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渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑的疗效比较
目的 观察渗透性树脂对正畸后白垩斑的疗效.方法 选取2014年1月～2015年9月我院收治的正畸治疗后发生牙釉质白垩斑患者32例作为研究对象,将其分为渗透性树脂治疗组17例(共35颗患牙)和氟漆治疗组15例(共34颗患牙).观察治疗前后白垩斑改善情况,对比两组患者疗效及不良反应发生情况.结果渗透性树脂治疗组患者治疗后的评分为(53.6±10.3),氟漆治疗组患者为(48.5±9.2),前者白垩斑的改善程度要明显优于氟漆治疗.对两组患者进行疗效评价,结果 显示渗透性树脂治疗组治愈10例,有效7例,总有效率为100％,明显优于氟漆治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸治疗后白垩斑应用渗透性树脂治疗,可收获良好的疗效,疗效优于氟漆治疗,且复诊次数少,有利于临床应用.
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三种修复方法修复正畸白垩斑后对牙面颜色稳定性的影响
目的 研究三种修复方法修复正畸白垩斑后对牙面颜色稳定性的影响.方法 将釉质面完整的48颗人离体牙制成人工脱矿模型后随机分为三组,分别进行White Varnish氟保护漆,ICON渗透性树脂渗透,二者联合修复.每组再分成4样,分别浸泡在红酒、咖啡、茶和人工唾液中,在24 h,1 w,2 w,4 w时采用分光光度仪测量分析计算出各牙的△E值,再采用美国国家标准计量局NBS规定的评价标准:NBS units=△E×0.92,计算出各牙的NBS值.结果不同时间、溶液、修复方式对治疗白垩斑后牙面颜色稳定性存在明显差异.在四个时间点,△E:红酒>咖啡>茶>人工唾液,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);一定时间后,浸泡在红酒、咖啡和茶的△E均大于3.7,表明色彩改变在临床上不可接受.治疗后牙面颜色稳定性:联合修复组>渗透树脂组>White Varnish组,差异有统计学意义(P<0.05).结论与单独使用White Varnish氟保护漆或渗透性树脂相比,二者联合应用对修复正畸白垩斑后牙颜色维持的效果更好,且其简便快捷安全性高,增强了牙齿美观性,值得广大临床医师大力推广使用.
关键词： ICON渗透树脂 WhiteVarnish氟保护漆 正畸 白垩斑 颜色稳定性 -
渗透性树脂治疗固定矫治后白垩斑的效果观察
目的:探讨渗透性树脂在治疗固定矫治后白垩斑中的临床效果.方法:正畸治疗后牙面出现白垩斑患牙135颗,根据牙面的粗糙程度分为两组,A组釉质表面无粗糙者(62颗),B组表面稍粗糙者(73颗),渗透树脂治疗后分别记录并比较术前、术后1个月、术后1年的临床效果.结果:治疗前后效果比较差异有统计学意义(P<0.01),但术后1个月、1年的效果比较不明显,两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:渗透性树脂在治疗白垩斑中具有很好的美学效果,短期效果稳定,操作方便,可提升患者满意度.
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正畸后白垩斑的渗透治疗的护理体会
选择2012年1月至2013年12月在解放军总医院儿童牙科接诊正畸术后3个月的渗透治疗患者154例,其中男性74例,女性80例,年龄12-22岁.其中135例为正畸前牙釉质发育良好,19例为氟斑牙患者.除19例氟斑牙治疗效果一般外其余患者均取得较好治疗效果.爱康(Icon)渗透树脂唇颊面装(DMG,德国).渗透树脂在光固化前需用15％的盐酸酸蚀牙面2min,这种高浓度酸蚀剂对口腔内软组织具有一定的腐蚀性.
