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纤维支气管镜在抢救急性窒息患者中的应用
患者,男性,88岁,主因意识丧失1h于2007年1月11日入院.患者缘于1h前无明显诱因出现意识不清,呼之不应,无恶心呕吐,伴大小便失禁,无抽搐.为进一步治疗就诊于我院急诊,查CT:双侧基底节、放射冠区多发腔隙性梗塞;皮质下动脉硬化性脑病;两侧筛窦及蝶窦炎.
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银杏达莫联合尼莫地平治疗多发性脑梗死2周病灶完全吸收1例
病历资料患者,男,72岁,因"头晕、呕吐伴言语不利、口角歪斜3小时"入院.入院查生命体征平稳,神清欠合作,站立不稳,双瞳孔正圆等大,直径约3mm,对光反射灵敏,口角歪向右侧,伸舌偏左,双肺(-),心界不大,HR 84次/分,节律绝对不齐,心音强弱不等,未闻及杂音,腹(-),四肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,皮肤感觉正常,神经系统检查未引出病理征.急查头颅CT示"皮质下动脉硬化性脑病",心电图示"心房纤颤",随机末梢血糖6.7mmol/L.患者平素有吸土烟、少量饮酒30年,无继往病史及药物过敏史.入院后结合病史临床初步诊断:①脑梗死可能性大;②冠心病(缺血性心肌病).
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皮质下动脉硬化性脑病的临床与CT特征
目的分析皮质下动脉硬化性脑病(SAE))的临床及CT特点.方法经临床及CT诊断的SAE 42例.根据Goto分型将CT分为Ⅰ、Ⅱ、ⅢⅡ型,用MMSE评分将患者认知功能进行评估.结果①SAE脑白质的缺血程度与年龄有一定的关系(p<0.05),随着年龄的增长,脑白质缺血程度愈重.②认知功能障碍的程度与脑白质损害范围有关系(p<0.05),脑白质损害范围愈大,认知功能障碍愈重.结论SAE常见于60岁以上的老人,早期存在智能障碍,逐渐发展为痴呆,应结合CT,提高对本病的早期诊断.
关键词: 皮质下动脉硬化性脑病 CT分型 认知功能障碍 -
皮质下动脉硬化性脑病的CT及MRI分析
皮质下动脉硬化性脑病(SAE)是一种老年性脑血管病,又称Binswanger病,是进行性皮质下血管性脑病,是以慢性高血压、脑深部小动脉硬化、皮质下脑白质变性以及多发性腔隙性脑梗死和痴呆为特征的一组综合征 [1],是获得性智能障碍性疾病.随着CT、MR的广泛应用,该病的检出率越来越高.按照该病的临床及病理诊断标准,此病并不罕见 [2].作者收集2004年11月~2006年6月在我院确诊为皮质下动脉硬化性脑病的患者共32例,为提高对本病的认识和诊断水平,现分析报告如下.
关键词: CT MRI 皮质下动脉硬化性脑病 -
皮质下动脉硬化性脑病
皮质下动脉硬化性脑病(SAE)是一种较常见的小血管病变,其可对老年人的认知功能造成严重损害。本文就SAE的病理改变、危险因素、影像学改变及SAE对认知功能的影响、诊断、治疗作一综述。
关键词: 认知 皮质下动脉硬化性脑病 影像学表现 -
皮质下动脉硬化性脑病患者同型半胱氨酸和P选择素相关性研究
皮质下动脉硬化性脑病(SAE)在亚洲和一些发展中国家发病率已超过阿尔茨海默病,成为痴呆主要原因之一.同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,高Hcy血症已成为心脑血管病的独立危险因素.P选择素是一种富含半胱氨酸、高度糖化的整合蛋白,是血小板释放的特异标记物之一.我们旨在通过SAE患者血中Hcy、P选择素的测定及相关性比较,以探讨两者在SAE中的作用和临床意义.
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中老年脑白质疏松症与同型半胱氨酸的相关性研究
脑白质疏松症(LA)是一个影像学概念,可由多种疾病引起.中老年LA一般系高血压动脉硬化和脑动脉粥样硬化(AS)所致的脑白质缺血性病变,轻者仅有轻度认知功能障碍,但随病情进展逐渐演变为皮质下动脉硬化性脑病.有研究表明,同型半胱氨酸(Hcy)是认知功能障碍的独立危险因素.本研究旨在探讨Hcy、叶酸及维生素B12与中老年LA的相关性及其临床意义.
