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辨证分型治疗慢性溃疡性结肠炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组49例杨酰偶氮磺胺呲啶1.5g/次,3次/d.复方新诺明2.0g/次,2次/d,口服.治疗组49例辨证分型,脾胃虚弱(薏苡仁30g,党参、山药、白术、黄芪、茯苓各15g,生甘草10g);寒热错杂(乌梅30g,黄连、黄柏、当归各10g,细辛、党参、附子、干姜、桂枝各3g);湿热内蕴(马齿苋、滑石各30g,葛根20g,黄芩、黄连、厚朴、白术、茯苓各15g,生甘草6g);脾肾阳虚(赤石脂30g,黄芪、粳米、党参各15g,肉豆蔻、吴茱萸、五味子、炮姜各10g,补骨脂、制附片各6g);肝郁脾虚(白术、白芍、茯苓、乌梅、生地各15g,陈皮、防风、当归、川楝子、炙甘草各10g);气滞血瘀(五灵脂、当归、川芎、小茴香、赤芍各10g,玄胡、蒲黄炭、白术各15g,黄芪20g).1剂/d,水煎500mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、肠黏膜、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,好转5例,无效2例,总有效率95.92%.对照组显效32例,好转7例,无效10例,总有效率79.59%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗慢性溃疡性结肠炎效果显著,值得推广.
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探讨复方新诺明预防机会性感染对艾滋病患儿生存质量状况的影响
目的:探讨复方新诺明预防机会性感染对艾滋病患儿生存质量状况的影响.法:从本院2017年6月至2018年9月接受治疗的艾滋病患儿中,抽取42例CD4小于200cells/uL,随机将其分为对照组与观察组,均21例.对照组采用高效抗逆转录病毒方案进行治疗,观察组在此基础上联合使用复方新诺明预防治疗,观察两组患儿预防性治疗半年后出现机会性感染情况.结果:观察组患儿预防性治疗半年后机会性感染率和就医频次显著低于对照组;药物治疗费用和住院费用均显著少于对照组(P<0.05).且3、6、9个月CD4+T淋巴细胞升高数均显著高于对照组、病载抑制率较好.结论:采用复方新诺明预防机会性感染的艾滋病患儿能够有效降低患儿机会性感染率和就医频次,治疗费用较低,减轻家庭负担,有助于患儿生活质量提高,改善生存状况.
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儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征与药敏分析
目的 探讨儿童侵袭性肺炎链球菌感染的临床特征与药敏,以指导临床合理用药.方法 选择2015年1月至2015年12月在我院诊治的呼吸道感染患儿316例,收集患儿的痰液标本,进行肺炎链球菌的分离,同时选择红霉素、青霉素、万古霉素、克林霉素、复方新诺明等抗生素进行药敏分析.结果 在316例患儿中,检出肺炎链球菌感染患儿72例,检出率为22.8%.72株肺炎链球菌都对红霉素耐药,对克林霉素与复方新诺明的耐药数为69株与48株,对青霉素耐药数为3株,对万古霉素都敏感.结论 儿童侵袭性肺炎链球菌感染在临床上比较常见,对于红霉素、克林霉素、复方新诺明的耐药率高,青霉素万古霉素的耐药性比较低,需要积极加强控制管理.
关键词: 儿童侵袭性肺炎链球菌感染 药敏分析 复方新诺明 克林霉素 -
服药喝多少水有讲究
需要患者吞服的药品主要有片剂和胶囊,而几乎人人都知道,吃这些药时喝水是为了便于将药"吞"下去.其实仅就"喝水吞药"一事其中的道理并非这么简单,研究表明凡躺着服药(包括刚服药便躺下)或仅以一汤匙水送服者,有60%的药片不能进入胃内,而只能滞留在食管中慢慢地溶解并对食管黏膜产生不良刺激,严重者可引起食管炎.若这类不良刺激长期存在,甚至可引起食管黏膜细胞癌变.易引起食管损伤的药物有:氯化钾、维生素C、阿司匹林、复方新诺明、土霉素、氨茶碱、保泰松、消炎痛、强的松等.因此服药时,尤其是服上述药品时应喝足量的水(约100~300毫升),以充分冲洗食道,并使药物尽快进入胃内.切忌干吞药品,同时注意尽量采取立姿或坐姿服药.