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氟保护漆Duraphat治疗前牙初期龋损的临床效果
目的：探讨氟保护漆Duraphat对前牙初期龋损白垩色斑块的治疗效果。方法共纳入并分析120例患者146个前牙唇侧白垩斑病损，分为三组：A组（涂氟保护漆Duraphat＋口腔健康教育组，n＝52），B组（口腔健康教育组，n＝47）和C组（对照组，n＝47）。由同一位已经过培训的医生采用牙周探针对白垩斑的直径及龋活动性进行评估，同时对研究对象的口腔卫生采用改良菌斑指数进行评估。结果 A组在接受2年的涂氟治疗后其白垩斑直径明显缩小，与另外两组差异有统计学意义（χ2=29.1，P＜0.001），初期龋损白垩色斑块活动性龋的比例明显下降（χ2=42.5，P＜0.001）。结论氟保护漆Duraphat能有效治疗光滑面的初期龋损。
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渗透性树脂与氟漆治疗正畸后脱矿的效果对比
目的 比较渗透性树脂和氟漆治疗正畸后牙面脱矿的治疗效果.方法 以本院2011年5月～2014年5月收治的正畸治疗后牙面脱矿患者114例作为研究对象,将其随机分为两组.A组应用渗透性树脂进行治疗,B组应用氟漆进行治疗,比较两组治疗前后的牙面脱矿颜色稳定情况.结果 两组治疗前的白垩斑颜色稳定评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后的白垩斑颜色稳定评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组治疗后的白垩斑颜色稳定评分明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与氟漆治疗相比,渗透性树脂治疗正畸后牙面脱矿的效果更好,患者的白垩斑颜色稳定状况更佳,同时可一次性完成治疗,更加简便、快捷,提高了牙齿美观性,临床价值高,值得进一步推广应用.
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正畸治疗后牙面白垩斑的预防研究进展
在正畸治疗过程中,因为酸蚀-粘接技术的使用和固定、隐形矫治装置等的存在,牙面不易清洁,菌斑易堆积,致使釉质白垩斑的发病率升高.白垩斑是早期釉质平滑面龋的临床表现之一,牙面失去光泽呈白垩色,严重影响牙齿的美观和健康.预防和控制白垩斑应去除医源性危险因素,如控制酸蚀时间、面积,清除托槽周围多余粘接剂,建立良好的口腔卫生习惯并局部使用氟化物等.一些新的预防措施,如抗菌粘接剂、抗菌托槽、氯己定涂料、生物玻璃和激光等,可以帮助控制菌斑,减少釉质脱矿、促进再矿化.
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渗透性树脂治疗牙釉质白垩斑的研究进展
白垩斑是釉质龋早期的临床表现，是正畸治疗中常见的并发症之一，影响美观。渗透性树脂作为一种新型的树脂具有低黏性，是近年来治疗早期釉质龋白垩斑有效且无创的新方法。该法受到许多学者的关注和口腔临床医师的推广运用。该文通过论述白垩斑发生的原因和渗透性树脂的特性，阐述了渗透性树脂治疗白垩斑的理论依据，并分析渗透性树脂的临床疗效，证实了渗透性树脂治疗白垩斑的有效性。
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渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑的疗效比较分析
目的：本文就渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我社区自2013年1月至2014年6月期间收治的正畸后白垩斑患者68例，将其平均分为观察组和对照组，两组患者均34例，观察组予以渗透性树脂治疗，对照组予以氟漆治疗，对两组患者的治疗效果及治疗前后焦虑抑郁评分变化情况进行观察和统计。结果：观察组患者治疗总有效率明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者治疗前后焦虑、抑郁评分变化情况明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：渗透性树脂应用于正畸后白垩斑临床治疗中的效果显著，有效改善了患者的临床症状，值得推广。
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光固化树脂加强型玻璃离子水门汀长期临床效果观察
正畸治疗后釉质表面脱钙,尤其是白斑的形成与固定矫治器粘接托槽密切相关,Mitchell[1]发现约15%～85%的患者牙齿发生釉质脱钙或白垩斑.O'Reilly[2]等发现托槽粘上一个月后,即可引起脱矿,可在周围釉质区检测到明显脱矿.釉质脱矿与粘接托槽及酸蚀有关,经过表面磨耗白垩斑可能变浅或消失,也可能治疗5年后仍然存在而影响美观[3].国内外研究结果都说明了正畸治疗中发生的牙釉质脱矿是一个不容忽视的临床问题.
