影响
目的：探讨精液采集地点对精液质量的影响。方法选取2015年2月至2016年1月收治的304例男性患者，首先在医院门诊收集精液样本，30d 内在家中通过手淫的方法收集精液样本，对比两地点患者精液质量情况。结果家中收集精液样本的收集精液至分析时间显著长于在医院收集的精液样本，家中收集样本精液量、精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率以及前向运动精子总数均显著优于在医院收集精液样本，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组正常形态精子百分率、精浆中的α－葡糖苷酶（NAG）、Zn 以及精浆果糖（FRU）水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组在精子浓度异常和前向运动精子百分率异常上对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论相比于在医院收集精液，在家中收集精液的质量更高，在对不孕症患者评估时需考虑取精环境因素。
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慢性前列腺炎对男性不孕患者精液质量影响的临床分析
目的:探讨男性不育症患者中慢性前列腺炎(CP)的发病情况及其与男性不育的关系.方法:收集我院收治的192例男性不育症病人的临床资料,均行精液常规、前列腺液常规检查及细菌培养,根据检查结果分为两组,非CP组106例和CP组86例,分析CP与男性不育症的相关关系.结果:在192例男性不育症患者中,CP病人有86例,发病率为44.8％;CP组精液液化时间、精子畸形率均明显高于非CP组,CP组在精子a+b活力、精子密度、精子活动率上均明显低于非CP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CP可影响精子的液化时间、活力和密度等,是导致男性不育的危险因素之一.
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不良生活习惯对男性精液质量的影响探究
目的:探讨影响男性精液质量的因素.方法:从我院2014年1月-2016年1月接受精液质量检查的患者中选取200例为研究对象,回顾性分析受检者调查资料,利用多元回归分析探讨不良生活习惯和精液质量之间的关系.结果:影响男性精液质量的因素有很多,包括酗酒、桑拿、熬夜、抽烟等,其中桑拿和酗酒对精液质量影响大,并且随着年龄的增长精液质量也会呈现下降趋势.结论:不良生活习惯对男性精液质量有较大影响,良好的生活习惯是保证男性精液精子密度、运动能力、精子形态的重要条件.
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反复流产患者的配偶精液分析
目的 探讨男性精子质量和形态对反复自然流产(RSA)的影响.方法 选择2015年1-12月就诊的568例RSA患者配偶作为试验组,选取同期进行体检的80例有过一次生育史的男性作为对照组,严格按WHO的操作指南对精液常规及形态学进行分析.结果 试验组与对照组精液的量、pH、液化时间,密度、存活率、前向运动百分率比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组正常形态百分率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RSA患者配偶精液的正常形态精子减少,畸形精子率高可能是导致RSA的原因之一.
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不育男性的精液质量分析
目的：分析不育男性的精液质量。方法对本地区536例不育男性患者的精液质量标本进行分析检测。结果所有精液标本中正常形态精子率小于15%的标本数量共有141例，占26.31%；对141例异常形态精子数与缺陷部位进行分析后显示，占比高的缺陷部位为头部，且该部位的缺陷精子数多，相比其他部位的精子数与所占比率均差异显著（P<0.05）。结论对不育男性的精液质量进行实验室检测可进一步提高男性不育诊断准确率，判断男性不育的病变情况，临床应用价值显著。
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精索静脉曲张与精液质量和男性不育症的相关性分析
目的：探讨精索静脉曲张手术前后患者精液质量变化以及与不育症的相关性。方法检测60例精索静脉曲张不育症患者手术前后的精液常规、抗精子抗体和顶体酶活性变化，分析其与不育症的相关性。结果手术前后精液常规、抗精子抗体和顶体酶活性进行比较，差异显著（ P＜0.05）；术后患者受孕率为56.7%。结论精索静脉曲张与不育症具有显著相关性，术后可通过改善精子生成的内分泌环境，提高精液质量和受孕率。
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咸阳市379例患者精液检查结果分析
目的 分析379例男性精液检查结果,了解咸阳市男性精液质量状况.方法 应用计算机辅助精液分析技术,对精液进行分析.结果 各项指标均正常者占受检总数的19.8％,80.2％的标本有一项或多项异常.结论 就诊男性的精子质量总体较差,由此可推测出目前该地区男性生育能力总体较低.
