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舒适达牙膏治疗口腔楔状缺损所致的冷热敏感效果评价
楔状缺损是口腔临床常见牙体病之一,多由于患者在生活中长期横向刷牙所导致,加之口腔卫生不洁所致的口腔微生物分泌酸性物质加剧了楔状缺损的形成.患者表现为对冷热刺激敏感,甚至致急性牙髓炎症状.本研究通过对80例楔状缺损患者的临床观察以评价舒适达对此类病例所致敏感症状的应急处理效果.现报告如下.
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两种材料修复楔状缺损的临床效果比较
楔状缺损是一种常见的牙体的慢性损伤性疾病,传统治疗所用的充填材料(银汞合金、磷酸锌黏固粉等)各有其优、缺点.2003-2004年本研究用现在普遍应用的两种材料,修复了86例楔状缺损患者的268颗牙,现将结果报告如下.
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三种不同材料修复楔状缺损临床观察
临床缺损 (以下简称楔缺)是人类牙齿常见的慢性牙体损伤,中老年人楔缺的发病率高达90%以上[1],楔缺的治疗已有常规的方法和多种修复材料[2] ,现将3种不同材料治疗楔缺的效果进行比较,分析报告如下.
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流体树脂用于楔状缺损修复的临床观察
楔状缺损是一种临床上常见的牙齿唇、颊侧颈部牙体硬组织非龋性疾病，好发于第1、第2前磨牙和第1磨牙。目前不明其确切病因，多认为与不正确的刷牙方式，牙颈部硬组织结构薄弱，酸的作用和牙体组织疲劳等原因有关。早期症状不明显，病变发展至牙本质层后可出现牙本质过敏症状，深的楔状缺损可伴随牙髓根尖周病变，因此对楔状缺损的早期诊断和处理非常重要。楔状缺损有效的治疗方法是采用玻璃离子、复合树脂、复合体等材料进行充填修复［1］。由于复合树脂普遍存在聚合收缩的特性，且此类洞形形态特殊，缺乏固位性，传统的复合树脂充填修复楔状缺损更易导致修复体脱落，边缘着色以及术后敏感现象的发生，使得临床修复效果受到一定影响。本文主要通过对流体树脂和玻璃离子充填此类洞形的临床效果进行比较。现报告如下。
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排龈线在楔状缺损充填治疗中的应用观察
目的：观察排龈线充填治疗楔状缺损的疗效。方法选取我院2013年9月～2014年9月收治的牙颈部楔状缺损患者50例（患牙220颗），通过计算机抽样法分为对照组25例（患牙115颗）和研究组25例（患牙105颗），对照组应用光固化复合树脂充填进行治疗；研究组在光固化复合树脂充填治疗前进行排龈线排龈辅助治疗。结果充填治疗2周后，研究组发生悬突的概率为7.62%（8/105），显著低于对照组的25.22%（29/115），差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年发现，研究组充填物脱落率为3.81%（4/105），显著低于对照组的17.39%（20/115），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论排龈线在楔状缺损充填治疗，可有效提高充填物的保存率，减少充填物悬突的发生率。
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两种粘结剂用于楔状缺损的疗效观察
目的 探讨自酸蚀和全酸蚀粘结剂修复楔状缺损的疗效.方法 选取2013年1月~2014年5月我院口腔科收治的患者108例(230颗楔状缺损活髓患牙)为研究对象,随机分为两组分别以自酸蚀和全酸蚀粘结剂进行粘结,再行纳米树脂充填修复,其中,173颗患牙于术后1、7、30、60天进行敏感分析,147颗患牙于术后后6个月、1年、2年采用改良UsPHS/Ryge系统评价临床修复疗效.结果 2种粘结剂在充填修复楔状缺损的疗效,差异无统计学意义(P>0.05).术后1、7天自酸蚀组术后敏感程度略低于全酸蚀组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30、60天两组间术后敏感程度,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自酸蚀与全酸蚀粘结剂结合纳米树脂修复活髓牙楔状缺损均可达到较理想的疗效,自酸蚀粘结剂对牙髓的刺激在术后7天内小于全酸蚀粘结剂,术后30天自酸蚀粘结剂与全酸蚀粘结剂均较少引起术后敏感.