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氟保护漆预防正畸牙釉质脱矿的生物学效应
选择沈阳市口腔医院正畸科固定矫治的患者147例(共1 358颗牙),男62例,女85例,年龄11～32岁,平均年龄13岁.将所有需要粘接托槽牙齿按中线分为实验组和对照组,实验组粘接托槽后,每半年在托槽周围牙面上涂布氟保护漆,直至矫治结束,对照组粘接托槽后不做其他处理.待矫治结束拆除矫治装置后观察釉质脱矿的发生情况.结果显示实验组牙釉质脱矿发病率低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).表明在固定矫治中,涂布氟保护漆是一种简便且有效降低牙釉质脱矿的途径.
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多托槽固定正畸治疗与牙釉质白垩斑
白垩斑是龋源性因素导致的牙体釉质表面脱矿,表现为牙体表面牛奶样白色不透明病变.由于粘接技术的使用及多托槽矫治器的影响,牙齿表面被酸蚀或是生物聚集产酸,使牙釉质白垩斑成为临床上一个较为普遍的问题,影响美观与健康.茵斑控制是预防牙釉质白垩斑有效的方法,而渗透树脂是目前治疗多托槽固定正畸治疗导致的牙釉质白垩斑较为流行的手段.现就多托槽固定正畸治疗与牙釉质白垩斑做一综述.
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3种人群对正畸治疗中白垩斑的认知度调查
目的 调查正畸医生、患者和患者父母对正畸治疗中白垩斑的认知度.方法 对51名正畸医生,247名正畸患者和223名患者父母进行白垩斑认知度的问卷调查,对结果进行统计分析.结果 3组人群均认为白垩斑降低了整齐牙齿的美观度,患者自身要对白垩斑的发生负主要责任(P＜0.01).导致白垩斑主要的因素是刷牙不正确、次数和时间不够.结论 正畸医生、患者和患者父母均认为白垩斑降低了正畸治疗后牙齿的美观度,其责任主要归结于患者自身,患者口腔日常保健不足是导致白垩斑主要的原因.
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氟保护剂在固定正畸治疗中的运用初探
目的探索防龋用氟保护剂在固定正畸治疗中运用的可行性.方法以67名固定正畸患者为研究对象,将其拟粘接托槽的牙分为左右两侧,左侧共594颗牙为实验组,右侧591颗牙为对照组,实验组牙于粘接托槽前7d及粘接后半年分别涂擦氟保护剂2次,而对照组仅按常规进行酸蚀粘接.用正畸治疗过程中托槽的脱落率及正畸前后白垩斑的检出率为指标对氟保护剂在固定正畸治疗中的运用疗效进行评价.结果经x2检验正畸治疗中两组的托槽脱落率、正畸治疗前两组白垩斑的检出率及实验组正畸前后的白垩斑检出率无明显统计学差异 (P＞0.05) .但对照组正畸结束后白垩斑的检出率明显高于其正畸治疗前(x2=6.83,P＜0.01 ),且亦明显高于实验组正畸结束后白垩斑检出率(x2=5.86 , P＜0.05 ),结论正畸治疗中于适当的时机在牙釉质表面涂用氟保护剂不但可以明显地控制牙釉质的脱矿,且并未因该氟保护剂的使用而影响牙釉质与托槽的粘接力.
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口腔固定正畸矫治中牙釉质脱矿护理体会
2005年以来,我院为200例(554颗牙)患者实施口腔固定正畸矫治,其中815颗牙发生釉质脱矿,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组200例,男87例,女113例,12～14岁.术前已完成龋齿充填和牙周治疗,治疗过程中采取我科标准化的口腔健康教育及口腔护理操作.每次观察前清洁并干燥牙齿,观察牙面上出现不透明的白垩斑或小凹陷,探针探查表面粗糙或松软,则定为脱矿,记录牙位和脱矿位置.
