首页 > 文献资料
-
应对止痛药的不良反应
我们日常生活中太需要消炎、解热、止痛药(简称NSAID)了:扭伤、软组织挫伤、一般头痛脑热、骨质增生、关节炎……都得请它来帮忙,因此也是当今研究得多的一类药.这是一个大家庭:消炎痛、炎痛喜康(吲哚美辛)、保泰松、扑热息痛……还有许多带芬字的成员,如布洛芬(芬必得)、双氯芬酸、酮布芬等以及阿司匹林,它们虽各有个性,但共性是相同的——消炎、退热、止痛.NSAID虽有广泛的用途,但也有一些不良反应,有些甚至是致命的,这些不良反应包括:
-
神经妥乐平用于带状疱疹止痛治疗31例观察
我院自2000年12月起应用神经妥乐平(neurotropin,NT)治疗31例带状疱疹疼痛的病人,较以往采用常规镇痛药(阿司匹林、卡马西平、消炎痛等)起效快,镇痛时间明显缩短,取得满意疗效,报告如下.
-
消炎痛灌肠降温的临床护理
目的:观察用消炎痛灌肠降温的临床效果.方法:对63例不同疾病的发热患者采用消炎痛灌肠降温.结果:灌肠一次体温降至正常者58例,占92%;灌肠2次体温降至正常者4例,占6.3%;总有效率为98.4%.结论:此法具有操作简单、安全可靠、不良反应及痛苦小、吸收快、见效迅速等特点,是一种较为理想的降温方法.
-
除风益损汤联合西药治疗白内障术后虹膜睫状体炎随机平行对照研究
[目的]观察除风益损汤联合西药治疗白内障术后虹膜睫状体炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将74例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组;地塞米松,1～2滴/次,4次/d;氟哌酸,6～10滴/次,4次/d;托品卡胺,1滴/次,2次/d.对照组37例消炎痛,25mg/次,3次/d.治疗组37例除风益损汤(生甘草3g,红花、川芎各6g,前胡、当归、防风、藁本各10g,夏枯草12g,茺蔚子、车前子、白芍、熟地各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚饭前口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床疗效、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈16例,有效20例,无效1例,总有效率96.32％.对照组痊愈5例,有效24例,无效8例,总有效率78.38％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]除风益损汤联合西药治疗白内障术后虹膜睫状体炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
独活寄生汤治疗膝骨关节炎随机平行对照研究
[目的]观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将216例住院患者按抽签法分为两组.对照组108例消炎痛,25mg/次,3次/d,口服.治疗组108例独活寄生汤(细辛3g,肉桂5g,全蝎6g,乌梢蛇、当归各10g,独活、杜仲、桑寄生、牛膝、白芍、秦艽、川芎各15g,茯苓20g,熟地黄、党参、黄芪、鸡血藤各30g),1剂/d,水煎300mL,3次/d,口服;虚火加知母,黄柏,女贞子;湿甚加木通,防己,木瓜;肝肾虚加构杞子,山萸肉,鹿角胶.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、关节液中TNF-αI、L-6和MMP-3、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈69例,有效34例,无效5例,总有效率95.37％.对照组痊愈55例,有效40例,无效13例,总有效率87.96％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).关节液中TNF-αI、L-6和MMP-3改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]独活寄生汤治疗膝骨关节炎效果显著,值得推广.
-
艾附暖宫丸结合血府逐瘀丸治疗痛经的观察
痛经是妇科常见病，特别在冬季，或气温变化大的季节，多表现在经期或经前期腹痛腹胀，严重者恶心、偶吐、四肢厥冷，严重影响正常生活和工作，影响生活质量，临床治疗痛经的药物很多，如：消炎痛、避孕药、止痛药、激素类药物均能缓解疼痛，但停药后痛经仍存在，为寻找对痛经标本兼治的药……
-
西咪替丁联合消炎痛治疗痛经的临床观察
目的:观察用药西咪替丁对消炎痛治疗痛经的不良反应的影响方法:将到我院门诊就诊自愿服药且易于随访者的痛经患者选取100例随机分为两组,每组50例.A 患者50例,口服消炎痛,每次25mg,每日3次,B组患者50里,口服消炎痛,每次25mg,每日3次,加服西咪替丁没,每次400mg,每日三次对患者进行持续性观察,统计用药后48小时内患者出现头疼恶心、胃疼、皮疹、血压升高,尿蛋白升高,转氨酶升高等不良反应的发生率.观察得,B组的不良反应率明显低于A 组.结果:在用消炎痛治疗痛经时,加服西咪替丁能显著降低由于服用消炎痛引起的头疼恶心、胃疼、皮疹、血压升高,尿蛋白升高,转氨酶升高等不良反应的发生率.
