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太原离休干部轻度认知功能障碍现况调查及危险因素分析
目的 了解离休干部轻度认知功能障碍(MCI)状况及危险因素,为采取相应预防措施提供参考依据.方法 对太原263例≥75岁离休干部进行MCI患病率的典型整群抽样调查,分析太原离休干部MCI相关因素,如人口学特征、日常生活能力(ADL)、吸烟、饮酒和睡眠障碍、脑血管病、抑郁、帕金森病(PD)等既往病史.结果 263例太原离休干部中,MCI患者120例,患病率46.5％.x2检验结果表明,睡眠障碍、PD、ADL在MCI和认知功能正常老年人,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);多因素Logistic回归分析表明,ADL是MCI的主要危险因素.结论 太原离休干部MC1患病率很高,睡眠障碍、PD可能是MCI的危险因素,ADL是MCI患者的主要危险因素.
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蒙特利尔认知评估量表的验证性因素分析
目的 从不同角度评估蒙特利尔认知评估量表(MoCA),并对其结构进行验证性因素分析.方法 对103例进行MoCA和简易智能量表(MMSE)测试,并分对照组29例,轻度认知功能障碍(MCI)组42例,阿尔兹海默病(AD)组32例.比较MoCA与MMSE在诊断筛查MCI敏感性的差异、MoCA总分与MMSE总分相关性、MoCA量表内部一致性,并对MoCA量表结构进行验证性因素分析.结果 MoCA区分MCI、AD的敏感性分别为81.0％、100％,MMSE分别为20.0％、93.8％,MoCA诊断MCI敏感性较MMSE高,与MMSE高度相关(r=0.911,P＜0.001),且内部一致性极好(郎巴赫α系数为0.954),验证性因素分析显示MoCA结构合理.结论 MoCA量表具有实用性强、可靠和量表结构合理等特性.
关键词： 蒙特利尔认知评估量表 验证性因素分析 轻度认知功能障碍 -
基层医疗机构阿尔茨海默病辅助识别系统的初步建立
目的 探索性建立基层医疗机构阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)辅助识别系统.方法 对50例AD患者、44例轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者及46名正常老年人进行一系列神经心理量表测试,以神经心理量表的认知分项作为条件属性,以终诊断作为决策属性,按照不降低识别精确度为原则,应用粗糙集理论遗传算法将各条件属性进行约简,以约简后结果为基础,利用贝叶斯概率推理模型,建立AD辅助识别系统,并应用10折交叉验证方法对该系统进行反复验证.结果 约简结果为10项,包括简易智能精神状态检查量表中的三步命令;蒙特利尔认知评估量表中的视空间与执行功能、命名、注意,图形记忆中的图形复制、即刻回忆及延迟回忆;听觉词语学习测验的即刻记忆及延迟回忆;工具性日常生活活动能力测试.将此10项的原始数据为基础,建立AD网络辅助识别系统.结论 AD网络辅助识别系统简单、有效、易于推广,有利于提高基层医疗机构AD的识别率.
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铁路社区老人轻度认知功能障碍危险因素分析
目的 通过对铁路社区大专以上学历的老人进行回顾性分析,探讨轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)发生、发展的相关危险因素,以期达到早期发现、早期干预、终阻止和延缓MCI的发生和发展,提高社区老人生活质量,减少照料者负担,为老年医疗保健事业的投入提供依据.方法 在社区内筛选符合条件的人群196例老人入组,收集并请专家复核病史及详细的病例资料,由经过培训并考核合格的医务人员完成专业量表的检查.分别对年龄、性别、寡居、有氧锻炼、高血压病史、血脂异常病史、冠心病史等危险因素进行统计学分析.用Logistic 回归分析方法研究年龄、冠心病与MCI的关系.结果 符合筛选条件的196例老人入组,其中认知功能正常组118人,MCI组78人.两组在年龄(P<0.001)、寡居(P=0.008)、规律散步(P<0.001)、跳毛巾操(P<0.001)以及是否患冠心病(P=0.003)等方面有显著性差异:MCI组年龄较高,寡居率较正常组偏高,规律散步率较正常组低,参加毛巾操锻炼率较正常组低同时冠心病伴随率明显较正常组高;多元Logistic回归分析显示,MCI的发病与年龄正相关,与是否规律散步负相关.结论 MCI的发病与年龄、是否规律散步相关.