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渗透性树脂治疗正畸后白垩斑的美观效果观察
目的：比较渗透性树脂与氟漆方案治疗正畸后白垩斑的美观效果。方法选择2012年11月至2014年11月在平顶山市第一人民医院口腔科接受正畸治疗后出现白垩斑的50例患者作为观察对象，随机分为对照组与观察组，每组25例。对照组接受氟漆方案治疗，观察组则给予渗透性树脂治疗方案。比较两组患者白垩斑的改善程度，评价两组美观效果。结果观察组总有效率为96.00%，对照组为76.00%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后，观察组专家组评分上升至（61.21±10.42）分，其上升幅度明显高于对照组（P ＜0.05）；治疗前，非专家组评分比较差异未见统计学意义（ P ＞0.05）；治疗后，观察组非专家组评分上升幅度同样高于对照组（ P ＜0.05）。结论在正畸后出现白垩斑患者的治疗中，应用渗透性树脂方案，可明显提升治疗效果，优化患者的口腔白垩斑的改善程度，并提高美观效果，值得推广。
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固定正畸青少年患者牙釉质脱矿的相关研究
目的:分析固定正畸青少年患者牙釉质脱矿的发病率及危险因素.方法:选择132名进行固定正畸治疗的青少年患者,在粘接托槽前、粘接托槽半年后、粘接托槽1年后及拆除托槽时4个时间点,检查患者所有恒牙牙釉质脱矿情况,并收集调查问卷,记录分析拟调查因素,发病率及相对危险度.结果:固定正畸治疗后,78.8％的患者发现新发白垩斑,53.8％出现新发龋.其中上切牙为白垩斑好发牙位,下颌第一和第二磨牙为龋好发牙位.氟斑牙患者不易患白垩斑(RR=0.081).使用非自锁托槽患者有易患白垩斑的趋势(RR=0.750).口腔卫生差者更易出现新发白垩斑及新发龋,治疗前有龋者更易出现新发龋(P<0.05).结论:患者在固定正畸过程中出现新发白垩斑,多与氟牙症、托槽类型及口腔卫生有关;出现新发龋与口腔卫生及治疗前的患龋情况有关.
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氟漆对正畸后白垩斑的预防作用研究
目的:研究氟漆对正畸后白垩斑的预防作用,为临床提供参考.方法:选取我中心2015年1月~2015年12月接受正畸治疗者68例,分为两组:氟漆组34例正畸后采用氟漆预防白垩斑,对照组34例不加预防白垩斑.正畸前、6个月后分别采用分光光度计比色仪测色,记录Lab值,计算前后色差值(△E).结果:氟漆组与对照组正畸前、后6个月牙齿各部平均色差值均小于1.7的可辨色差值,但对照组体部、颈部、切端平均色差值明显高于氟漆组,差异均有统计学意义(P<0.05).氟漆组未出现明显不良反应.结论:氟漆可有效预防正畸后白垩斑,而且操作简便,不依赖患者配合程度,便于临床推广应用.
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渗透树脂治疗固定矫治后前牙唇面白垩斑的临床观察
目的：观察渗透树脂治疗固定矫治后前牙唇面白垩斑的临床效果。方法：选取32例179颗患牙，参照ICDAS评估方法分为A、B、C组，观察治疗后即刻、1周及1年的治疗效果。结果：经ANOVA及Duncan多重比较，3组患牙疗效具有极显著差异（P<0．01），术前、术后1周及术后1年比较显示治疗效果不会随时间变化产生显著差异（P=0．91）。结论：渗透树脂治疗能改善患牙的美观，临床效果与患牙的病损程度有关，治疗1年后牙面颜色稳定。ICDAS方法是简单、有效、易掌握的评估方法。
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微创树脂渗透技术在正畸后白垩斑的临床应用
为了拥有完美的微笑越来越多的人选择了正畸治疗,但在正畸治疗过程中,由于口腔卫生维护的不足和托槽、带环、弓丝等矫治器的存在,常并发牙面脱矿形成白垩色斑,甚至有可能会进一步发展为釉质龋或牙本质龋,影响了患者牙齿的美观,降低了其对治疗的满意度.有文献报道正畸并发牙面白垩斑样病损的发生率为59.4％[1].作者通过采用树脂渗透技术对正畸后白垩斑进行修复治疗,获得良好的美学效果,现报告如下.
