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  • 人端粒酶RNA在成釉细胞瘤中的原位表达

    作者:王洁;钟鸣;王兆元;张波;侯琳;赵戬

    成釉细胞瘤(ameloblastoma)约占牙源性肿瘤的59.3%[1],WHO把成釉细胞瘤定为良性肿瘤,但由于其局部呈侵袭性生长,易复发,可恶变,可转移,有学者称之为交界性肿瘤.牙源性角化囊肿(odongtogenic keratocyst, OKC)由于其少见的生长方式和较高的复发率[1],日益受到人们的重视.我们采用原位杂交法对成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿进行了hTR mRNA表达的检测,并探讨其与成釉细胞瘤临床生物学行为的关系.

  • 牙源性角化囊肿临床分析

    作者:时伯红;徐鲁勇;汉斌

    目的 分析牙源性角化囊肿的临床特征.方法 分析14例角化囊肿的临床、X线和组织病理学特点.结果 9例(64.3%)下领骨磨牙升支,10例(71.4%)沿长轴生长,10例(71.4%)牙根斜面状吸收;7例(50%)单房,5例(35.7%)多房,2例(14.3%)多发.14例中5例复发一次,5年内复发者3例,复发时年龄在16~30岁间;1例复发二次(7年).复发性囊肿均为单房、典型不全角化型.结论 牙源性角化囊肿下领骨磨牙升支为好发区,特征性牙根料面状吸收和沿长轴生长,存在着不同的生长特性,单房不全角化型易复发.

  • 下颌骨牙源性角化囊肿1例

    作者:武子朝;魏龙晓;黄铨儒

    1 病历简介患者,女,67岁.4个月前无意中发现右颊有一杏核大小肿块,不觉疼痛及其他不适,随后逐渐增大,故入院诊治.体检:体温37℃,脉搏78次/min,血压24/13kPa,全身浅表淋巴结未触及肿大.

  • 颌骨牙源性角化囊肿的临床影像学分析(附5例报告)

    作者:段涛;李志民;李青山

    颌骨牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst)一般认为来源于牙板及其残余,或口腔上皮基底细胞层的分株[1],属于颌骨发育性囊肿.

  • 开窗引流刮治术治疗牙源性颌骨囊肿31例疗效观察

    作者:刘东辉;杨超;裴贤淑

    牙源性颌骨囊肿是一类来源于牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿.其中,牙源性角化囊肿、含牙囊肿及根端囊肿为常见[1].

  • 上颌成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿及含牙囊肿的螺旋CT和锥形束CT影像分析

    作者:孟圆;张亚琼;叶欣;赵雅宁;陈艳;柳登高

    目的 利用螺旋CT和锥形束CT分析上颌骨成釉细胞瘤(ameloblastoma,AM)、牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)及含牙囊肿的影像学特点,以期为临床提供参考.方法 收集2012年12月至2017年5月于北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科就诊的有完整临床资料、病理诊断及螺旋CT或锥形束CT影像的上颌骨原发性AM、OKC与含牙囊肿患者85例,分析病变的影像学特点,包括形态、膨隆情况、内部结构及与周围组织的关系等.结果 共纳入85例患者,男性56例,女性29例,年龄8~84岁.22例AM中11例为促结缔组织增生型,16例横断面为类圆形,18例唇颊侧骨质膨隆.44例OKC中l例为双侧上颌病变,共计45侧病变,26侧为类圆形;30侧唇颊侧膨隆;22侧充满上颌窦;26侧含牙,包括向心型11侧、偏心型4侧及贴壁型11侧.19例含牙囊肿中l例为双侧病变,共计20侧病变,均为单房;包括向心型8侧,偏心型6侧及贴壁型6侧;16侧病变有唇颊侧膨隆.结论 本组病例中上颌AM促结缔组织增生型较多,多为类圆形,唇颊侧膨隆多见;上颌OKC形态呈多样性,易突人上颌窦,可为含牙病变;含牙囊肿和OKC的囊肿与所含牙的关系可为向心型、偏心型及贴壁型.