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皮质下动脉硬化性脑病的研究进展
皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy, SAE),又称宾斯旺格病(Binswanger disease,BD),是一种血管性痴呆,由德国学者Binswanger 于1894年经过病理学证实后先报道.SAE初主要依靠病理学诊断,因此检出率较低.截至1987年,文献报道尚不足50例,因此曾被认为是罕见病[1].
关键词: 皮质下动脉硬化性脑病 神经影像学 综述文献 -
皮层下动脉硬化性脑病的临床及脑血管病理特点
皮层下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)又称Binswanger病(Binswanger disease,BD),是一种较为常见的小血管性痴呆.国外文献报道SAE(本文以下称BD)占老年人口的1%~5%[1],有资料显示BD约占我国老年人口的2%[2](402例老年人尸检中有9例确诊为BD).
关键词: 皮质下动脉硬化性脑病 脑血管平滑肌 白质病变 -
CT、MRI影像学检查对皮质下动脉硬化性脑病的临床应用
皮质下动脉硬化性脑病(Subcortical arteriosclerotic encephalopathy)是脑血管病中较常见的一种类型,又称深部白质脑梗死(deep white matter infarction),是一组以突然发生的局灶神经功能缺损为主的临床综合征[1],该病由Binswanger于1894年首先报道,故又称Binswanger病.近年来,随着医学影像学的不断发展,对该病的报道日益增多,现将170例经过临床认证的皮质下动脉硬化性脑病的CT、MRI诊断进行回顾性分析:1 资料与方法1.1 一般资料 收集2010年1月-2011年6月郑州市第九人民医院经过临床证实并有完整CT、MRI资料的170例SAE患者,其中男性97例,女性73例,年龄57~96不等,平均年龄67.7岁,所有患者既往均有高血压病史,67例患者合并有糖尿病.其中合并记忆力减退、精神障碍125例,合并偏瘫、言语不清54例,合并头痛头晕98例,合并一侧大脑半球大面积脑梗塞37例,合并脑出血9例,合并帕金森病7例.
关键词: 皮质下动脉硬化性脑病 CT MRI 比较 -
脑微出血的研究新进展
脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)是在磁共振梯度回波(gradient-echo, GRE)T2WI 序列上表现为微小的、圆形或椭圆形的低信号病变[1],是由于微小血管壁严重损害时血液通过血管壁漏出所致,以微小出血为主要特征的一种脑实质亚临床损害。CMBs与腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)、脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)及皮质下动脉硬化性脑病(binswanger disease)等同属于脑小血管病(small vessel disease, SVD)[2]。现对目前CMBs的流行病学、影像学、组织病理学、危险因素、临床治疗等方面综述如下。
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什么是痴呆?
答:痴呆是一种病症,可以引起其发生的病甚多,可以分为三组:①以痴呆为主的病,如阿尔茨哈默病又称弥漫性脑萎缩症,再如皮克病又称脑叶萎缩症或老年性痴呆.②其他脑部病变引起的痴呆如脑动脉硬化症、多发性脑梗死、腔隙状态、慢性皮质下动脉硬化性脑病即宾斯万格脑病、脑瘤、脑外伤后、慢性硬膜下血肿、震颤麻痹、感染中毒性脑病、正常颅压脑积水、颅内炎症、肝豆状核变性、遗传性慢性舞蹈病、多发性硬化、雅-克病、脊髓小脑变性、原发性直立性低血压等.
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皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍12例临床分析
目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍的临床特点.方法 对笔者所在科2008年1月~2010年12月收治的12例皮质下动脉硬化性脑病所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 精神症状以认知功能障碍、性格改变、言语行为异常、视幻觉为主要表现.头颅MRI检查提示双侧脑室前后角、体旁及半卵圆中心异常信号.结论 部分皮质下动脉硬化性脑病患者精神障碍是其突出的临床特点和表现,应该引起重视.
关键词: 皮质下动脉硬化性脑病 精神障碍 临床分析 -
丁苯肽治疗皮质下动脉硬化性脑病疗效观察
应用丁苯肽软胶囊治疗皮质下动脉硬化性脑病26例(治疗组),并与吡啦西坦组对照.参照简易精神状态检查表(MMSE-R),日常生活能力评定用Blessed行为量表(BDS)进行比较,治疗组效果较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).提示丁苯肽胶囊能改善慢性皮质下脑病认知功能障碍、执行功能缺失.随访观察到疗效与疗正相关.
