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二种结核分枝杆菌药物敏感试验方法的评估
结核分枝杆菌药物敏感试验通常采用L-J常规法中的绝对浓度法,即在固体改良罗氏培养基中加入各种抗结核药物,药物分低浓度和高浓度两种浓度,根据细菌在培养基上的生长情况判断药物敏感试验的结果.目前,许多单位采用BACTEC法,即在12B培养基中加入各种抗结核药物,根据结核分枝杆菌的生长指数(GI值)判断药物敏感试验的结果,此法与比例法有所相同.本院实验室对300例住院初、复治病人的痰标本分离培养后的结核分枝杆菌,进行了上述二种方法的药物敏感试验,观察二种方法对抗结核药物耐药性的符合率及耐药性的检出率.
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中西医结合探索疟疾治疗新疗法
我国援助中非共和国医疗队到达中非后不久,来自浙江大学医学院传染病教研室的黄建荣副教授从临床工作中发现,中非共和国恶性疟疾发病率极高,且对常用抗疟药物耐药性较高,单用抗疟药物治疗疟疾疗效较差.
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新生儿败血症病原菌变迁及耐药性分析
目的:了解我院新生儿败血症病原菌分布及耐药性的变迁.方法:通过回顾性分析比较我院1995 年1 月-1996年12 月(第1 组)与2008 年1 月-2009 年12 月(第2 组)收治的新生儿败血症病例血培养出的病原菌及药敏结果.结果:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出构成比由25.7%上升至61.5%,肠球菌由2%上升到6.4%;而金黄色葡萄球菌(金葡菌)及大肠埃希菌由28.9%、21.6%下降至5.1%、9.6%;金葡菌和CNS 对苯唑青霉素、氨基糖苷类和氨苄青霉素的耐药率均明显升高(P<0.05),未发现耐万古霉素的葡萄球菌;大肠埃希菌对氨苄青霉素的耐药性明显增高(P<0.05),对亚胺培南一西司他丁尚未发现耐药性.结论:当前我院新生儿败血症的病原菌以CNS 为主,且其耐药性在增加;而金葡菌和大肠埃希菌的感染明显减少.
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下呼吸道感染病原菌构成及其耐药分析
下呼吸道感染为临床常见疾病,位居医院感染的首位[1],但不同的地区其感染菌株的分布及细菌的耐药性有较大差异.近年来由于呼吸道感染菌群变异及耐药性增强,在病原菌组成和药物耐药性方面出现了比较大的变化,细菌耐药性日趋严重,了解不同地区分离菌株的分布与耐药性的特点,准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,有助于该地区的临床医师对下呼吸道感染性疾病的经验治疗与抗菌药物的合理使用[2-4].为了解我院下呼吸道感染菌株构成特点及耐药性,本文收集了2011年月1年-2011年12月我院呼吸内科下呼吸道标本,分离得到病原菌338株,进行了鉴定和药敏检测,报道如下.
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中药内服外洗治疗妊娠中晚期解脲支原体感染60例
解脲支原体(ureaplasma urealyicum,UU)生殖道感染作为一种性传播疾病,特别是妊娠期感染会导致异常围产结局,已引起广泛关注,目前由于药物耐药性增加和对胎儿的不良反应,使其治疗面临困难.笔者运用中药内服外洗治疗妊娠中晚期生殖道UU感染孕妇60例,取得了优于口服罗红霉素的疗效,兹介绍如下.
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焦作市第二医院感染白假丝酵母菌患者的耐药变迁
近年来肿瘤患者及自身免疫性疾病患者的增多,以及临床广谱抗菌药物的不规范使用使真菌感染逐年增多.真菌对临床抗真菌药物耐药性使真菌感染的治疗困难越来越大,其中以白假丝酵母菌为常见.
