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女用"伟哥"闪亮登场
现在的妇女可以受益于男性荷尔蒙.使用这种药物可以使人感觉良好,精力充沛,反应敏锐,性欲增强,还能减肥.数以百万计的妇女热衷使用睾丸激素作为抗衰老的灵丹妙药,并有越来越多的人把它当作一种改变自己生活方式的灵丹妙药,因此造成滥用激素的状况也越来越严重.
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“女用伟哥”到底在卖什么
性虽然是两情相悦的私事,但与男人的自信和女人的魅力也关系密切.伟哥以及伟哥延伸品把许多男性从房事的困窘中解救出来,让他们重建“自信”.一直以来,伟哥一直是一种只用于男性性功能障碍的药物,但医药研究所也没有放过这一性别空缺.去年美国批准了氟班色林作为第一种能够提升女性性欲的药物上市,但经过几个月来的用户体验追踪发现,其效果并未达到预期.具体而言,每天服用“女用伟哥”只能保证平均每两个月过一次完全令人感到满意的性生活.
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性窒息:危险的性变态
2003年春,在四川达州市发生了一起扑朔迷离的案件.该市东郊公园林荫深处,发现一具20多岁的男性死尸,死尸套在一个亚麻布口袋里,手脚被绳锁捆绑着,颈部勒有一塑料细绳,身着女性服饰,穿女高跟鞋,地上散放着女性挂包、内衣、三角裤、胸罩、月经带等,死者生殖器处有一条女用绣花手绢,上面留有精液.
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人类辅助生殖技术的发展历史与现状
从20世纪50年代女用口服避孕药的问世到70年代试管婴儿的诞生以及90年代末多利(Dolly)羊克隆成功,生殖医学技术取得了重大突破.人类辅助生殖技术(ART)主要是帮助那些经常规治疗仍不能妊娠的患者在实验室条件下人为地使卵子和精子结合,以达到妊娠的一种特殊技术,由于该技术将性与生育彻底分开,在它迅速发展的同时也带来了一系列伦理、法律以及社会等方面的问题,使ART的发展与其它医学学科形成了很大差别,成为一门在争议中成长的医学.
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女用甾体激素避孕药的临床应用研究进展
自上世纪60年代口服甾体激素避孕药问世以来,随着科学的发展,进行了不断的研究,不仅是药物的剂量和配方有所改进,用药途径也由单纯口服变为多种方式,同时对药物的安全性也作了大量研究.
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防治孕期心律失常的参考
孕期用药,关系到母子,故大有讲究,在心律失常的用药上体现得更加明显.一般认为,在妊娠的前8周内,是胎儿器官形成过程之中,应用抗心律失常药物对胎儿的致畸危险大,在妊娠后期也可产生其他不良反应,影响子宫收缩和胎儿生长等.目前所用的抗心律失常药物几乎都可经乳汁排泄,所以,哺乳期妇女用亦需考虑到对婴儿的影响,妊娠和哺乳期妇女若出现快速性心律失常,需选用下列药物时,务必予以注意.
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男人为何吃乌鸡白凤丸
有心的患者会发现,传统观念中的妇科用药“乌鸡白凤丸”、“逍遥丸”等,竟会出现在男性患者的处方上,而被大多数人视为男性用药的“龟龄集”、“六味地黄丸”等,也被用于女性患者.药物到底有没有性别之分?其实在医学上并无男用药、女用药之分.
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节育环异位22年 1例
1 病例报告53岁.因反复性腹痛、发热22a,加重7d于2001-02-02入院.患者22a前产后2个月,在基层医院放置节育环,随之腹痛,因计划生育原因,住院保守治疗10d出院.此后,反复出现腹痛并伴发热,多次在当地医院以盆腔炎治疗,疼痛缓解,近7d无明原因出现下腹痛,呈坠胀痛及绞痛发作,伴有畏寒.查体:T37.7℃,P86次/min,R21次/min,BP100/70mmHg.痛苦面容,下腹部压痛.妇科检查:宫颈光滑,宫体水平位,稍小于正常,右附件区可触及6 cm×5 cm×4 cm囊实性肿物,活动可.辅助检查,B超示:右卵巢肿瘤;X线片示:节育环位于左髂翼处.诊断:节育环异位、右卵巢肿瘤、盆腔炎.住院后经全身抗炎治疗,体温恢复正常,于2001-02-06在硬膜外麻醉下行异位避孕环取出术及右卵巢肿瘤挖除术.开腹后见右卵巢有直径6 cm囊实性肿瘤,子宫正常大,底部有陈旧性瘢痕,与其他组织无粘连,因寻找避孕环困难,在C型臂X光机下发现避孕环位于剑突下,予以取出,并切除右卵巢肿瘤.术后继续给抗生素治疗,7d治愈出院.
