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巧修高压电缆头
据观察,国产 X线机凡零相合闸控制部分正常的情况下击穿电缆头,基本是在经常活动的一端,由于电缆屏蔽网牵拉折断所致。而在出厂时或修复时,往往是将屏蔽网拉紧焊接,这样常常会拉断,使局部无屏蔽作用,或断开的金属丝刺入电缆半导体层、绝缘层,使其绝缘程度降低,高压产生时放电击穿。 14年前,我开始用改良法修复,现已证实,明显提高了电缆的使用寿命。其方法是 (1)外保护层距高压头的金属壳 0.8cm(剪制时不可损伤屏蔽网,以免金属丝断掉 )。 (2)屏蔽网均匀宽松的在金属壳上用细铜丝扎紧后焊牢 (注意不易过松,一般金属网延长 0.5cm),过松时,固定套不易套入,或套入后出现皱折,在反复活动时更易断掉。此方法建议同道们一试,并希望生产厂家能有所借鉴。
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创伤性胫骨外翻
现将我院1991年4月~1998年3月诊治儿童胫骨上干骺端骨折胫骨外翻畸形3例,报告如下。1 临床资料本组3例,均为男性。胫骨上端骨折时年龄4~6岁。骨折均涉及距胫骨上端骺板5cm内,1例为青枝骨折,上干骺端外侧皮质稍有皱折隆起,2例为胫骨干螺旋骨折。骨折线抵达上干骺端,骨折均未伤及骺板,予手法整复石膏外固定。骨折愈合后去石膏锻炼,功能良好。当时并无明显的胫外翻畸形。7~15个月后再来就诊,发现患肢胫外翻畸形明显,外翻角11°~19°,均予垫高鞋底内侧观察治疗。随诊7~26个月,胫外翻已不明显,患肢功能良好,无不适。测量外翻角,减少了5°~8°。其中1例健肢胫外翻角为10°,患肢胫外翻角达19°,经过保守治疗后,患肢减为11°而健肢亦纠正到7°,双下肢基本对称。2 讨论创伤性胫外翻特点是7岁以下儿童胫骨上干骺端(距骺板5cm内)骨折,骨折并未伤及骺板,尽管对骨折治疗很满意,在骨折愈合后1~5个月内开始出现胫外翻畸形,并呈现进行性加重现象,至18个月后可停止发展[1]。本组病例均有以上特点。
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四角固定医用床单的制作及铺床效果研究
医用床单的棉布用量多且周期短,采用传统的床单铺床,操作繁琐,费时、费力,且病人在床上活动时极易起皱折.现在提倡节约型社会,为了节省布料成本,减少耗材,提高铺床速度和增加外观美感,我院对医用床单制作进行革新,设计了一种四角定位床单,并于2007年5月应用于临床,效果满意,现报道如下.
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彩超诊断左手掌大鱼肌内血管瘤1例
患者男,24岁.因左手掌胎记并软组织肿块来诊.自述:出生后左手掌见有胎记,呈咖啡色,左手掌大鱼肌处呈皱折样外凸,无痛.触之不活动,边界不清,感觉无异常.超声检查:左手掌大鱼肌内见34.2 mm×10.7 mm×26.0 mm的不均匀的低回声肿物(图1),边界欠清晰,形态不规则,内呈强弱不等的网格状,未探及包膜样回声,与大鱼肌相延续.CDFI:肿物内可见红蓝相间的血流信号.彩超诊断:左手掌大鱼肌内血管瘤.因患者自觉无碍,故未手术.
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复方新诺明致重度皮肤过敏
病例介绍:患者,女,学生,19岁,因全身皮肤皱折处红斑4小时伴高烧于2001年9月16日就诊.查体:T39.2℃、P120次/分、R23次/分、BP110/75mmHg,急性病容,面色潮红,咽部扁桃体Ⅱ°肿大,腋窝、腹股沟、腘窝,腰腹部有4-5.5cm×5-5.6cm的红斑,红斑形态规则,不高起皮肤,单个分布,色暗红,红斑处有瘙痒感.
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小胖墩儿脖子黑好查查血糖
邻居王大妈有个宝贝孙子,每天快餐、饮料不离手,今年才12岁,体重已经快追上高中生了.前不久,在电梯里遇见,发现孩子的脖子处皮肤又厚又黑,出于职业的习惯,提醒王大妈有时间要带孩子查查血糖,刚开始老人很不解,认为皮肤黑是太阳晒得太多造成的,后来检查结果出来,才又信服又着急地咨询起这个病.王大妈的孙子得的是儿童良性黑棘皮病,也叫假性黑棘皮病.假性黑棘皮病属于黑棘皮病中的一种,其发生诱因是因为肥胖患者的皮肤皱折处,出汗不易干,皮肤常处在湿润的状态下,再加上皱折处皮肤受到反复摩擦,就导致了此处皮肤增厚、发黑.这些皮肤损害易发生在颈部、腋窝、大腿根部、女性乳房下等皮肤皱折部位.
