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避免不育,你要注意哪几点?
烟酒:吸烟和酗酒对男性生殖系统的损害已逐渐被人们所认识.科学研究表明,香烟烟雾中含有的苯并芘、蒽、尼古丁等物质能影响生精细胞的生长和发育,还可直接作用于精子细胞及其精浆成分,从而影响精子的活力.同时这些物质还可以影响性激素的代谢,吸烟者的睾酮等雄激素的水平明显低于不吸烟者.长期酗酒不仅影响生精过程和降低睾酮水平,还可通过损害肝脏功能而造成高雌激素症状.动物实验证明,吸烟和饮酒对精子的损害具有叠加效应.
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正说睾酮
睾酮和男人味儿密切相关,永远在男女两性中引发热烈讨论,同时催生无数迷思,谣言和荤段子,润滑着无数人枯燥乏味的日常生活.再加上这个词的第一个字也在印象里发挥作用,于是大家一听到睾酮这个词,就很容易直接往下半身联想过去了事.
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"潮涨潮落"——男性雄激素探秘
有如海水的潮涨潮落,男人的一生中,睾丸内分泌功能也随着年龄变化而有明显的消长.睾丸内分泌功能强弱很大程度上可用血浆中睾酮水平高低作为观察指标.在妊娠2个月末,男性胚胎的睾丸已经开始分泌睾酮,胚胎时期的雄激素水平高低,与男性胚胎的内外生殖器官的正常分化有十分密切的关系.
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老年前列腺癌去势患者性激素水平变化及血栓危险因素分析
目的 研究老年前列腺癌患者去势后性激素水平变化,进一步探讨性激素对血栓危险因素的影响.方法 选择247例＞65岁老年患者,其中122例去势前列腺癌患者(去势组)、61例行根治性前列腺癌切除术的未去势前列腺癌患者(未去势组)和64例非前列腺癌(非前列腺癌组)患者.分别测定睾酮、雌激素、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素、孕激素,同时测定了血小板计数(PLT)、花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR).结果 老年前列腺癌患者接受去势手术治疗后睾酮、雌激素、孕激素水平明显降低,LH、FSH显著升高,但泌乳素无明显变化,雌、雄激素比显著升高;同时AA诱导的血小板聚集率、ADP诱导的血小板聚集率、DD及FIB显著升高,INR显著降低,PT和APTT显著缩短；但PLT和AT-Ⅲ无明显变化.结论 老年前列腺癌患者去势治疗后性激素水平紊乱,主要表现为睾酮、雌激素水平明显降低,但雌激素降低幅度小于雄激素;血小板和凝血活性显著增强,提示性激素水平紊乱可能参与凝血系统激活,增加血栓事件危险.
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男性甲状腺功能亢进患者血清性激素水平的变化及其临床意义
甲状腺功能亢进(甲亢)患者常存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,文献[1]报道20%～40%的男性甲亢患者会出现不同程度的男性乳腺发育症.本研究检测了82例男性甲亢患者血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)及促黄体生成素(LH)4项性激素水平,并与正常对照组进行了统计学比较,同时对其中71例进行了治疗前后4项性激素水平测定,旨在探讨男性甲亢患者性激素水平的变化及其临床意义.
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养血升白口服液升高细胞机理研究
本文通过观察养血升白口服液对白细胞减少小鼠脾细胞增殖、白细胞介素Ⅱ(IL-2)活性及雄性大鼠血清睾酮浓度的影响来探讨其升高白细胞机理.结果表明,给药组脾细胞增殖、IL-2活性、睾酮浓度明显高于对照组(P＜0.05～0.01),提示养血升白口服液升高白细胞的机理可能与促进T淋巴细胞增殖、提高IL-2活性、提高睾酮浓度有关.