  • CD34和血管内皮生长因子在人牙源性病损中的表达

    作者:钟鸣;王洁;王兆元;韩有平

    血管生成在肿瘤的生长和转移中起着重要作用,且与肿瘤的病理进展和预后不良密切相关.成釉细胞瘤(ameloblastoma, AB)及牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst, OKC)与肿瘤血管生成及微血管密度(microvessel density,MVD)的关系少见报道.

  • 牙源性角化囊肿的生长与行为

    作者:李铁军

    牙源性角化囊肿 (odontogenic keratocyst,OKC) 由Philipsen[1]于1956年先报道,是一种好发于下颌磨牙升支部的颌骨囊肿.纤维囊壁内衬较薄的角化复层鳞状上皮,常由5~8层细胞组成,表层一般为皱折状不全角化,基底细胞呈柱状或立方状,胞核呈栅栏状排列且远离基底膜[1].与其他类型的牙源性囊肿不同,OKC的生长缺乏自限性,具有某些肿瘤的特征;术后有较高的复发倾向;内衬上皮可发生瘤变、甚至癌变;还可与痣样基底细胞癌综合征 (naevoid basal cell carcinoma syndrome, NBCCS) 并发,因此日益受到人们重视.作者结合其本人近年来在该领域的系列研究以及相关文献资料,对OKC的上皮细胞增殖、生长因子和受体表达、体外生长特征、临床复发及伴发NBCCS等方面的情况综述如下.

  • 特异因子在牙源性角化囊性瘤中的表达及其影响

    作者:黄珞;廖贵清

    牙源性角化囊性瘤是一种发生于颌骨内的常见疾病,其传统命名为牙源性角化囊肿,是由Philipsen于1956年先描述的,2005年WHO将其归为良性牙源性肿瘤.由于它具有侵袭性和浸润性生长及易复发的生物学行为,且常合并痣样基底细胞癌综合征.因此,牙源性角化囊性瘤的发病机制成为众多医学工作者研究热点.近年来已有不少文献相继报道了一系列与其生物学行为相关的活性物质,它们参与牙源性角化囊性瘤的发生发展,起着重要的调控作用.

  • Per[cyst]ent研究兴趣

    作者:李铁军

    "Persistent"是持久、不断的意思.标题中用一个错别字来强调笔者长期以来对颌骨"cyst"的偏爱,牙源性角化囊肿(OKC)是一种好发于下颌磨牙升支部的囊肿,与其他牙源性囊肿不同,其生长缺乏自限性,具有某些肿瘤的特征,术后有较高的复发倾向,是口腔颌面部较为特殊的一类疾病.

  • 痣样基底细胞癌综合征1例

    作者:赖中伟;姜庆坤

    痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)是临床上罕见的一种常染色体显性遗传病.其临床表现多样,主要包括皮肤、口腔、骨骼、眼和中枢神经系统等损害.皮肤损害以基底细胞癌为主,为NBCCS的特征性临床表现;口腔损害以颌骨多发性囊肿为主,病理诊断多显示为角化囊肿;骨骼损害可见眶距增加、脊柱侧弯、指畸形、分叉肋甚至部分肋骨缺失或发育不全.本文报告了痣样基底细胞癌综合征1例.患者因体检时发现颌骨肿物,来院就诊.其双亲为近亲结婚,否认家族性遗传疾病史.查体可见面部多处色素痣;眶距增宽,右手大拇指末节畸形.锥形束CT检查提示上下颌骨多发性囊肿;胸部正位X线摄片检查示左侧第5肋骨叉状肋改变;颅脑CT检查示大脑镰及小脑幕钙化.结合皮肤、口腔、骨骼、眼和中枢神经系统损害等临床表现和辅助检查结果,明确诊断为NBCCS.给予皮肤色素痣激光治疗及颌骨良性病变切除术.术后对颌骨内肿物组织进行病理检查,诊断为牙源性角化囊肿.本例提示,NBCCS具有典型的临床表现,依据相关标准诊断并不困难,但须注意与其他疾病的鉴别诊断;治疗上应根据NBCCS不同的临床表现选择适宜的方案.

