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钢丝气管导管(加强型)带管芯经鼻气管内插管体会
钢丝气管导管(加强型)由于其柔韧性好不易打折,气道阻力小可从不同的方向固定,目前在临床上广泛使用.但是该管经鼻气管插管时,可控性相对较差,单人操作一次成功率不高,初学者不易掌握,往往需双人协同操作.本文尝试用该管带管芯经鼻气管内插管,观察其效果及安全性.材料:①导管:钢丝导管(加强型);②管芯:自制质地较软的铝质管芯.
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老中医揭秘十大防脱发食物
古语云:头有三千烦恼丝.可是当这三千烦恼丝越来越少,我想你也会跟着越来越烦恼吧,那么总掉头发吃什么?老中医揭秘10大防脱发食物.一、全谷类食物全谷类的食物不仅仅利于牙的健康,也利于头发的健康,全谷类的食物包括小麦面包和加强型的早餐谷类食物,其中含有丰富的锌、铁、维生素B.建议在正餐之前补充小量的全谷类食物作为工作间歇的补充.
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默沙东的麻疹流行性腮腺炎风疹活病毒的三价疫苗应用25年的效果评估
到1996年4月底为止,默沙东的麻疹、流行性腮腺炎、风疹活病毒三价疫苗(M-M-RⅡ(R),含RA27/3风疹活病毒减毒株和加强型稳定剂)在全世界范围内应用已有25年整,在那些完全采用这种疫苗的国家中,麻疹、流行性腮腺炎及风疹的发病率均下降99%以上;遏制或停止了这些传染病在国内传播.我们根据已经使用了1.63亿份剂量的疫苗数据,回顾了所有上报美国默克公司(West Point,PA,USA)以及文献报导中记载的有关接种后不良反应的情况(不管其是否与疫苗有因果关系).总不良反应的报告率为17.4/100万,在10年调查期间,由14.2/100万上升到28.1/100万.男女之比除>20岁的为1∶4.8外均约等于1.
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麻疹流行性腮腺炎风疹疫苗(M-M-RⅡ(R))新进展
M-M-RTM是一种麻疹、流行性腮腺炎、风疹三价疫苗,是早开发的联合病毒活疫苗之一.早的M-M-RTM(麻疹、流行性腮腺炎、风疹活疫苗,默沙东)和后来开发的含有RA27/3风疹成分和加强型稳定剂的M-M-RⅡD○R(麻疹-流行性腮腺炎-风疹活疫苗,默沙东),分别于1971年和1979年首次被批准应用.这两种疫苗的安全性和有效性相似,并已有3亿多剂疫苗分发到世界各地.在所有的疫苗中是具有广泛的经验的疫苗.
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兰州民海投产加强型小牛血清
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多普勒超声心动图对肥胖病人左室舒张功能的早期观察
目的:通过多普勒超声心动图观察肥胖病人的左室舒张功能.方法:应用ATL Ultrasound-4加强型超声,对64例肥胖病人进行血脂测定,同时进行左室舒张功能观察,并与血脂正常组进行对照.结果:肥胖组中尤其以低密度脂蛋白增高的病人左室舒张早期峰值速度E下降显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:肥胖病人的左室舒张功能已减低,且主要受低密度脂蛋白影响.本文通过对肥胖病人血脂和心脏的左室舒张功能的观察,与血脂正常组进行对照,初步探讨肥胖病人的血脂对左室舒张功能的影响,以便尽早发现和控制肥胖并发症的发生.
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高毛利容易高增长不易
在“奶粉进药店”的热潮中,带着“卖奶粉不赚钱”这一国内药店共同纠结的问题,近随团考察了台湾药店奶粉经营情况,实地参观了台湾一些母婴加强型复合式药局如丁丁、啄木鸟以及新崛起的大树连锁的相关门店,并与经营者进行了较深度的交流,惊讶地发现,虽然以奶粉为主的母婴用品占据了这些药店一半以上的销售份额,但仍然不是“赚钱的品类”,经营的主要目的还是为了吸引客流!他们实现了70%的奶粉销售在药店渠道达成,靠的是便宜的价格和专业的服务——以广告品种、签约品种(类似于品牌厂家的二线品种)和自有品牌的商品组合保持了有竞争力的价格,以药线独有的专业能力和培训体系保证了专业服务水平.
