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自血光量子疗法对Binswanger病患者血浆内皮素、自由基水平的影响
Binswanger病亦称皮层下动脉硬化性脑病,是由脑部深穿支动脉中末供血区慢性缺血导致大脑白质、基底节、小脑白质和桥脑等处的一种多发性腔隙状态.
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脑梗死致腔隙状态的护理对策
目的 探讨脑梗死致腔隙状态的护理措施.方法 对36例脑梗死致腔隙状态的患者实施基础护理、心理护理、康复训练及健康宣教等护理措施.结果 36例脑梗死致腔隙状态患者中,5例痊愈,29例明显好转,2例死亡.存活者中无吸入性肺炎、坠积性肺炎等院内感染发生;无上肢痉挛、足内翻等严重肢体功能障碍出现;无吞咽障碍持续存在;无焦虑症、抑郁症等身心疾病持续保留.结论 对脑梗死致腔隙状态所致的中枢性肢体瘫痪所致的卧床不起、中枢性咽喉肌麻痹所致的吞咽障碍、以及由这些躯体功能障碍引发的身心疾病及精神障碍等综合症,只有进行及时有效的护理、正确合理的康复训练,才能大限度的促进患者的康复,从而减少院内感染、上肢痉挛、足内翻等严重并发症的发生,消除吞咽障碍、焦虑抑郁症等的持续存在,从而提高患者的生存质量,包括自由活动能力、自主进食能力,清晰言语能与他人正常交流,重新融入社会,适应社会生活,甚至达到重新走上工作岗位的目标.
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什么是痴呆?
答:痴呆是一种病症,可以引起其发生的病甚多,可以分为三组:①以痴呆为主的病,如阿尔茨哈默病又称弥漫性脑萎缩症,再如皮克病又称脑叶萎缩症或老年性痴呆.②其他脑部病变引起的痴呆如脑动脉硬化症、多发性脑梗死、腔隙状态、慢性皮质下动脉硬化性脑病即宾斯万格脑病、脑瘤、脑外伤后、慢性硬膜下血肿、震颤麻痹、感染中毒性脑病、正常颅压脑积水、颅内炎症、肝豆状核变性、遗传性慢性舞蹈病、多发性硬化、雅-克病、脊髓小脑变性、原发性直立性低血压等.
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糖尿病与腔隙状态
糖尿病是脑血管病的主要原因之一,糖尿病患脑血管病变比非糖尿病人高2~4倍.糖尿病血管病变与糖尿病本身的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有密切关系,在此基础上常并发许多脏器损害,糖尿病血管病变非常广泛,大中小动脉和静脉均可累及.脑血管受累情况较心血管及其他部位血管更为多见.脑卒中是造成糖尿病患者残废或死亡的重要原因.
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血管性认知功能障碍的中医治疗思路初探
随着人们对认知障碍和痴呆的深入研究,传统的AD/VaD二元分法变得不断模糊.许多研究表明按照阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)型痴呆的诊断标准不能发现许多由脑血管病导致的认知功能损害,尤其是未达到痴呆标准者.因此有学者提出,应该用一个新概念即血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment, VCI)来代替血管性痴呆(vascular dementia,VaD),VCI的概念应该是由脑血管病相关的危险因素(高血压、糖尿病、高血脂等)明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显脑血管病(如腔隙状态、白质疏松和慢性脑的低灌注)引起的从各种程度认知功能障碍到痴呆的一大类临床综合征[1].
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白质疏松
白质疏松临床认识较晚、命名不一.笔者较系统的介绍白质疏松的概念、临床特点、神经病理、脑代谢、区域性血流改变,诱发电位等变化,同时对该病发病机制和治疗做了详细概述.
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皮质下缺血性血管性痴呆
血管性痴呆是痴呆的第二种常见类型,皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)是血管性认知功能损害(VCI)常见的亚型,是中老年认知功能损害和痴呆的常见原因.SIVD是由于脑部小血管疾病所致,包括小血管闭塞所致的多发性腔隙性梗塞(腔隙状态)和血管狭窄或/和低灌注所致的脑白质不完全性梗塞(脑白质疏松,Binswanger病).本文就其发病机制、病理、分子生物学、神经生化、临床表现、诊断及治疗进行了综述.
关键词: 皮质下缺血性血管性痴呆 腔隙状态 脑白质疏松 -
培磊能治疗脑血管功能不全的临床观察
我们于1998年8月至1999年2月应用杭州赛诺菲民生制药有限公司的培磊能胶囊治疗脑血管功能不全患者100例,其中男47例,女53例,年龄45~81岁。病程2年以下者61例,2~5年者28例,5年以上者11例。所有病人均表现为脑血管功能不全的症状:头痛(91例)、头晕(86例)、记忆力下降(83例)、睡眠障碍(72例)、焦虑(58例)、易疲劳(69例)、情绪不佳(28例)、计算力差(28例)、定向力差(21例)及听力下降(33例)。头颅CT和/或MR检查显示:脑萎缩、腔隙状态、多发性脑梗塞,皮质下动脉硬化性脑病。在继续服用原有药物的基础上,每次1粒培磊能(2.5mg/粒),每日2次,服药90天(其中1名患者服药2个月后中断观察)后对病人的上述表现进行评定。结果发现上述症状均得到改善,改善比例依次为:头痛87.91%、头晕74.41%、睡眠障碍76.37%、记忆力障碍62.65%,焦虑36.20%、易疲劳42.02%、情绪不佳28.57%、计算力差23.08%、定向力差23.81%、听力下降18.18%。服药过程中只有3例出现轻微的恶心、食欲下降,1例原有双上肢震颤,用药1个月后震颤加重,停药2天后缓解。所有患者血常规、肾功能、肝功能均无异常变化。
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针灸治疗血管性痴呆
现代医学认为,血管性痴呆是因脑血管病变引起的认知障碍.它可以由腔隙状态、多灶性脑梗死、有关部位的单一病灶(如额叶、颞叶)脑梗死、皮层下脑病等缺血性或出血性脑血管病引起.