  • 根侧囊肿鉴别诊断的临床分析

    作者:张永红

    牙源性炎性囊肿中,常见的是根尖囊肿,根尖囊肿都是位于牙根尖的部位.发生于根侧的囊肿比较少见,发生于根侧位的囊肿有多种,常见的有根侧部牙源性角化囊肿、非角化发育性根侧囊肿、牙髓炎性根侧囊肿、牙周炎性根侧囊肿(炎性牙周囊肿)以及牙旁囊肿[1].

  • 牙源性角化囊肿的诊断和治疗

    作者:罗光明;李美琼;杨湛

    牙源性角化囊肿(OKCs)是一种好发于下颌角及升支部的发育性囊肿.与其他牙源性囊肿相比,OKCs中上皮细胞增殖活性较高、基因片断PTCH突变率高、有丝分裂计数升高,CK16、CK17、CK19等肿瘤标志物高表达.故而,认为OKCs是一良性囊性肿瘤.OKCs的诊断主要依靠影像学、病理学的检查.OKCs的治疗推荐外科的摘除术、周围骨切除术等侵袭性方法,但青年患者OKC病变涉及颌骨及牙的发育时,为了避免侵袭性方法的不良反应,袋形缝合术、减压或冲洗疗法等保守疗法在治疗OKCs中有诸多优点.

  • 袋形缝合术治疗牙源性角化囊肿

    作者:邓红梅;王建国;刘浩;邢春旺;孔梅

    [目的]探讨牙源性角化囊肿的治疗方法.[方法]应用袋型缝合术治疗牙源性角化囊肿.[结果]自2001-2003年,应用此法行35例牙源性角化囊肿袋型缝合术,并经12~24 m随访,效果满意.[结论]临床应用此种袋型缝合术治疗牙源性角化囊肿方法简便,复发率低,效果满意.

  • 牙源性角化囊肿负压吸引术前、后CK1O及Bcl-2的表达

    作者:彭利伟;赵怡芳

    目的 观察CK10及Bcl-2在负压吸引术前后牙源性角化囊肿(odontogenic kratocyst,OKC)上皮中的表达,探讨负压吸引术治疗OKC的可能机制.方法 负压吸引术前、术后的OKC石蜡切片分为配对的两组(术前组及术后组),每组8例,分别行CK10、Bcl-2免疫组化染色,并利用SPSS10.0统计软件对免疫组化染色结果 进行统计学处理.结果 术前组CK10着色仅见于OKC上皮表层的不全角化层,而术后组OKC上皮细胞CK10着色见于基底细胞以上各层;术后组OKC上皮中Bcl-2阳性着色细胞较术前组减少(P<0.01).结论 负压吸引术后OKC上皮分化趋于成熟、增殖能力下降可能是其治疗OKC的部分机制.

  • 复发与初发性牙源性角化囊肿临床、X线及组织病理学特点对比研究

    作者:王恩博;李铁军;俞光岩;吴运堂

    目的研究复发性牙源性角化囊肿的临床、X线和组织病理学特征.方法对21例复发性角化囊肿与其初发性角化囊肿的临床、X线和组织病理学表现进行对比分析.结果21例中17例仅复发一次,5年内复发者14例,复发时年龄在10~29岁间的患者有13例.4例二次复发,3年内复发者3例.复发性囊肿以单房影像为主,5例呈多房影像的初发囊肿复发时仍为多房病损.复发性囊肿组织病理学表现以典型不全角化型为主.结论角化囊肿多在术后5年内复发,低年龄组中初发囊肿体积较大、呈多房表现者复发率较高.应首选刮切术及全部拔除病变涉及的患牙.角化囊肿可能存在着不同的生长特性.