-
宫内节育器综述
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女使用广泛的避孕方法,具有长效、简便、可逆、经济的优点,对于调节育龄妇女生育,控制人口增长,起到重要的作用.国内外学者研制活性IUD以期提高临床避孕效果,减少出血副反应.我国在研制活性IUD方面作了大量工作,通过试用不同剂量的铜、缓释孕激素类药物左旋18甲基炔诺酮、缓释前列腺素抑制剂药物消炎痛和探索抗纤溶酶元活性戊烷脒的IUD等,以降低副作用及加强避孕效果.现对10年来本杂志刊登有关IUD的文章作一综述.
-
服药喝多少水有讲究
需要患者吞服的药品主要有片剂和胶囊,而几乎人人都知道,吃这些药时喝水是为了便于将药"吞"下去.其实仅就"喝水吞药"一事其中的道理并非这么简单,研究表明凡躺着服药(包括刚服药便躺下)或仅以一汤匙水送服者,有60%的药片不能进入胃内,而只能滞留在食管中慢慢地溶解并对食管黏膜产生不良刺激,严重者可引起食管炎.若这类不良刺激长期存在,甚至可引起食管黏膜细胞癌变.易引起食管损伤的药物有:氯化钾、维生素C、阿司匹林、复方新诺明、土霉素、氨茶碱、保泰松、消炎痛、强的松等.因此服药时,尤其是服上述药品时应喝足量的水(约100～300毫升),以充分冲洗食道,并使药物尽快进入胃内.切忌干吞药品,同时注意尽量采取立姿或坐姿服药.
-
深圳地区TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD多中心随机比较研究
目的:对TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD在深圳地区育龄妇女中使用的有效性、安全性进行评价,为筛选适合深圳地区育龄妇女使用的IUD提供科学依据.方法:采用前瞻性、多中心随机对比临床研究方法,对900例适龄妇女由经过专门培训的医生放置上述3种IUD各300例,于置器后3、6、12、24个月随访,并对其中300例增加了60、84个月随访,以寿命表方法统计3种IUD的终止情况.结果:3种IUD放置24个月后的带器妊娠率分别为TCu220IUD1.00/100妇女、γ-IUD 0.67/100妇女、VCu200IUD 0.33/100妇女;脱落率分别为TCu220IUD 3.33/100妇女、γ-IUD2.67/100妇女、VCu200IUD 1.67/100妇女,因症终止率分别为TCu220IUD 6.00/100妇女、γ-IUD 2.00/100妇女、VCu200IUD 4.00/100妇女,3组比较无统计学差异,均显示出良好的避孕效果和可接受性.300例5年和7年的随访表明,3组带器妊娠、脱落及因症终止率未随时间延长而明显增加;但γ-IUD发生嵌顿的可能性增加;VCu200IUD 7年后出血、疼痛等副反应增多.结论:TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD避孕效果可靠、并发症少、可接受性好,均可作为深圳地区推荐使用的IUD.
-
新型元宫药铜220 IUD、365 IUD上市后监测研究
目的:评价新型IUD元宫药铜220 IUD和元宫药铜365 IUD 12个月内的副反应和不良事件.方法:对1 119例元宫药铜220 IUD和717例元宫药铜365 IUD使用者在置器后第3、6、12个月时进行随访,比较两种IUD队列12个月的副反应和不良事件.结果:①元宫药铜220 IUD队列有15.84%的妇女在置器后3个月内发生副反应,包括点滴出血,经期延长/经量增多和疼痛,显著高于元宫药铜365 IUD(5.86%),具有统计学意义(P＜0.05);②元宫药铜220IUD队列12个月不良事件发生率为4.75%,显著高于元宫药铜365 IUD(2.23%),具有统计学意义(P＜0.05);③元宫药铜220 IUD副反应发生风险存在地区差异,在置器后的3个月内苏南地区使用者副反应发生风险显著高于苏北地区.结论:与元宫药铜220 IUD相比,元宫药铜365 IUD的副反应较小,不良事件发生率较低.
