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肾结核的CT诊断价值
目的 讨论肾结核的CT表现及评估分析.方法 对36例经临床证实的肾结核患者的CT表现进行分析.结果 肾结核36例中,31例为单侧,5例为双侧,10例合并肾结石；30例肾实质囊状低密度,9例肾功能减退,21例肾盂、肾盏壁增厚,11例输尿管狭窄、扩张,19例钙化,3例肾自截,2例患肾实质性肿块.结论 CT能较好地显示肾结核肾内、肾外的侵犯范围及无功能的肾结核改变,提供直观的影像资科,能够早发现病灶、早诊断,对肾结核的治疗具有积极的指导意义.
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急性局灶性肿块样肺炎32例临床及影像学表现分析
目的 探讨急性局灶性肿块样肺炎临床影像学鉴别与诊断.方法 根据2002至2003年我院收治的32例局灶性肿块样肺炎患者的临床表现,结合影像学特征鉴别局灶性肿块样肺炎.结果 治疗后22例患者病情基本缓解,观察影片发现病灶吸收,追踪观察4～7周,病灶完全吸收.6例患者被误诊为早期肺癌,4例病情无明显缓解,病灶吸收变化不明显,确诊为慢性肺炎.结论 急性局灶性肿块样肺炎诊断,结合痰培养、抗感染治疗前后临床表现、纤支镜检查及影像学特征对比观察可提高对该病的诊断率.
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64层螺旋CT对胰腺癌术前分期的应用价值
目的 探究64层螺旋CT在胰腺癌术前分期中的应用价值.方法 以2010年2月~2015年6月我院收治的45例胰腺癌患者为研究对象,病例患者均行64层螺旋CT扫描,分析胰腺癌患者64层螺旋CT影像学表现,并与手术病理结果进行对照分析,探究64层螺旋CT在胰腺癌术前分期中的应用价值.结果 64层螺旋CT平扫显示胰腺肿大、形态不规则、病灶区密度不均,经增强扫描早期提示胰腺实质内低密度影;64层螺旋CT扫描胰腺癌时可清晰显示肿瘤灶与周围组织结构之间的关系.64层螺旋CT诊断胰腺癌敏感度、特异度、准确度参照病理结果分别为77.78%(35/45)、0(0/0)、77.78%(35/45).64层螺旋CT对胰腺癌术前进展期(Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)诊断准确率与病理检查结果相较无明显差异(P﹥0.05).结论 64层螺旋CT对胰腺癌诊断准确性较高,在胰腺癌术前分期中尤其是进展期有较高诊断价值,对指导手术方案制定有着重要临床意义.
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肾脏淋巴瘤的CT和MRI的影像学表现
目的:探究肾脏淋巴瘤的CT和MRI影像学表现.方法:选择我院2012年1月~2013年6月我院接收的70例病理确诊的肾脏淋巴瘤患者对研究对象,将这70例患者分为A、B、C三组采取CT、MRI、超声波不同的影像诊断方法,判断诊断的结果准确性,研究CT和MRI影像学表现.结果:多发病灶18例,单发病灶12例,腹膜后淋巴肿直接蔓延14例,肾周淋巴瘤7例、肾脏弥漫性浸润8例、肾窦累及11例.41例病灶境界不清但密度(或信号)均匀,70例CT平扫均呈稍高密度,18例MRI平扫在TWI1上呈稍低信号,在TWI2上呈低信号.结论:根据对患者进行CT、MRI及超声波不同的影像诊断,发现CT和MRI影像学表现有一定准确性,是诊断、分期以及随访治疗所采取的重要诊断方法.
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52例出血性脑梗塞的临床与影像学分析
出血性脑梗塞(hemorrhage infarction,HI)是指脑梗塞发生后,脑梗塞灶内出现继发出血,是因为动脉血管闭塞后,其供血区脑组织在梗塞基础上发生血管破裂,导致梗塞区再灌注时发生了继发出血[1].HI是影响患者预后的并发症,引起人们对HI的广泛重视和关注.我院自2008年3月至2011年8月期间,收治资料较完整HI共52例,本文旨在探讨HI的影像学特征,进而指导临床诊断、治疗和预防.