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GABA对雄性大鼠下丘脑GnRH和血清睾酮含量的影响
雄性大鼠脑室注射γ—氨基丁酸(GABA)，用放射免疫分析(RIA)测定下丘脑内侧基底部(MBH)处促性腺激素释放激素(GnRH)和血清睾酮(T)含量的变化。结果表明脑室注射GABA0.0103(μg／20ul只)40min后，下丘脑MBH处GnRH与血清睾酮含量均降低，GABA与血清睾酮水平存在时间，剂量依从性关系。由此推测，GABA可能是作用于下丘脑—垂体—睾丸轴，通过抑制下丘脑(GnRH)的释放，进而降低血清睾酮的含量。
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卵泡抑制蛋白对大鼠睾丸间质细胞分泌睾酮的影响
目的:探讨卵泡抑制蛋白(follistatin, FS)对离体大鼠睾丸间质细胞(Leydig cell)分泌睾酮的影响.方法:用Percoll梯度分离法分离和培养Wistar雄鼠(220～250 g)睾丸的Leydig细胞.分别观察FS(rhFS-288)、Ca2+以及FS加Ca2+在基础状态(不加hCG)和刺激状态(hCG 1.0IU/L)对Leydig细胞分泌睾酮的影响.结果:FS抑制基础和刺激状态的睾酮分泌,并与剂量相关.Ca2+亦有抑制作用,但在100mmol/L时出现逸脱现象.FS加Ca2+表现为与剂量相关的抑制作用.结果:FS呈剂量依赖性抑制睾酮分泌,Ca2+可能是FS的第二信使,单独高浓度Ca2+出现抑制逸脱的机制未明.
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卵泡早期血清孕酮和睾酮水平对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨卵泡早期血清孕酮(P)和睾酮(T)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响. 方法 2006年4～7月选用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行IVF-ET的172个周期,于促排卵周期的前一周期均口服短效避孕药(OCs)预处理.测定促排卵周期第2天或第3天的P和T水平.按使用的方案分为长方案组和短方案组,两组按妊娠结局分为临床妊娠组和非妊娠组,比较卵泡早期血清P和T水平对妊娠结局的影响. 结果 长方案组中非妊娠组卵泡早期P和T水平均显著高于妊娠组(P<0.05),促性腺激素(Gn)使用总量显著多于妊娠组(P<0.05),优质胚胎率显著低于妊娠组(P<0.05).短方案组中非妊娠组和妊娠组卵泡早期P和T水平无显著性差异(P>0.05),而基础窦卵泡计数(AFC)和取卵数显著低于妊娠组(P<0.05). 结论 用长方案时卵泡早期血清P和T水平升高时,可能对IVF-ET结局产生不利影响.卵泡早期P和T水平对短方案的妊娠结局无显著影响,而AFC和取卵数对妊娠结局的影响较大.
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无精子症患者精浆果糖测定的临床价值研究
目的 探讨不同病因无精子症患者精浆果糖检测对病因诊断的临床价值. 方法 对100例无精子症患者进行精浆果糖的定性和定量分析,检测其血清中的总睾酮(TT);收集患者相关的临床资料如病理诊断及治疗结果. 结果 100例无精子症患者果糖定性在正常范围者83例,低于正常范围者17例.定量检查,精浆果糖定性阳性患者的果糖含量波动于6.7～474.1 μmol/L,平均(81.1±51.6)μmol/L;精浆果糖定性阴性患者的果糖含量波动于0～8.3/μmol/L,平均(2.85±2.63)μmol/L.果糖定量检测低于正常者20例,正常范围80例;其中定性测定结果低于正常范围的患者全部包含在定量测定阴性结果中.精浆果糖定量在正常范围的80例患者TT为(14.5±4.6)nmol/L,20例精浆果糖定量低下患者为(14.2±1.6)nmol/L.果糖定量低于正常的无精子症患者血清TT与对照组比较无显著差异(P＞0.05). 结论 从卫生经济学角度考虑,结合病史、查体、血清激素水平测定的基础上,对高度怀疑输精管道梗阻(尤其是输精管或精囊缺如)的无精子症患者,适用于精浆果糖定性分析,而无须行定量分析.