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老年轻度认知功能障碍患者生活状态调查
军队老年人多数在干休所或营区生活,交往范围局限、生活环境单一.通过调查,旨在了解驻西安地区部分军队老年轻度认知功能障碍(MCI)患者日常生活状态,为提高老年MCI患者的生活质量和防治痴呆提供依据.
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通督益颈汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍随机平行对照研究
[目的]观察通督益颈汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按入院顺序简单随机分两组.对照组30例降脂、降压等,酌情使用阿司匹林、多奈哌齐、脑复康片等.治疗组30例通督益颈汤(葛根60g,白芍药、鸡血藤各30g,茯苓20～30g,骨碎补15～20g,威灵仙10～15g,鹿角15g,蔓荆子、清半夏、酒川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、中医症状评分、MMSE评分、甘油三酯、胆固醇、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]中医症状评分、MMSE评分、甘油三酯、胆固醇改善治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]通督益颈汤治疗急性脑卒中伴轻度认知功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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运动干预对老年MCI患者认知功能及血清IGF-1水平的影响
目的:探讨运动干预对老年MCI患者认知能力以及IGF-1水平的影响,以及IGF-1水平变化与认知功能改善的相关性.方法:选取苏州市立医院下属润达社区89例老年MCI患者参与本次探究,将其按照随机数字表法分为干预组与对照组,对干预组进行18个月的运动干预,并在6个月、12个月、18个月时分别进行认知能力评估及血清IGF-1水平测定.结果:干预组患者认知能力与IGF-1水平显著提高,且均有统计学意义(P＜0.05).结论:18个月的运动干预明显提升了老年MCI患者的血清IGF-1水平以及认知能力,并且显示血清IGF-1水平可能可以作为对MCI患者干预效果的标志物.
关键词： 轻度认知功能障碍 运动干预 胰岛素样生长因子-1 -
MMSE和MOCA在临床中的应用
目的:了解简易智能精神状态量表(MMSE)和中文版的蒙特利尔认知评估量表(MOCA)在昌吉地区筛查轻度认知功能障碍(MCI)的临床应用.方法:选择新疆昌吉州人民医院老年病科住院的年龄≥60岁患者218名,由两名受专业培训过的护士分别对其进行MMSE和MOCA的测试,以MMSE评分文盲18-21分,小学21-24分,中学及以上25-27分,MOCA评分≤26分,受教育年限≤12年的为≤25分为诊断MCI的标准.结果:MMSE和MOCA的患病率在不同文化程度及不同年龄进行X2检验,P值均≤0.05,差异有显著统计学意义.结论:1、在临床应用中,对于年龄较大(70岁以上),文化程度偏低(小学或以下)的老年人群适宜用MMSE作为筛查工具;而对于年龄偏轻(70岁以下),文化程度偏高(初中或以上)的人群,适宜用MOCA来筛查,两种量表可结合应用,以提高检出率,降低漏诊率.2、昌吉地区老年患者MCI患病率受年龄、文化程度因素的影响,文化程度越高,MCI患病率越低,而随着年龄的增大,MCI的患病率则越高,老年女性MCI患病率略高于男性,P=0.131,差别无统计学意义.