-
氮酮对消炎痛透皮吸收的家兔体内药物动力学
目的:研究复方消炎痛霜透皮吸收的家兔体内药物动力学过程.方法:对加与不加氮酮的复方消炎痛霜的透皮吸收与肌肉注射作对照实验.结果:家兔透皮吸收复方消炎痛后tmax为(2.36±0.46)h,cmax (2.12±0.12)μ g/mll,t1/2为(0.443±0.285)h;肌注消炎痛注射液后,tmax为(1. 19±0.30)h,cmax为(22.3±3.05)μ g/m1,t1/2为(0.596±0.180)h.结论:氮酮能有效地促进消炎痛的透皮吸收,达到全身治疗作用.不加氮酮,消炎痛经透皮吸收进入血液的量低于本方法检出限.
-
小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效
目的 探究小剂量糖皮质激素(GC)联合消炎痛(吲哚美辛)治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床效果.方法 选择2015年12月—2017年12月期间该院收治的亚急性甲状腺炎患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组给予泼尼松,并递减剂量治疗;观察组在泼尼松剂量减至10 mg/d时加用消炎痛联合治疗.对比两组临床症状、体征缓解时间;测定治疗前、治疗4周后的相关实验室指标水平,并随访记录两组不良反应及复发情况.结果 对照组、观察组甲状腺肿大消除时间分别为(8.11±1.03)、(7.84±1.58)d,两组对比,差异无统计学意义(t=1.012,P>0.05);观察组甲状腺疼痛缓解时间(1.78±0.43)d、退热时间(2.15±0.32)d,均优于对照组的(2.70±0.64)、(3.63±0.78)d,差异有统计学意义(t=8.437、12.413,P<0.05).两组治疗后TSH、FT3、FT4、ESR水平均较本组治疗前改善,观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率30.00％,观察组不良反应发生率为14.00％,两组间对比,差异无统计学意义(x2=3.730,P>0.05);观察组复发率为6.00％,低于对照组的22.00％,差异有统计学意义(x2=5.316,P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎可迅速缓解患者临床症状,改善其血清TSH、FT3、FT4水平,复发率较低,兼具较高安全性.
-
老年高血压病的病人切记用药三忌一注意
一忌服用消炎痛据研究,消炎痛可抑制前列腺素的合成,而人体的前列腺素具有舒张周围血管及冠状动脉的作用.消炎痛可抑制前列腺素的合成,使体内的前列腺素低于正常水平,血管就会发生痉挛收缩,使外周阻力增高,血压也会随之升高.若冠状动脉痉挛,可加重心肌缺血、缺氧,诱发冠心病、心绞痛,严重者还可能导致心肌梗死而危及生命.再者,如果消炎痛抑制了前列腺素的合成,降低了肾脏血流量及水钠的排泄,还会引起高血压.
-
高血压病人用药三忌两注意
高血压病人用药三忌一忌:忌服消炎痛消炎痛可抑制前列腺素的合成,而人体的前列腺素具有舒张周围血管及冠状动脉的作用.消炎痛抑制前列腺素的合成,会使体内的前列素低于正常水平,血管发生痉挛收缩,使外周阻力增高,血压也随之上升.若冠状动脉痉挛,可加重心肌缺血、缺氧,诱发冠心病,心绞痛,严重者还可能导致心肌梗死而危及生命.再者,消炎痛抑制了前列腺素的合成,降低了肾脏血流量及水钠的排泄,还可引起高血压.