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渗透树脂衬层技术治疗牙本质敏感型楔状缺损的临床应用
目的 分析在楔状缺损牙本质敏感患者中使用渗透树脂衬层技术进行治疗的效果.方法 选取我科收治的楔状缺损牙本质敏感患者20例作为研究对象,并将其随机分成10例对照组与10例观察组;对照组采用常规复合树脂充填法,观察组采用渗透树脂衬层技术,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组治疗总有效性显著高于对照组;观察组楔状缺损修复成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对楔状缺损牙本质敏感患者使用渗透树脂衬层技术进行治疗,有助于缓解期牙本质敏感症状,且修复成功率较高,可推广.
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不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床效果分析
目的 对不同补牙材料在充填楔状缺损治疗中的临床效果进行分析和探讨.方法 在我院2015年9月~2016年3月期间收治的牙齿楔状缺损患者中选取90例作为研究对象,以随机双盲原则为标准将患者分为A、B、C三组,三组患者均接受充填治疗,材料选择上,A组患者选用流动树脂加3M树脂,B组患者选用3M树脂、C组患者选用3M玻璃离子.随访6个月,分别计算三组患者各自的治疗成功率,比较患者临床治疗效果.结果?A、B、C三组患者临床治疗成功率分别为97.67%、81.40%、79.07%,比较可知,A组患者治疗成功率显著高于B、C两组患者(P<0.05),B、C两组患者治疗成功率的组间比较差异不显著(P<0.05).结论 流动树脂加3M树脂、3M树脂以及3M玻璃离子均是楔状缺损治疗的有效充填材料,比较而言,流动树脂加3M树脂的治疗成功率更高、充填效果更理想,推荐使用.
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两种楔状缺损牙修复方法的远期临床疗效
目的 观察使用光固化玻璃离子联合3MZ350纳米树脂修复楔状缺损的临床疗效.方法 选取楔状缺损牙397颗,牙体其他部位无龋坏、牙髓炎、根尖周病变.将397颗楔状缺损牙分为试验组和对照组,试验组使用光固化玻璃离子作为衬垫材料联合3MZ350纳米树脂,对照组单纯用3MZ350纳米树脂,分别进行充填修复,于修复后第1年及第3年利用改良的USPHS系统评价疗效.结果 楔状缺损夹层修复后随访,对照组失败率更高(P＜0.05).结论 楔状缺损修复治疗中采用光固化玻璃离子联合3MZ350纳米树脂的患者远期效果优于单纯用3MZ350纳米树脂修复的患者.
关键词： 楔状缺损 玻璃离子 3MZ350纳米树脂 夹层修复 -
药物治疗牙本质过敏的临床疗效探讨
牙本质过敏症是牙齿受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状,是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致,磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏.牙本质过敏症属于口腔科常见病、多发病.多见于中年以上男女患者,男性多于女性.发病高峰年龄一般40岁左右.
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3MZ350纳米复合树脂、3M自酸蚀粘结剂联合排龈术修复牙颈部楔状缺损的疗效
目的 评价3M Z350纳米复合树脂、3M自酸蚀粘结剂联合排龈术修复牙颈部楔状缺损的疗效.方法 60例150颗牙采用3M Z350纳米复合树脂、3M自酸蚀粘结剂联合排龈术修复牙颈部楔状缺损.治疗后6个月、2年复查,以改良的美国公共健康部(USPHS)制定的评定系统标准记录修复效果.结果 治疗后6个月修复体固位率为100％,无脱落及继发龋,治疗后2年修复体固位率为98％,有2颗边缘着色,1颗修复体部分脱落.结论 3M Z350纳米复合树脂、3M自酸蚀粘结剂联合排龈术修复牙颈部楔状缺损的疗效肯定,是修复牙颈部楔状缺损较理想的一种方法.
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玻璃离子和流体树脂用于楔状缺损的修复效果观察
目的 研究采用玻璃离子和流体树脂修复楔状缺损的临床效果.方法 选取我院2014年7月～2015年5月60例楔状缺损患者(患牙180颗),依据治疗方案不同分组,各30例.玻璃离子组采取玻璃离子与复合树脂进行修复,流体树脂组采取流体树脂与复合树脂进行修复,统计两组修复后1周、1个月、1年及3年的填充体脱落率及敏感反应率.结果 修复后1周及1个月玻璃离子组填充体脱落率(1.10％、2.20％)与流体树脂组(0.00％、1.10％)相比,差异无统计学意义(P>0.05),修复后1年及3年玻璃离子组填充体脱落率(9.89％、12.09％)高于流体树脂组(2.20％、3.30％)(P<0.05);修复后1周及1个月玻璃离子组敏感反应率(18.68％、8.79％)低于流体树脂组(36.26％、28.57％)(P<0.05),修复后1年及3年玻璃离子组敏感反应率(2.20％、1.10％)与流体树脂组(2.20％、2.20％)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃离子和流体树脂作为衬垫材料修复楔状缺损,二者修复性能较好,其中玻璃离子能有效减少过敏反应,而流体树脂固位性较好,能显著减低脱落率.