关键词： 蒙特利尔认知评估量表 简易智能精神状态量表 轻度认知功能障碍 -
痴呆的诊疗及进展
痴呆(dementia)是一种由于脑功能障碍而产生的获得性和进行性智能障碍综合征,影响意识内容而不是意识水平.目前国内对痴呆(dementia)尚无统一标准和确切定义.一般认为由于多种疾病引起的脑器质性损害,也就是说大脑的高级精神活动受到障碍而产生的持续性智能障碍.即在无意识障碍的情况下,患者对信息接受、加工、处理等过程中发生障碍.在临床上必须具备以下内容:
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脑白质疏松及脑血管危险因素对记忆损害型帕金森病轻度认知功能障碍患者的影响
目的 探讨脑白质疏松及脑血管危险因素对记忆损害型帕金森病轻度认知功能障碍患者的影响.方法 选取2015年5月至2017年5月收治的帕金森病患者100例进行回顾性分析,按照神经心理学测验结果分为3组,第1组认知正常、第2组记忆未受损、第3组记忆受损,分别有35例、35例、30例,3组均接受脑白质疏松程度评价,分析评价结果及脑血管危险因素.结果 3组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、简易智力状况检查法(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组额叶帽状高信号、侧脑室旁白质高信号评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 受教育时间和视觉再生表现为正向相关性,TC水平、侧脑室旁白质高信号与视觉再生表现为负向相关性,TC上升、侧脑室白质高信号是引发患者记忆损害的独立危险因素.
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广西大化瑶族轻度认知功能障碍的发病危险因素研究
目的 探索广西大化瑶族轻度认知功能障碍(MCI)发病的危险因素.方法 对大化瑶族自治县的瑶族老年人(年龄≥60岁)进行随机抽样调查,筛查出105例MCI患者作为MCI组,并在同一自然村随机抽取健康瑶族老年人209例作为对照组.比较两组研究对象的一般资料(年龄、性别、文化程度)、高血压、痴呆家族史、吸烟及过度饮酒史.结果 两组研究对象的性别、年龄、文化程度、痴呆家族史比较,差异不显著(P>0.05).两组研究对象高血压、过度饮酒、吸烟比例比较,差异显著(P<0.05).进行Logistic回归分析显示,吸烟和过度饮酒是MCI发病的独立危险因素.结论 吸烟和过度饮酒是大化县瑶族MCI发病的独立危险因素,戒烟、戒酒是有效降低MCI发病率的有效预防措施.
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太原市老年人轻度认知功能障碍的流行现状
目的:了解太原市60岁及以上老年人轻度认知功能障碍(MCI)的流行现状.方法:采用整群抽样,通过问卷、询问及身体检查相结合的方法,对太原市1 065名老年人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表进行认知功能评定.结果:MCI检出率12.8%,检出率受性别、年龄、健康状况及文化程度的影响.其中,MCI检出率随文化程度的变化而变化,但差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义.结论:对MCI人群应重点监测和及时干预,以降低发生痴呆(AD)的可能性.
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奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的临床效果分析
目的:探讨奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知障碍的临床效果.方法:收治脑梗死恢复期患者56例,平分为两组,观察组给予奥拉西坦注射液治疗,对照组采用依达拉奉注射液治疗,对比两组治疗后的治疗效果MoCA评分及两组的并发症情况.结果:观察组患者的MoCA评分(27.3±1.8)分,明显高于对照组的(26.9±2.3)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗之后均没有出现明显的不良反应,有轻微失眠症状自行消失.结论:对脑梗死恢复期患者应用奥拉西坦治疗可以明显改善患者的认知障碍.
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盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的疗效
目的 探讨对老年轻度认知功能障碍患者使用盐酸多奈哌齐的治疗效果.方法 选取该院于2016年11月-2017年10月收治的90例老年轻度认知功能障碍患者,将其随机分为对照组与观察组,每组45例.其中给予对照组患者常规治疗方式,观察组患者则在常规治疗基础上加以使用盐酸多奈哌齐治疗方式.对比两组患者经治疗后2、4、8周的认知功能及日常生活自理能力改善情况.结果 观察组用药第2周开始起效,治疗后2、4、8周时MMSE评分分别为(17.48±4.14)分、(18.89±4.52)分、(19.87±4.01)分明显优于对照组患者(15.57±4.07)分、(15.11±3.99)分、(15.48±3.99)分(t=2.487,3.478,4.478;P<0.05);ADL评分于2、4、8周的分别为(36.47±7.89)分、(30.57±8.87)分、(26.47±13.77)分显著优于对照组患者(41.47±6.99)分、(40.11±9.74)分、(39.59±10.01)分(t=2.479,4.478,5.147;P<0.05).结论 老年轻度认知功能障碍患者的治疗过程中采取盐酸多奈哌齐可显著提升治疗效果,且起效迅速,对其预后生活质量的改善有着一定的意义.