-
头痛宁胶囊与消炎痛联合治疗偏头痛的临床观察
目的:观察头痛宁胶囊与消炎痛联合治疗偏头痛的临床疗效.方法:将120例偏头痛患者随机分为3组,每组各40例,中药组用头痛宁胶囊,西药组用消炎痛,联合组使用头痛宁胶囊和消炎痛,疗程均3个月,观察治疗前后各组患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化情况.结果:中药组控制显效率55.0%,西药组控制显效率50.0%,联合组控制显效率85.0%.结论:头痛宁胶囊联合消炎痛治疗偏头痛的疗效明显优于中、西药单独一组应用的疗效.
-
调经四温汤治疗原发性痛经108例
目的 观察调经四温汤加味治疗痛经的临床疗效.方法 将108例痛经的患者随机分为两组,治疗组58例给予调经四温汤加味治疗;对照组50例给予西药消炎痛配合中药艾附暖官丸治疗.结果 治疗组、对照组治愈率分别为96.55％、62％.经检验差异有显著性(P＜0.05),两组比较有统计学意义.结论 调经四温汤加味治疗痛经临床疗效显著,明显优于对照组治疗.
-
电针对角叉菜胶致炎大鼠的治疗作用和对COX蛋白表达的影响
目的:观察电针对角叉菜胶致炎大鼠的抗炎效应及其对环氧合酶(COX)蛋白表达的干预作用,以探讨电针抗急性炎症作用及其部分机理.方法:大鼠右后足跖皮下注射2%角叉菜胶诱导急性炎症模型,分别采用电针、消炎痛和罗非昔布治疗.采用毛细管放大法、放射免疫分析法和Western Blotting法分别检测足跖肿胀度、血清PGE2含量和足爪炎症组织及脾脏组织COX-1/-2蛋白表达水平.结果:电针可有效抑制角叉菜胶致炎大鼠足跖肿胀,尤以造模后3 h为显著;与模型对照组比较,电针可有效降低血清中的PGE2含量;电针对环氧合酶蛋白表达无显著影响.结论:电针对角叉菜胶致炎大鼠急性炎症具有良好的抗炎效应,并通过抑制血清中PGE2含量控制炎症进一步的发展.在急性炎症过程中,电针尚未对环氧合酶蛋白表达起干预作用,其具体的抗炎机制还有待于进一步深入研究.
-
腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,以下简称LDH)是因腰椎间盘退变,破裂后突压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征.现将LDH非手术疗法综述如下.1.口服药物 (1)皮质激素类,如地塞米松、强的松.(2)非激素类,如秋水仙碱、消炎痛、芬必得.(3)肌肉松弛剂类,如氯唑沙宗.这些药物对部分轻症的LDH有一定疗效.口服药物服用简单、方便,对于早期患者,可配合选用.
-
寒、热方剂对消炎痛型胃溃疡寒、热证模型大鼠血清GAS,MOT含量的影响
目的:探讨消炎痛型胃溃疡寒、热证模型的形成机制及寒、热方剂对该模型的作用及其方证相应的客观规律.方法:Wistar大鼠140只随机分成空白组、病模型组、病证结合模型组、证模型组.采用寒(冰水、氢氧化钠NaOH)、热(8％干辣椒粉的乙醇混悬液)因素,连续ig7 d,建立胃寒、热证模型.随后给予寒性方剂(大黄黄连泻心汤,含生药1.8 g·kg-1)、热性方剂(理中丸,含生药3.6 g·kg-1)ig,连续4d.末次给药后禁食30 h,ip消炎痛,建立消炎痛型胃溃疡寒、热证之“病证结合”动物模型.采用放射免疫分析法、酶联免疫法分别检测受试大鼠血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)的含量,比较寒、热方剂对其含量的影响.结果:各模型组血清GAS含量均显著升高,与空白组比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).与空白组比较,单消组、寒消组、热消组、单热组MOT含量明显升高(P＜0.01),且热因素组升高显著.大黄黄连泻心汤、理中丸可分别显著降低热模型组、寒模型组GAS,MOT含量(P＜0.05或P＜0.01).结论:通过“方证相应”理论验证了“病证结合”胃溃疡寒、热证模型的可行性；大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过降低血清GAS,MOT的含量而实现.
