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易性癖伴同性恋1例报告
1 病例报告患者男性,30岁,未婚,高中文化,农民.主因生为男性,但自幼羡慕女性,向往女性生活方式,以女性的心态生活.近3年来,一心想变成女性,强烈要求变性手术而就诊.
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易性癖患者行阴道再造术的围手术期护理
总结性别重塑中心2000～2002年实施的20例阴道再造术的护理经验,探讨易性癖患者行阴道再造术围手术期的佳护理方法.结果表明适时的健康教育,术前的心理护理,术后正确的饮食,预防术区感染及正确放置膜具的训练,辅助吊带的使用,对手术的成功起到积极的作用.故术前对行阴道再造术的易性癖患者进行心理状态的正确评估,并制定行之有效护理措施;对术后出现护理问题采取积极的方法应对,经过序列化的护理程序,可以缩短住院时间,减少术后并发症的发生.
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16例腹腔镜下回肠移植阴道成形术患者的护理
总结了16例腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的护理经验.提出术前做好心理护理和肠道准备,术后做好阴道、会阴部及尿管的护理,做好并发症的观察及预防,进行出院指导与随访,是保证手术成功的关键措施.16例手术均获得成功.
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变性手术患者的心理护理
易性癖是一种个体的生物学性别与心理性别发生倒错的心理现象.患"易性癖"的男性或女性个体,尽管他(她)们清楚地知道自己的生物学性别,但却在心理上渴望改变自己的生物学性别.目前国际上大多数专家认为,对于真正的易性癖者,外科手术是好的治疗手段.[1]变性手术可以使易性癖者生物学上的性别与其心理性别协调一致.由于易性癖患者具有特殊的心理特点,难以被社会普遍接受,因此做好易性癖患者的心理护理,对变性手术的成功及对患者重新走向社会都具有十分重要的意义.1年来,我们对14例变性手术患者进行心理护理,取得了较好的效果.现报告如下.
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腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术
目的探讨腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的手术方法及疗效. 方法回顾性分析2004年3月～2006年3月,我院62例腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的临床资料,其中全腹腔镜手术16例,腹腔镜辅助下手术46例. 结果 62例手术均成功,术中出血量30～50 ml,(40.0±0.6) ml;手术时间90～313 min,(165.0±5.6) min.1例全腹腔镜手术后1个月发生肠梗阻,二次手术切除梗阻段回肠,回肠端端吻合后恢复顺利.4例术后因未坚持佩带模具出现阴道口狭窄,余58例阴道及阴道口扩张满意. 结论腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术创伤小,较符合生理状态,是目前较理想的阴道成形方法.
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腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术27例报告
目的 探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的手术方法 及疗效. 方法 2006年6月～2007年6月施行27例腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术.在腹腔镜下用超声刀切取带血管蒂的乙状结肠约15 cm,切取的移植肠襻从膀胱直肠凹处拉出作人工阴道,乙状结肠的远近端用管状吻合器行端端吻合. 结果 27例手术均获成功,术中出血量50～180 ml,平均82 ml.手术时间120～246 min,平均168 min.术后16 d发生不全肠梗阻1例,经保守治疗完伞缓解.21例随访14～20个月,16例术后有性生活,均满意,余5例无性生活. 结论 腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术创伤小,恢复快,具有一定的美学美容效果,是目前较理想的阴道成形方法 .
关键词： 腹腔镜 先天性无阴道阴道成形术 易性癖 -
腹腔镜下回肠代阴道成形术式探讨
目的 探讨腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术的临床应用效果.方法 回顾性分析45例腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术患者的临床资料,其中先天性无阴道33例,男性假两性畸形1例,男性易性癖11例.结果 45例手术均获得成功,手术时间90～313 min,平均155 min,人工阴道壁生长良好,接近女性阴道的形态和生理功能.术后10天内阴道排液较多(＞200 ml/d),3个月后阴道排液量＜100 ml/d.术后3个月随访,6例男性易性癖者(截取回肠20～22 cm)人工阴道排液量较其余39例(截取回肠13～18 cm)多,前者应用卫生巾8～10片/d,后者应用卫生护垫3～5片/d.共有15例佩带阴道模具达6个月以上,人工阴道扩张良好;有性生活者35例,均满意.手术并发症1例,为全腹腔镜下手术后不完全肠梗阻,经腹腔镜梗阻段肠管切除、回肠端端吻合术治愈.结论 腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成形术是目前较理想的阴道成形方法.截取回肠段15 cm左右足以满足患者对性生活的要求,过长会增加人工阴道排液量,从而增加患者的不便.
