首页 > 文献资料
-
氯霉素粉、糜蛋白酶治疗褥疮疗效观察
褥疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,又称压力性溃疡[1]多发生于长期卧床的病人.
-
浅谈压疮预防护理新进展
1 压疮的概况压疮又称压力性溃疡,一直是临床护理工作的重点和难点,随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标.压疮不仅增加了患者的痛苦及经济负担,造成医疗资源的浪费,且影响疾病的康复.近年来,国内外对压疮及其治疗提出了新的概念、新方法,现将压疮预防护理进展进行综述.
-
15例神经内科院外带入Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理
目的:交流神经内科院外带入Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理心得.方法:对2007年1月至2010年12月嘉兴市第二医院神经内科收治的15例患者共28处Ⅲ-Ⅳ期压疮的护理进行回顾.所有伤口经评估后,选择适当的清创方法,选用贝复济与凡士林换药,全程给予气垫床减压,积极的护理、营养支持等全身干预措施.结果:该组10例21处伤口1~3月痊愈;2例3处伤口经2月伤口处理后缩小,肉芽填平,患者带伤口出院;1例1处伤口经3个月换药后肉芽填平,转外科植皮治疗;2例3处伤口未愈,患者死亡.结论:Ⅲ-Ⅳ期院外带入压疮愈合的佳方法是:彻底、有效的清创,选择合适的敷料及积极有效的全身综合治疗.
-
护理小组在压力性溃疡预防和护理中的应用效果
目的:探讨皮肤伤口护理小组在压力性溃疡预防中的应用效果.方法:研究共纳入2011年1月-2014年1月舟山市第二人民医院收治的皮肤伤口患者60例,设为对照组;纳入2014年6月至2017年6月(皮肤伤口护理小组成立后)收治的皮肤伤口患者60例,设为观察组.所有患者均为高危压力性溃疡患者.对两组患者的临床资料进行回顾性分析,分析和比较皮肤伤口护理小组成立前后两组患者压力性溃疡的发生率,治愈率和患者对护理的满意度.结果:观察组患者住院期间,压力性溃疡发生率为1.7%,明显低于对照组(11.7%);观察组压力性溃疡治愈率为100%,明显高于对照组(0.0%);另外,观察组患者对护理的满意度为98.3%,明显高于对照组78.3%,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:皮肤伤口管理小组能够提高皮肤伤口的专业护理水平和护理满意度,减少压力性溃疡发生率,提高治愈率.
-
褥疮的预防及护理
褥疮是局部组织长期受压,引起持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死的压力性溃疡,又名压疮,是临床上常见的护理难点.常见于年老体弱、高度水肿、昏迷、瘫痪及恶病质的患者.褥疮是临床上常见的并发症,其预防和护理尤为重要,现将褥疮的预防及护理方法做一介绍.
-
36例褥疮患者的防治护理体会
褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,导致组织营养缺乏,以致局部组织失去正常功能而形成的组织坏死和溃烂,又称压力性溃疡.
-
美宝创疡贴治疗Ⅲ度压力性溃疡的临床体会
压力性溃疡又称压疮或褥疮,是身体局部组织长期受压、血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死,发病率5%~6%,多见于机体衰弱,瘫痪及长期卧床不起的患者,临床治疗颇为棘手[1],一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长疾病康复的时间,严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命.Ⅲ期压疮全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,水疱逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重[2].用美宝创疡贴用于治疗Ⅲ期压疮患者,取得满意效果.
-
压疮的产生原因及护理体会
压疮也称压力性溃疡,是皮肤和皮下组织由于长时间受压力、剪切力或摩擦力的影响而导致血液循环障碍、组织营养缺乏、局部组织持续缺血、缺氧,致使皮肤、肌肉和皮下组织等溃烂和坏死,常发生在骨隆突处[1].导致压疮发生的原因:压力、剪切力、摩擦力等.其高危人群:术后患者、老年体弱、消瘦、长期卧床患者、营养不良、大小便失禁、瘫痪等患者.
-
Ⅱ期、Ⅲ期褥疮的护理进展
压疮又称为褥疮、压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的局部组织溃烂坏死[1].压疮是临床常见并发症之一.压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大压疮常久治不愈,出现严重感染,全身衰竭甚至危及患者生命,压疮的治疗和护理一直是医学和护理领域的难题[2].目前,压疮医院发病率3%~14%[3].压疮的治疗压疮和护理是医护人员很棘手的问题,对此检索了近几年来有关Ⅱ期、Ⅲ期褥疮的文献资料,综述如下.