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了解面膜——为肌肤做好加减法
面膜是护肤品中的加强型功效产品.它的有效成分通常比日常护肤产品要高,同时因为配方和使用方法的特殊而能令有效成分更容易被吸收.总体来说,面膜的工作原理是通过在皮肤上覆盖,形成一个封闭的环境,暂时性隔绝外界空气和污染,同时加强肌肤血液循环、促进皮肤新陈代谢,结合面膜中相对高浓度的有效成分,来给予皮肤加强型的护理.分类从功效上分面膜分为滋润型和清洁型两大类,其中滋润型又可以具体细分为各种功效类型,诸如美白、抗皱、保湿等.通俗来说,这两大类面膜,一个是为肌肤做加法,一个是做减法.
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脑性瘫痪患儿年龄与加强型气管插管内径的相关性研究
目的 探讨脑性瘫痪(以下简称“脑瘫”)患儿年龄与加强型气管插管内径型号的相关性,为该类患儿全身麻醉时选择适宜型号的导管提供理论依据.方法 选择2013年6月~2015年12月四川省八一康复中心择期行手术治疗的脑瘫患儿210例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.按年龄段将患儿分为7组:<1、1~<2、2~<3、3~<4、4~<5、5~<6、6~<7岁,每组各30例.麻醉诱导后,用视频喉镜暴露声门,评估声门的大小并参照公式“ID=2.5+0.4×年龄”选择相应型号的加强型气管插管,并备好相邻的型号.气管插管成功后连接呼吸机行机械通气.记录该患几年龄与终选择的导管内径值,分析二者的相关性.结果 210例患儿所插加强型气管插管的内径与年龄呈正相关(r=0.949,P<0.01),回归方程为Y=2.100+0.415X,因此小儿加强型气管插管的内径选择可参考线性回归方程ID=2.1 +0.4×年龄.结论 在脑瘫患儿的全身麻醉中,患儿年龄与加强型气管插管的内径呈正相关,公式“ID=2.1+0.4×年龄”可能更适合脑瘫患儿加强型气管插管型号的选择.
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喉罩在临床上的应用
喉罩自1988年[1]问世以来,已在世界范围内应用了2 000万到3 000万人次.因该项技术操作简便快捷、效果确实可靠,应用已日渐普遍,在我国的应用也方兴未艾.本文就喉罩在临床的应用作一阐述.一、喉罩的选择及置人与拔除喉罩大致可分为标准型(LMA)、插管型(intubating LMA)和加强型(reinforced LMA)等不同种类.插管型喉罩[2]主要用于辅助盲视下插管;加强型喉罩[3]其管道内壁附有螺旋形走向的金属丝,不易打折,尤其适用于颌面部以及需俯卧位的手术.喉罩一般分1、2、2.5、3及4号五种规格(以Courtesy ofIntravent公司产品为例),各型号喉罩的适用人群及特征见表1[4].
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光固化树脂加强型玻璃离子水门汀长期临床效果观察
正畸治疗后釉质表面脱钙,尤其是白斑的形成与固定矫治器粘接托槽密切相关,Mitchell[1]发现约15%~85%的患者牙齿发生釉质脱钙或白垩斑.O'Reilly[2]等发现托槽粘上一个月后,即可引起脱矿,可在周围釉质区检测到明显脱矿.釉质脱矿与粘接托槽及酸蚀有关,经过表面磨耗白垩斑可能变浅或消失,也可能治疗5年后仍然存在而影响美观[3].国内外研究结果都说明了正畸治疗中发生的牙釉质脱矿是一个不容忽视的临床问题.
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加强型双管喉罩的应用体会
喉罩是介于气管内插管与面罩之间的通气工具,在国外现已广泛应用.随着喉罩的不断改进和更新,以及人们对气道管理观念和习惯的改变,使得喉罩作为一种操作简单、效果确切的维持气道的手段在我国临床上日渐广泛应用.本院于2005年4月引进了第三代双管喉罩(ProSeal-LMA)麻醉新技术应用于门诊急救、全麻下的短小手术以及手术室外麻醉取得了较好效果,现将笔者初步体会报告如下.
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膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中的应用附489例
隆鼻术是目前整形美容外科的常见手术,常用的填充材料是硅胶假体.从远期效果观察其假体活动、偏斜、皮肤变薄、假体外露的现象时有出现,尤其在需要抬高或延长鼻尖时,硅胶假体的使用受到了严格限制.自1997年2月至今,我们采用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)加强型补片(美国戈尔公司生产)作为隆鼻及鼻尖整形填充材料,效果满意,报道如下.
