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用药知识问答
1.问:喝牛奶后几小时可以服药?答:服用下列药物时,与服牛奶的间隔时间不宜过短,更不宜同服牛奶:抗生素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等.因该类药物与牛奶中的钙离子在肠道形成络合物,大大减少其吸收,降低疗效,甚至完全失效.
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解决土霉素片崩解不稳定的质量问题
目的:解决因土霉素原粉内在质量影响土霉素片崩解不稳定的质量问题.方法:经多次试验,我们采用了针对土霉素作用效能更好的崩解剂——羧甲基淀粉钠、液体石蜡进行试验.结果:完全解决了因原粉质量导致的土霉素片崩解质量问题.结论:改用羧甲基淀粉纳、液体石蜡为崩解剂效果好,保证了药品质量.
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LC-MS检测乳制品中金霉素、土霉素、四环素的方法
本文建立了乳制品中金霉素、土霉素、四环素的LC-MS测定方法.样品用浓度为0.1 mol/l的Na2EDTA-Mcllvaine缓冲液(pH=4±0.05)提取,经过滤和离心后,上清液用HLB固相萃取柱净化,用LC-MS测定,C1.毛细管管柱分离,定性离子丰度比定性,外标法定量离子定量.标准曲线相关系数在0.998 9~ 0.999 8,方法检出限为0.05 mg/kg,平均加标回收率在74.2%~91.4%,精密度相对标准偏差在0.77%~5.44%.结果表明所建立的方法经济、准确、可靠,适用于乳制品中四环素、金霉素、土霉素的检测.
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国家食药监总局:"天玛生态"土鸡抗生素超标
本刊讯(记者?李文贤)国家食药监总局上周通报8批次不合格食品,作为甘肃省农业产业化重点龙头企业的甘肃天玛生态食品科技股份有限公司,其“天玛生态”土鸡土霉素超标上黑名单,抗生素问题再引关注。
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土霉素残留对底泥细菌耐药性的影响
目的了解土霉素残留对底泥中特定细菌的耐药性是否产生影响以及耐药性产生与药物残留浓度的关系.同时了解产生的耐药菌对其他抗生素的交叉耐药性.
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服药喝多少水有讲究
需要患者吞服的药品主要有片剂和胶囊,而几乎人人都知道,吃这些药时喝水是为了便于将药"吞"下去.其实仅就"喝水吞药"一事其中的道理并非这么简单,研究表明凡躺着服药(包括刚服药便躺下)或仅以一汤匙水送服者,有60%的药片不能进入胃内,而只能滞留在食管中慢慢地溶解并对食管黏膜产生不良刺激,严重者可引起食管炎.若这类不良刺激长期存在,甚至可引起食管黏膜细胞癌变.易引起食管损伤的药物有:氯化钾、维生素C、阿司匹林、复方新诺明、土霉素、氨茶碱、保泰松、消炎痛、强的松等.因此服药时,尤其是服上述药品时应喝足量的水(约100~300毫升),以充分冲洗食道,并使药物尽快进入胃内.切忌干吞药品,同时注意尽量采取立姿或坐姿服药.
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射频消融联合云南白药及土霉素治疗宫颈糜烂200例分析
宫颈糜烂是妇科常见病,传统的治疗方法很多,但效果不十分理想.为了寻找治疗宫颈糜烂的理想方法,我院自2004年采取射频消融加云南白药及土霉素治疗宫颈糜烂,取得较理想治疗效果,现报告如下.
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食物与药物也有“天仙配”
吃药“忌口”,已广为人知.但鲜为人知的是,几乎所有药物的药效都可能受到饮食的影响,人们在服药期间,若能善于选择食物,一日三餐的饮食配合默契,即能收到“药”半功倍之效.现将常用药物与食物的合理搭配介绍如下:抗菌药:链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基糖甙类药物,其性质均为弱碱性,服用过程中多进食牛奶、菠菜、黄瓜、偏碱性食物,可保持尿液呈碱性药物容易吸收,提高血药浓度,增加杀菌效果.但四环素、土霉素、强力霉素、环丝氨酸、多粘菌素、新生霉素和呋喃妥因等药物则相反,在酸性环境中杀菌力较强,病人服用后,可食用偏酸性的食物,如鱼、肉、蛋、鸡、咸肉和酸梅、山楂、橄榄、果汁等.
