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从珍珠指数看短效避孕药
避孕是贯穿人类一生的重要课题.避孕方法大致分为5类:屏障法、激素避孕、宫内节育器、绝育和事后避孕法.不同的避孕方法避孕效果不同.由下表可以了解到,短效口服避孕药由于其高效的避孕效果,已经越来越受到关注.多数国外的育龄妇女是通过口服短效避孕药来进行避孕的.近些年来,此种避孕方法也越来越受到女性的青睐,尤其是青年女性接受程度比较高.
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生殖健康咨询师问答(六)
1.什么是药后闭经?原因是什么?使用激素避孕后,停药3个月以上,月经不能自行来潮,又排除怀孕者,称药后闭经.是由于使用激素避孕方法后子宫内膜增长不良引起的.
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男性甾体激素避孕的展望--雄/孕激素联合用药
男性避孕的迫切性来自许多国家的问卷调查发现65%~90%男性愿意计划生育[1].近年来,随着经济的发展和社会的进步,特别是来自妇女界的呼声使更多的男子表示愿意与其配偶共同承担计划生育的义务.这样的社会大潮流为男性参与计划生育提供了一个广泛的群众基础;为男性避孕方法的发展提供了一个潜在的广阔市场.此外,更多的研究揭示可供选择的避孕措施与避孕使用率呈正相关,与生育率呈负相关.因此,开发安全、有效和可复的男性避孕方法是迫在眉睫的任务.在当前正在新研制的男性避孕药具中,男性激素避孕是有可能过渡到临床应用阶段,并可望在下世纪初得到广泛应用.WHO于1997年在日内瓦举行新闻发布会,正式宣布男性激素避孕研究取得了"突破性进展”[2].两种雌激素受体根据特殊基因、启动子、激动剂的不同,可触发或抑制受体后的转录作用.这些发现可解释为什么某些抗雌激素药物阻断了一些组织的雌激素作用,同时触发了另一些组织的雌激素作用.根据两种雌激素受体的特性,科学家们合成了一些被称作"选择性雌激素受体调节剂”的药物,目前正进入临床试用阶段.这样的药物既可治疗乳腺癌,又可作为绝经后妇女的雌激素替代药物[23].由此我们可以臆测,不远的将来我们也许会发明既可阻断雌激素对精子发生和精子成熟的作用,又可维持它对周围靶器官功能的选择性雌激素受体调节剂.
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卵泡刺激素介导睾酮诱导的精子发生抑制的差异
睾酮(T)诱导的精子发生抑制是男性激素避孕的理论基础,但该方法不能使所有受试者达到无精子,部分受试者维持低水平的精子发生.睾内T水平在无精子组与少精子组之间没有差异,5α还原酶和双氢睾酮(DHT)的作用至今未得到证实.大量的实验和部分临床研究表明,卵泡刺激素(FSH)可能是低促性腺激素和低睾内T状态下维持一定水平精子发生的重要因素,其机制可能是刺激亮A型精原细胞(Ap)增加和Ap→B型精原细胞的转化,以及介导精子排放.但也有完全不同的研究结果,人与动物和人种之间也存在差异.
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澳门、香港、内地--生殖健康研讨会会议纪要
由澳门妇产科学会和北京<生殖医学杂志>编委会主办、香港大学妇产科协办的澳门、香港、内地一生殖健康研讨会于2004年5月29~31日在美丽的南海之珠澳门举行.
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复方缓释阴道避孕环
复方缓释阴道避孕环2001年在美国上市,虽然在国内尚未使用,但在国外已使用多年.复方缓释阴道避孕环是一种雌孕激素复合长效避孕工具,避孕有效性及临床特点与复方口服避孕药相似,使用者可以自行放取,本文对其使用方法和安全性研究进行综述.
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雄孕激素男性避孕研究进展
虽然激素避孕成功用于女性已有40余年,但直到近年男性激素避孕的研究才取得了长足的进展,部分激素制剂已进入临床试用阶段,长效睾酮与孕激素的联合应用是目前有希望的男性药物避孕方案.精子发生主要由内分泌来调控.
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关注皮下埋植避孕剂的出血副反应及安全性的研究
皮下埋植剂是埋植于育龄妇女皮下的缓释避孕系统,自20世纪80年代临床推广应用的Norplant(左炔诺孕酮皮下埋植剂)颇受广大使用者的欢迎.随着应用的普及,其单纯孕激素避孕所引起的出血副反应,对其可接受性和续用率产生的影响突显.
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激素类男性避孕研究进展
目前采用的男性避孕方法包括体外排精、阴茎套、安全期避孕法和输精管切除术.性交中断是已知古老的避孕方法,在圣经和古兰经上均有记载[1];阴茎套避孕有250年历史[2];安全期避孕法于20世纪20~30年代建立,应用失败率较高;输精管切除术产生于19世纪,但一直被滥用,直到20世纪60年代才真正成为人类的一种避孕方法[3].新研制的男性避孕药具中,男性激素避孕有可能应用于临床.世界卫生组织(WHO)于1997年在日内瓦举行新闻发布会,正式宣布男性激素避孕研究取得了"突破性进展"[4].一、男性避孕的基本原理
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美国非口服避孕药现状
在医药研发上,美国是世界上为发达的国家,在避孕药物剂型的研发上同样具有国际领先水平.近年来,美国FDA批准了多个避孕新剂型上市.据估计,美国有1200万人采用激素避孕作为她们主要的计划生育方法.