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非气腹腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的护理体会
先天性无阴道及男性易性癖患者需施行阴道成形手术,部分建立女性生殖系统的解剖特征及功能.阴道成形术的方法很多,经临床观察[1,2],肠段移植阴道成形术是一种效果比较满意的方法,包括乙状结肠和回肠段移植阴道成形术.非气腹腹腔镜手术不存在CO2气腹的危险,同时具有腹部瘢痕小的优势.2007年1月～2011年6月,我科对46例先天性无阴道患者行非气腹腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术,手术均获成功,临床效果满意.该术式比较复杂,对护理质量要求高,医护需严密配合方可取得成功.现将临床观察与护理经验报道如下.
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易性癖患者变性术前后的心理活动与行为浅析
易性癖又称性别变换癖,属精神病范畴,因该病主要是主观的心理意识与客观的解剖生理错位.患者要求通过整形手术达到变换性别的目的,由于变性术后其社会角色、家庭角色均发生改变,由此将涉及医疗、法律、行政及伦理等多个领域.因此,精神科与整形外科医生对易性癖患者的咨询与处理均采取谨慎的态度.现就我们在精神病门诊与整形外科接诊的12名易性癖患者的心理活动和行为报告如下.
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变性术后直肠阴道瘘一例
变性术是针对易性癖患者进行性别重塑的整形外科手术治疗方法之一,按1/10万～1/5万的比例计,我国的易性癖患者有数万人[1].2000年7月至2007年9月我院所行8例变性术中1例术后并发直肠阴道瘘,现报道如下.
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阴蒂成形术11例报告
目的为严重男性化的女性假两性畸形、误养为女性的男性假两性畸形、男性易性癖及要求转变为女性的Klinefelter综合征等患者重建一个符合美学和功能要求的新阴蒂。方法在3例阴蒂显著肥大的女性假两性畸形患者的外阴整复术中，采用带阴蒂背血管神经蒂部分阴蒂头组织移植法缩小阴蒂；在5例误养为女性的男性假两性畸形、2 例男性易性癖和1例要求转变为女性的Klinefelter综合征患者的外阴女性化手术中，采用带阴茎背血管神经蒂部分阴茎头组织移植法再造阴蒂。结果 11例术后新阴蒂均完全成活，感觉敏锐，外阴形态满意。结论在两性畸形的外阴女性化手术及男转女性手术中，采用带阴蒂(或阴茎)背血管神经蒂部分肥大之阴蒂头(或阴茎头)组织移植行阴蒂缩小成形或阴蒂再造，可形成符合美学和功能要求的新阴蒂。
关键词： 两性畸形 易性癖 Klinefelter综合征 外阴女性化 阴蒂成形术 -
易性癖外科治疗三例
我科自1996年12月至1998年11月共收治男性易性癖患者3例,效果较好.1临床资料本组3例,均为男性,外生殖器正常,年龄24～25岁,未婚.1例有自残行为,2例有较稳定的同性朋友.3例术前均感精神痛苦,与社会隔离,自我封闭.3例患者术前均具备必须完成的手续:精神病院易性癖诊断;公安部门及父母同意转性的证明;本人要求接受转性手术的申请.
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易性癖患者男变女手术的护理
目的:探讨易性癖男-女变性手术前后的护理方法,提高护理质量.方法:对我院男科中心病区9例男变女手术患者实施精心有效的护理.结果:经过护理,无并发症,效果满意,康复出院.结论:针对变性手术,开展有效的护理,对术后患者康复至关重要.