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1例恙虫病的报道
1 临床资料患者,男,16岁,高热1周,左侧腹股沟淋巴结肿大,全身散在皮疹,在家用抗生素无效,为求进一步治疗,遂入我院.初步诊断:淋巴结炎?给予菌必治、氧哌嗪青霉素静滴,仍持续高热,应用地塞米松、布洛芬等退热不久后,体温仍升至40.4 ℃,入院后2天发现左脚上有虫咬结痂,遂修正诊断:恙虫病,给予口服土霉素2#,q 6 h,26 h体温降至正常,不再反复,于3 d出院.
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1例恙虫病的报道
1 临床资料患者,男,16岁,高热1周,左侧腹股沟淋巴结肿大,全身散在皮疹,在家用抗生素无效,为求进一步治疗,遂入我院.初步诊断淋巴结炎?给予菌必治、氧哌嗪青霉素静滴,仍持续高热,应用地塞米松、布洛芬等退热不久后,体温仍升至40.4 ℃,入院后2天发现左脚上有虫咬结痂,遂修正诊断恙虫病,给予口服土霉素2#,q 6 h,26 h体温降至正常,不再反复,于3 d出院.
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1例恙虫病的报道
1 临床资料患者,男,16岁,高热1周,左侧腹股沟淋巴结肿大,全身散在皮疹,在家用抗生素无效,为求进一步治疗,遂入我院.初步诊断淋巴结炎?给予菌必治、氧哌嗪青霉素静滴,仍持续高热,应用地塞米松、布洛芬等退热不久后,体温仍升至40.4 ℃,入院后2天发现左脚上有虫咬结痂,遂修正诊断恙虫病,给予口服土霉素2#,q 6 h,26 h体温降至正常,不再反复,于3 d出院.
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降糖药联用有禁忌
糖尿病患者需长期服用降糖药,但降糖药与某些药物同服,很可能减弱或增强降糖药的药效,造成血糖不稳定,所以应谨慎使用.1抗生素.如四环素、土霉素、庆大霉素等,这些药物与苯乙双胍(降糖灵)同时服用,易发生乳酸性酸中毒.氯霉素能抑制肝内药酶的活性,使口服降糖药代谢减慢,易引起低血糖,故在应用氯霉素的同时,需改用降糖灵或降糖片二甲双胍治疗糖尿病.复方新诺明可加强口服降糖药的作用,应用时要注意调整降糖药的药量.
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以热性惊厥为首发表现的儿童布氏杆菌病二例
例1男,3岁,因反复发热、惊厥半年入院.患儿于半年前出现发热,体温40℃左右,体温上升时伴寒战,病初曾抽搐1次,表现为双目凝视,四肢强直,头向后仰,口吐白沫,持续约2min左右缓解.院外诊断为"上呼吸道感染、热性惊厥".经抗感染治疗5 d好转,体温逐渐降至正常.10 d后再次发热伴抽搐,表现同前,经抗感染治疗后再次好转,如此反复10余次.患儿于2004年6月再次发热伴抽搐,为进一步治疗收入院.患儿病后无咳喘,无吐泻.患儿系满族,生后一般情况可,无窒息.于半年前家中开始养羊,给患儿喂羊奶.入院查体:T 38.9℃,神志清,精神不振,双颈部可触及数个肿大淋巴结.颈无抵抗,咽充血,心肺正常.肝右肋下2cm,剑下3 cm,脾左肋下3 cm,布氏征、巴氏征、克氏征均阴性.血常规:WBC 8.8×109/,L 0.80,N0.15,Hb 110g/L,异淋0.02,血沉40mm/h.布氏杆菌素皮试呈阳性反应,血培养布氏杆菌生长,诊断为布氏杆菌病.给予口服土霉素治疗5 d体温降至正常,未再发作抽搐,好转出院,继续口服土霉素治疗半个月.3个月后随访,患儿正常.