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人绒毛膜促性腺激素对小鼠睾丸、附睾表皮生长因子和睾酮的影响
为了探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)与颌下腺、睾丸和附睾表皮生长因子(EGF)的相互调节机制，本研究对ICR雄性小鼠在切除颌下腺和给予hCG前后应用放射免疫方法测定睾丸和附睾EGF变化以及睾丸和血清睾酮(T)变化。结果：去颌下腺后，睾丸EGF和血清T不降低(P>0.05)，附睾EGF明显增加(P<0.05)，睾丸T显著降低(P<0.05)；去颌下腺给药组与去颌下腺组相比，睾丸和附睾EGF明显增加(P<0.05)，睾丸T明显增加(P<0.05)，血清T显著降低(P<0.05)。假手术给药组与假手术组相比，睾丸和附睾EGF明显增加(P<0.05)，睾丸T明显增高(P<0.05)，血清T不增加(P<0.05)。假手术给药组与去颌下腺给药组相比，睾丸EGF明显增加(P<0.05)，附睾EGF明显降低(P<0.05)，睾丸T和血清T均明显增加(P<0.05)。结论：(1)睾丸与附睾均能产生EGF。(2)hCG可通过调节睾丸T生物合成影响睾丸、附睾EGF含量。(3)颌下腺促进睾丸T的生物合成。(4)颌下腺和hCG调节睾丸、附睾EGF合成的机制不同。
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不同年龄段和不同体重指数的PCOS患者特征分析
目的 了解不同年龄段和不同体重指数(BMI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床、生化特征及性激素情况.方法 按照2011年制定的中国PCOS的诊断标准,回顾性收集了在北京协和医院妇科内分泌和妇女健康中心就诊的P-COS患者352例.根据年龄分成4组:20岁以下组、20～＜25岁组、25～＜30岁组以及30岁以上组,了解4组的月经状态、BMI以及痤疮、多毛、黑棘皮症的发生情况;并比较4组患者性激素水平、硫酸脱氢表雄酮(DS)、空腹血糖(GLU)和胰岛素(INS)及血脂状况;再根据BMI分为两组:BMI≥24 kg/m2为超重或肥胖组、BMI＜24 kg/m2为体重正常组,了解两组的上述指标.结果 (1)按年龄段分组:雌二醇(E2)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、泌乳素(PRL)、睾酮(T)水平随年龄段提高有所下降,但无统计学差异(P＞0.05);30岁以上组DS水平显著低于＜30岁的其他3组(P＜0.05);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CLU及BMI在30岁以上组较20岁以下组显著增高(P＜0.01),而高密度脂蛋白(HDL-C)显著降低(P＜0.01).(2)按BMI分组:超重或肥胖组中多毛和黑棘皮症的发生率显著高于体重正常组(P＜0.01);超重或肥胖组的LH/FSH比值显著低于体重正常组(P＜0.01);超重或肥胖组LDL-C、TG、CLU和空腹胰岛素显著高于体重正常组,而HDL-C显著低于体重正常组(P＜0.05). 结论 PCOS患者BMI高者比例显著增高,发生心血管疾病和糖尿病风险显著增加.
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5α-还原酶在男性生殖中的作用
现已发现5 α-还原酶与男性的外生殖器发育、前列腺疾病发生及生精功能密切相关,并在中枢神经系统参与中枢性分化过程.睾酮-5 α-还原酶-双氢睾酮-雄激素受体系统作为一个整体在男性生殖中具有关键地位.本文综述5 α-还原酶近年来在男性第二性征、精子发生、生育调节方面的研究进展.