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易性癖患者的心理健康状况研究
目的:了解易性癖群体的心理健康状况.方法:收集2014年10月至2015年11月期间来心理咨询门诊就诊的易性癖患者,采用一般人口学资料、症状自评量表(SCL-90)和明尼苏达多项人格测验(MMPI)对93名易性癖患者进行调查.以MMPI中Si得分来划分为内外向(Si＜ 50,划分为外向;Si＞ 50,划为内向),比较易性癖患者与常模的得分差异.比较内外向、不同性别、不同求诊方式以及不同家庭关系的易性癖患者的心理健康状况得分差异;将易性癖患者的MMPI临床量表分进行主成分分析.结果:终共有84例易性癖人群入组.男变女与女变男的性别比为1∶2.在SCL-90的因素得分和明尼苏达多项人格测验的临床得分中,内向人群的得分高于外向人群.MMPI临床量表的主成分分析结果得出三个因子,第一因子包括抑郁、疑病、癔病、妄想狂、病态人格量表,第二因子包括躁狂症、精神病性和精神衰弱量表,第三因子包括男性化-女性化和社会内向量表.结论:内向型的易性癖患者可能会存在更糟糕的心理健康状况.明尼苏达多项人格测验调查后的三个维度能够为展现易性癖患者的心理健康状态提供参考指标.
关键词： 易性癖 性障碍 心理健康 症状自评量表 明尼苏达多项人格测验 -
性心理障碍、性心理治疗与快乐模型
根据快乐模型,分析并发现了心理正常的判断标准、心理障碍的判断标准和当前的社会规范之间的关系.分析并发现了在幸福文化中经常使用的标准快乐方法和标准痛苦方法的结构.针对常见的8种性心理障碍:恋物癖、异性装扮癖、易性癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦癖、施虐癖、受虐癖,通过分析并且合理分类,分别提出了相应的心理治疗方法.
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女-男变性手术的护理14例
易性癖被认为是个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾病.变性手术是针对易性癖患者进行的性别重塑整形外科手术[1].目前,国际上大多数专家认为,对真正的易性癖患者,变性手术是好的治疗手段[2].女-男变性手术需要分2期或3期才能完成.本文收集了珠海市金海岸中心医院1996年4～12月所收治的女性易性癖患者14例,分2期进行了变性手术,手术效果满意,现将护理报告如下.
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男-女变性手术的护理15例
易性癖病的主要特点是心理上对自身性别认定与解剖、生理上的性别特性恰好相反,患者持续存在改变本人性别解剖特征以达到转换性别的强烈愿望[1].易性癖发病者的生活经历、文化背景、社会条件、宗教信仰和肤色不尽相同,其发病率约为(5～10)×10-4[2].对于易性癖患者,心理治疗很难成功而手术改变性别已有了肯定的评价[3].
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腹腔镜下回肠移植阴道成形术后阴道模具的管理方法
阴道成形术是为先天性无阴道患者和男性易性癖患者实施的一种阴道塑造手术,其目的是部分建立女性生殖系统的解剖特征,创造形态适宜接近生理功能的阴道,并可以进行满意的性生活.术后阴道模具的正确管理,是实现这一目标的重要环节.我院2003年11月开展了腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术,共为35例先天性无阴道女性及男性易性癖患者实施了阴道成形术,均获得成功,总结阴道模具管理方法,现报道如下.
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阴囊皮瓣结合黏膜/皮肤微粒法再造阴道在男变女变性手术中的应用
目的 介绍一种新的男变女变性手术的阴道再造方法.方法 采用阴囊皮瓣结合口腔黏膜、阴茎皮肤及尿道海绵体黏膜混合微粒再造阴道,以带阴茎背血管、神经蒂及部分龟头组织再造阴蒂,剩余阴囊皮瓣再造大阴唇,阴茎皮瓣再造小阴唇及阴道前庭.结果 3例易性癖患者术后效果满意.随访10～ 24个月,无严重并发症发生,再造阴道宽敞、湿润、光滑、有性快感,在性生活中无需润滑剂,外阴形态满意,生活状态良好.结论 阴囊皮瓣结合黏膜/皮肤微粒法再造阴道的新方法,在男变女变性手术中充分利用患者本身的外生殖器材料再造女性生殖器官,简单有效,值得推广.
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易性癖的外科治疗进展
易性癖(transsexualism)是一种性身份或性别自认紊乱.患者有一种持续的强烈愿望成为异性以异性的身份生活于社会并被接受,因此一直对自己的解剖性别烦恼且不适应,迫切希望通过手术改变自己的解剖性别.