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酸蚀浓度对光固化树脂加强型玻璃离子水门汀粘结强度的影响
1 材料与方法1.1实验材料收集60颗人前磨牙,随机均分为6组,牙齿颊面抛光15秒,冲洗,干燥后待粘接.
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《科学养生》铭芳在线
“作为老读者,我参加了你们的五一优惠活动,很满意。”这是《科学养生》老读者李大姐特意打来的电话。李大姐是位医务工作者,刚退休2年多眼睛就出了问题。一检查,眼睛白内障玻璃体混浊,看东西模糊不说,还全是小黑点。她在五一活动中邮购了50毫克加强型的叶黄素,没想到刚用了两个多月,眼睛就不干不涩了,看东西不模糊了,小黑点变淡了少了。她心里说不出有多么高兴,特意打来电话以示谢意,并决定让老伴也用用叶黄素。
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区域阻滞复合喉罩在高龄患者下肢手术的应用
为提高安全性、减少术后并发症、改善术后镇痛,区域阻滞越来越受到临床的重视.尤以年老、有心血管疾患或低血容量的患者选择外周神经阻滞优势明显[1].加强型喉罩(LMA)兼具面罩和气管插管的优势,具有对喉头及气管无机械刺激,对血液动力学影响轻微等优点[2].本文将两者结合应用于高龄患者的下肢手术,现报道如下.
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3M复合树脂加强型玻璃纤维桩修复后牙残根残冠的临床评价
笔者在2006年应用3M复合树脂加强型的玻璃纤维桩与全冠联合修复后牙残根残冠,取得了满意的修复效果,现报道如下:
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光固化树脂加强型玻璃离子修复楔状缺损的临床观察
楔状缺损是中老年人常见的一种牙体硬组织非龋性疾病,其患病率随年龄增长而增加.目前临床常用的充填材料较多,本研究选用光固化树脂加强型玻璃离子、传统玻璃离子水门汀和光固化复合树脂修复了80例楔状缺损患者共427颗患牙,并参考改良的美国公共健康部制定的修复体评价系统(USPHS),对充填后6个月及12个月时的临床效果进行评估,现将结果报道如下.
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加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤的围术期护理
血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,尸检发现率为0.4%~7.3%[1]。临床以海绵状血管瘤常见,多为单发,也可多发,约占10%;可发生于任何年龄段,以女性多见[2]。当肝血管瘤直径大于4 cm时,被称为巨大肝血管瘤。目前,对血管瘤治疗的指征还有争议,但对巨大血管瘤多数学者认为应采用积极的手术切除治疗,但创伤大;亦有采用动脉栓塞、硬化治疗等微创手段进行治疗,但效果欠佳[3-4]。既往有学者[5]治疗肝癌时,先毁损富血供区以减轻“热沉降效应”、提高消融效率、缩短射频时间,本所将此新技术应用于巨大肝血管瘤治疗上。将新型加强型电极与先毁损血管瘤富血供区结合的技术称为加强型射频消融新技术。2010年8月至2011年9月,应用此技术治疗了直径大于5 cm的巨大血管瘤患者30例。现将护理体会报道如下。
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小儿年龄与加强型气管插管内径的相关性
目的:探讨小儿年龄与加强型气管插管内径的相关性。方法择期在全身麻醉下行手术的患儿40例,年龄2个月~7岁,体重7~25kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导后,用无线视频喉镜暴露声门,评估声门的大小并结合传统计算公式“ID=4+(1/4)×年龄”小一号来选择相应的加强型气管插管。气管插管后连接呼吸机行机械通气。记录该患儿年龄与终选择的导管内径值,分析二者的相关性,并记录依据传统公式计算出来的型号插管成功的总次数。结果40例患儿中,有15例能顺利通过声门,插管成功率为37.5%。40例患儿所插加强型气管插管的内径与年龄呈正相关关系(r=0.960,P<0.01),回归方程为Y=2.455+0.395X,因此加强型气管插管内径可参考回归方程简化为ID=2.5+0.4×年龄。结论在小儿全身麻醉中,年龄与加强型气管插管内径呈正相关,公式“ID=2.5+0.4×年龄”更适合小儿加强型气管插管的选择。