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巧修高压电缆头
据观察,国产 X线机凡零相合闸控制部分正常的情况下击穿电缆头,基本是在经常活动的一端,由于电缆屏蔽网牵拉折断所致。而在出厂时或修复时,往往是将屏蔽网拉紧焊接,这样常常会拉断,使局部无屏蔽作用,或断开的金属丝刺入电缆半导体层、绝缘层,使其绝缘程度降低,高压产生时放电击穿。 14年前,我开始用改良法修复,现已证实,明显提高了电缆的使用寿命。其方法是 (1)外保护层距高压头的金属壳 0.8cm(剪制时不可损伤屏蔽网,以免金属丝断掉 )。 (2)屏蔽网均匀宽松的在金属壳上用细铜丝扎紧后焊牢 (注意不易过松,一般金属网延长 0.5cm),过松时,固定套不易套入,或套入后出现皱折,在反复活动时更易断掉。此方法建议同道们一试,并希望生产厂家能有所借鉴。
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浅谈防尘对医疗设备使用保养的重要性
故障一:我院一台飞利浦 MX8000EXP双排CT在扫描过程中随着机内一声响声突然停机,整个机架不上电,打开机架发现机内40A保险烧,高压滑环有打火痕迹,飞利浦工程师到场拆开冷凝器、电刷检查后发现由于电刷磨损过度导致金属丝脱落相互碰触引起打火,烧毁保险,同时在机架轴承钢珠上留下焊斑,更换配件重新开机后由于焊斑的存在引起较大噪声,机架旋转时发出的声音就像下大雨似的哗哗响,除此之外机器恢复正常工作.
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树脂黏接夹板和托槽固定在外伤松动牙中的临床应用
口腔颌面部损伤常常伴有牙齿的折断、松动甚至完全脱落,松动脱落牙及时的复位和固定是治疗成功的关键.临床常用的固定方法有金属丝结扎、牙弓夹板、树脂黏接夹板、托槽固定等,其中树脂黏接夹板及托槽固定应用更为广泛.本文对这两种固定方法的操作时间和临床疗效进行了比较分析.
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乳腺粗针穿刺活检的临床病理应用
乳腺粗针穿刺(needle core biopsy, NCB)是近年发展起来的一项乳腺活组织检查技术,主要用于影像学检查有异常(如钙化灶或团块状阴影),而临床触摸不到肿块的患者.过去,这类患者往往需要进行金属丝定位切除活检(needle localization excisional biopsy).美国1998年的一项统计显示:全美每年至少有100万人需要行乳腺活检,其中大约30万人触及不到明确肿物,这30万人术后证实70%为良性[1].如果这些患者采用粗针穿刺来替代手术活检,每年可有20万患者免受手术之苦.系列研究表明,粗针穿刺诊断的敏感性在97%以上,与术后病理或随访结果的符合率为94%[2-4],已成为临床诊断不可触及乳腺病灶的首选方法.
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放射性粒子定位与金属丝定位引导切除隐匿性乳腺病变
目的 对比分析放射性粒子定位(RSL)与金属丝定位(WL)引导切除隐匿性乳腺病变的效果,探讨RSL的应用价值.方法 收集72例女性隐匿性乳腺病变患者,对其中34例行RSL(于术前5天内进行定位,RSL组)、38例行WL(于手术当日完成定位,WL组),而后均以手术切除病灶.对比2组定位准确率、首次切缘阴性率、病灶再切除率及定位相关并发症发生情况.结果 2组均定位准确,乳腺X线片示病灶均完整切除.RSL组首次切缘阴性率为91.18%(31/34),病灶再切除率为5.88%(2/34);WL组分别为65.79%(25/38)和28.95%(11/38);2组间差异均有统计学意义(P均<0.01).WL组术中出现金属丝移位2例、迷走神经反应1例,RSL组未出现明显并发症.结论 RSL、WL均可准确定位并引导切除隐匿性乳腺病变;与WL比较,RSL不受手术时间影响,不易移位,切缘阴性率低,定位相关并发症少.