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苯扎氯铵避孕凝胶剂避孕有效性的临床多中心研究
目的 观察苯扎氯铵(BZK)避孕凝胶剂的避孕效果.方法 将240例健康育龄期女性志愿者随机分为两组,其中120例使用BZK避孕凝胶剂(BZK组),120例使用壬苯醇醚(NP-9)避孕胶冻剂(NP-9组),随访6个月,以寿命表法、log-rank检验比较两组的妊娠率、因症停用率和非医学原因停用率.结果两组妇女6个月时的随访率,BZK组和NP-9组分别为100.0%(120/120)和99.2%(119/120);粗累积妊娠率分别为1.72/100妇女和0.91/100妇女;粗累积因症停用率为0和2.68/100妇女;粗累积非医学原因停用率为3.39/100妇女和6.05/100妇女;两组的3种粗累积率分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BZK避孕凝胶剂的避孕作用与NP-9避孕胶冻剂同样有效.
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左炔诺孕酮宫内系统临床使用五年的安全性研究
目的观察左炔诺孕酮宫内系统(LNG-IUS)临床使用5年的抗生育效果、副反应及探讨其使用的安全性.方法对100例经产妇,随机放置LNG-IUS(LNG组)和宫内节育器TCu380A(TCu组)各50例,定期随访.对14例闭经者测定血清生殖激素水平及对9例闭经者进行子宫内膜病理学检查.结果 TCu组2例妊娠;LNG组无妊娠发生,因闭经停用24例.5年末续用率LNG组为24.0%,TCu组为74.0%(P<0.001).14例闭经者生殖激素水平与对照组相比,差别无显著性(P>0.05).LNG组子宫内膜病理检查为内膜萎缩、少数腺体分泌现象.结论 LNG-IUS导致的闭经是药物对子宫内膜的局限性抑制作用,是可逆的,对卵巢功能影响不大,卵巢仍能正常分泌激素.LNG-IUS是一种可长期使用、低妊娠率、安全的避孕系统.
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生物黏附缓释避孕凝胶杀精剂的临床有效性试验
目的观察外用生物黏附缓释避孕凝胶杀精剂(凝胶剂)的临床避孕效果.方法将240例育龄妇女志愿者随机分为两组,其中120例使用凝胶剂(凝胶剂组),120例使用避孕栓剂(栓剂组).随访6个月,以生命表法统计、Log rank 检验比较两组的妊娠率、因症停用率和非医学原因停用率等.结果两组使用药剂前后,宫颈刮片细胞学检查均无异常.6个月的随访率,凝胶剂组和栓剂组分别为100.0%和97.5%;粗累积妊娠率分别为6.39/100妇女和2.95/100妇女;因症停用率为3.45/100妇女和4.57/100妇女;非医学原因停用率为6.89/100妇女和14.17/100妇女.两组比较,差异均无显著性(P>0.05).结论凝胶剂的临床效果与避孕栓剂一样,是安全、有效的.
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未婚与已婚人流妇女ScL-90评定结果分析
未婚与已婚人流妇女在施行人流术之前的心理健康状况如何,本文对18～29岁的未婚与已婚人流妇女用SCL-90症状自评量表进行了测量,结果报告如下.
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妊娠期妇女用药全防略
天下父母,无论尊卑都希望自己的子孙后代比自己更聪明、漂亮,但现代人不经意间往往忘记了"凡药三分毒"的道理,忽视了药物对母体和胎儿的不利影响,忽视了药物对孕龄3-9周的妊娠期妇女的不利影响--主要是导致畸形胎儿(新生儿畸形).
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生殖药理学的回顾和进展
1960年，随着第一个女用复方口服甾体激素避孕药Enovid在美国上市，人类开启了自由掌握生殖权利的新篇章，同时也开辟了药理学中的一个新领域--生殖药理学。20世纪七八十年代，随着一系列甾体激素化合物相继合成，生育调节和激素替代治疗药物的研发成为热点，生殖药理学的学科发展也进入繁盛时期。我国20世纪五六十年代启动了甾体激素用于避孕的研究。1978年，为促进避孕药（具）的发展，成立了上海市计划生育科学研究所。1990年成立了中国药理学会生殖药理学专业委员会，有力推动了我国生殖药理学学科的发展。
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根据妊妇特点合理应用药物
妊妇是指身怀胎儿的妇女,其身体、心理等都与平时显著不同,必须时刻注意妊妇与胎儿的特殊生理状况,尤其在对患病妊妇进行治疗时,任何药物与治疗方法都应避免危害妊妇与胎儿的健康.妊娠期是一个非常复杂、变化多端又极为协调的生理过程,一般为280天左右,俗称"十月怀胎".其特点是既有孕妇的生理变化,又有胎儿的生理变化.因此,妊娠期妇女用药时必须兼顾母子,慎重对待,综合考虑,合理用药.