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甲状腺未分化癌患者的CT表现与病理对照(80例)
目的 研究甲状腺未分化癌患者的CT表现,同时与病理结果进行对照,给临床研究提供参考.方法 选取2015年12月至2017年12月接收的80例甲状腺未分化癌患者作为研究对象,所有患者均经病理证实,对所有患者实施CT检查,分析其CT表现,并与病理检查结果进行对照观察.结果 80例甲状腺未分化癌患者中,双侧27例,占比33.8％,单侧53例,占比66.3％,同时峡部受累8例,病灶43个,腺瘤性增生3例,合并结节性甲状腺肿14例.患者肿瘤大直径为1.4～9.1 cm,平均(4.39±0.86)cm;病灶呈不规则形52例,病灶边缘不光整73例,病灶边缘光整48例,病灶呈类圆形以及圆形13例.CT平扫病灶后,呈低密度69个,等密度27个,密度不均匀66个,密度均匀58个,病灶内见钙化29个.增强后病灶明显强化63个,病灶中度强化52个,轻度强化34个.结论 对甲状腺未分化癌患者采用CT检查技术,临床诊断价值较高.
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肺部炎性假瘤的高分辨率CT影像学表现极其鉴别诊断的价值研究
目的:研究探讨肺部炎性假瘤的高分辨率CT影像学表现与鉴别诊断的价值.方法:选取我院自2016年2月 ～2017年12月收治的30例肺部炎性假瘤患者为观察组,与同期50例周围型肺癌患者为对照组,皆作为本次临床研究对象,所有患者均进行高分辨率CT影像学诊断;并观察两组患者经诊断后其影像学表现情况.结果:在行高分辨率CT影像学诊断后,观察组患者延迟期持续强化 、 桃尖征 、 刀切征比例高于对照组,分叶征发生率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过采用多因素Spearman相关分析可得,延迟期持续强化 、 桃尖征 、 刀切征与肺部炎性假瘤诊断为正相关,分叶征则与之呈负相关.结论:对肺部炎性假瘤进行高分辨率CT诊断中,延迟期持续强化 、 桃尖征 、 刀切征 、 分叶征的表现对其有着重要的鉴别诊断价值,在临床诊断中有着积极意义.
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基于卵巢颗粒细胞瘤影像学表现与临床病理对照研究
目的:分析基于卵巢颗粒细胞瘤影像学表现以及临床病理,为提高医护人员诊断这种疾病提供理论依据.方法:对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的24例卵巢颗粒细胞瘤患者资料进行回顾性分析,这些患者进入我院后均接受超声技术检查,实验中11例患者又同时进行CT检查.结果:本次实验中24例患者在超声检查中,2例患者出现实性包块,21例为囊实混合性包块,1例表现为囊性包块;11例CT检查患者中,1例患者为实性包块,9例表现为囊实混合性包块,1例表现为囊性包块.结论:临床上,对于卵巢颗粒细胞瘤的诊断主要以超声和CT检查为主,虽然二者各有优势但是特异性却不高,后患者进行诊断时还需依赖患者病理.
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非外伤根折后牙的临床特点及锥形束CT上的影像学表现分析
目的：主要讨论了非外伤根折后牙的临床特点及锥形束CT上的影像学表现特点，以求为未来非外伤根折后牙的治疗提供理论支撑。方法选取我院2013年12月～2014年12月收治的非外伤根折后牙患者174例（患牙203颗），对其临床特点及锥形束CT上的影像学表现特点进行分析。结果在本次研究中，患者性别、年龄是影响牙根折的重要因素，年龄≤20岁的患者发病率低，＞50岁的患者发病率高一般资料对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；从患者非外伤根折牙的发病情况来看，下颚第一磨牙近中根常见，其次为上颌第一磨牙腭根。结论患者年龄、性别是影响非外伤根折的重要因素，需要高度重视，锥形束CT在诊断非外伤根折后牙的疗效显著，能准确评价根折部位的相关资料，为后期修复治疗提供良好的影像学表现，应该在临床上做进一步推广。
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多层螺旋CT在儿童气道异物诊断中的影像学表现及价值
目的 分析多层螺旋CT在儿童气道异物诊断中的影像学表现及价值.方法 选择2016年10月至2017年10月医院收治的疑似气道异物患儿60例,均行多层螺旋CT诊断及支气管镜检查,并以支气管镜检查作为金标准,计算多层螺旋CT诊断儿童气道异物的准确度、特异度及灵敏度,并对其影像学表现进行分析.结果 60例患儿经支气管镜检测并取出异物56例,其中54例为食物,2例为塑料物,4例为阴性.多层螺旋CT检测出55例气道内有异物,5例为阴性;多层螺旋CT诊断儿童气道异物的准确度为95.00％(57/60),特异度为75.00％(3/4),灵敏度为96.43％(54/56).大多数患儿伴有纵隔积气、肺气肿、皮下气肿肺炎、肺不张等间接征象.结论 多层螺旋CT具有无创、准确度较高等特点,可准确地显示儿童气道异物位置,为临床取出异物提供重要影像学数据.