关键词: 皮质下动脉硬化性脑病 认知功能障碍 丁苯肽软胶囊 -
癫痫后并发帕金森病1例报告
一、病历资料
患者女,88岁,5年前因咳嗽,喘息入院,有高血压病及冠心病史,诊断为肺炎,经抗炎对症治疗后症状好转,住院期间突发右手抽动,继之眼球向右侧强直同向偏斜,同时头和躯干转向一侧,抽搐时间大都5分钟左右,不伴意识障碍,环节后症状体征完全消失,每天发作1~2次,做头颅CT示皮质下动脉硬化性脑病,老年脑改变,脑电图发现癫痫波。诊断为局灶性癫痫,给予德巴金(丙戊酸钠缓释片)500mg/次,2次/日口服,未再出现抽搐发作,出院后减量至500mg/日,未再有抽搐发作。2月前无明显原因渐出现双手震颤,玩麻将时无法抓牌(平素每日下午打麻将为娱乐几十年),伴肢体渐僵硬,行动迟缓,查体:Bp:130/70,mmHg,神志清,语言流利,面具脸,双手呈粗大震颤,静止或紧张时加重,肌张力增高,腱反射活跃,病例反射未引出,感觉无异常,余(一)。血常规、尿常规、大便常规正常。肝肾功能、电解质及甲状腺功能正常。超声心动图:主动脉增宽,左室舒张功能减退,左室收缩功能正常。心电图:ST-T改变。诊断“帕金森病”,予以“多巴丝肼片1.5片/日,分3次服,早、午及睡前各半片,服药3天后双手震颤消失,较以前活动自如,嘱病人继续服上述量的多巴丝肼维持治疗,同时将原来一直服用的抗癫痫药德巴金减量为500mg/日口服维持,随访2个月无再发抽搐或震颤。 -
皮质下动脉硬化性脑病危险因素分析
皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger,BD )是一种临床常见的老年病,我们对近年来收治的86例BD患者进行了分析,以探讨其相关危险因素.
关键词: 皮质下动脉硬化性脑病 危险因素 -
皮质下动脉硬化性脑病合并橄榄脑桥小脑萎缩1例报告
随着临床影像学的广泛应用,皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger病)和橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)越来越受到关注.但二者并存尚未见报道,现将我收治的1例分析探讨如下.
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皮质下动脉硬化性脑病相关危险因素及临床特点分析(综述)
皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arterio-sclerotic encephalopathy, SAE) 又称Binswanger病(Binswanger's disease,BD)[1]或慢性进行性皮质下脑病,是一种老年性脑血管疾病,是脑血管性痴呆的主要原因之一,极大地损害了老年人的身心健康.同时,由于sAE伴发的痴呆、运动障碍等也给社会、家庭造成了极大的负担.
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皮质下动脉硬化性脑病的临床研究
目的 研究皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger)临床特点,CT及MRI改变.方法 通过分析36例皮质下动脉硬化性脑病Binswanger病人临床表现及CT、MRI改变,以明确佳诊断途径.结果 本病主要临床表现为:有长期高血压病史,慢性进行性发展病程,反复发作脑卒中,有神经系统叠加局灶体征及阶梯式智能障碍,并可有假性球麻痹、尿失禁、情感障碍、帕金森氏综合征等.CT、MRI可见:脑室旁脑白质广泛白质疏松,多发性腔隙性脑梗塞,脑室扩大.结论 长期高血压会导致皮质下动脉硬化性脑病,但皮质下动脉硬化性脑病诊断应结合临床与影像,而不能孤立靠临床或影像诊断.
关键词: 皮质下动脉硬化性脑病 CT MRI -
皮质下动脉硬化性脑病的护理干预效果分析
目的 探讨皮质下动脉硬化性脑病的护理干预方法.方法 对18例住院的皮质下动脉硬化性脑病患予以护理干预并进行总结和分析.结果 通过治疗和护理干预,好转出院14例,自动出院4例,住院期间无护理并发症发生.结论 皮质下动脉硬化性脑病的护理干预可以促进患者早日康复.
关键词: 皮质下动脉硬化性脑病 护理 效果