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SPE-HPLC法检测早胜牛肉中土霉素、四环素和金霉素的残留
目的 建立同时测定早胜牛肉中残留的土霉素、四环素和金霉素同相萃取-高效液相色谱方法.方法 以Na2EDTA-Mcllvaine缓冲溶液(pH4.0)为样品提取液,15%三氯乙酸为蛋白沉淀剂,周相萃取柱净化富集目标物,草酸0.01 mol/L/乙腈/甲醇溶液为流动相,紫外检测器350 nm处检测,外标法进行定量.结果 在优化前处理和分析条件下,3种抗生素在质量浓度范围内线性关系良好,相关系数r2>0.998,土霉素、四环素、金霉素的检出限分别为18、15和30 μg/kg,样品加标平均回收率为76.10%~95.22%,相对标准偏差<10%.结论 方法的灵敏度和精密度较高,且重复性好,适用于牛肉样品中土霉素、四环素和金霉素残留的检测.
关键词: 固相萃取-高效液相色谱法 早胜牛肉 土霉素 四环素 金霉素 -
土霉素致表皮坏死松解症
患者男,36岁,农民.患者自述3 d前因急性肠炎自行口服土霉素2片(0.5 g),次日开始出现全身紫红色斑疹,瘙痒,手指及脚趾出现水疱,表皮松解,易破,自觉疼痛,尤其是双脚趾溃烂疼痛,穿鞋、行走困难,伴发热,乏力.
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食品虾仁中土霉素、四环素、金霉素含量测定方法的建立
目的:建立高效液相色谱法测定虾仁中土霉素、四环素、金霉素的含量.方法:采用C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);梯度洗脱,以甲醇为流动相A,乙腈为流动相B,10 mmol·L-1三氟乙酸为流动相C;流速1.5 mL·min-1;检测波长为350 nm.结果:土霉素、四环素、金霉素检出限分别为0.005、0.005和0.020 mg·kg-1,土霉素、四环素线性范围为0.05~1.00 μg·mL-1,相关系数为0.9996及0.9995,金霉素线性范围为0.20~4.00μg·mL-1,相关系数为0.9998;加标回收率为73.5%~94.2%.结论:本方法简便、灵敏、专属,重复性好,可用于同时测定虾仁中土霉素、四环素、金霉素的含量.
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肠道菌群与菌群失调
许多70岁以上的老年人,常因口腔或其他慢性炎症,每日口服少量抗生素如1~2片四环素或土霉素.日久他们会出现腹泻症状,程度轻重不一,起初多不在意,但其中高达40%患者后来突然出现假膜性肠炎,死亡率极高.这就是因为口服抗生素的使用造成肠道菌群失调,使原本在正常情况不能致病的难辨梭状芽孢杆菌变为致病菌,并大量繁殖,其产生的毒素引起结肠病变所致.
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关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知(续三)
四环素类抗生素四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素(强力霉素)、美他环素(甲烯土霉素)和米诺环素(二甲胺四环素).四环素类曾广泛应用于临床,由于常见病原菌对本类药物耐药性普遍升高及其不良反应多见,目前本类药物临床应用已受到很大限制.
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不合理用药实例分析(9)
66妊娠-土霉素实例:患者,女,28岁.因腹泻2天就诊.停经6个月.初步诊断:①急性肠炎;②宫内孕6个月.应用土霉素控制肠道感染.处方:土霉素0.5g qid po分析:土霉素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合.妊娠5个月以上的妇女服用土霉素时,出生的幼儿乳牙可出现荧光、变色、牙釉质发育不全、畸形或生长抑制.土霉素不仅影响胎儿,而且易致孕妇肝损害.
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支气管哮喘患者错用心得安致窒息死亡
案情病员,男,20岁,患支气管哮喘13年,经常发作,常用氨茶碱、舒喘灵气雾剂等治疗.因头昏乏力、鼻塞流涕、咳嗽3天,胸闷、心慌1天,由其母陪同到医院保健门诊就诊并住院.保健医师检查:体温37.2℃,呼吸平稳,口唇、指甲无发绀.心率100次/分,律齐,未闻及杂音.两肺呼吸音稍粗,未闻干湿啰音.处方:普萘洛尔(心得安)10mg 1日3次,土霉素0.5g 1日4次,均为三日量.消咳喘1瓶.