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颅内巨大脑包虫囊肿摘除游离大网膜移植填充一例
患者 男性,6岁,蒙古族。因头痛头晕1月,伴恶心呕吐,右侧肢体无力10天入院。病程中无发热、盗汗、癫痫发作。查:发育营养欠佳,精神萎糜。视乳头水肿,颈抵抗(+),右侧肢体肌张力增高,肌力Ⅳ-级,Babinski征(+)。CT平扫:左侧额顶部脑内可见类圆形8.6cm×8.0cm×6.3cm囊性占位病变。Casonis试验阳性。诊断:左额顶部脑包虫囊肿。于1998年11月9日全麻下脑包虫囊肿摘除。左侧额顶部开10cm×8.5cm骨窗。见脑组织膨出骨窗缘3cm,脑回变平,脑沟变浅消失。在顶后部无血管区切开皮层,皮层下2cm见粉皮状透明膜囊肿,用漂浮法完整摘除囊肿,残腔形成袋状,运动区脑皮层塌陷、皱折。取上腹部正中切口,以大网膜左动脉血管为蒂,游离切取胃、结肠及左右两侧网膜血管之间的整块大网膜。与左侧颞浅动静脉端-端吻合,大网膜重叠填充残腔,大脑皮层塌陷皱折消失。术后脱水、神经营养药综合治疗。2周后脑血管造影:大脑前、中动脉显影佳,CT复查:左额顶叶4.8cm×2.9cm低密度区,轻度水肿。病理报告:包虫囊肿囊内见包虫头节。诊断:脑包虫病。半年随访,神志精神正常,肢体瘫痪恢复,无锥体束征。
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经延长的鼻侧切开切口行上颌骨全切术
伴或不伴眶内容剜出的上颌骨全切是上颌窦恶性肿瘤外科治疗的标准术式之一,其经皮肤切口是We-ber-Fergusson切口,虽暴露良好,但易发生下睑术后睑外翻和长期水肿等并发症.该作者介绍用延长的鼻侧切开切口行保留眶内容的上颌骨全切术,既能充分暴露术野完成手术,又能避免术后眼睑并发症.皮肤切口上端起自术侧眉毛下缘距眉内端外方1~1.5cm处,呈弧形向下通过内眦与鼻中线间的中点,继续延长达术侧鼻翼皱折处后绕鼻翼向内方至鼻中隔小柱基部,再转直角向下切开上唇(即改良的Weber-Fergusson切口).
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高压水柱喷伤左眼致前房消失一例
患者杨××,男,19岁,住院号294976.因左眼被高压水柱喷伤后视力下降1天入院.1天前,患者修汽车时废气缸喷出之高压水柱击伤左眼,伤后觉眼球疼痛、流泪、视物不清.查体;左眼视力手动/30cm,上睑皮肤裂伤约3cm,红肿,球结膜充血水肿,角膜水肿,内皮皱折,前房消失,虹膜与角膜内皮相贴,晶状体皮质稍浑浊,眼底不能窥清.
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眼眶转移癌一例
患者男性,48岁,因右眼球突出3个月,流泪伴胀痛1个月,于2003年10月13日来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.3,矫正不能提高.眼球突出度:右23 mm,左10 mm,眶距100 mm.眼球运动上转受限,球结膜充血、水肿(图1),角膜上皮点状混浊,前节无炎性反应,晶状体透明,玻璃体无混浊.眼底检查:视乳头边界清、色正,网膜皱折,中心凹反光消失.左眼未见异常.外院CT检查发现右眼眶内、前颅窝、颞窝占位病变.
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牙源性角化囊肿的生长与行为
牙源性角化囊肿 (odontogenic keratocyst,OKC) 由Philipsen[1]于1956年先报道,是一种好发于下颌磨牙升支部的颌骨囊肿.纤维囊壁内衬较薄的角化复层鳞状上皮,常由5~8层细胞组成,表层一般为皱折状不全角化,基底细胞呈柱状或立方状,胞核呈栅栏状排列且远离基底膜[1].与其他类型的牙源性囊肿不同,OKC的生长缺乏自限性,具有某些肿瘤的特征;术后有较高的复发倾向;内衬上皮可发生瘤变、甚至癌变;还可与痣样基底细胞癌综合征 (naevoid basal cell carcinoma syndrome, NBCCS) 并发,因此日益受到人们重视.作者结合其本人近年来在该领域的系列研究以及相关文献资料,对OKC的上皮细胞增殖、生长因子和受体表达、体外生长特征、临床复发及伴发NBCCS等方面的情况综述如下.