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自酸蚀粘接系统用于楔状缺损修复术后临床效果的评估
目的 比较一步法自酸蚀粘接剂Beautibond与两步法自酸蚀粘接剂FL-BondⅡ联合纳米树脂Ceram.X用于楔状缺损的临床效果.方法 选择包头医学院第一附属医院口腔科患有楔状缺损的患者40名,共计患牙84例,所有患牙采用斜面型预备,随机采用一步法自酸蚀粘接剂Beautibond(实验组BB)或两步法自酸蚀粘接剂FL-BondⅡ(对照组FL)粘接并用Ceram.X纳米树脂分层修复缺损,采用改良的美国公共卫生机构直接修复评价标准(USPHS)在修复后3个月、6个月、12个月分别对修复体的固位、颜色配比、边缘适合性、边缘着色、表面光滑度、术后敏感性、继发龋进行评价,使用SPSS17.0对复查结果进行统计分析.结果 基线两组各纳入42例修复患牙,修复后一周复查结果为基线,除修复体颜色配比实验组有2例记为"B"、1例记为"C",对照组有2例记为"B"、3例记为"C"之外,其他各项评分均为"A".修复后3个月复查结果同基线;修复后6个月显示,实验组有1例修复体脱落,记为"C",对照组无修复体脱落;实验组边缘适合性有2例分别记为"B""C",对照组有1例边缘适合性记为"C".修复后12个月,实验组与对照组分别累计有4例和3例修复体脱落,其二者的固位率分别为:90.48％、92.86％;实验组累计有4例边缘适合性记为"C",对照组累计有2例分别边缘适合性分别记为"C";实验组有3例边缘着色记为"C",对照组无明显边缘着色;实验组的表面光滑度3例记为"B",对照组有2例记为"B";另外修复体颜色配比度一直保持基线时的评分,所有复查修复体均未观察到继发龋及术后敏感的情况.卡方检验显示,两组之间所有评价项目差异均无统计学意义(P>0.05).结论 一步法自酸蚀粘接Beautibond与两步法自酸蚀粘接剂FL-BondⅡ联合Ceram.X纳米树脂用于楔状缺损的临床效果在短期观察时间内表现相近,都能满足临床要求.
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探讨重度楔状缺损牙体桩核冠修复后不同牙体预备方法对抗折特性的影响
目的 探讨重度楔状缺损牙体桩核冠修复后不同牙体预备方法对抗折特性的影响.方法 选定2018年5月～2019年1月本院收治的44例重度楔状缺损牙体桩核冠修复患者,根据不同牙体预备方式分为A、B、C、D四组,每组11例患者,比较四组抗折载荷指标.结果?A组在抗折载荷指标上高于C组且差异具有统计学意义(P<0.05);B组在抗折载荷指标上高于D组且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 保留缺损颌方悬突牙体方法可有效提升重度楔状缺损牙体桩核冠修复患者抗折性能,期间应用铸造桩核修复、纤维桩核修复方式可促进患者牙体折裂再修复.
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不同材料修复楔状缺损的疗效对比观察
目的 比较不同修复材料对楔状缺损牙齿的修复效果.方法 将106例楔状缺损患者随机分为光敏组53例(患牙123颗)和玻璃组53例(患牙122颗).光敏组采用光敏树脂进行修复,玻璃组给予光固化玻璃离子夹层技术修复,随访观察两组修复效果.结果 随访2年,玻璃组修复成功率高于光敏组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 光固化玻璃离子粘固剂用于修复楔状缺损患牙具有良好的密合性,充填物不易脱落,术后少见过敏及炎性不良反应发生,且外形美观,受到广大患者欢迎.