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颈椎斜位摄影术的对比研究
颈椎斜位作为观察颈椎椎间孔和椎弓根的常规位置在临床上广泛应用,病人体位状态及中心X射线会影响颈椎椎间孔的大小和形态,笔者对颈椎斜位摄影及椎间孔测量进行了再探讨。1 材料与方法 颈椎斜位摄影以充分显示颈椎椎间孔为目标,正确理解颈椎椎间孔的走行方向是必要的。颈椎椎间孔斜向外下走行与身体矢状面和水平面各成一定的角度。1.1 颈椎椎间孔与水平面成角的测定 制作干性颈椎骨骼标本一枚,将一细直金属丝分别放在第1至第7颈椎椎间孔的上缘、中间和下缘三个不同的位置上,并分别用中速CaWO4增感屏、FUJI胶片、东方 F78-ⅢX射线机进行摄影,使细直金属丝上下垂直于胶片,各颈椎椎间孔的放大率取1.1。胶片用KODACA 自显机处理,照片的各颈椎椎间孔的大小用CBL5 5×倍率计(云南光学仪器厂)观察测量。测量结果见表1。
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乳腺影像报告与数据分级对指导触诊阴性的乳腺病灶穿刺活检的意义
随着高清晰钼靶X 线摄影技术的广泛应用,使越来越多的触诊阴性乳腺癌病灶(nonpalpable breast lesions,NPBLs)被检出,如何合理使用定位穿刺活检术成为工作中的难题.收集北京市通州区妇幼保健院近几年发现的触诊阴性、钼靶X 线提示病灶的68 例患者的乳腺片,所有病例均经金属丝引导下行病灶切除术获组织学诊断.按照美国放射协会推出的BI -RADS 第四版分类标准分级并进行分析,探讨高清晰X 线摄影技术对临床活检的价值,现报告如下.
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冬季谨防有“心”事
病例1:王大爷一天晚上突然恶心、呕吐得厉害,觉得可能是得了胃病,好在没敢耽误去了医院,谁知检查竟是急性心肌梗死,马上住进了监护病房.王大爷暗自揣测,这怎么胸一点不痛,就成了要命的心肌梗死呢?病例2:张大妈近总感觉咳嗽特别厉害,严重的时候喘不上来气,而且有时候从肺里发出金属丝震颤样声音,感觉自己得哮喘了,就胡乱吃了点药,却并未有所改善,反而病情越来越重,口唇发紫,经常大汗淋漓.于是赶去医院,结果竟是心衰.张大妈也纳闷,明明是哮喘症状怎么就变成心衰了呢?
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气管内支架置放术
气管内支架是用硅胶或金属丝制成,置放在气管狭窄部位,靠其膨胀或支撑作用,保持气管通畅的一种管状工具.
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使用内固定系统闭合正中开胸患者胸骨的临床评价
多数心脏、心包以及部分纵隔手术均采用胸部正中径路进行,需纵形劈开胸骨后,术毕需要采用钢丝或钛丝等金属丝进行捆扎左、右两半胸骨以进行闭合及重新固定,但这些固定方式有诸多缺点。我们尝试采用更加轻巧坚固的胸骨固定系统[1-2]进行了术后胸骨的再固定并取得了良好的临床效果,现总结报道如下。
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气管插管全麻下高龄高危患者经食管镜取出活动义齿一例
患者男,76岁,活动性义齿误咽后出现吞咽疼痛及咽下困难2 h于2008年12月7日急诊入院.患者伴有轻度老年痴呆症及高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓等病史.查体合作,呈痛苦面容,生命体征及心、肺无明显异常,下牙列中间4齿及右下第6齿缺失.X线显示食管上段内金属丝异物影及脊柱侧凸畸形(图1).血常规及生化检查无异常.
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如何早期发现青光眼?
青光眼是一种视神经疾病,而视神经是眼睛的一部分,其作用是将我们看到的图像传导至大脑.视神经由许多神经纤维组成,就像电缆由许多金属丝组成一样.当神经纤维受到损伤时盲点就会扩大,但是这些盲点在视神经严重损害之前患者不容易察觉.如果整个视神经完全损害就会致盲.