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用萘啶酸预测大肠埃希菌gyrA基因突变的探讨
近年来,大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率上升明显,其对喹诺酮类药物耐药性的产生主要与染色体gyrA基因突变有关[1],而它的突变过程是渐进的,即首先发生单基因位点突变,此时菌株对环丙沙星仅表现为敏感性下降.如在药物继续作用下,则极易发生双基因或多基因位点突变[2],表现为高度耐药.如能检出单基因位点突变菌株对防止大肠埃希菌演变成耐药菌有重要临床意义.目前检测gyrA基因突变均采用分子生物学方法,如聚合酶链反应(PCR)、基因测序等,无法作为常规方法.为此,我们用萘啶酸预测gyrA基因突变进行了探讨,现报告如下.一、材料与方法1.菌株:从病房和门诊病人送检标本分离63株临床菌株,其中对萘啶酸、环丙沙星均敏感24株;萘啶酸耐药、环丙沙星敏感或低水平耐药17株;萘啶酸、环丙沙星均耐药22株.1株标准菌株为大肠埃希菌ATCC25922,萘啶酸、环丙沙星均敏感.2.药敏采用纸片扩散(K-B)法:药敏纸片、M-H培养基均为OXOID产品.药敏结果按美国临床实验室标准化委员会1999年标准判断.3.基因检测:PCR扩增,喹诺酮类耐药决定区(QRDR)引物按文献[3],引物1为5′-GAGGAAGAGCTGAAGAGCTCCT-3′,引物2为5′-CCGGTACGGTAAGCTTCTTCAA-3′,由中国军事医学科学院合成;Hinf
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RNA干扰封闭AKT2增加人肝癌细胞对吉西他滨敏感性的研究
细胞凋亡的抑制可参与恶性肿瘤的进展和化疗药物耐药性的产生.因而诱导肿瘤细胞凋亡已成为目前治疗恶性肿瘤的一项重要生物学策略.AKT2在体外培养的细胞中及体内均有阻止细胞凋亡的作用.为了探讨靶向封闭AKT2蛋白在肝细胞癌治疗中的意义和价值,我们建立AKT2表达减少的稳定细胞株SMMC7721-AKT2-shRNA,观察其对药物敏感性的变化.材料与方法1.主要试剂:兔抗人AKT2多克隆抗体购自CST公司、兔抗人bax多克隆抗体、兔抗人bcl-2多克隆抗体均购自SantaCruz公司;吉西他滨(Gem)购自Lilly公司;Supersilencing质粒购自上海吉玛制药有限公司;人肝癌细胞株SMMC7721苏州大学附属第一医院血研所提供.
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对"烧伤病房病原菌分布与抗药性分析及对策"一文的商榷
<中华外科杂志>2007年第13期刊登的"烧伤病房病原菌分布与抗药性分析及对策"一文中指出:"在榆出的114株金黄色葡萄球菌中MRSA占到了82.5%,MRSA对多种抗菌药物耐药情况严重,3年来,对阿莫西/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、氯洁霉素、青霉素G等药物耐药性逐年上升(85.7%~100.0%),但未出现对万古霉素耐药的菌株,而对我院临床较长时间未使用的一些药物如:利福平(42.6%)、复方磺胺甲基异噁唑(13.8%)等呈现较低的耐药性."并给出了MRSA对抗菌药物阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的耐药率.
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贵港地区阴道假丝酵母菌属感染的耐药性分析
为了解外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)感染及药物耐药现状,回顾性分析了2008年1月-2009年3月妇女保健门诊就诊患者合并阴道假丝酵母菌感染526例,现分析如下.l资料与方法1.1 资料来源 病例来自2008年1月-2009年3月到妇女保健门诊就诊女性患者2286例,年龄18~65岁,取阴道分泌物作细菌培养.同一患者多次培养的重复菌株以1例计算.
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消化道癌P-糖蛋白的表达及与化疗反应的关系
目的:研究P-糖蛋白(P-gp)在消化道常见癌组织中的表达,以指导临床化疗.方法:收集我院2002年1月~2002年10月术前未经治疗的消化道癌切除标本150例,以SP免疫组化方法检测其P-gp表达.结果:胃腺癌、大肠腺癌P-gp表达阳性率及强度均高于食管鳞癌,差异有统计学意义,P<0.01.P-gp阳性表达与消化道癌患者的性别、年龄、癌分化程度及淋巴结转移均无关,P>0.05.结论:P-gp在消化道常见癌组织中表达增高,检测消化道癌(尤其是胃肠道腺癌)的P-gp表达对选择合理的化疗方案和判断预后有重要作用.
关键词: 消化系统肿瘤/药物疗法 P-糖蛋白类/分析 药物耐药性 预后 -
ATP-TCA体外药敏检测对NHL临床治疗指导价值的探讨
目的:采用三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)对复发或难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织标本进行体外药敏试验,并分析其临床应用价值.方法:将复发或耐药NHL患者随机分为药敏试验治疗组34例、DICE化疗组30例、GDP化疗组53例、EPOCH组15例.应用ATP-TCA技术对复发或耐药NHL患者术后新鲜组织或胸腔积液或腹水标本进行体外药敏试验.结果:NHL标本的药物敏感性具有个体差异性,不同化疗药物的体外抑瘤活性不同.ATP-TCA组总有效率(RR)为82.4% (28/34),完全缓解率(CR)为52.9% (18/34);DICE化疗组RR为60.0% (18/30),CR为33.3%(10/30);GDP化疗组RR为62.3%(33/53),CR为26.4%(14/53);EPOCH化疗组RR为60.0%(9/15),CR为20%(3/15);ATP-TCA组的有效率优于DICE组及GDP组,P值均<0.05.结论:ATP-TCA体外药敏检测结果与临床治疗反应有很好的相关性,是开展肿瘤个体化化疗的一种重要的体外药物筛选方法.
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沙眼衣原体耐药性的分子机制研究的新进展
沙眼衣原体(Ct)感染如果未得到及时治疗,会引起严重及复杂的并发症.目前大环内酯类和喹诺酮类药物是治疗Ct感染的一线药物,但Ct对这几种药物产生耐药的报道越来越多,给临床治疗带来了挑战.众多研究表明,Ct产生耐药的机制比较复杂,与多种基因突变有关.
