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生殖健康咨询师考试指导(六)
94.男性性功能障碍有哪些表现?男性性功能障碍并不是一个孤立的疾病,而是男性在性活动过程中,包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、阴茎维持相当时间勃起状态和射精这五个连续的环节,其中任何一个环节发生障碍就可以称为性功能障碍.常见的是性欲异常,包括性欲低下、性厌恶、性欲亢进和性欲倒错、勃起障碍、插入障碍、射精障碍.
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性窒息:危险的性变态(附1例报告)
性窒息(sexualasphyxia):国外也称自淫性窒息(autoerot-ic asphyxia)或自淫性死亡(autoerotic death),属于性欲倒错、超出正常范畴的一种表现[1,2].早Hirschfelt(1948)曾加以描述,在西方各国,性窒息案例已成为新闻界和医学界广为报道和研究的课题.在我国,1980年首次有对性窒息死亡报告至今公开报导的仅数十例,笔者近遇到一例较为特殊的性窒息,报道如下.
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大剂量醋酸环丙孕酮可致脑膜瘤
醋酸环丙孕酮为17-羟孕酮类衍生物,具有孕激素、抗雄性激素和抗促性腺激素的活性.临床用于女性的雄性化体征,如中、重度多毛症、雄激素性脱发、痤疮和脂溢性皮炎;男性用于控制性欲亢进或性欲倒错,也可用于前列腺癌(其他治疗方法无效或不耐受者)的姑息治疗,小剂量的醋酸环丙孕酮2 mg和炔雌醇35 μg组成复方制剂用作短效口服避孕药[1].
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试论精神医学与性医学的关系
精神医学与性医学大家都不陌生,但如果说两者的关系,似乎没有多少人清楚.吴阶平教授主持编译出版的《性医学》自1982年出版之后,在社会上引起极大的反响,正如阮芳赋教授指出的"标志一个森严的禁区被打破,一个明显的空白被填补,一个为广大人民群众所迫切需要的医学科学领域被开拓了[1]."性医学作为一本书给人们留下了深刻印象,但作为一个学科却没有那么明确.吴阶平教授编译的《性医学》的蓝本是1979年马斯特斯、约翰逊和克洛德尼合作出版的《性医学教科书(The Textbook of Sexual medicine)》.因此,性医学首先是一个学科的名称.《中国性学词典》中将性医学只作为书名介绍,而没有作为学科介绍,显然是认识不足.在《性医学》这本书中吴阶平教授指出:"性医学是研究人类的性生物学、性心理学及性临床学的一门新兴学科.它既是医学科学的分支,又与其他学科有着广泛的联系."《性医学》书中的目录包括了性的解剖和生理学、性发育的生物学等共二十章.而考虑到当时的社会因素,译者没有将强奸、同性恋、性欲倒错与易性癖四章编译出来.如果将这些章节放在一起,我们不难看出,性医学并不隶属于任何一个现有的任何学科,它是由多个学科组成的新的边缘学科,而独立成就自己的体系,其中关系较大或涉及较多的是泌尿外科学、妇产科学和精神医学.