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醋酸甲地孕酮硅阴道环有效性和安全性的临床研究
目的 观察醋酸甲地孕酮(甲地孕酮乙酸盐)硅阴道环的避孕效果和安全性.方法 纳入165例健康育龄期女性志愿者使用醋酸甲地孕酮硅阴道环避孕12个月,分析避孕有效性、安全性及满意度等.结果 随访12个月累积妊娠率为3.93％,停用率2.54％,不良事件发生率为11.52％(19例),不良反应1.81％(3例),症状均较轻微,不需要治疗；使用中阴道环脱落率18.2％(27例).出血模式和正常月经周期相似；使用前后血生化指标均在正常范围内,甘油三酯上升、低密度脂蛋白下降,差异均有统计学意义,其他化验指标(如高密度脂蛋白、胆固醇等)差异均无统计学意义;阴道环使用12个月后的受试者满意度为94.6％,随着使用时间的延长满意度逐渐提高.结论 醋酸甲地孕酮硅阴道环临床使用安全、有效,可能成为避孕新选择.
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卫生巾在留置尿管尿液外渗者的应用
气囊导尿管因固定方便、不易脱落等优点已被广泛应用于临床,但因各种原因发生尿液外渗(尿液部分从尿道口周围渗出而不完全从尿管引出),给治疗护理造成很大影响.2006年始我们把女用卫生巾应用于男性留置尿管尿液外渗者,经临床应用效果满意,现介绍如下:
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单纯孕激素避孕针醋酸甲羟孕酮与骨健康
狄波-普维拉避孕针(Depo-Provera Contraceptive injection,醋酸甲羟基孕酮,DMPA)是一种高效、长效、使用简便的单纯孕激素避孕药,但是,其可降低骨矿物质密度而增加骨质疏松症风险,美国食品和药物管理局(FDA)2004年发表“黑框警示”:应用狄波-普维拉避孕针的妇女可能明显丢失骨密度,而且伴随应用时间的延长,骨密度丢失更严重,可能不会完全恢复.2010年在美国FDA网站上再度发布类似的警示.因此,研究人员担心DMPA对骨健康可能有不利影响,综述近几年有关DMPA的应用对骨健康影响的研究进展.
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宫铜300和MCu功能型宫内节育器有效性、安全性的系统评估
目的:系统评价宫铜300与MCu功能型宫内节育器(IUD)的有效性、安全性及可接受性.方法:通过文献检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、POPLINE、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国知网(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)9种数据库收集宫铜300与MCu功能型IUD比较的相关文献,根据循证医学的纳入与排除标准筛选出符合要求的随机对照试验(RCT).采用Revman 5.3.3软件进行数据的分析与合并.结果:共筛选出3篇相关文献.评估结果显示,在随访第12个月和第24个月宫铜300妊娠率高于MCu功能型IUD(RR=3.33,95％CI:1.35～8.25,RR=3.00,95％CI:1.28～7.01).在随访第6,12,24个月宫铜300脱落率高于MCu功能型IUD(RR=6.00,95％CI:1.77～20.30;RR=5.55,95％CI:5.25～13.68;RR=3.75,95％CI:1.73～8.12).在随访第6,12,24个月宫铜300不良反应发生率(包括白带增多、出血、疼痛)均高于MCu功能型IUD(均P＜0.05).在随访第6,12,24个月宫铜300因症终止率高于MCu功能型IUD(RR =3.33,95％ CI:1.35～8.25;RR =2.31,95％ CI:1.21 ～4.39;RR =2.65,95％ CI:1.60 ～4.38).在随访第3,6,12,24个月宫铜300续用率低于MCu功能型IUD(RR=0.12,95％CI:0.01～0.96;RR =0.21,95％CI:0.10～0.41;RR=0.27,95％CI:0.17～0.44;RR=0.32,95％CI:0.22～0.46).结论:与MCu功能型IUD相比较,能够证实宫铜300的有效性、安全性及可接受性的多中心RCT很少,尤其是缺少长期随访研究;故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量的RCT,以进一步验证两种IUD的安全性、有效性及可接受性.
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新型女用安全套在上海30对夫妇中使用的可接受性研究
目的:评价美国适宜卫生科技组织(Program for Appropriate Technology in Health,PATH)研发的新型女用安全套(Woman's Condom,WC)的失效模式、可接受性和安全性.方法:本研究为单组开放临床研究,30对研究对象在3周内使用4个WC,随访在使用过程中有无发生破裂、脱落、错位、内陷等临床失效情况,评价WC的安全性;通过调查问卷和访谈了解使用者对WC的评价和可接受性.结果:WC的使用过程简单,79.3％使用者评价放置容易,20.7％评价一般,评价困难的为0.无一例对象在性交过程中发生WC位置改变,86.2％的女性对象和69.0％的男性对象认为WC对性快感没有影响,3.4％的女性对象和3.4％的男性对象认为增加性快感,10.3％的女性对象和27.6％的男性对象认为降低性快感.96.6％的女性对象和93.1％的男性对象对WC表示满意和一般,仅有3.4％的女性对象和6.9％的男性对象表示不满意.不良反应发生率为0.4％(1/234).结论:WC容易使用,使用过程稳定、舒适,可接受性好.