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环境雌激素致雄性生殖系统发育异常途径的研究进展
大量动物实验表明环境雌激素(EEs)具有生殖和(或)发育毒性,其致雄性生殖系统发育畸形的机制复杂,尤其作用途径目前仍很不明了.本文从EEs干扰睾丸发育、影响睾丸激素产生、代谢并进而致雄性生殖系统发育畸形的可能途径介绍近年来国内外取得的进展.
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卵泡刺激素介导睾酮诱导的精子发生抑制的差异
睾酮(T)诱导的精子发生抑制是男性激素避孕的理论基础,但该方法不能使所有受试者达到无精子,部分受试者维持低水平的精子发生.睾内T水平在无精子组与少精子组之间没有差异,5α还原酶和双氢睾酮(DHT)的作用至今未得到证实.大量的实验和部分临床研究表明,卵泡刺激素(FSH)可能是低促性腺激素和低睾内T状态下维持一定水平精子发生的重要因素,其机制可能是刺激亮A型精原细胞(Ap)增加和Ap→B型精原细胞的转化,以及介导精子排放.但也有完全不同的研究结果,人与动物和人种之间也存在差异.
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胰岛素和睾酮对Ishikawa细胞HOXA10基因表达的影响
目的 观察胰岛素(INS)和睾酮(T)对子宫内膜腺癌细胞HOXA10基因表达的影响. 方法 免疫细胞化学检测HOXA10蛋白在Ishikawa细胞定位表达;体外培养Ishikawa细胞,予不同浓度INS(90、60、30、3、0.3 U/L)或T(10-3、10-4、10-5、10-6、10-7mol/L)刺激Ishikawa细胞48h,MTT法检测INS、T对Ishikawa细胞生长的作用;后分别以30 U/L INS和10-5mol/L T刺激Ishikawa细胞48 h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法 测定INS和T对Ishikawa细胞HOXA10mRNA表达的影响. 结果 ⑴HOXA10蛋白定位表达于Ishikawa细胞的细胞浆内.⑵不同浓度的INS均可促进Ishikawa细胞的生长,随着浓度的增加作用越强, INS浓度达60、90 U/L时,细胞生长状况与浓度为30 U/L相似.不同浓度的T均可抑制Ishikawa细胞的生长,随浓度增加抑制作用越明显,浓度达10-4、10-3 mol/L时,细胞生长抑制状况与浓度为10-5 mol/L相似.⑶RT-PCR检测结果 显示INS组和T组Ishikawa细胞中HOXA10mRNA表达均较对照组减弱(P<0.01或P<0.05). 结论 不同浓度INS和T均可影响Ishikawa细胞生长,高浓度的INS和T降低细胞上HOXA10mRNA的表达.
关键词： Ishikawa细胞 HOXA10基因 胰岛素 睾酮 -
胰岛素和睾酮对Ishikawa细胞葡萄糖转运蛋白4表达的影响
目的 探讨胰岛素(INS)和睾酮(T)对多囊卵巢综合征(PCOS)子宫内膜腺上皮细胞生长的影响和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的调节机制.方法 体外培养Ishikawa细胞,予不同浓度INS(90、60、30、3、0.3 U/L)或T(10-3、10-4、10-5、10-6、10-7mmol/ml)刺激Ishikawa细胞48 h,MTT法检测INS、T对Ishikawa细胞生长的作用;免疫细胞化学检测GLUT4蛋白在Ishikawa细胞定位表达;分别以30 U/L INS和10-5mmol/ml T刺激Ishikawa细胞24和48 h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定INS和T对Ishikawa细胞GLUT4 mRNA表达的影响.结果 (1)不同浓度的INS均可促进Ishikawa细胞的生长,随着INS浓度的增加,INS促进Ishikawa细胞生长作用越强,INS浓度自0.3～30 U/L时,Ishikawa细胞生长依次加强,与对照组相比均有显著性差异(P<0.01).INS浓度达60、90 U/L时,细胞生长状况与INS浓度为30 U/L相似.不同浓度的T均可抑制Ishikawa细胞的生长,随着T浓度的增加,T抑制Ishikawa细胞生长作用越明显.T浓度自10-7、10-6、10-5mmol/ml,Ishikawa细胞生长依次减弱,与对照组相比均有显著性差异(P<0.01,P<0.05),T浓度达10-4、10-3mmol/ml时,细胞生长抑制状况与T浓度10-5mg/ml相似.(2)GLUT4蛋白,定位表达于Ishikawa细胞的细胞浆内.(3)Ishikawa细胞中GLUT4 mRNA表达,在INS组和T组均较对照组减弱(P<0.01,P<0.05),INS组比T组减弱更明显(P<0.05),且INS和T作用24和48 h GLUT4 mRNA表达无显著性差异(P>0.05).结论 不同浓度INS和T均可影响Ishikawa细胞生长,并降低GLUT4 mRNA的表达,推测PCOS高胰岛素、高雄激素血症的病理生理特性有可能影响子宫内膜的代谢过程,与子宫内膜的病变相关.