-
美宝湿润烧伤膏治疗特殊部位压疮1例护理体会
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死的压力性溃疡,一旦发生很难愈合,特别是某些特殊部位,如肛周、会阴部压疮更为棘手.而压疮的发生与患者年龄、营养、体重、感觉等全身状况及局部受压情况密切相关.尝试用湿润烧伤膏治疗肛周及臀部压疮1例,效果不错,现报告如下.
-
赛肤润预防卧床病人压疮的效果观察
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,导致局部组织坏死和压力性溃疡.一般好发于身体受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌肉层较薄而支持重量较多的骨突处,如骶尾部、肩胛部、足跟部、内外踝等处.
-
碘伏加白氟明治疗压疮的效果观察及护理
压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,又称压力性溃疡,多发生于长期卧床的病人.一旦发生较难治愈,严重者可引起败血症甚至危及生命.因此防治褥疮是护理临床中的一大难题,更是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.我们采用碘伏加白糖、诺氟沙星、复方新诺明局部治疗压疮,取得良好疗效.现将护理体会报告如下.
-
西瓜霜喷剂联合氧疗治疗压力性溃疡30例
压力性溃疡是长期卧床患者的常见并发症,一旦形成会加重病情,增加患者痛苦.尽管压力性溃疡患者呈不断减少趋势,但贫困地区长期卧床者,由于缺乏医疗护理知识,压力性溃疡仍较为常见[1].自2005年以来,我科采用西瓜霜喷剂联合氧疗治疗压力性溃疡,取得了较好疗效,现报告如下.
-
压力性溃疡中药组方影响大鼠微循环作用探讨
目的 观察压力性溃疡中药组方对大鼠微循环的影响.方法 大鼠采用随机数字表法分为中药组方高剂量组、中药组方低剂量组、阳性对照组和阴性对照组.肠系膜局部滴加肾上腺素液造成大鼠肠系膜微循环障碍模型,考察各组受试大鼠的细动脉管径、细动脉流速、毛细血管网交点计数等指标.结果 各时段大鼠肠系膜细动脉管径变化,阳性对照组分别为(74.73±4.23) min、(73.46±4.02) min、(81.60±3.23) min、(93.37±3.84)min、(98.38±3.25) min,中药组方高剂量组分别为(72.26±2.90) min、(72.16±3.20) min、(82.45±2.85) min、(94.64±3.37) min,两组比较无显著性差异(P>0.05).各时段大鼠肠系膜细动脉流速变化,阴性对照组分别为(5.06±1.12) min、(3.47±0.97) min、(8.51±1.15)min、(43.55±3.24) min、(56.47±3.54) min,阳性对照组分别为(19.37±1.81)min、(21.54±2.69) min、(39.86±3.53) min、(86.41±4.27) min、(94.35±4.23) min,中药组方高剂量组分别为(13.73±2.02) min、(22.67±2.48) min、(46.32±4.27) min、(89.18±5.13)min、(95.07±4.67) min,中药组方低剂量组分别为(6.22±1.48) min、(10.34±2.09) min、(25.41±2.49) min、(56.87±3.75) min、(74.30±3.18)min,阳性对照组和中药组方高剂量组大鼠肠系膜细动脉流速9min均恢复到滴加肾上腺素前水平(P>0.05),阳性对照组、中药组方高剂量组与中药组方低剂量组、阴性对照组各时段数据比较有显著差异(P<0.05).各时段大鼠肠系膜毛细血管网交点计数变化,阴性对照组分别为0、16.92±1.17、39.19±2.65,阳性对照组分别为20.66±1.89、36.78±3.04、76.04±4.29,中药组方高剂量组分别为14.33±1.46、43.75±3.74、81.23±3.34,中药组方低剂量组分别为9.50±1.13、23.19±2.44、55.62±3.46,中药组方高剂量组、中药组方低剂量组较阴性对照组毛细血管网交点计数增多(P<0.05),中药组方高剂量组优于阳性对照组(P<0.05).局部微循环血流恢复时间,阳性对照组为(8.23±2.61)min,中药组方高剂量组为(8.56±1.87)min,作用相当(P>0.05).结论 中药组方改善肾上腺素所致大鼠肠系膜微循环障碍,作用呈量效正比关系.
