首页 > 文献资料
-
浅谈细节在放疗摆位重复性中的影响
放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一，与手术、化疗共同组成了恶性肿瘤的系统治疗。它不但可以实施根治性放射治疗，即在足够放射治疗剂量后肿瘤可治愈，亦可进行姑息治疗，目的是在缓解症状的基础上延长寿命，控制肿瘤，改善肿瘤患者的生活质量。据不完全统计，45％的肿瘤患者经综合治疗可获得治愈，其中放射治疗的贡献率为18％，约65％～75％的恶性肿瘤患者在治疗过程中采用放射治疗。放射治疗除治疗恶性肿瘤外，也用于治疗一些良性病变。临床上若取得佳的治疗效果，每次治疗时摆位的重复性则起着至关重要的作用。通过对肺癌呼吸门控体模照射技术、直肠癌体模照射技术摆位重复性的误差进行分析，探讨细节在摆位重复性的影响。
-
癌症疼痛的姑息治疗及护理对策
癌症患者自觉症状中,癌症疼痛(以下简称癌痛)的发生率高.虽然WHO曾经提出2000年达到在全世界范围内“使癌症病人无痛”的目标,然而,时至今日,据此目标仍有差距.文献报道[1],目前50%～80%的癌症患者有程度不同的疼痛,晚期癌症患者疼痛高达60%～90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解.因此进行规范化的癌痛姑息治疗和护理应引起人们的高度重视.本文结合近年文献,就癌痛的姑息治疗及护理对策综述如下.
-
不同术式对老年胃癌患者术后创伤及预后的影响研究
目的 研究不同术式对老年胃癌患者术后创伤及预后的影响.方法 从我院2010―2012年胃癌患者中随机选取78例,其中40例患者进行胃癌根治切除治疗,作为观察组,另外38例患者进行姑息性切除治疗,作为对照组.术后观察两组患者创伤情况,并对两组患者术后3年内进行随访,对比两组患者的预后情况.结果 观察组患者的手术时间、术后并发症发生情况、住院时间等情况与对照组比较,无显著差异(P>0.05),术中输血量低于对照组(P<0.05).观察组患者随着手术范围的增加,其住院时间、手术时间及输血量等情况也显著增加.术后随访的第1、2、3年,观察组的生存率均高于对照组(P<0.05).结论 与姑息性治疗相比,胃癌根治术可提高患者的生存率,改善患者的预后,但在根治术中,随着切除范围的增加,对患者造成的创伤就越大,因此要控制根治术的适应证.
-
中医药姑息治疗晚期胃癌的临床疗效研究
目的:探讨中医药治疗晚期胃癌姑息的临床疗效.方法:选取2009年7月-2012年12月在宁波大学医学院附属医院肿瘤内科收治的晚期胃癌患者66例,随机平均分为观察组和对照组各33例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用香砂六君子汤治疗.治疗6周后比较两组患者的不良反应程度、生存率及生活质量.结果:观察组消化道反应、血红蛋白反应、白细胞反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后QLQ评分为(41.92±7.75)分,显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规化疗联合中医药姑息治疗提高了晚期胃癌患者生存率和生活质量,减轻了化疗期间不良反应,值得临床重视.
-
晚期肺癌姑息治疗的临床分析
目的:探讨晚期肺癌患者采用姑息治疗的临床效果.方法:收治晚期肺癌患者82例,随机分为观察组及对照组.对照组采用常规治疗,观察组采用姑息治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组焦虑抑郁评分和生存时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:晚期肺癌患者采用姑息治疗可以提高患者的满意度.