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前列安栓治疗男性精液不液化不育症的疗效观察
精液不液化是男性不育的原因之一,国外报道以精液不液化为唯一异常指标者占男性不育的11.8%,国内报道为7.0%~9.0%[1],粘稠和不液化精液影响精子活率和活力,降低精子穿透宫颈粘液能力,导致不育.2004年7月~2005年6月本中心应用前列安栓治疗精液不液化,并与同期口服葡萄糖酸锌、复方新诺明为对照,现将结果报告如下.
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复方新诺明治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究
目的探讨复方新诺明对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的治疗作用.方法将48例MRSA感染者随机分成两组,复方新诺明治疗组和万古霉素治疗组,两组在性别、年龄、发病年限上均无统计学差异,观察两组的疗效.结果对于轻中度病人复方新诺明与万古霉素在治疗效果上无明显差异,但由于口服用药,作用慢,对于重度病人,仍以选择万古霉素为佳,且两者可能有一定协同作用.结论对于轻中度病人,特别是经济条件不发达的边远地区,不妨应试用复方新诺明治疗MRSA感染.
关键词: 复方新诺明 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染 -
碘伏加白氟明治疗压疮的效果观察及护理
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,又称压力性溃疡,多发生于长期卧床的病人.一旦发生较难治愈,严重者可引起败血症甚至危及生命.因此防治褥疮是护理临床中的一大难题,更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.我们采用碘伏加白糖、诺氟沙星、复方新诺明局部治疗压疮,取得良好疗效.现将护理体会报告如下.
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复方新诺明在基层医院中的应用体会
复方新诺明是由磺胺甲恶唑和甲氧苄啶按5:1比例制成,临床常用于上述细菌引起的泌尿道感染、呼吸道感染、胃肠道感染、外科感染等疾病.不良反应
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产碳青霉烯酶阴沟肠杆菌耐药特性及耐药基因分析
目的 调查某医院阴沟肠杆菌中产碳青霉烯酶菌株耐药性及基因型分布.方法 分离鉴定2015年10月-2017年6月期间临床送检标本中阴沟肠杆菌,运用纸片扩散法(K-B法)检测抗菌药物敏感性;应用改良-Hodge试验检测阴沟肠杆菌产碳青霉烯酶表型,采用PCR方法检测阳性株携带相关酶基因情况.结果 分离出的298株阴沟肠杆菌中33.2%来源于呼吸科,21.8%来源于重症医学科.共鉴定出26例产碳青霉烯酶的阴沟肠杆菌菌株.碳青霉烯酶阳性菌株对头孢拉定、头孢美唑等头孢类抗生素和亚胺培南、美罗培南等耐药率为100%;对哌拉西林/他唑巴坦复合制剂和阿米卡星耐药率较高,分别为88.5%和76.9%,对复方新诺明耐药率相对较低,为30.8%;26株产酶菌株携带的碳青霉烯酶基因以blaKPC为主,blaIMP和blaNDM-1也有检出.结论 该院分离的产碳青霉烯酶阴沟肠杆菌主要为产KPC、VIM和NDM-1酶菌株,且耐药性较强,提示临床医生应重视抗菌药物合理应用,强化耐药菌监控.