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Gluma脱敏剂联合复合树脂充填治疗楔状缺损所致牙本质过敏症的疗效
目的:观察Gluma脱敏剂联合复合树脂充填治疗楔状缺损所致牙本质过敏症的临床疗效.方法:将184例患者的564颗因楔状缺损所致牙本质过敏症患牙随机分为两组,实验组:Gluma脱敏剂联合复合树脂充填治疗97例(287颗);对照组:直接用复合树脂充填治疗87例(277颗).治疗后观察即刻、1个月、3个月及6个月的疗效,并采用统计学分析.结果:在治疗后即刻、1个月、3个月及6个月Gluma脱敏剂联合复合树脂充填治疗组较单纯使用复合树脂充填组有效率提高,有统计学差异(P＜0.05),远期效果稳定.结论:Gluma脱敏剂联合复合树脂充填治疗楔状缺损所致牙本质过敏症较其单一使用复合树脂充填有更好的疗效,且远期效果稳定,值得临床推广应用.
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三明治技术在深度楔状缺损修复中的应用
楔状缺损是口腔常见的牙体病之一.深度楔状缺损距牙髓较近,牙髓常有反应性改变,若处理不当,则会并发牙髓病和根尖周病.因此,其治疗原则是:既要保护牙髓,防止继发龋,又能恢复患牙的形态和美观,二者均要兼顾,而使用三明治技术修复能达到此原则.现报道如下.
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流动树脂和夹层技术修复深型楔状缺损的临床研究
目的 探讨流动树脂和玻璃离子垫底+复合树脂充填即夹层技术修复深楔状缺损的临床效果.方法 选取杭州市萧山区中医院口腔科2014年1月—2015年6月共计45例患者90颗同名前磨牙为研究对象,随机分为A组(n=45)和B组(n=45),即A组:使用Z350流动树脂修复;B组:Z350复合树脂+玻璃离子修复.以修复体色泽的协调性、边缘着色、边缘密合、继发龋、表面形态、固位情况、牙髓反应7项指标为评价标准.结果 经2年随访观察,A组成功率81.08％,B组成功率91.89％,经x2检验,A、B组差异无统计学意义(x2=1.85,P>0.05).结论 使用流动树脂充填楔状缺损可以达到夹层技术相近的治疗效果,但它操作更简便,值得推广使用.
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自酸蚀粘结剂不同涂布方式对树脂充填效果的影响
目的 采用体外及体内实验研究自酸蚀粘结剂不同涂布方式对树脂充填效果的影响.方法 体外实验部分取120颗离体前磨牙,按粘结剂Adper Easy One不同的涂布方式分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3组(n=40).Ⅰ组粘结剂涂布1次;Ⅱ组粘结剂涂布1次后,再次蘸取粘结剂涂布第2次;Ⅲ组粘结剂涂布1次后静置20 s,再涂布第2次.随后3组静置、轻吹、固化,用Z350XT流动树脂充填.切割牙齿制备粘结树脂微拉伸试件,检测试件的粘结强度.体内临床研究部分选取60例前磨牙楔状缺损患者,共计150颗患牙,按体外实验方法分为A、B、C3组(n=50),用改良USPHS评价标准评估6、12个月和18个月的复查结果,统计分析3组在充填体边缘密合度、边缘着色程度、充填体变色、脱落数目、继发龋等方面的差异.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的微拉伸强度(MPa)分别为(13.2±2.7)、(33.1±3.6)MPa和(22.6±6.4)MPa Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比P＜0.05).临床随访第6个月和12个月各组评估指标差异无统计学意义(P＞0.05),18个月后发现A、B、C3组充填体脱落率分别为11％、2％和5％(B组与A、C组相比P＜0.05);边缘不密合率分别为16％、5％和16％(B组与A、C组相比P＜0.05);边缘着色率分别为30％、20％和21％;充填体变色率均为2％;继发龋发生率分别为5％、5％和7％.结论 连续涂布两次自酸蚀粘结剂Adper Easy One后固化的粘结强度高,临床上的充填效果更好.
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两种材料修复老年牙体楔状缺损的临床疗效观察
目的:观察比较FX-Ⅱ玻璃离子和3M光固化复合树脂两种材料修复老年牙体楔状缺损的临床效果.方法:将106例患者280颗患牙随机分为两组,A组150颗患牙采用FX-Ⅱ玻璃离子充填治疗;B组130颗惠牙采用3M光固化复合树脂充填治疗.连续观察1年,比较两种材料疗效.结果:采用FX-Ⅱ玻璃离子修复150颗患牙成功141颗,成功率94.00％.采用3M光固化复合树修复130颗患牙成功118颗,成功率90.76％.二者远期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:FX-Ⅱ玻璃离子与3M光固化复合树脂两种材料修复老年牙体楔状缺损远期疗效都比较理想,成功率都比较高.FX-Ⅱ玻璃离子是又一种修复老年牙体楔状缺损的良好充填材料.