  • 细胞凋亡抑制基因bcl-2在牙源性病损中表达的研究

    作者:钟鸣;王洁;王兆元

    目的观察凋亡相关基因bcl-2在成釉细胞瘤(Ameloblastoma,AB)和牙源性角化囊肿(Odontogenic Keratocyst,OKC)中的表达,探讨其与AB和OKC的生物学意义.方法应用免疫组化法(S-P)检测75例AB(原发31例,复发37例,恶变7例),35例OKC及9例口腔正常粘膜.同时采用原位杂交法检测了20例AB(12例原发,8例复发),12例OKC中的bcl-2mRNA.结果 88%(66/75)AB,74.2%(26/35)OKC,44.4%(4/9)正常口腔粘膜有bcl-2蛋白表达,三组间相比差异有显著性(P<0.001).同样在原发组AB77.4%(24/31),复发组AB94.5%(35/37),恶性组AB100%(7/7).bcl-2阳性率及阳性强度随着组织学分级变化而增加,组间统计(P<0.05).在20例AB及12例OKC中bcl-2 mRNA表达趋势与bcl-2蛋白的表达是相一致的(P<0.01).bcl-2阳性表达与AB不同组织学分型,病损发生部位,肿瘤生长方式(单房与多房)无关(P>0.05).bcl-2在病变中表达的特征为AB的外周层细胞为强表达,星网状层有阳性表达,随着细胞增殖分化呈实性片状时bcl-2表达增强,角化退变样细胞,颗粒性变细胞表达缺失.OKC中多在基底层细胞中表达.结论①bcl-2在AB及OKC的发生、发展及细胞分化与增殖中起着重要作用.②bcl-2与AB的临床生物学行为有关与肿瘤病理分型、生长部位、生长方式(单囊或多囊)无关.③bcl-2在不同组织及良、恶性AB中所表达的方式及强度有差异.

  • 基质金属蛋白酶-10在人成釉细胞瘤中的表达

    作者:钟鸣;仇丽鸿;王洁

    目的研究基质金属蛋白酶-10(Matrix metalloproteinase,MMP-10)在成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)中的表达,结合临床病理探讨其生物学行为.方法用免疫组化SP法检测37例AB MMP-10的表达,同时以牙源性角化囊肿(odontogenic,keratocyst,OKC)9例为对照.结果MMP-10在1例(11.1%)OKC棘层细胞中有强阳性表达,基底层细胞表达较弱或丢失.在AB的外周层及星网状层细胞中强阳性表达23例(62.2%).MMP-10中AB与OKC相比P<0.001.随着AB的复发阳性表达强度增加,表达率升高,原发AB,7例阳性(43.8%),复发AB,16例阳性(76 2%),原发与复发AB相比P<0.05.MMP-10的表达与患者的年龄、性别、部位、病理分型无关(P>0.05).结论MMP-10的高表达与AB的临床生物学行为相关,可能为该肿瘤侵袭性生长的因素之一.

  • 人牙源性病损中β-连环素的表达研究

    作者:岳阳丽;钟鸣;李自娟;包刚;王洁

    目的研究成釉细胞瘤(Ameloblastoma,AB)和牙源性角化囊肿(Odontogenic keratocyst,OKC)中β-连环素(β-catenin,β-cat)的表达,并探讨其在AB、OKC发生发展中的生物学意义.方法采用免疫组化法,分别对72例AB(原发34例,复发31例,恶性6例)、21例OKC和8例口腔正常粘膜中的β-连环素的表达情况进行了研究.结果在正常口腔粘膜上皮细胞膜上有β-cat的完整表达,在OKC中主要表达于棘层细胞膜,出现胞浆和胞核中的异位表达.在AB的星网状层及外周层细胞中均有β-cat的表达,表达强度无明显差异.在AB和OKC中的异位表达率分别为71.4%(15/21)和87.5%(63/72).三组中β-cat的表达有差异(P<0.001).另外,伴随着AB的复发和恶变,β-cat的胞膜表达强度下降和丢失,胞浆或胞核的异位表达增加,三者相比有差异(P<0.05).结论β-cat的表达水平与AB的细胞分化程度成负相关,且与AB的生物学行为密切相关.

  • 392例颌骨角化囊肿临床分析

    作者:穆洁;张洪杰;张涛

    颌骨牙源性角化囊肿临床较多见,由于其发生发展早期较难发现,对颌骨及牙齿破坏较大.本文对我院1980年~2005年1月收治经病理确诊的颌骨牙源性角化囊肿392例的临床表现、治疗方式作一回顾性分析.

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