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肠球菌感染的菌种分布及药物耐药性分析
肠球菌是临床感染常见的条件致病菌,常引起泌尿系统、血液、伤口分泌物等部位感染,而且泌尿系统中粪肠球菌检出有逐年升高趋势[1].由于抗生素的大剂量、普遍性使用,侵人性治疗机会的增加等原因,致使肠球菌的耐药性日益严重.为便于临床经验性诊治,我们将分离出的250株肠球菌,进行鉴定、药物敏感性试验.
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肺部感染患者细菌感染谱及耐药性分析
目的 研究肺部感染患者细菌感染谱变迁和耐药性的变化.方法 用无菌管留取肺深部晨痰涂片分离的细菌进行药敏试验,并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断细菌耐药性.结果 1996年1月~2005年12月,自831例肺部感染患者肺深部晨痰分离致病菌共539株,有以下特点:(1)铜绿假单胞菌的构成比显著增长(2000年前后比较),并具有多重耐药特性.(2)出现了超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和克雷白杆菌及耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌.(3)院内获得性肺部感染以革兰阴性杆菌为主,占76.34%.(4)自1996年以来大部分临床分离菌对过去常用的抗生素的耐药性明显上升.结论 细菌对常用的抗生素产生了程度不等的耐药性,临床使用抗生素时应特别注意耐药现象,并及时掌握细菌对抗生素耐药的新动态.
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关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知(续三)
四环素类抗生素四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素(强力霉素)、美他环素(甲烯土霉素)和米诺环素(二甲胺四环素).四环素类曾广泛应用于临床,由于常见病原菌对本类药物耐药性普遍升高及其不良反应多见,目前本类药物临床应用已受到很大限制.
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临床常见耐药菌耐药机制及治疗对策
细菌对抗生素的耐药性尤其是多重药物耐药性严重地危及着感染性疾病的治疗,并成为全球关注的重要公共卫生问题之一.Mohnarin 2008年度全国细菌耐药监测结果显示[1],我国临床分离细菌耐药现象较为普遍且耐药率仍呈上升趋势,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍,给临床治疗造成严重困难.因此,熟悉各种常见耐药菌的耐药机制,正确应用抗生素,对预防和控制细菌耐药,提高临床疗效具有重要意义.
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女性解脲支原体感染的临床观察及药敏分析
目的 观察解脲支原体(Uu)感染的女性患者的临床表现,检测抗生素对Uu的耐药性,指导临床合理用药。方法 详细记录52例解脲支原体(Uu)感染的女性患者的临床表现及合并症情况,进行Uu的培养及药敏试验分析研究。 结果 52例解脲支原体(Uu)感染的女性患者中,主要临床表现为阴道分泌物增多及腰腹部不适,易合并其它病原体感染。9种抗生素药敏试验 结果 显示耐药性低的是美满霉素(MIN)5.8%及强力霉素(DOX)7.7%,耐药性高的是环丙沙星(CIP)28.8%及罗红霉素(ROX)32.7%。 结论 对于有临床表现的女性患者应行Uu检测.临床治疗Uu感染应参考药敏试验结果,有助于指导临床合理用药.
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甘利欣注射液治疗慢性肝炎180例和重症肝炎36例疗效观察
病毒性肝炎传染性强,预后差,并且有逐年增加的趋势,其中慢性肝炎容易出现反复发作,造成肝细胞损坏和坏死,而甘利欣注射液治疗慢性肝炎和重症肝炎疗效可靠,无毒副作用,本人对1996年7月30日,所收治的180例慢性肝炎和36例重症肝炎病例一,治疗结果显示,应用甘利欣注射液治疗慢性肝炎,有阻断慢性肝炎反复发作,并对慢性肝炎药物耐药性有抵抗作用,以及对急性重症肝炎有阻断肝细胞损伤和坏死,在治疗中随机分为治疗组(甘利欣)和对照组(强力宁组)两组,经过一年的临床观察,统计学处理,治疗病人在症状、体征、实验室指标上均优于对照组,P<0.05有显著差异,甘利欣注射液在临床应用上受到较好的效果,因此可作为治疗慢性肝炎和重症肝炎的常规药物.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床观察
冠心病是当前危害人类生命的常见病、多发病,既有无症状性心肌缺血、又有直接危及生命的急性心肌梗塞,严重心律失常和猝死,不稳定性心绞痛随时可加重发展成急性心肌梗塞,甚至猝死.因此,控制心绞痛恶化在冠心病治疗中尤为重要,西医治疗采用扩冠、抗凝、降脂及对症治疗,扩冠多用硝酸酯类药物,但硝酸酯类药物耐药性的发生会导致其临床疗效减弱或消失,所以我们采用中西医结合的方法治疗心绞痛,取得了良好的疗效,现报告如下: