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性窒息:危险的性变态
2003年春,在四川达州市发生了一起扑朔迷离的案件.该市东郊公园林荫深处,发现一具20多岁的男性死尸,死尸套在一个亚麻布口袋里,手脚被绳锁捆绑着,颈部勒有一塑料细绳,身着女性服饰,穿女高跟鞋,地上散放着女性挂包、内衣、三角裤、胸罩、月经带等,死者生殖器处有一条女用绣花手绢,上面留有精液.
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纤维支气管镜在抢救急性窒息患者中的应用
患者,男性,88岁,主因意识丧失1h于2007年1月11日入院.患者缘于1h前无明显诱因出现意识不清,呼之不应,无恶心呕吐,伴大小便失禁,无抽搐.为进一步治疗就诊于我院急诊,查CT:双侧基底节、放射冠区多发腔隙性梗塞;皮质下动脉硬化性脑病;两侧筛窦及蝶窦炎.
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小儿气管异物的抢救与护理
气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多见于5岁以下的儿童,因其可造成呼吸道梗阻,引发急性窒息和突然死亡,故需立即抢救,否则将有生命危险.现将我院1996~2002年93例小儿气管异物的抢救及护理汇报如下.
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性窒息:危险的性变态(附1例报告)
性窒息(sexualasphyxia):国外也称自淫性窒息(autoerot-ic asphyxia)或自淫性死亡(autoerotic death),属于性欲倒错、超出正常范畴的一种表现[1,2].早Hirschfelt(1948)曾加以描述,在西方各国,性窒息案例已成为新闻界和医学界广为报道和研究的课题.在我国,1980年首次有对性窒息死亡报告至今公开报导的仅数十例,笔者近遇到一例较为特殊的性窒息,报道如下.
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强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形截骨矫形手术进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以关节韧带骨化为特征的慢性炎症疾病;主要侵犯中轴骨,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱.广泛的脊柱关节和韧带骨化终导致脊柱的完全融合僵直.在骨化过程中,患者逐渐发展成严重的脊柱后凸畸形,胸腰段是常受影响的部位,但颈椎和上胸段也不可避免的受到累及,导致颈胸段后凸畸形,表现为视野显著受限,平视功能丧失;严重者出现张口困难,呈"颌触胸"畸形,甚至出现吞咽困难和发作性窒息[1,2].截骨矫形手术被认为是唯一有效的干预措施[1】.现就AS颈胸段后凸畸形截骨矫形手术的进展进行综述.
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维库溴铵联合机械通气治疗重症新生儿破伤风7例的护理
重症破伤风是新生儿的严重疾病之一,表现为牙关紧闭,阵发性全身肌肉强直性痉挛。常因喉痉挛、乳汁反流性窒息、严重肺部感染及全身衰竭而死亡。2011年7月至2013年12月,本院新生儿科对7例重症新生儿破伤风采用维库溴铵与机械通气联用控制痉挛、保证氧合,结合抗感染、中和破伤风抗毒素等,取得了较好效果。现将护理体会总结如下。
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烧伤合并吸入性损伤
吸入性损伤是指吸入热气体、蒸汽、高温粉尘、烟雾或化学毒性物质等引起的呼吸道乃至肺实质的急性损伤.可伴有全身中毒,严重者可引起缺氧、一氧化碳中毒、呼吸困难、酸碱失衡以及急性窒息等.吸入性损伤的发生率高,据统计烧伤病人合并吸入性损伤约占5%~10%,重度吸入性损伤的死亡率高达80%以上,是烧伤早期主要死亡原因之一.如:克拉玛依礼堂大火和洛阳娱乐场火灾均死伤数百人,其中90%以上伤员是早期窒息死亡.
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新生儿百日咳的护理
百日咳是由百日咳嗜血杆菌所致的小儿常见呼吸道传染病. 临床症状为阵发性痉挛性咳嗽(简称痉咳), 伴咳后吸气时特殊的吼声, 病程2~3个月, 易并发肺炎. 新生儿由于咳嗽无力、气管腔狭窄痰液易阻滞气管, 出现阵发性窒息、抽搐等危急情况, 所以细致的护理显得尤为重要.
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甲状腺术中突发窒息的临床分析及抢救措施
甲状腺手术中突发窒息虽然不常见,但可危及患者生命.一旦发生急性窒息,如处理不当或抢救不及时其病死率较高,据有关资料表明甲状腺手术中发生急性窒息为0.17%~2.26%.
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神经外科突发性窒息的抢救
神经外科临床工作中突发性窒息随时可能发生,如抢救不及时患者会即刻死亡.现将我们于1992~1997年经治的13例病人的诊治情况报告如下.1临床资料本文临床资料见附表.2讨论2.1发生的原因(1)脑、脊髓外伤:颈椎和颈髓损伤可使呼吸肌或膈肌麻痹,因无自主呼吸而窒息.广泛颅底骨折和口腔结构损伤出血淹渍气道,或咽后壁巨大血肿堵塞气道.颅脑损伤病人应用纱布行鼻骨骨折复位固定,久之纱布松动滑落到气道内窒息.(2)麻醉意外:颅脑手术多选择全麻插管,麻醉医师缺乏耐性,在麻醉未清醒前拔管,呼吸肌处于麻痹状态,无自主呼吸窒息.术后患者未清醒带气管插管回病室,患者躁动拔管,因呼吸机能不全窒息.抢救病人时非麻醉人员插管,插入偏侧气管,形成半侧气道阻塞.(3)进食意外:颅脑外伤病人意识差,吞咽功能差,特别是仰卧进食,易误入气道,如为块状物将阻塞气道而窒息.昏迷鼻饲患者,特别是平卧时注入多量流食,可返流到口,又流入气道内窒息.