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肺结核合并肺癌的CT影像学表现
目的 研究肺结核合并肺癌的CT影像学特征,为临床医师对其诊断提供参考.方法选取2016年5月至2017年5月确诊的30例肺结核合并肺癌患者作为试验组,另选取30例肺结核患者作为对照组,两组均给予CT检查,观察比较两组临床表现及CT影像学表现.结果两组临床表现类似,出现反复咳嗽、痰中带血、低热等症状;试验组CT影像主要表现为分叶征、毛刺征、空泡征、空洞、小结节影、胸膜凹陷、棘状凸起、血管束聚集征等;试验组中分叶征、毛刺征、小叶结影、空洞的检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论CT影像学资料可以展示肺结核合并肺癌的影像学特征,为临床医师对其诊断提供参考.
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胸内结节病的影像学诊断
结节病是一种原因不明的系统性疾病,淋巴结、肺、皮肤、眼为常见受累组织或器官,其中大约90%累及肺和胸内淋巴结[1].临床上30%~60%的患者无症状,所以其影像学表现往往成为提示结节病的诊断依据,CT及HRCT是当前无创性诊断该病的检查方法.鉴于此,本文将胸内结节病影像象分析、诊断与鉴别诊断进行综述.
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毛细胞型星形细胞瘤的影像学诊断
毛细胞型星形细胞瘤（PA）是一种罕见的、生长缓慢的神经胶质瘤，世界卫生组织（WHO）将其归类于 I 级；它主要发生在儿童及青壮年［1］。在儿科人群中约三分之二的占位位于小脑；而成人中，约一半的肿瘤位于幕上。小脑及三脑室周围是肿瘤常见的发源部位；整个神经系统都将受到侵犯；主要倾向于侵犯视神经、视交叉、下丘脑、小脑、脑干、丘脑、基底节及大脑半球。虽然病理诊断仍然是金标准，但是有关肿瘤性质及范围的术前诊断，对于选择合适的治疗方案极其重要［2］。PA 的诊断初是建立在影像学研究基础之上，故对于一个临床医生来说，了解这类肿瘤的临床及影像学的的相关知识十分重要。本文就不同部位的 PA 的影像学表现进行综述。
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儿童闭塞性毛细支气管炎的薄层CT影像学表现
目的 探究儿童闭塞性毛细支气管炎的薄层CT影像学表现.方法 对本院2014年11月至2015年11月收治的20例儿童闭塞性毛细支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者均进行肺部薄层CT、痰液、胸部前后位X线片、纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗液、肺功能检查,总结薄层CT影像学表现.结果 所有受检患儿的胸部X线片检查均显示:肺透光度增高、肺纹理增多且增粗;20例患儿均都伴随典型临床症状,存在肺功能不可逆性小气道阻塞,经临床检查,有5例患儿的右下肺下段偏外侧的影像学表现为放射性缺损低血流灌注,9例经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜炎,6例经活检病理提示慢性炎症.薄层CT影像学表现为“马赛克”征象,伴随不同程度的支气管扩张、支气管壁增厚且实质密度降低、血管细少.结论 对儿童闭塞性毛细支气管炎患儿进行薄层CT影像学检查,并结合常规痰液、胸部前后住X线片、纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗液、肺功能等检查,能提高确诊率.