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应用方丝弓矫治器固定外伤脱位牙
牙脱位在儿童青少年是常见的损伤,需及时复位并固定治疗.以往外伤脱位牙的治疗有缝合悬吊、金属丝牙弓夹板、软硬垫、各种塑脂夹板、金属丝塑脂联合固定等方法,
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黑泥鳅导丝被前壁针切割落入肺动脉一例
患者 女,28岁,发现双下肢深静脉血栓形成,原因不明,行下腔静脉滤器置放术.术者采用SDN-18-7.0前壁针(Cook)穿刺右股静脉成功后,以RS A50K10SQ血管造影用鞘组内的0.035 in(1 in=2.54 cm)黑泥鳅短导丝(Terumo)引导上行,前进10 cm后受阻,在穿刺针位置未变情况下,退出导丝,发现导丝前段黑色塑料涂层被切割云一长条,中央金属丝清晰可见,判定被切割段已经下腔静脉回流入肺动脉,X线胸片证实被切割段在右下肺内带(图1).
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儿科巧用中药直肠滴入法
当今患儿都是家中的掌上明珠,由于生病,家人更是备爱有加。但患儿患病后口服中药剂汤对患儿有很大帮助,但口服中药汤剂口感很差,加之患儿食欲振,或伴呕吐,中药汤剂的治疗不能被发挥出来,如果护士强行让患儿服药,会给患儿家属带来很坏的影响,甚至产生医患纠纷。为了解决这一问题,我们自制一套灌肠工具--中药直肠滴入法,避免了口服中药汤剂带来的不适,并且操作简便、实用,患儿无痛苦,易于接受。
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布-加氏综合征下腔静脉支架成形术围术期护理
布-加氏综合征是由于肝静脉和(或)其邻近的下腔静脉发生阻塞而引起的肝静脉和(或)下腔静脉血流受阻,产生的一系列临床症候群.以往布-加氏综合征主要依靠手术治疗,创伤大,再狭窄率高;近年来,随着微创手术开展,采用下腔静脉球囊扩张支架成形术,它以创伤小,恢复快,并发症少等优点,被广大患者所接受.血管内支架是用金属丝制成的管状结构,该金属内支架放置在血管闭塞或狭窄部位靠其膨胀力来维持血管的长期畅通.2004年至2006年我科收治此患者4例.
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喉罩在临床上的应用
喉罩自1988年[1]问世以来,已在世界范围内应用了2 000万到3 000万人次.因该项技术操作简便快捷、效果确实可靠,应用已日渐普遍,在我国的应用也方兴未艾.本文就喉罩在临床的应用作一阐述.一、喉罩的选择及置人与拔除喉罩大致可分为标准型(LMA)、插管型(intubating LMA)和加强型(reinforced LMA)等不同种类.插管型喉罩[2]主要用于辅助盲视下插管;加强型喉罩[3]其管道内壁附有螺旋形走向的金属丝,不易打折,尤其适用于颌面部以及需俯卧位的手术.喉罩一般分1、2、2.5、3及4号五种规格(以Courtesy ofIntravent公司产品为例),各型号喉罩的适用人群及特征见表1[4].
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固定矫治器治疗替牙期前牙外伤移位
笔者自2000年以来用正畸中的固定矫治器来固定替牙期外伤移位的前牙,克服了常用的金属丝牙弓夹板固定法结扎时对牙周组织的二次损伤和疼痛,疗效可靠,美观舒适,便于调节和操作.
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正畸片段弓技术在前牙创伤松动固定中的应用
前牙(+3333)位于牙弓前段,由于其特殊的解剖位置,在颌面部创伤中易受到损伤,导致前牙松动、移位,牙槽骨折.常规的治疗方法采用金属丝牙弓夹板固定,树脂粘结固定等.常存在刺激牙龈、牙周创伤大等缺点.我科于2003年以来采用正畸片段弓技术固定前牙创伤引起的牙松动移位,效果良好.现分述如下.
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介绍一种保护心电导线的方法
心电监护现已广泛应用于临床.由于病人意识障碍、躁动或为病人翻身后未理顺心电导线等原因,常致心电导线被压于病人身下.少则几个月,多则一二年,心电导线外皮即老化、折坏、破裂、金属丝外露,既不美观又不安全.弃之可惜,不弃又带来诸多问题.而一副新的心电导线国产的需800元左右,进口的更是价值不菲.从2009年起采用保鲜膜包裹心电导线的方法后,大大延长了心电导线的使用寿命.现介绍如下.