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骨关节创伤X线读片(2)
3 常见的上肢骨折3.1 锁骨骨折临床要点:肩下垂,头偏向伤侧,骨折部位软组织肿胀,剧痛,伤肢不能自主上举、后伸.X线表现主要为:错位、粉碎和青枝骨折,多发生在锁骨中1/3或中外1/3交界处,其次为肩峰.青枝骨折表现为皮质皱折及不同程度的成角畸形.粉碎性骨折若骨折片刺破锁骨上血管引起出血可致软组织肿胀(图5,6).
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LASIK术后27个月角膜瓣移位1例
患者男性,21岁.因右眼打球时手指戳伤后疼痛伴视力下降1天于2011年11月20日就诊.查:Vos:0.2,眼睑红肿,球结膜充血充血,水肿,鼻侧角膜瓣皱折移位,边界清楚,房水清,瞳孔圆,对光反射灵敏.追问病史,患者于2010年8月11日行双眼LASIK术,诊断为角膜瓣皱褶移位.即予平衡盐溶液500ml加入地塞米松5mg、庆大霉素8万单位冲洗角膜瓣,其基质面用平衡液浸泡30秒钟,将皱褶移位的瓣膜仔细复位.
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局部封闭和注射法治疗肛裂
肛裂是肛肠外科常见病,病因与以下三个因素有关:1)感染,是形成肛裂的主要原因,肛周皮肤皱折内残留粪便,粪便中的氨与汗水中氢离子的协同作用,对肛周皮肤产生强烈的刺激作用,导致局部感染.另外感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸,造成肛裂长期不能愈合.[1] 2)损伤,见于粪便硬结,异物,排便过快和手术损伤,[2~4]长期腹泻,碱性液使肛管皮肤灼伤.形成局部溃疡.[4]3)解剖因素,肛门处括约肌浅部由尾骨向前呈"Y”形
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特发性葡萄膜渗漏综合征一例误诊
[病例] 男,38岁.右眼视力下降伴视物变形3个月.查体:右眼视力0.2,左眼视力0.4,双眼前节正常,右眼视盘界限清楚,黄斑区见放射状皱折,中心凹反光消失,未见渗出.
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复方新诺明片致舌部药疹1例
患者,女,29岁,因嗓子痛口服复方新诺明片2天,未服用其他药.晨起,自觉舌部不适,故来医院就诊.查体见左侧舌腹部一长1.5cm纵行粘膜皱折竖起,触之软,无痛,无其他全身不适.
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小儿口内神经纤维瘤2例
病例1,男,13岁,因左上腭肿块4年,缓慢生长,无自觉症状,仅有口腔内异物不适感,在当地医院以上腭囊肿治疗无效转入我院.患儿左上腭约有3cm×1.5cm×1cm拇指样大小肿块,局限性的与上腭黏膜界限不清,触及较厚,质较柔软,不可压缩,不移动,基底较宽,表面色泽与黏膜相同,有上腭壁的皱折.X线咬合片示上腭骨,未受累.用5毫升注射器穿刺,肿块内为实体无液体抽出.取活检,病理报告为神经纤维瘤.询问家族史,母亲及患儿皮肤较黑,粗躁,母亲双腋下有数个棕色痣.明确诊断后在全麻下行上腭神经纤维瘤完全切除术,术后随访1年零8个月,未见复发.
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孔源性视网膜脱离巩膜扣带+冷凝术后发生增生性玻璃体视网膜病变1例
患者,男,17岁,主因左眼视力下降,偶伴视物变形1周于2007年3月18日就诊于我院.既往史:2月前左眼有外伤史.检查:视力右1.0左0.3,双眼前节未见异常.右眼底未见明显异常改变.左视乳头边界不清.下方网膜灰白色球状隆起.黄斑下方可见皱折.黄斑中心凹反射消失.眼压:右17 mm Hg,左16.8 mm Hg.散瞳后双目间接镜检查:左眼10~10:30 周边网膜可见一圆形视网膜裂孔约1/2的大小.
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容易受伤的脚
>>脚泡部队官兵在刚开始参加训练或急行军的初几天,由于鞋子大小不合适、袜子有皱折或者鞋内进砂、负重不均、走路姿势歪扭等原因,容易导致脚底起泡、疼痛不适、行走困难,严重者还可发生局部感染,影响训练效果或行军进程.
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脚伤的急救处理
脚泡部队官兵在刚开始参加训练或急行军的初几天,由于鞋子大小不合适、袜子有皱折或者鞋内进砂、负重不均、走路姿势歪扭等原因,容易导致脚底起泡、疼痛不适、行走困难,严重者还可发生局部感染,影响训练效果或行军进程.脚底起泡可先在局部消毒后用消毒的针头将泡穿刺,然后再用消过毒的手术线沿泡底穿线引流,或直接用消毒剪刀在泡底剪一小口,引流出泡液.严禁将泡撕裂或剪掉泡皮,以防感染.防止脚打泡的好方法是在训练、行军时穿着大小合适的鞋、柔软平整的袜子,不穿新鞋或过旧的鞋,鞋内进砂时要及时将其倒出,掌握正确的训练姿势.