-
恶性肿瘤姑息治疗的临床体会
目的：分析恶性肿瘤姑息治疗的临床体会。方法：对48例恶性肿瘤患者给予姑息治疗，探讨临床体会。结果：治疗后，患者症状明显改善，疼痛明显减轻37例、乏力缓解有效41例、食欲恢复35例、睡眠改善39例、排便通畅31例、恶心呕吐减轻31例、心理状况改善良好45例。结论：姑息治疗可应用于肿瘤患者病程的各个发展阶段，该疗法主要改善患者生活质量，延缓病情恶化，延长患者的生存时间。
-
榄香烯注射液用于晚期非小细胞肺癌姑息治疗的效果观察
目的：探讨榄香烯注射液治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法：将44例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各22例。对照组给予对症治疗，试验组在其基础上联合榄香烯注射液。2～4个周期后对患者做为期1年的随访，评价疗效。结果：试验组的中位生存期以及肿瘤控制率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：榄香烯注射液治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著，可延长患者的生存期、改善生活质量。
-
康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌的姑息治疗分析
目的 探讨康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌的姑息治疗分析.方法 选取该院自2016年2月—2018年2月收治的晚期非小细胞肺癌的患者108例.随机将其分为两组,各54例,对照组采用康莱特注射液组治疗前患者的治疗情况,研究组采用康莱特注射液治疗后患者的治疗情况.对比两组患者不同治疗方法的治疗效果以及治疗前后的生活质量.结果 研究组患者的治疗有效率明显好于对照组(85.1％vs 68.5％),差异有统计学意义(χ2=4.935,P<0.05);研究组患者的治疗后的生活质量明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期非小细胞肺癌的患者采用康莱热注射液进行治疗有利于增加治疗的效果,对患者的病情有一定的抗恶病质以及具有止痛的作用,所以该药物的使用是晚期非小细胞肺癌患者治疗的佳选择,在临床上应当进一步的推广应用.
-
老年恶性肿瘤姑息治疗的心理干预措施及效果观察
目的 针对老年恶性肿瘤医治,回顾性分析其采用姑息治疗当中的心理干预措施后的临床效果.方法 开展本次研究的时间段为2016年10月～2018年10月,研究对象为本院普外科接诊的老年恶性肿瘤患者94例,从中对年龄大于65岁,无法进行根治性手术或无法耐受手术的患者,进行随机分组,参照组常规姑息治疗,研究组在姑息治疗的同时进行心理干预,两组均为47例.结果 研究组的SAS、SDS评分均明显比参照组低,P＜0.05.结论 将姑息治疗的心理干预措施应用在老年恶性肿瘤患者的医治过程中,可以显著改善患者的心理状态.
-
28周前胎膜早破15例保胎治疗临床分析
目的:探讨孕周＜28周胎膜早破的孕妇保胎治疗的策略及效果.方法:对保胎治疗的15例28周前胎膜早破的孕妇的破膜原因、姑息治疗方法及新生儿的结局进行回顾性分析.结果:保胎至34～37+5周5例,32～33+6周2例,30～31+6周2例,＜30周6例,中途放弃保胎治疗5例;新生儿存活8例.结论:孕28周前胎膜早破,在临床积极治疗下可适当延长孕周,增加围产儿成活率,且不增加产后感染率;如无感染征象可保胎至足月,适时终止妊娠.
-
晚期癌症疼痛的护理
疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应,是一种复杂的生理心理活动,是癌症患者主要症状之一,晚期癌症患者疼痛的发生率占70%,其中30%患者为难以忍受的剧烈疼痛,药物治疗是癌痛姑息治疗的首选,可使90%患者得以缓解,我们在掌握疼痛特点及规律的基础上,采用药物三阶梯止痛治疗效果较好,体会如下.
-
肝癌末期患者姑息治疗过程中的安全隐患及对策
目的：针对肝癌末期患者在姑息治疗过程中的安全隐患进行探讨总结,实施相应的对策并探究分析其临床效果。方法选择24例肝癌末期患者作为该次对象,将2013年9月—2014年9月收治的12例患者作为对策实施前,2014年9月—2015年9月收治的12例患者作为对策实施后,总结实施前出现的安全隐患并针对其给予相应的对策,对比分析对策实施前后的安全隐患发生情况及患者的生活质量情况。结果实施前12例患者中发生安全隐患共7例,总发生率为58.33%,实施后12例患者中发生安全隐患共2例,总发生率为16.67%,实施前后差异有统计学意义(P<0.05)；实施后患者功能领域各条目评分明显高于实施前,症状领域各条目评分明显高于实施前,且实施后的总体健康症状(59.8±5.6)分显著高于实施前的(49.8±5.9)分,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌末期患者在进行姑息治疗过程中存在的安全隐患较多,针对过去出现的安全隐患进行总结分析并实施相应的对策可以降低安全隐患的发生情况,建议在临床中广泛应用。
-
初遇病患死亡的内心体验
2014年10月12日，来自全国各地的爱心人士齐聚北京协和医院，参与“告别痛苦，平静生活”——2014世界姑息治疗日活动，共同就安宁疗护（也称姑息治疗）的相关理念及医学生参与安宁志愿活动的经验进行分享探讨。本刊特别选登了两篇来自北京协和医学院护理学院学生的文章，从中不难看到死亡带给他们的感动与思考，同时也体现着他们的生活态度与职业素养。
-
欧美国家临终关怀机构撷览
临终关怀一词源于英文hospice,是指专门收容不治之症的场所.因此也可以将hospice 译成"安息所".也有的国外专家将临终关怀表述为:"end-of-life-care".实际上,临终关怀的本质是指对无望救治患者的临终照护,它不以延长临终患者生存时间为目的,而是以提高患者临终生命质量为宗旨;对临终患者采取生活照顾、心理疏导、姑息治疗,着重于患者的疼痛控制,缓解他们的痛苦,消除他们及家属对死亡的焦虑和恐惧,维持临终患者活的尊严,死时安逸;同时还为家属提供包括居丧期在内的心理、生理关怀、咨询及其他项目服务.