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性激素在避孕中的应用
1956年Pincus等首先在临床应用人工合成甾体激素避孕,揭开了性激素在避孕中应用的序幕.我国自1963年起开始使用,以女用口服雌、孕激素的复合制剂避孕药应用广.此外,抗孕激素类药物在避孕中应用也已受到重视.
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产后即时放置宫内节育器与妇女健康的探讨
宫内节育器(IUD)是一种相对稳定、安全有效简便,经济而且可逆,受广大妇女欢迎的避孕工具.产后即时放置IUD,即在胎盘娩出后10 min内放置IUD脱落率低.由于刚分娩宫腔容积大、宫口松、放置容易、安全、产妇无痛苦,而且正常恶露,腹痛掩盖节育器的出血,疼痛不影响哺乳,子宫复旧及以后的性生活,减少了产妇的心理压力,减少了哺乳期妊娠,又可避免用激素避孕影响乳汁质量,保护了产妇和婴儿的身体健康,又有利于计划生育工作的开展.所以,对健康正常的产妇实施产后即时放置.[1]
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雄激素受体基因CAG多态性对男性激素避孕有效性影响的研究
目的:分析应用肌注十一酸睾酮酯(TU)进行激素避孕的男性志愿者中起反应者与不起反应者雄激素受体(AR)基因(CAG)n微卫星多态性,并探讨该多态性对激素避孕效果的影响.方法:29例TU不起反应者和34例起反应者分别作为试验组和对照组,应用PCR和DNA测序技术对两组外周血标本进行CAG重复数测定,分析该微卫星多态性对激素避孕效果的影响.结果:试验组和对照组CAG重复数的均数分别为23.62和22.97,均数比较差异无显著性(P>0.05).短组CAG(n≤22)在试验组和对照组的分布分别为51.7%、50.0%;长组CAG(n>22)在试验组和对照组分布分别为48.3%、50.0%,长短组分布相同.CAG重复数与精子密度之间未见相关性.在FSH浓度>0.2 IU/L组中,CAG重复数>22的受试者达到无精子症的机会是其他受试者的1.5倍.结论:受试者AR基因(CAG)n重复数呈多态性,但不反应组与反应组之间不具有显著性差异,AR基因CAG重复数或其他因素与男性激素避孕效果之间的关系有待进一步探讨.
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注射避孕针的不良反应及其防治
注射避孕针(injectable contraceptive)是长效激素避孕的方法之一.用于注射的甾体激素为其酯类,从物理学上采用微晶体而有长效作用.目前常用注射避孕针有单方孕激素和复方雌、孕激素制剂两种.单纯孕激素类有:醋酸甲羟孕酮避孕针(DMPA,狄波-普维拉),每支150 mg,每3月肌内注射1次;炔诺酮庚酸酯避孕针(MET-EN),每支含200 mg,每2月肌内注射1次.
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关于紧急避孕的健康教育
紧急避孕(emergency contraception,EC)是指无保护性生活,或避孕失败(如阴茎套破裂、阴茎套滑脱)或特殊情况性交(如被强奸)后3日内,妇女为防止非意愿妊娠而采用的避孕方法.其目的是预防非意愿妊娠,以减少不必要的人工流产.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统的研究进展
左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system LNG-IUS;商品名:曼月乐):是一种新型的载有激素的宫内节育系统,外观呈T型塑料支架,横臂和纵臂长32mm,主干纵臂长19mm,含有左炔诺孕酮52mg,在宫腔内发挥局部孕激素避孕作用,实现孕激素的非全身给药,而且开辟了其在非避孕领域的许多新的应用。
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妇产科常见病用药第10讲激素避孕常见不良反应的处理
通过女性甾体激素有规律的应用,从而达到避孕的目的,这就是激素避孕.激素避孕临床应用可分为口服避孕药,包括长效及短效.注射避孕针,有雌孕激素复合制剂及单孕激素制剂.另有缓释避孕方法.
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含极低剂量雌激素的复方口服避孕药的临床研究现状
降低复方口服避孕药(COC)中雌激素剂量是目前激素类避孕药研究的一个新方向,和含标准剂量雌激素的COC相比,含极低剂量雌激素的COC与其周期控制差别甚微.在短期安全性方面,恶心、呕吐、腹痛、乳房胀痛及头痛等不良反应的发生率明显下降;在长期安全性方面,含极低剂量雌激素的COC对卵巢癌、子宫内膜癌是否有更好的保护作用尚待进一步观察.有循环系统疾病危险因素的妇女服用含极低剂量EE的COC亦有理论上的优势.
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裙子尺寸增加 患乳癌风险增大
据美国“健康日”网站9月24日报道,英国伦敦大学学院妇科癌症研究中心的主任乌莎·梅农博士发现:如果你想将自己患上乳腺癌的机会降低到低,多年以来保持裙子的尺寸不变或许能起到帮助作用.研究人员选取了近9.3万名女性的信息,她们都来自英国癌症筛查数据库.在2005~2010年间,她们的年龄都在50岁以上,且都未被诊断患有乳腺癌.这些女性向研究人员提供了她们的身高和体重数据,研究人员在此基础上计算出了她们的身高体重指数.这些女性还提供了其他影响她们患上乳腺癌的风险因素的细节,其中包括生育状况、乳腺癌或卵巢癌的家族病史、生殖信息和使用激素避孕或激素替代疗法的情况.