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复方新诺明预防治疗对艾滋病患者生存状况的影响
目的:了解复方新诺明(CTX)预防治疗对河南省接受国家免费抗病毒治疗(ART)的艾滋病患者生存状况的影响。方法利用“中国疾病预防控制系统-艾滋病综合防治信息系统”收集的河南省2007-2011年加入国家免费ART艾滋病患者资料,根据开始接受ART时既往CTX使用情况,将研究对象分为既往未服用、既往服用过现仍服用和既往服用过现未服用3组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,运用Cox比例风险回归模型分析CTX预防治疗对艾滋病患者生存状况的影响。结果13103名艾滋病患者中共有1702名死亡,死亡率为4.46/100人年,开始治疗3个月和12个月内分别死亡455人和970人,死亡率分别为14.15/100人年和7.78/100人年。开始ART时既往未服用、既往服用过现仍服用和既往服用过现未服用CTX三组中以既往服用过现仍服用组的生存期(M=0.98年,IQR:0.25~2.16)长,Kaplan-Meier生存曲线显示,开始治疗时既往服用过现仍服用CTX组生存时间长于既往未服用CTX组,死亡率低于既往未服用CTX组, log-rank检验显示,开始治疗12个月内的两组间差异有统计学意义(log-rank=5.15,P=0.02)。多因素分析发现,研究对象开始治疗时年龄、性别、婚姻状况、传播途径、确认阳性到开始治疗的时间、基线CD4+T淋巴细胞计数、临床分期、初始治疗方案、CTX服用情况、开始治疗时年份、基线症状数、近7 d是否漏服与生存时间存在统计学关联,其中既往使用过现仍服用CTX组的死亡风险低于既往未服用CTX组(调整HR=0.71,95%CI:0.63~0.80,P=0.00)。结论艾滋病ART开始时既往CTX预防治疗可以降低艾滋病患者的死亡风险,特别是在开始治疗的第1年内效果明显。
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颌骨囊肿的治疗原则及方法
颌骨囊肿的治疗方法是怎样的呢?对于不同病症的颌骨囊肿,治疗方法也是有所区别的.所以,想要治疗颌骨囊肿就不可以一概而论.那么,颌骨囊肿的治疗方法究竟有哪几种呢?颌骨囊肿的治疗原则一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素.
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复方新诺明的不良反应
复方新诺明由于加入抗菌增效剂,抗菌谱比新诺明广,且抗菌力增强,近年来常与抗生素联用,又因它的价格便宜,故临床应用仍较普遍,但其不良反应的报道逐渐增多,现总结如下:1 双眼后葡萄膜炎李某[1]报道一例22岁男性患者,因上呼吸道感染,口服复方新诺明,12h后出现眼前黑影游动及视力下降等症状,继续口服复方新诺明,2片/次,bid,4天后,眼部症状加重,检查视力明显下降,玻璃体混浊,诊断为双眼后葡萄膜炎,给于青霉素.地塞米松静滴,并局部使用阿托品及地塞米松眼药水等,症状缓解.当再用该药时.上述症状复现而停药.
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艾滋病合并卡氏肺抱子菌肺炎20例疗效观察
目的:探讨艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征和治疗方法.方法:回顾性分析20例艾滋病合并PCP患者的临床表现、影像特征及治疗效果等临床资料.结果:该病以发热伴进行性呼吸困难、紫绀等为临床表现,缺乏特异性症状和特征,而影像学改变呈双肺弥漫渗出性病变、肺门、纵隔淋巴结肿大为主还可见局限性渗出性病变、胸腔积液等.结论:结合HIV感染病史,加强对本病的临床表现和影像学知识的认识、及时的诊断性治疗是正确诊断的主要措施.复方新诺明是治疗艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎安全有效的药物.
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浅谈复方新诺明的不良反应
复方新诺明由于加入抗菌增效剂,抗菌谱比新诺明广,且抗菌力增强,近年来常与抗生素联用,又因它的价格便宜,故临床应用仍较普遍,但其不良反应的报道逐渐增多,现总结如下:
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牛黄解毒片与复方新诺明联合在治疗急性扁桃体炎中的应用
目的:探讨牛黄解毒片与复方新诺明联合在治疗急性扁桃体炎中的应用.方法:本实验选取了120例在2009年11月份到2011年8月份在我科室进行治疗的急性扁桃体炎患者为对象进行研究,把所有患者打乱分为60例治疗组(复方新诺明联合牛黄解毒片组)和60例对照组(单纯复方新诺明组),后进行统计及比较各组患者的治疗效果情况.结果:治疗组患者的治疗效果显高于对照组,P< 0.05,有显著性差异.结论:牛黄解毒片与复方新诺明联合治疗急性扁桃体炎有较为满意的效果,应在急性扁桃体炎患者中广泛使用.
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7株泛耐药克雷伯菌的耐药特征及其耐药基因
从浙江丽水市中心医院分离到无重复泛耐药克雷伯菌7株:5株肺炎克雷伯菌(K1-K5)、1株臭鼻克雷伯菌(K6)、1株解鸟氨酸克雷伯菌(K7).菌株鉴定及药敏:取患者痰液标本在血平板上,37℃,18~24 h生长分离单个菌落.采用Vitek2 -compact鉴定仪经GNI卡鉴定为克雷伯菌.取M-H平板上37℃,18 h生长的单个菌落,采用鉴定仪配套的GN13卡鉴定菌株药敏.结果所有菌株对亚胺培南、厄他培南、头孢他啶、头孢吡肟等碳青霉烯类、头孢类抗生素耐药,且均对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、氨曲南、呋喃妥因耐药;除解鸟氨酸克雷伯菌(K7)外,其他菌株同时对左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素耐药.
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泻痢停致皮肤过敏一例
病例介绍患者,男,职员,38岁,因腹泻、伴下腹疼痛、乏力、发烧于2002年6月2日就诊.查体:T:38℃,P:100次/分,R:20次/分.Bp:100/80mmHg,急性病容,面色潮红,心、肺如常,左上臂外侧可见3cm×3cm、手中指和无名指之间4cm×4cm红斑,伴强烈瘙痒感,不高起皮肤,单个分布,色暗红.询问病人于昨天因腹泻口服泻痢停两次,每次2片,而且腹泻10次/日以上,水样便,进食少.10年前曾服用复方新诺明后相同位置出现过红斑,伴瘙痒、色素沉着,半年后才消失.考虑红斑为泻痢停引起的过敏反应.遂给予静滴5%葡萄糖500ml加青霉素800万单位加地塞米松10mg,林格尔500ml加病毒唑300mg,并口服复方黄连素、乳酸菌素治疗.两天后腹泻停止,红斑颜色渐变黑,七天后脱皮,一个月后消失.
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复方新诺明致重度皮肤过敏
病例介绍:患者,女,学生,19岁,因全身皮肤皱折处红斑4小时伴高烧于2001年9月16日就诊.查体:T39.2℃、P120次/分、R23次/分、BP110/75mmHg,急性病容,面色潮红,咽部扁桃体Ⅱ°肿大,腋窝、腹股沟、腘窝,腰腹部有4-5.5cm×5-5.6cm的红斑,红斑形态规则,不高起皮肤,单个分布,色暗红,红斑处有瘙痒感.
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复方新诺明引起频发性室性早搏1例
复方新诺明为合成抗菌素,其不良反应有皮肤过敏反应,粒细胞减少及肾功能损害.[1]但发生频发性室性早搏者很少见.我院曾接诊1例,现报告如下.
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木糖氧化产碱杆菌木糖亚种引起肺部感染一例
我们于2000年8月从1例肺炎患者的痰标本中2次分离出木糖氧化产碱杆菌木糖亚种.现报告如下. 患者,男,16岁,因慢性支气管炎急性发作,胸闷、咳嗽、咳痰,于2000年8月17日门诊就医.血常规检查:WBC 12.6×109/L,N 0.81,L 0.19;胸片显示右下肺纹理增多、紊乱、片状阴影、云絮状.连续2天痰培养分离出木糖氧化产碱杆菌木糖亚种.先后用敏感抗生素头孢噻肟钠、庆大霉素、复方新诺明给于治疗,3周后痰培养转阴. 细菌鉴定:取患者清晨深咳痰标本经消化接种于血平板和巧克力琼脂平板,置37℃培养,24 h后血平板上生成灰色发亮、微隆起扁平、光滑、不溶血、边缘菲薄的较大菌落.在肉汤中培养24 h呈均匀混浊生长,可形成薄膜,管底形成不易摇散的粘性沉淀.革兰阴性短杆菌、成对或成链状排列、