-
大腿剔骨皮瓣修复脊髓损伤患者髋关节周围难治性压疮
目的:探讨修复脊髓损伤患者髋关节周围危及生命难治性压疮的方法和疗效.方法:2012年3月至2015年6月,采用高位股骨截骨或髋离断形成血供丰富的大腿剔骨肌皮瓣修复8例脊髓损伤患者髋关节周围危及生命的难治性压疮.其中男7例,女1例;年龄35~68岁,平均(52.0±2.6)岁.病程10个月~7年,平均(2.9±0.2)年.所有患者为包括2个部位以上的复杂压疮,除1例未引起髋关节感染外,其余7例压疮均合并同侧髋关节内感染.单个压疮表面面积小3 cm×3 cm,大12 cm×15 cm.术后观察感染控制,创面愈合,营养状况改善和生活质量提高情况.结果:8例患者均获得随访,随访时间3个月~2年,平均1.3年.所有患者皮瓣成活,其中5例创面Ⅰ期愈合,2例皮瓣愈合不良,经扩创缝合后Ⅱ期愈合.1例远段小块皮瓣坏死,经换药愈合.术中尿道损伤1例,经尿道修补痊愈.所有创面得到有效覆盖,局部感染控制,营养情况及生活质量较术前明显改善,随访期间,无创面感染及皮瓣覆盖部位压疮复发病例.结论:大腿剔骨肌皮瓣能有效修复脊髓损伤患者髋关节周围危及生命的难治性压疮创面.虽以失去整个下肢为代价,但在没有其他更好的办法时,它仍然是一种挽救生命的好方法.
-
75%酒精加氧疗后用TDP照射治疗老年难治性褥疮的临床观察及探讨
褥疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良组织破烂坏死,又称为压力性溃疡[1].目前治疗褥疮的方法很多,但没有特别的方法治疗能使褥疮快速愈合.我科从1996年4月-2011年4月对42例褥疮溃疡患者采用75%酒精加氧疗后用TDP照射治疗溃疡期褥疮取得满意的效果.
-
压疮的预防与护理
目的:探讨预防与护理压疮的有效措施.方法:分析压疮发生的危险因素,针对压疮的原因采取相应预防措施,并对各期压疮进行积极治疗与护理.结果:有效的预防措施能明显降低压疮的发生率,积极治疗与护理对压疮各期的治愈有明显效果.结论:压疮应以预防为主.
-
预警分级管理在老年病科压疮预防管理中的应用效果
目的 探讨预警分级管理在预防老年病科压疮中的应用效果.方法 采用便利抽样法选择2015—2016年在北京协和医院老年病科住院的患者为研究对象.其中,2015年1—12月预警分级管理实施前的住院患者1 609例为对照组,2016年1—12月预警分级管理实施后的患者1 893例为观察组.对照组采用常规护理,观察组由老年病科压疮护理小组利用预警分级管理中的失效模式与效应分析(FEMA)方法对患者进行压疮风险评估,针对高风险因素提出改进措施.比较两组患者压疮的发生率.结果 预警分级管理措施实施前老年病科压疮发生率为2.61%,实施后为0.85%,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 预警分级管理制度可以针对老年病科压疮的关键风险因素,改善压疮管理中的薄弱环节,降低压疮的发生风险.
-
多爱肤在压疮高危患者及Ⅰ期压疮中的应用
目的 探讨多爱肤在防治Ⅰ期压疮及压疮高危患者的临床护理中的应用效果.方法 将171例压疮风险患者按照人院的先后顺序随机分为实验组(86例)和对照组(85例),两组患者均持续使用气垫床,每2小时翻身1次.实验组在已发生Ⅰ期压疮的部位使用超薄多爱肤覆盖保护,皮肤完好的压疮高危部位预防性使用超薄多爱肤覆盖保护;对照组在已发生Ⅰ期压疮的部位采用红外线灯照射,2次/d、15 min/次、皮肤完好的压疮高危部位不做特殊处理.结果 实验组在住院期间无新发压疮,预防压疮有效率达100%;对照组在住院期间发生Ⅰ期压疮7例,经处理后愈合;实验组Ⅰ期压疮的治疗效果显效22例,高于对照组的6例,差异有统计学意义(U=5.1467,P<0.01).结论 在Ⅰ期压疮的部位及压疮的高危部位预防性使用超薄多爱肤粘贴,能够有效预防和治疗Ⅰ期压疮,降低压疮的发生率,减轻患者的痛苦及护理工作量,值得临床推广使用.
-
Norton量表预测神经科患者发生压疮的效果
目的 探讨Norton量表对神经科住院患者发生压疮的预测效果.方法 应用Norton量表对6454例神经科住院患者进行筛查和持续性评估,对筛查阳性患者实施针对性的预防措施,记录评分及患者发生压疮的情况.计算不同临界值对应的预测值,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积.结果 该量表在佳临界值为14分时压疮预测的灵敏度为92.59%、特异性为84.10%、阳性预测值为2.20%、阴性预测值99.96%,ROC曲线下面积>0.9.结论 Norton量表对神经科住院患者发生压疮预测效果较好;神经科可以统一应用Norton量表对住院患者进行压疮高危患者的筛查.