关键词： Ishikawa细胞 葡萄糖转运蛋白4 多囊卵巢综合征 胰岛素 睾酮 -
维拉帕米对c-jun调节睾丸间质细胞睾酮分泌的影响
目的通过c-jun反义寡脱氧核苷酸(ASODNs)观察c-jun在调节人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导的睾丸间质细胞(LC)睾酮(T)分泌的作用. 方法采用c-jun ASODNs拮抗c-jun,维拉帕米阻断钙通道,hCG诱导体外培养大鼠LC的T分泌,放射免疫方法检测T水平. 结果c-jun ASODNs(0～2 μmol/L)呈剂量依赖性抑制hCG诱导的离体LC的T分泌(P＜0.01).维拉帕米(10-5mol/L)可加强c-jun ASODNs抑制T分泌. 结论c-jun促进hCG诱导大鼠LC的T分泌,c-jun表达可能与钙离子相关.
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卵巢颗粒细胞中胰岛素和雄激素对芳香化酶和5α-还原酶1影响的研究
目的 研究卵巢颗粒细胞中胰岛素对睾酮激素转化过程的影响.方法 选用人卵巢颗粒细胞瘤样细胞系(KGN)作为研究对象.应用RT-PCR分析KGN细胞在梯度睾酮(1.25、2.5、5、10、20 ng/ml)及胰岛素(1、10、100 ng/ml)处理4 h后CYP19a1和5RD5A1 mRNA水平;Western-blot检测高浓度睾酮(10、20 ng/ml)及梯度胰岛素处理KGN细胞24 h后芳香化酶和5α-还原酶1蛋白水平;同步收集上清,应用放射性免疫法及酶联免疫法检测培养液上清睾酮、雌二醇及双氢睾酮的浓度.结果 胰岛素剂量依赖性地上调CYP19a1的表达和活性,增加睾酮向雌二醇的转化;同时抑制5RD5A1的表达和活性,抑制睾酮向双氢睾酮的转化;转化比例改变但消耗水平不变,导致睾酮的异常累积.结论 高雄激素环境下,胰岛素可通过影响睾酮转化酶促使睾酮转化异常.本实验为高胰岛素及高雄激素水平在卵巢微环境相互作用加剧PCOS病程提出了可能的机制.
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79例多囊卵巢综合征患者血凊C肽水平测定分析
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以内分泌紊乱为主伴多种代谢异常的临床综合征,基本的病理生理改变为无排卵性月经异常及高雄激素血症.近年来的研究表明胰岛素抵抗 (IR) 与 PCOS 的发病过程相关, IR 可能是 PCOS 发生发展的重要因素之一, IR 所产生的代偿性高胰岛素血症,可引起糖代谢、脂代谢紊乱,增加心血管病的危险.我们对79例PCOS患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、皮质醇(Cort)及C肽(C-peptide)、胰岛素(Ins)测定值进行了统计分析,以了解高Ins、C肽水平与高雄激素血症的关系.