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58例老年农民急性心肌梗死患者临床分析
急性心肌梗死是内科的急症,可发生于任何年龄,但是临床多发生在老年患者[1].胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛,是急性心肌梗死的特征性改变.但有相当一部分急性心肌梗死患者,从发病甚至整个病程中,都无典型的胸痛发生,而是其他各种各样的表现,尤其老年人急性心肌梗死临床表现更是复杂多样,如不提高警惕,极易造成误诊,导致不良后果[2].
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吸毒后性窒息死亡案例分析
法医病理学是研究与法律有关的伤、残、病、死及死后变化发生发展的一门学科.性窒息死亡是一种意外窒息死亡方式,现今越来越多被报道出来,其形成原因多种多样,与现今社会各种心理、疾病密切相关.其中吸毒后性窒息死亡比较少见,笔者在工作中遇到与同行们共同学习.
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BIGGER CEL-100便携式视频喉镜在急诊抢救气管插管中的应用
气管插管是保证急诊危重病人呼吸道通畅、维持机体氧供的重要手段.便携式视频喉镜是近年来应用于临床的一种新型插管设备.作者单位自2011年1月~2012年3月应用BIGGER CEL-100便携式视频喉镜完成急诊插管117例,效果满意,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象本组117例,男46例,女71例.急诊插管地点:急诊室72例;病房15例;ICU 30例.疾病种类:慢性呼吸衰竭4例;脑血管意外4例;急诊外伤55例;农药中毒10例;心衰16例;梗阻性窒息2例,心肌梗死12例,癌症晚期12例.
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儿童急性光气中毒41例临床分析
光气(phosgene,COCl2)又称碳酰氯,是重要的化工原料,也是高毒性窒息性有害气体.急性光气中毒是指在短期内吸入较大量光气引起的,以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,极易发生肺水肿,严重者可导致死亡.2002年9月由于附近化工厂生产光气的管道破裂,光气大量泄漏,导致周围人群急性中毒,我院儿科收治了急性光气中毒患儿41例,现报告如下.
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早期应用高压氧治疗窒息性脑缺氧68例
窒息性脑缺氧多因埋压、绞缢、电击伤等引起.近5年来,我科早期应用高压氧治疗68例急性窒息性脑缺氧患者,疗效显著.现报告如下.
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海水淹溺肺水肿、海水型呼吸窘迫综合征的高压氧治疗
淹溺是指人淹没于水中致死,若溺水获救后存活时间超过24h,则称为接近淹溺[1].人淹没于水中后,根据吸入水的渗透压不同,可将淹溺分为淡水淹溺和海水淹溺.在航海作业事故中,因溺水而死亡的约占52%~65%,居各种死因的首位[2].海水淹溺后,除少数因喉头、气管反射性痉挛引起急性窒息外,引起死亡的主要原因是海水淹溺肺水肿(pulmonary edema of sea water drowning,PE-SWD)[2,3].
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雷诺氏综合征的外科治疗
1 简述雷诺氏综合征1862年法国医师Mauriee Raynaud在<末梢局部性窒息和对称性坏死>一文中首先报道了25例因指动脉痉挛引起的发作性手指缺血疾病,将其命名为雷诺氏病[1].
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喉、气管异物窒息的原因及防治
窒息是呼吸道异物常见的并发症,不及时处理极易发生死亡.作者在贵州省人民医院耳鼻咽喉科工作期间,收集了1989~1999年10年中共收治的上呼吸道异物72例(门诊2例),其中有13例发生窒息.异物性窒息可发生于此疾病的任何阶段,病因复杂,但以异物移位引起者危险.
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急性硫化氢中毒15例临床抢救与护理
硫化氢(H2S)可通过改变细胞膜功能等而引起细胞性窒息,造成中枢神经、肺、心脏等多器官衰竭[1].如吸入气体浓度过高时,会出席“电击样”死亡.急性硫化氢(H2S)中毒大多发生于意外事故.研究发现[2],如作业者对其理化毒性有所了解,且在应急状态的情况下能采取有效的的措施,预后相对较佳.因急性硫化氢中毒患者疾病程度较严重,临床抢救需紧急,且较为专业,以挽救生命、降低并发症的发生率为目的[3].由于急性硫化氢中毒在临床上相对较少见,因而临床抢救及护理措施常无规可依.现将我们分析的15例急性硫化氧中毒临床抢救与护理体会报告如下.
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颌面外伤等原因所致窒息的救治体会
我科1996年1月至1999年12月收治因口腔颌面部外伤、手术麻醉插管等导致呼吸道阻塞性窒息病人4例.现将急救体会介绍如下.