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生脉散加减合654-2治疗原发性直立性低血压20例
原发性直立性低血压,又称Shy-Drayer综合征(SDS),是一种以植物神经系统损害为突出表现的多系统变性疾病,治疗较为困难.笔者根据其临床表现和病理特征,结合中医辨证施治理论,采用生脉散加减合654-2治疗原发性直立性低血压20例取得一定疗效.现报道如下.
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多系统萎缩的诊断与治疗进展
早Bradburg和Eggtestoton提出"姿位性低血压"概念,Shy和Drager首先报道该病病理,Chokroverty命名为现用的"原发性直立性低血压" (primary orthostatic hypotension,POH)术语.但POH除直立性低血压(OH)表现外,还有尿便障碍、汗少、阳痿等其他自主神经受累,还有小脑及锥体外系受累表现,故Graham 和Oppenheimer提出多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)概念,是指神经系统多个部位相继病变,过去分为Shy-Drager综合征(SDS)或POH、橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)、纹状体黑质变性(SND)三个实体,三者在发展到后期,临床表现有重叠.近年来病理证实三者有同样的神经组织胞质内包涵体[1],故现在一般只用MSA,可不用上述三种具体名词.
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什么是痴呆?
答:痴呆是一种病症,可以引起其发生的病甚多,可以分为三组:①以痴呆为主的病,如阿尔茨哈默病又称弥漫性脑萎缩症,再如皮克病又称脑叶萎缩症或老年性痴呆.②其他脑部病变引起的痴呆如脑动脉硬化症、多发性脑梗死、腔隙状态、慢性皮质下动脉硬化性脑病即宾斯万格脑病、脑瘤、脑外伤后、慢性硬膜下血肿、震颤麻痹、感染中毒性脑病、正常颅压脑积水、颅内炎症、肝豆状核变性、遗传性慢性舞蹈病、多发性硬化、雅-克病、脊髓小脑变性、原发性直立性低血压等.
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1例Shy-Drager综合征病人应用机械通气的护理
Shy-Drager综合征又称原发性直立性低血压,是以神经系统损伤为主的多系统萎缩,分为单纯Shy-Drager综合征、Shy-Drager综合征伴小脑性共济失调和伴帕金森氏病3种临床亚型,以中年男性、缓慢起病为特征.突出症状为直立性低血压,也有其他自主神经症状,如括约肌功能障碍、阳痿、无汗或出汗不均匀等.部分病人可因迷走神经背核受累导致声音嘶哑、吞咽困难、误吸,甚至突然心跳骤停.本病病因不清,尚无特效治疗[1].2007年5月我院呼吸监护室收治1例Shy-Drager综合征病人,给予机械通气,护理过程中发现,有些常规护理对该病人并未起到康复的作用,需实施一些特殊护理措施.现总结如下.
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Shy-Drager综合征10例临床分析
Shy-Drager综合征(Shy-Drager syndrome,SDS)又称原发性直立性低血压(primary orthostatic hypotension,POH),是一种多系统变性病,临床少见,缓慢进展,中年以后常见,早期容易误诊,笔者就2000年1月至2011年5月诊治的10例患者的病例资料报告如下.
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桂枝甘草汤加味治疗原发性直立性低血压24例
原发性直立性低血压是一种原因不明的中枢神经系统或周围植物神经系统变性疾病.由于植物神经功能失调,血管舒缩功能障碍,直立血压降低而导致脑供血不足.笔者自2001年以来运用桂枝甘草汤加味治疗原发性直立性低血压24例,疗效满意.
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吲哚美辛的相互作用
吲哚美辛(indomethacin,又名消炎痛)属非甾体抗炎药,是强的前列腺素合成抑制剂之一,具有显著的抗炎、解热功效.目前临床已广泛应用于肾小球肾炎、早产儿动脉导管未闭、Batter氏综合症、原发性直立性低血压、眼科疾患、各种肿瘤发热、非特异性低热等.随着吲哚美辛临床应用的日益广泛,与其它药物相互作用的潜在影响引起重视,因此本文就吲哚美辛的药物之间的相互作用做一综述,供临床参考.
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多系统萎缩诊断与治疗
多系统萎缩(MSA)系指一组病因尚不明确的中枢神经多发性、系统性变性疾病,以往曾被称为橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)、原发性直立性低血压(IOH)、Shy-Drager综合征(SDS)、纹状体黑质变性(SND)等,其实是同一疾病不同部位神经元萎缩的先后次序与结合方式不同而已.本文结合近年来发表的文献及临床资料综述如下.
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原发性直立性低血压案
黎某,女,69岁,2004年2月2日入院.主诉:步履不稳3年,加重并尿失禁半年.现病史:患者2001年上半年无明显诱因始发走路不稳,易跌倒,未给予治疗.近半年来,上述症状加重,并伴小便失禁(睡眠时),曾先后三次在院外作头颅CT、MRI检查,提示脑萎缩.某医院曾按"体位性低血压"、"小脑萎缩",给予B族维生素、扩管等治疗30天,无效出院,遂来我院求治.自诉发病以来,经常出现体位性晕厥,收缩压低为60mmHg,高为120mmHg,睡眠可,无心慌、胸闷等,饮水时偶有呛咳.
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扶正升压汤治疗原发性直立性低血压21例
目的:探讨扶正升压汤治疗原发性直立性低血压的疗效.方法:采用自拟扶正升压汤治疗原发性直立性低血压21例,每日1剂,水煎服早晚2次分服.结果:显效6例,好转12例,无效3例,总有效率86%.结论:中医药可有效地治疗原发性直立性低血压,为原发性直立性低血压的治疗提供了新的途径.
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温肾助阳法治疗原发性直立性低血压疗效观察
原发性直立性低血压是以自主神经损害症状为主的多系统萎缩的一种少见病,临床表现以直立性低血压为主的自主神经症状加上小脑性共济失调,锥钵外系等症状,严重者出现锥体系症状和痴呆.其起病隐匿、缓慢进展,平均病程约5年,目前尚无特效疗法.我们近5年来采用温肾助阳法治疗原发性直立性低血压11例,疗效较满意,现报告如下.
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益气温阳法为主治疗原发性直立性低血压17例
原发性直立性低血压多于平卧或久蹲位突然改变为立位时发生意识丧失、昏倒,发作前多无先兆,晕厥发生后经平卧或头低后意识迅即恢复[1].本人自1999年7月至2006年6月采用益气温阳法治疗门诊原发性直立性低血压患者17例,结果报告如下.