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复方菖蒲益智汤联合尼莫地平治疗中风后轻度认知功能障碍的临床研究
目的:探讨复方菖蒲益智汤联合尼莫地平治疗中风后轻度认知功能障碍的效果.方法:收治中风后轻度认知功能障碍患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.两组均给予脑卒中常规治疗,对照组加用尼莫地平治疗,观察组在上述治疗基础上加用复方菖蒲益智汤治疗.结果:经治疗后两组患者认知功能各项目评分均较治疗前显著升高(P<0.05),其中观察组定向能力、回忆能力和语言能力评分均显著高于治疗后的对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:复方菖蒲益智汤联合尼莫地平治疗中风后轻度认知功能障碍能显著改善患者的认知功能.
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老年期运动有助于降低轻度认知功能障碍的风险
长久以来,人们都在为了避免痴呆而进行一些精神相关的活动,但是在老年期进行相关活动是否有效预防被认为是老年痴呆症前兆的轻度认知功能障碍(MCI)这一方面并没有太多的相关信息.为了填补这方面的空白,来自梅奥医疗中心年龄相关研究的研究人员随访了956名男性和973名女性,年龄均在70岁或以上.参与者在开始研究前进行的认知功能测试结果都在正常范围内.
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昌吉市社区老年人轻度认知功能障碍的患病情况调查
目的：调查昌吉市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及危险因素。方法：采用分层随机抽样调查方法，用统一的调查表和标准化的调查用语一对一面谈完成调查问卷。结果：在不同年龄、文化程度、有无配偶，是否有脑血管病史情况下，MCI的患病率均有统计学意义(P＜0.05)。结论：昌吉市社区老年人MCI的患病率高于国内部分地区，高龄、低文化程度、无配偶和患脑血管病的老年人为MCI的高危人群，应重视预防。
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行为护理对轻度认知功能障碍的效果分析
目的:探讨积极的行为护理对轻度认知功能障碍的影响效果.方法:轻度认知功能障碍患者40例平分为两组,对照组患者采用常规护理方法,护理组患者在对照组护理的基础上加用行为护理方法,包括生活基本技能训练,行为矫正,文体活动康复训练,言语功能训练等.结果:护理组5个认知功能评定领域得分和总分均低于对照组(P均＜0.05),表明护理效果好,对认知功能障碍限制效果好.结论:轻度认知功能障碍患者进行行为护理干预,能有效改变精神状态,从而稳定病情的发展,值得广泛推广.
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尼麦角林治疗老年轻度认知功能障碍疗效观察
目的:探讨应用尼麦角林治疗老年轻度认知功能障碍的有效性及安全性.方法:选取40例老年轻度认知功能障碍(MCI)患者,随机分为尼麦角林组(n=20)和常规治疗组(对照组n=20).常规治疗组给予常规治疗,尼麦角林治疗组在此基础上加用尼麦角林 8mg静滴,1次/日,连续4周.另选40例健康人为正常对照组(简称正常组).结果:与正常组比较,MCI组各项记忆分及记忆商(MQ)明显降低(P<0.05).与对照组比较,尼麦角林组用药后,记忆商较用药前明显提高(P<0.01),且较对照组治疗前后MQ的差值有明显提高(P<0.05).结论:尼麦角林对MCI患者的记忆力有一定改善,进而使MCI患者总体认知功能也有提高.
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