关键词： 儿童闭塞性毛细支气管炎 薄层CT 影像学表现 -
区域性门脉高压胃底静脉曲张的影像诊断与介入治疗
目的 探讨区域性门脉高压胃底静脉曲张的影像诊断及介入治疗的临床疗效.方法 将我院2015年9月至2016年8月收治的43例区域性门脉高压胃底静脉曲张患者纳入本次研究,对本组患者实施术前多层螺旋CT增强扫描,观察患者的CT表现,判断患者急性上消化道出血的原因和治疗方案.本组患者均行经皮肝门静脉造影和逆行性左肾静脉分流道造影,并行逆行性胃底静脉栓塞和硬化治疗;术后1个月,增强CT复查腹部,观察与对比术前、术后胃底静脉曲张情况.总结患者CT的影像学特点及DSA特点,并分析介入治疗的疗效、该组患者影像学诊断结果与术中造影结果的符合率,以及术后胃底静脉曲张的情况.结果 本组患者均获得高质量的影像学资料,其中41例经CT诊断发现无明显的肝硬化,仅有脾大表现,门静脉主干不大,无腹水,仅表现为胃底静脉曲张,可见胃—肾分流或脾—胃—肾分流,CT诊断结果与DSA造影符合率为95.35％.胃底静脉影像学表现分迂曲型和结节型,大多突入胃腔,临床上主要表现为急性上消化道出血.多层螺旋CT静脉成像可见胃底静脉为黏膜下团状迂曲扩张的血管.本组患者的手术成功率为100.00％,无术中、术后并发症,术后无复发性上消化道出血.患者术后复查CT,粗大的胃底静脉萎缩消失40例,仅有少量曲张静脉3例,复查大便潜血均为阴性,治疗总有效率为100.00％.结论 CT诊断区域性门脉高压胃底静脉曲张,准确性高.对区域性门脉高压胃底静脉曲张患者实施介入治疗,创伤性小,术后并发症少,疗效可靠.
关键词： 区域性门脉高压胃底静脉曲张 CT 影像学表现 介入治疗 -
先天性支气管囊肿合并肺结核的临床分析
先天性支气管囊肿合并肺结核者少见,其临床及影像学表现尚缺乏特异性,易于误诊[1].为了提高对该类疾病的诊治水平,对我院经手术切除,病理证实的45例先天性支气管囊肿合并肺结核患者的临床资料及影像学特征总结分析如下.
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1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析
肺结核临床及影像学表现与部分肺部其他疾病相类似,而痰检抗酸杆菌阳性率在40%～60%左右[1],有的报道仅26.1%[2],菌阴肺结核很难在患者就诊早期确诊.因此临床上通过增加检查方法提高菌阴肺结核的痰菌检出率,纤支镜检查就是重要的手段之一.
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艾滋病合并肺结核30例临床分析
艾滋病(AIDS)病人结核病发病率是正常人的30倍,且两病互相影响,相互促进疾病发展[1].我国目前也呈加速流行趋势,而我国结核病亦是高疫情国家,两病并发已是一个严峻问题.AIDS并发的肺结核的临床、影像学表现、治疗及预防有其特点.为进一步提高对AIDS并肺结核的认识,现将我院于2000-2007年收治艾滋病合并肺结核30例,报告如下.
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淋巴瘤与淋巴结结核相互误诊各1例
2008年5至8月同期收治于北京胸科医院的淋巴瘤及淋巴结核各1例,2者在临床表现和影像学表现有许多相似之处,极易误诊,现报告如下.
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11例肺下叶基底段结核误诊分析
痰菌阳性或发生在两肺上叶尖后段和下叶背段,有典型症状和影像学表现的菌阴肺结核易于确定诊断.肺下叶基底段结核较为少见,由于临床表现不够典型,X线影像比较隐蔽,痰菌检查阳性率不高等原因,常导致漏诊或误诊为其他肺部痰患.我们总结11例肺下叶基底段结核的临床资料,着重探讨误诊原因和诊断方法,藉以交流经验,提高临床诊断水平.