-
病例中心教学法在肺癌姑息治疗教学中的应用
目的 观察病例中心教学法(CBL)对呼吸专科进修医师进行姑息治疗教学中的应用效果.方法 对25名呼吸专科进修医师实施CBL教学方法.教学内容由引入真实病例、提出问题分组讨论及老师总结三部分组成.采用问卷调查进行教学效果评估,比较10名接受传统教学模式进修医师的姑息治疗理论考试成绩.结果 25名进修医师中100%对CBL教学方法感到满意,其中96%(24/25)的进修医师认为学习积极性较前有所提高;92%(23/25)的进修医师感到提高了自学能力;88%(22/25)的进修医师感到提高了沟通能力.96%(24/25)的进修医师姑息治疗理论考试超过85分.与传统教学方法相比,差异具有统计学意义(96.3%与70%,χ2=4.77,P=0.029).结论 CBL教学法能够提高进修医师学习姑息治疗的主动性和积极性,可获得满意的教学效果.
-
中医扶正疗法在恶性肿瘤姑息治疗中的地位
在我国恶性肿瘤已居常见死亡原因的首位,约70%以上患者确诊时已是中晚期,丧失了治愈性治疗的时机;另外随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,肿瘤的治疗思路已不再是单纯地追求消灭或缩小肿瘤实体、杀灭肿瘤细胞,而是同时考虑到改善患者的机体及精神症状,提高生存质量,所以"生存质量"这一新的健康指标日益受到人们的重视.恶性肿瘤的姑息性治疗在多数肿瘤患者中都占有重要的地位,而且其内涵已远远突破了以往消极、被动、局限、滞后等特点,正在成为恶性肿瘤治疗的重要组成部分.中医学的"扶正治疗"因其丰富的内涵和外延,无论是联合姑息性放化疗,还是在临终关怀中越来越显示出广泛的应用前景,并且已经在恶性肿瘤的姑息治疗中占据了重要的地位.
-
中医中药姑息治疗晚期癌症的护理措施及体会
晚期癌症主要的症状是疼痛,晚期癌痛严重危害病人的休息、睡眠、食欲及情绪,是造成癌症病人恐惧的主要原因之一.因此减轻晚期癌症患者的痛苦,延长他们的寿命,护理尤为重要,笔者自2009年1月至2009年12月对87例晚期癌症患者采取以下护理措施,出院问卷反馈,取得了满意的效果.
-
胃镜下喷洒云南白药治疗胃癌出血19例
胃癌在我国的发病率较高.胃癌晚期合并上消化道出血而无法手术者,多采用姑息治疗[1].本文采用胃镜下喷洒云南白药治疗胃癌出血疗效满意,现报告如下.
-
中医预后观指导恶性肿瘤综合治疗之我见
中医认为正邪变化决定发病与转归，重视通过四诊合参判定疾病顺逆，强调有胃气则生，形成特色鲜明的中医预后观，具有实时、动态和整体评估的优势。中医预后观在病情复杂、治疗手段多样、治疗方案个体化的恶性肿瘤疾病综合治疗中可以发挥重要的指导意义。运用中医预后观，整合中医、西医疗效评价指标，建立规范的中西医结合预后评价体系，能更好指导恶性肿瘤的中西医综合治疗。
-
人文关怀在肺癌晚期患者姑息治疗中的应用
在临床上，姑息治疗则主要是在肺癌晚期综合治疗中应用，其具有非常重要的位置，主要是属于一种支持治疗。姑息治疗主要改善患者及家属的生活质量。在姑息治疗过程中突出“人本思想”，体现“人文关怀”，尊重生命，关爱健康，减轻痛苦，尊重患者的权利和隐私，体现人道主义精神。
